非体外循环下冠状动脉搭桥术

探讨非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术的适应症和手术方法，并报告54例非体外循环下的冠状动脉搭桥术．手术方法是在静脉和吸入复合全麻及常温下进行，54例患中采用胸部正中切口46例、左前外小切口6例、右前外小切口2例．单支病变8例，双支病变4例，三支病变42例，左主干病变4例．本组54例患总搭桥168支，平均搭桥3．17支，其中左乳内动脉搭桥43例，右乳内动脉搭桥2例，双乳内动脉搭桥9例，全动脉化搭桥17例，桡动脉搭桥7例，急诊搭桥2例，同时行左心室室壁瘤缝扎术1例．全组无手术死亡，平均手术时间189min，平均带气管插管时间为术后5．5h，43例患(81％)未输血．无围术期心梗，术后患心绞痛症状均有缓解或消失．本结论是非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术安全、可行，手术适应症广，特别适合老年及心、肺、肾功能不全的患，并可减少手术创伤及体外循环的并发症，可减少输血或不输血，缩短在ICU的时间，降低医疗费用等．     

大隐静脉瓣膜成行术联合血管缩窄术治疗大隐静脉曲张

总结微创手术治疗大隐静脉曲张的临床应用体会;2000年8月-2008年8月采用大隐静脉瓣膜成行术联合血管缩窄术治疗大隐静脉曲张共40例,均经过下肢静脉造影或下肢静脉彩超（CDFI）证实深静脉瓣膜功能小于Ⅲ级,采用大隐静脉瓣膜成行术联合血管缩窄术治疗大隐静脉曲张,手术后采用弹力绷带包扎,静脉应用活血化瘀药物;40条肢体术后随访未见复发,1例为局部复发。大隐静脉瓣膜成行术联合血管缩窄术治疗大隐静脉曲张具有简便易行、创伤小、美观、术后恢复快的特点,值得在临床推广应用。     

髂静脉受压综合征的介入治疗

目的 探讨髂静脉受压综合征介入治疗的临床意义.方法 33例患者,均经下肢深静脉造影明确诊断.经股静脉穿刺行髂静脉球囊扩张,内置支架术31例,单纯球囊扩张2例.二期行大隐静脉曲张激光治疗术31例,22例术后随访6～8月(平均7月).结果 手术全部成功,出院时所有患肢疗效良好.术后随访,所有静脉曲张消失、溃疡愈合,20例慢性下肢肿胀消失17例,轻度肿胀3例.结论 髂静脉受压综合征介入治疗疗效良好,对继发的大隐静脉曲张病变应作二期处理.     

双下肢双大隐静脉及右下肢内侧副大隐静脉一例

<正>笔者在解剖教学标本中,发现一例成年男性尸体的双下肢均有内、外侧两条大隐静脉,右下肢伴有一条内侧副大隐静脉,现报道如下.双下肢内侧干大隐静脉(外径等粗:距注入点2CM处以下为4.0MM,以上为5.0MM)的起点、走行与正常者相同,外侧干大隐静脉(外径等粗:股中部以下为2.5MM,以上为3.     

非体外循环冠状动脉旁路移植术手术配合

冠状动脉旁路移植手术已经比较成熟,但早期多采用心脏停跳的体外循环方式,这种非生理状态下的手术方式对人体有害,而且有并发症。我手术室已成功进行了数百例非体外循环搭桥手术,不但减少了病人的损伤,而且简化了手术,降低了费用。本文记述了非体外循环搭桥手术的相关器械使用,手术前后的护理配合,及相关工作总结。     

布——加氏综合征1例报导

患者李某,男,34岁,农民.因腹胀、纳差,双下肢浮肿半年,加重20天收住院.10年前因双下肢渐进性浮肿,在县医院诊断为"下肢静脉曲张",曾行"大隐静脉结扎,剥脱术".术后于长久行走后仍出现下肢浮肿及静脉曲张.     

不同抽剥器治疗大隐静脉曲张的临床比较

目的探讨新型抽剥器治疗大隐静脉曲张的效果。方法2006年3月～2011年1月对84例下肢静脉曲张,分别采用传统金属抽剥器抽剥45例,采用新型抽剥器抽剥39例。比较两组手术时间、术中出血量、术后出院时间、住院费用、并发症的发生率等指标。结果84例随访1—36月,平均13月,新型剥脱器组比传统金属剥脱器组的手术时间、术中出血量均显著降低（P〈0．01）,术后住院时间、住院费用及并发症的发生率无显著性差异。结论新型抽剥器较传统抽金属抽剥器有明显的优势,值得临床推广。     

激光治疗下肢静脉曲张的临床应用

目的 评价腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法对2004年9月～2005年3月收治的30例（36条肢体）下肢静脉曲张病人，均采用静脉腔内激光治疗。结果疗效满意，无并发症发生，随访1～6月无复发。结论腔内激光治疗下肢静脉曲张术式简单、创伤微小、安全、美观且疗效可靠。     

