SD大鼠房颤模型的建立

目的研究一种发病机制,病理改变与临床接近且造模周期较短的大鼠房颤模型制备方法与技术。方法大鼠连续给药,经尾静脉注射乙酰胆碱-氯化钙混合液,每次给药后记录房颤持续时间。寻找能诱发稳定房颤的给药剂量和给药时间。电生理学方法观察正常和模型大鼠心房不应期的变化。结果CaCl210 mg/mL,乙酰胆碱66μg/mL模型大鼠从第4 d起房颤时间缓慢增长,7 d后趋于稳定。与正常组相比,模型大鼠心房肌ERP显著缩短(59.3 ms±5.8 ms)。结论CaCl210 mg/mL+乙酰胆碱66μg/mL混合液连续给予7 d诱导产生的大鼠房颤模型,其电生理学的病理变化与临床房颤相似,适用于化合物抗房颤活性筛选研究。     

奎尼丁、胺碘酮转复持续性房颤的临床对比分析

心房纤额（AF）是临床最常见的心律失常之一,房颤复律对恢复心房收缩功能,改善心功能,减少动脉栓塞有明显益处。持续性房颤最有效的复律手段为电转复,但在非紧急情况下,患者及家属不易接受,为观察药物转复的疗效及安全性,现将我院自1985．6－1998．6分别应用奎尼了、肢碘团纠正持续性心房纤颤43例进行对比分析,总结如下。1对象与方法1．1对象43例均为我院1985年6月~1998年6月住院患者,男25例,女18例,年龄33~75岁,平均48±10．9岁,其中：风湿性心脏病29例,高心病5例,冠心病7例,特发性房颤2例。房颤持续时间1周至1年,超声心…     

心房纤维性颤动电生理重构机制研究进展

心房纤维性颤动(AF)是临床上常见的持续性快速心律失常,近年研究显示其具有自身延续性,即有心房电生理重构,对其发病机理有新的理解。形成心房电生理重构的主要机制是离子通道的重构。其中,在影响心房电生理重构的过程中,不同的钠离子通道、钾离子通道和钙离子通道均表现出重构现象。而mRNA浓度下降会导致通道电流密度降低。离子通道的变化既是AF的结果,又是维持AF的电生理基础。许多抑制AF的药物作用机理是减少电生理重构,故AF电生理重构的机制是十分复杂的问题。     

老年人心房纤颤的心电图分析

目的：探讨老年人心房纤颤发生的原因与年龄的关系以及老年人心房纤颤的特点．方法：动态心电图确诊为心房纤颤256例住院病人分成高龄组和对照组进行分析．结果：老年人心房纤颤的发生与年龄密切相关，年龄越大发生率越高，并伴有长R-R间期与室率快速型房颤，交替出现为特征。结论：加强年龄增长和房颤的关系的研究，对深化认识房颤的发病机制具有重要意义。     

自发持续性心房颤动动物实验模型的探索研究

目的 探索建立自发持续性房颤的动物实验模型。方法 选择贵州小型猪，经麻醉诱导、呼吸插管后建立二尖瓣返流及假手术组模型。二尖瓣返流模型组4只，对照假手术组4只，对比观察术后最长周期(6个月)内自发持续性房颤的发生与发展，期间(术前、术后即刻、术后3个月、术后6个月)分别进行心电图及心脏超声检测，以便明确房颤及瓣膜返流情况。期间模型若出现自发持续性房颤，实验即刻终止，并进行三维电生理标测；若实验动物模型未出现自发持续性房颤，最长观察时间为6个月，并进行三维电生理标测及房颤易感性检验。结果 成功建立二尖瓣返流及假手术组模型，各组最长周期(6个月)内均未出现自发持续性房颤；二尖瓣返流组左心房明显扩大，出现明显结构重构；与对照组相比，二尖瓣返流组短时间房颤片段显著减少，起搏刺激后房颤心率/全部心率比例显著增加；二尖瓣返流组与对照组相比房颤易感性明显增高。结论 本实验成功建立持续性房颤的动物实验模型1例，并发现二尖瓣返流可以引起房颤易感性的明显升高。     

FD-1型多功能程控心脏刺激仪获国家科学技术进步奖

程控刺激法是心脏电生理研究的基本方法.FD-1型程控刺激仪是根据心脏电生理研究的需要而发展起来的多功能检查治疗仪器,对心律失常的电生理研究、诊断及治疗都有重要意义.它不仅能确切地测定心脏不同部位的电生理参数(传导时间、不应期等),而且能发现各种在常规心电图检查中无法察觉的隐匿性的心律失常和异常传导,为心律失常的及早诊断、治疗提供了新的有效手段.该刺激仪的扩展功能是可以直接治疗多种心动过速症. 目前国外仍使用创伤性的办法,即切开静脉进行电生理检查和治疗.而FD-1型多     

中华鳖多糖对坐骨神经电生理学特征的影响

用常规电生理技术研究了老年小鼠坐骨神经传导速度、动作电位幅度、时程和绝对不应期的变化。结果表明,老年小鼠较成年小鼠坐骨神经传导速度减慢,动作电位幅度降低,绝对不应期延长,但动作电位时程无明显变化.用TSP给老年小鼠灌胃(1.0g/kg或2.5g/kg.2ld,po)或浸泡(5mg/ml或50mg/ml,30min)成年小鼠坐骨神经,可分别提高老年和成年小鼠坐骨神经传导速度、动作电位幅度,缩短绝对不应期,使老年小鼠坐骨神经的这三项电生理学指标达成年对照小鼠的水平.用 TSP(5mg/ml或50mg/ml,30min)浸泡蟾蜍坐骨神经,对电生理学特征也有类似的影响.     

