微创电视窥镜下大隐静脉制备

探讨了内窥镜下大隐静脉制备在冠状动脉搭桥中的应用价值。冠状动脉搭桥患者6例,采用微创电视窥镜辅助下进行静脉制备。平均获取大隐静脉桥血管2.5支,平均耗时（90±30）min。全部患者无下肢皮肤切口感染,下肢水肿,淋巴管炎和脂肪坏死等并发症发生。通过实践证明,采用（CABG）内窥镜下大隐静脉制备能明显减少患者手术后下肢切口并发症。     

36例食管及贲门癌术后营养支持体会

通过36例术后营养支撑的临床实践，指出食管及贲门癌术后营养支持的解决方法，对类似病例进行指导。     

心脏不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB)7例报告

根据实际病理,提出了心脏不停跳冠壮动脉搭桥术的手术要点,并对其进行详细的讨论.     

观察电子束CT检测冠状动脉钙化对诊断老年冠心病的意义

通过实践，指出了电子束CT检测冠状动脉钙化对诊断老年冠心病的意义。     

分离性体外循环下建立双主动脉弓治疗主动脉弓中断合并室间隔缺损及动脉导管未闭一例

采用分离性体外循环的治疗方法，建立双主动脉弓治疗主动脉弓中断合并室间隔缺损、动脉导管未闭，取得了优良的效果。     

胸腔镜辅助下经心外膜射频消融治疗房颤的研究

总结35例胸腔镜辅助下经心外膜射频消融治疗房颤的临床经验,并讨论本组病人中出现的相关并发症,提出针对性的治疗和监护措施;本组患者无围手术期死亡。所有病例术后均自动恢复为窦性心律,4例患者术后复发房颤。一例病人出现围手术期左股动脉栓塞,两例于手术后三个月出现难治性房扑,一例出现伤口愈合不良及肺部感染。术后随访至6个月,无死亡及中风发生。术后窦性心律转复率:3个月82.85%:6个月85.71%;胸腔镜辅助下心外膜射频治疗房颤,保持了外科治疗房颤的高治愈率,减低了手术创伤。本组病人中曾出现过血管栓塞及难治性心律失常等并发症,也因术后使用激素致伤口愈合不良及重症感染可能,提示有必要采取术后及早抗凝治疗防止血栓及调整激素用法。对部分术后心律失常,可能与射频消融后遗留的传导缺口与线性消融的不连续和不透壁相关,需加强电生理研究及改进术式,还可考虑术后药物及介入治疗以提高转复率。     

呼吸指数在ARDS诊断与治疗中的临床价值

为探讨一种在 ARDS早期诊断与治疗中更有临床价值的血气分析指标 ,对 1 995年 3月至2 0 0 1年 4月治疗的 ARDS患者 2 3例 ( A组 ) ,与对照组 ( B组 )同期治疗的低氧血症患者 2 3例进行对比 ,分析发病 36h内动脉氧分压 ( Pa O2 )、氧合指数 ( Pa O2 /Fi O2 )、呼吸指数 ( RI)连续变化在两组间的差异。在两组间 ,Pa O2 在发病 1 8h指出现显著差异 ( P<0 .0 5 ) ,且 A组持续低于 B组 ,Pa O2 /Fi0 2 于发病 6h后出现显著差异 ( P<0 .0 5 ) ,且 A组持续低于 B组 ;RI于发病 6h内即出现显著差异 ,且 A组持续高于 B组。结果分析表明 ,RI是 ARDS早期诊断更敏感、更可靠的血气指标 ,并认为RI与 Pa O2 、Pa O2 /Fi O2 相比 ,呼吸方式、地理差异对其影响小 ,更能客观地反映肺换气功能的变化。对比分析两组患者 RI在 6至 1 8h披化特点 ,认为 RI≥ 2 .5可以作为 ARDS发生的高危指标 ,RI≥3.0可以作为 ARDS早期诊断标准之一。对 A组 2 1例存活患者呼吸机脱机前 2 4 h内平均呼吸指数( RI)分析 ,认为 RI<2 .5是 ARDS呼吸机治疗中安全脱机指征之一。