全动脉化在非体外循环冠状动脉搭桥术中的应用

探讨全动脉化在非体外循环冠状动脉搭桥中的应用及效果。自2001年11月到2003年4月，运用单侧、双侧乳内动脉和桡动脉连续为29例患行冠状动脉搭桥手术，患男性22例、女性7例，年龄44～77岁(平均57．63岁)；单支病变19例，二支病变1例，三支病变7例，左主干病变2例，术前有心梗史14例，3例合并室壁瘤，均在非体外循环下行冠状动脉搭桥手术，手术方法为左侧乳内动脉(LIMA)到前降支(LAD)、右侧乳内动脉(RIMA)到右冠状动脉(RCA)、桡动脉到钝缘支(其中3例序贯至对角支)，3例搭桥4支，4例搭桥3支，3例搭桥2支，19例搭桥1支，3例同时行室壁瘤缝扎术，人均搭桥1．69支，术后无呼吸、脑、肾脏等系统的并发症，无围术期死亡；无病例需主动脉球囊反搏支持；随访患均无心绞痛再次发作，认为全动脉化在非体外循环冠状动脉搭桥中具有较好的应用效果，近期效果比较满意，远期效果尚待进一步随访。     

糜蛋白酶治疗慢性下肢溃疡疗效观察

慢性下肢溃疡在日常生活中较多见。起病后常经久不愈,给患者精神上和生活上带来诸多痛苦和不便。近年来作者在临床上采用糜蛋白酶治疗慢性下肢溃疡26例,疗效满意。现报告如下。1．临床资料（1）一般资料：治疗组26例,男性21例,女性5例,年龄3749岁4例;52－－0岁8例;65－74岁周例;平均年龄55．5岁。病程最短2年,最长35年,其中5例伴大隐静脉曲张,曾做出大隐静脉分段结扎术后,疗效不显。对照组11例,男性8例,女性3例,年龄4po54岁3例;59－60岁8例;平均年龄54．5岁。病程最短2个月,最长池年。溃疡面最大为2－4公分,最小1．5－2…     

大隐静脉结扎及白砂糖外敷治疗胫前溃疡疗效观察

目的探讨大隐静脉结扎并用白砂糖外敷治疗小腿胫前溃疡的疗效。方法选择明显大隐静脉曲张合并胫前溃疡多年的患者,采取大隐静脉分段结扎后胫前溃疡面外敷白砂糖。结果1～3个月溃疡明显好转。结论大隐静脉结扎加白砂糖外敷治疗胫前溃疡手术安全,疗效肯定。     

全膝关节置换术加速康复:单向倒刺线连续缝合与可吸收线连续锁边缝合应用

摘 要 为探讨单向倒刺线连续缝合与可吸收线连续锁边缝合在全膝关节置换术加速康复中的临床应用效果，回顾性分析2020年3月至2022年6月我院行初次全膝关节置换手术的106例患者，分为对照组（52例）和观察组（54例）。对照组采用可吸收线连续锁边缝合切口，观察组采用单向倒刺线连续缝合切口。比较两组缝合时间、手术时间、失血量和术后住院时间、膝关节活动度（ROM）、膝关节功能以及并发症差异。结果表明：观察组缝合时间短于对照组（P＜0.05），皮下瘀斑、针刺伤发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组手术时间、平均失血量和平均住院时间、术后7d 美国纽约特种外科医院（HSS）评分、Rasmussen评分、膝关节ROM、切口红肿、切口感染、切口延迟愈合发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。可见单向倒刺线连续缝合可缩短缝合时间，降低术后皮下瘀斑和针刺伤发生率，有利于患者术后功能的恢复，缩短住院时间，在全膝关节置换术加速康复中具有一定优势。     

大隐静脉结扎及白砂糖外敷治疗胫前溃疡疗效观察

目的探讨大隐静脉结扎并用白砂糖外敷治疗小腿胫前溃疡的疗效.方法选择明显大隐静脉曲张合并胫前溃疡多年的患者,采取大隐静脉分段结扎后胫前溃疡面外敷白砂糖.结果1～3个月溃疡明显好转.结论大隐静脉结扎加白砂糖外敷治疗胫前溃疡手术安全,疗效肯定.     

大隐静脉结扎及白砂糖外敷治疗胫前溃疡疗效观察

目的探讨大隐静脉结扎并用白砂糖外敷治疗小腿胫前溃疡的疗效.方法选择明显大隐静脉曲张合并胫前溃疡多年的患者,采取大隐静脉分段结扎后胫前溃疡面外敷白砂糖.结果1～3个月溃疡明显好转.结论大隐静脉结扎加白砂糖外敷治疗胫前溃疡手术安全,疗效肯定.     