胸腔镜辅助下经心外膜射频消融治疗房颤的研究

总结35例胸腔镜辅助下经心外膜射频消融治疗房颤的临床经验,并讨论本组病人中出现的相关并发症,提出针对性的治疗和监护措施;本组患者无围手术期死亡。所有病例术后均自动恢复为窦性心律,4例患者术后复发房颤。一例病人出现围手术期左股动脉栓塞,两例于手术后三个月出现难治性房扑,一例出现伤口愈合不良及肺部感染。术后随访至6个月,无死亡及中风发生。术后窦性心律转复率:3个月82.85%:6个月85.71%;胸腔镜辅助下心外膜射频治疗房颤,保持了外科治疗房颤的高治愈率,减低了手术创伤。本组病人中曾出现过血管栓塞及难治性心律失常等并发症,也因术后使用激素致伤口愈合不良及重症感染可能,提示有必要采取术后及早抗凝治疗防止血栓及调整激素用法。对部分术后心律失常,可能与射频消融后遗留的传导缺口与线性消融的不连续和不透壁相关,需加强电生理研究及改进术式,还可考虑术后药物及介入治疗以提高转复率。     

285例中老年高血压合并心律失常的分析

目的：了解老年和中年高血压病患合并心律失常的发生情况，为临床治疗提供参考。方法：收集高血压病合并心律失常病例285例，统计分析老年和中年组各类心律失常发生率的差别。结果：老年组与中年组高血压合并心律失常发生情况有差别。老年组心房纤颤发生率较高，室性早搏发生率相对较低，而中年组室性早搏发生率较高。结论：老年高血压病患合并心律失常以心房纤颤最常见；中年高血压病患合并心律失常则以室早最常见。     

大量饮浓茶诱发预激综合征并发快速房颤1例

大量饮浓茶诱发预激综合征并发快速房颤１例张爱鸾（海南省中医院心电图室，海口５７０２０３）关键词预激综合征；心房纤颤；心电图中国图书资料分类法分类号Ｒ５４１．７７１临床资料患者男性，４３岁，住院号：０９８４２１．平素健康．因时有心悸，２年前曾来我院查心...     

影响二尖瓣球囊成形术后房颤转复的因素

探讨影响二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）后心房纤颤（简称房颤）转复的因素。采用多元逐步回归分析法,对两组共３０例ＰＢＭＶ后房颤转复的患者进行回顾性分析。两组患者年龄、性别、房颤类型、心功能指数、瓣口面积和血液动力学改变差异不显著。但在失败组,左房内径、房颤持续时间和病程均明显大于成功组,同时发现房颤复发与其持续时间、左房内径大小及病程长短呈显著正相关。左房内径≥５０ｍｍ、房颤持续时间大于２年、病程≥２０年的ＰＢＭＶ后患者,房颤转复成功率低,应避免转复。     

心房纤颤转律的评价：附60例临床和超声心动图分析

本文对60例 Af 自然转律或主动转律者进行对比分析。结果显示:左房内径正常者多为阵发性 Af,而左房增大者以持续性 Af 者多见;阵发性 Af 者大多数心功能正常。在病因方面,冠心病与风心病比较,前者以阵发性 Af 更多见,易于转复,后者易发展为永久性 Af。左房内径正常的17例全部转律,而左房内径增大的则有8例发展为永久性 Af,但左房增大的程度与转律似无明显关系。     

应用654-2治疗迷走神经介导的阵发性房颤2例临床观察

目的 探讨654-2对迷走神经张力增高引起的阵发性房颤的影响.方法 2例因迷走神经张力增高引起的阵发性房颤患者,给予654-2注射液10 mg肌注后改为654-2片,10 mg,每晚1次,口服,疗程为1周.结果 患者在房颤发作时肌注654-2注射液10 mg后房颤转复为窦律的时间为30 min～2 h,与未应用654-2注射液相比时间可缩短24～46 h;服用654-2片后2月内无房颤发作.结论 654-2可减少因迷走神经张力增高引起的阵发性房颤的发作.     