不同类型的Budd—Chiari氏综合征的介入治疗

目的探讨不同类型Budd—Chiari氏综合征（BCS）的介入治疗方法及其临床价值。方法对89例Budd—Chiari综合征患者分别采用下腔静脉球囊扩张术（PBD）、下腔静脉球囊扩张和血管内支架（stent）放置术、经颈静脉行肝静脉成形术或肝内门腔静脉分流术（TIPSS）、经皮经肝和经颈静脉行肝静脉成形术及下腔静脉和肝静脉圾球囊扩张术、下腔静脉和肝静脉双支架放置术。结果治疗成功率为96％，术中无一例死亡及肺栓寒等严重并发症发生。结论1．Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型只需行PTA治疗，Ⅰb型采用TIPPS治疗，而Ⅳ型要PTA加stent治疗；2．Ⅲ、Ⅳ型病例行血管成形术前充分溶栓是必要的。3，B超引导下经皮肝静脉穿刺可提高穿刺成功率、减少并发症。     

下肢深静脉功能检查在下肢静脉曲张诊疗中的意义

为了探讨静脉返流与下肢静脉曲张的关系对临床诊疗的指导意义，对144例232肢下肢静脉曲张患者进行了深静脉彩色多普勒血流显像（CDFI）检查。采用返流持续时间〉0．5秒和静脉分段返流测定，分级评估静脉瓣功能不全。结果表明，232条患肢中有180肢下肢深静脉瓣功能不全（77．6％）。非色素沉着组108肢中的92肢返流程度≤Ⅱ级（92／108，85．2％）；色素沉着及溃疡组72肢中，有68肢静脉返流程度≥Ⅲ级（68／72，94．4％）。两组Y2测验有显著差异（P〈0．01）本文提示彩色多普勒血流显像可以客观的反映下肢深静脉功能状态。判定下肢静脉曲张的严重程度．为临床鉴别诊断、治疗和手术的选择提供了有效依据。     

全髋关节置换术后并发症分析及处理

目的 探讨髋关节人工假体置换术后并发症产生的原因及防治措施。方法回顾调查1995年1月～2002年12月我院进行人工全髋关节置换术246例（255髋）。股骨颈骨折109例，股骨头缺血坏死78例，骨关节病45例，强直性脊柱炎5例，股骨上段肿瘤9例。结果246例（255髋）患者其中7例已死亡，失访8例，其余231例（235髋）患者随访2．0～9．0年，平均5．5年：发现术后并发症46例，髋关节脱位6例，伤口感染4例，假体松动下沉6例，下肢静脉怆塞3例，股骨骨折1例，疼痛26例。结论合理选择人工假体，术中严格操作，术后加强护理，可降低人工假体置换术后并发症的发生率。     

宫腔镜在诊治子宫切口妊娠的临床应用

目的探讨用宫腔镜治疗子宫切口妊娠的临床疗效,从而探索子宫切口妊娠创伤更小、更安全的治疗方法。方法收集我院子宫切口妊娠患者40例,均采用宫腔镜下病灶清除或局部切除治疗,对患者手术时间、术中出血量、愈合时间及预后情况进行统计分析。结果所有患者均治疗有效,术后随访HCG均恢复到正常,且B超随访证实肿块完全消除,无1例死亡或严重并发症发生。其中有2例肿块较大无法清除需行电切手术,其余无1例需要2次手术。本组患者均在术后31～40d内HCG恢复到正常水平,术中无1例大出血,平均出血量20～100ml,平均（85±6）ml。通过B超随访,肿块完全消除时间为8月。结论宫腔镜下局部清除术加必要时病灶电切术能有效治疗子宫切口妊娠,并且创伤小,愈合块,不容易复发,安全性较高。     

顺行性下肢静脉造影临床分析

目的：分析下肢顺行静脉造影结果和临床诊治下肢静脉疾病的应用价值．方法：收集内蒙古民族大学附属医院2003～2005年间60例共65条下肢静脉造影资料进行分析．结果：经造影X线表现正常10条占（15．4％），深静脉瓣膜功能不全26条（40％），单纯浅静脉瓣功能不全4条（6．2％），深静脉血栓形成25条（38.5％）．结论：顺行静脉造影简便安全，创伤少，效果好，能为临床提供准确的诊治信息，可作为诊治下肢静脉疾病的首选方法．     

颈部血管彩超对脑卒中预警及筛查的相关性研究

探讨了脑卒中高危人群（CS）的颈动脉狭窄（CAS）的发病率及危险因素的预测。在2010至2013年之间,选择580例患有不同程度高血压病、冠心病（Coronary Artery Disease,CAD）、下肢动脉疾病（Lower Limb Artery Dis-ease,LLAD）、糖尿病及高胆固醇血症的患者,其中除外既往有脑卒中病史以及已行颈动脉介入治疗手术的患者,高血压病及糖尿病组患者除外合并冠心病及下肢血管病变。颈动脉狭窄的标准采用目前比较公认的美国放射学年会超声会议公布的诊断标准。对危险因子的统计学处理采用单变量及多变量Logistic回归分析。狭窄率〉170％的发病率是9．3％。狭窄率≥50％的发病率是28．9％。多元分析显示：年龄〉60岁（优势比为2．281,95％可信区间：1．191～5．673）;冠状动脉疾病（CAD,优势比为：2．312,95％可信区间：1．162～4．593）,下肢动脉粥样硬化缺血性疾病（LLAD,优势比：2．135,95％可信区间：1．093—4．985）是颈动脉重度狭窄的预测因素。颈动脉重度狭窄的主要危险人群是老年男性、冠心病、下肢动脉硬化缺血,这些患者也是颈动脉血管超声筛查的主要对象。