华法令和阿斯匹林预防心房颤动并发血栓栓塞的比较研究

目的探讨心房颤动患者抗凝治疗的重要性,以降低血栓栓塞事件的发生率。方法对2001年5月—2003年11月在我院治疗的132例房颤患者,给予口服阿司匹林治疗的69例,口服华法令治疗的63例。对两组患者随访1年的血栓栓塞事件发生率进行对比分析。结果经用华法令抗凝,INR达到2.0~3.0后,其血栓栓塞事件发生率较服用阿司匹林治疗明显下降。抗凝治疗者出现1例上消化道出血(P<0.01),无出血性死亡病例。结论华法令对降低心房颤动所致血栓栓塞性事件发生率有效,是提高心房颤动患者的生存率的有效治疗措施之一。     

心房纤颤治疗新进展

房颤是一种常见的心律失常，其发病率随年龄的增加而升高，目前高血压、冠心病已逐渐成为老年房颤的最常见原因，现已公认房颤与脑卒中有很大关系，所以房颤病人进行转复治疗尤其抗凝治疗具特殊意义。在抗凝治疗过程中，应结合患者的年龄、临床危险因素及抗凝治疗的益处和潜在危险，合理使用抗凝药物。抗凝治疗有预防栓塞的作用，从而能显著降低卒中的发病率     

Ultrasound ablation of pulmonary veins for treatment of paroxysmal atrial fibrillation

Objective: to evaluate the efficacy and safety of ultrasound ablation of pulmonary veins for treatment of paroxysmal atrial fibrillation. Methods: The study population consisted of 9 patients with 5 males and 4 females enrolled consecutively who had idiopathic paroxysmal atrial fibrillation(AF). The ultrasound balloon was positioned through a special sheath to the orifice of the target vein by a transseptal procedure. The balloon was inflated with contrast-mixed saline (contrast:saline = 1:4) whose volume was decided by the diameter of the target pulmonary vein. The ablation energy was usually set up at 35 to 40 watts with temperature controlled at 60 degrees C. The duration of each ablation was about 120 seconds which was repeated not over 10 times. Results: The average duration of the total procedure was 132+/-68 min for our patients. The average fluoroscopy time was 33+/-17 min. With a mean follow-up of 16+/-8 months after the procedure, AF was completely eliminated in 4 patients without antiarrhythmic drugs. The episodes of atrial fibrillation were eliminated in 2 patients with low dosage of oral amiodarone (0.1, once daily) which was ineffective before the procedure. The frequency of episodes was similar to that before the procedure in 3 patients. There were no complications such as hemopericardium, air embolism and stenosis of the pulmonary veins by angiography, related to the procedure. Conclusion: Ultrasound ablation of the pulmonary veins is a new approach to treat paroxysmal atrial fibrillation. Before we determined its value, we need to do more researches with bigger sample, randomization and comparison design.     

老年人冠心病房颤与左房内径及左心功能关系的探讨

目的 探讨老年人冠心病房颤与基房内径及左心功能关系。方法 应用彩色多普勒心脏超声心动图仪测量老年冠心病房颤病人的左房内径及左心功能,并与对照组相比。结果 房颤组左房内径较对照组增大;Ｅ峰减速度房颤组与对照组有显著性差异;房颤组出现室壁运动不协调,收缩幅度下降。结论 结果提示老年人冠心病房颤能够显著扩大左房内径,且对右室内径有较大影响,合并瓣膜病变者明显高于对照组,且左心舒缩功能均较对照组下降。     

吸气浮选处理含油污水适用药剂的评价

吸气浮选用于处理含油污水吸入气体量多.气泡直径大.水中分散油滴的脱除是基于大气泡夹带小油滴浮升分离而完成的.用四种药剂对两种含油污水进行分离处理.考察了不同药剂类型和用量的处理效果.实验证明,有效的药剂及适宜用量能降低油滴与气泡的电位,增加有效碰撞.促进细小油滴聚结絮凝.降低气泡直径.依据机理分析建立的动力学模型中的捕集因数、极限脱除浓度及气泡直径等参数可作为这些作用的评价指标.     

稀土处理钢中夹杂物对晶内针状铁素体形成的影响

分析了稀土处理钢中夹杂物的特征（夹杂物种类、尺寸分布和体积分数）对微观组织中针状铁素体形成的影响.结果表明,钢中夹杂物种类和体积分数对针状铁素体组织的形成非常重要.稀土氧化物（包含稀土氧硫化物）与铁素体具有低至1.9%的错配度降低针状铁素体在夹杂物表面的形核能垒,从而促使它在稀土氧化物上形核.反之,稀土硫化物与铁素体具有高达42.5%的错配度不能诱导生成针状铁素体组织.此外,微观组织中针状铁素体的体积分数随着夹杂物体积分数的增加而增大,当钢中夹杂物体积分数是9.5×10-4时其体积分数达到53%.     

新抗心律失常药——决奈达隆

决奈达隆（dronedarone）是由法国赛诺菲-安万特公司开发的一种新的抗心律失常药,于2009年7月获得美国FDA批准上市,用于房颤和心房扑动（AF/AFL）的抗心律失常药.它是一种无碘的苯并呋喃衍生物,其结构和药理特性与胺碘酮相似,并且无明显的甲状腺抑制作用和甲状腺激素抑制作用,不良反应少,成为新一代抗心律失常药物.就其药理作用、临床评价及不良反应等方面进行综述.