影响二尖瓣球囊成形术后房颤转复的因素

探讨影响二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）后心房纤颤（简称房颤）转复的因素。采用多元逐步回归分析法,对两组共３０例ＰＢＭＶ后房颤转复的患者进行回顾性分析。两组患者年龄、性别、房颤类型、心功能指数、瓣口面积和血液动力学改变差异不显著。但在失败组,左房内径、房颤持续时间和病程均明显大于成功组,同时发现房颤复发与其持续时间、左房内径大小及病程长短呈显著正相关。左房内径≥５０ｍｍ、房颤持续时间大于２年、病程≥２０年的ＰＢＭＶ后患者,房颤转复成功率低,应避免转复。     

心房纤颤转律的评价：附60例临床和超声心动图分析

本文对60例 Af 自然转律或主动转律者进行对比分析。结果显示:左房内径正常者多为阵发性 Af,而左房增大者以持续性 Af 者多见;阵发性 Af 者大多数心功能正常。在病因方面,冠心病与风心病比较,前者以阵发性 Af 更多见,易于转复,后者易发展为永久性 Af。左房内径正常的17例全部转律,而左房内径增大的则有8例发展为永久性 Af,但左房增大的程度与转律似无明显关系。     

NT-proBNP、ET-1与慢性心衰患者超声心动图、房颤、肺动脉高压及预后的关系研究

探讨N端前体脑钠肽（NT-proBNP）和内皮素-1(ET-1)水平与慢性心衰（CHF）患者房颤、肺动脉高压及预后的关系。选取CHF患者106例（CHF组）,按照纽约心脏病协会（NYHA)心功能分级分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级,根据是否伴房颤与肺动脉高压将CHF组分为房颤（AF）亚组与非房颤（AF）亚组、肺动脉高压（PAH）亚组与非肺动脉高压（PAH）亚组。同时对CHF组随访6个月,观察心血管事件的发生情况。对照组为健康体检者50例。比较各组NTproBNP、ET-1水平及左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDD）,并进行相关性分析。(1)CHF组各级心功能患者NT-proBNP、ET-1水平及LVEDD明显高于对照组,LVEF明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。随心功能分级的增加,CHF组NT-proBNP、ET-1水平及LVEDD逐渐升高,LVEF逐渐下降,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）;(2)NT-proBNP及ET-1水平与心功能分级、LVEDD呈正相关（P<0.05）,与LVEF呈负相关（P<0.05）;(3)A...     

缬沙坦联合美托洛尔治疗老年心衰132例临床观察

目的观察缬沙坦联合美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效.方法132例年龄60-77（平均68.5）岁,NYHA心功能分级Ⅱ、Ⅲ级老年充血性心力衰竭（CHF）患者随机分为2组,治疗组即缬沙坦联合美托洛尔组66例,对照组66例为常规治疗组,随访180 d,以NYHA心功能分级、超声心动图所示左室射血分数（LVFE）、左室收缩末期内径（LVES）、左室舒张末期内径（LVED）,评估治疗效果.结果180 d时联合治疗组的心功能分级、LVEF、LVES、LVED、较对照组有较大改善（均有P＆lt;0.05）,结论缬沙坦联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭有很好的临床疗效,且能很好地提高生活质量.     

脑钠肽在房颤及高血压患者中的临床意义

目的:在持续性房颤及已知原发性的高血压患者中,评估脑钠肽的意义。方法:持续性房颤患者469例作为房颤组,已知原发性高血压患者426例为高血压组,同期来张掖市甘州区人民医院(以下简称该院)健康体检者200例作为对照组,采静脉血样,同时对房颤、高血压患者进行分组,测定BNP分别与正常对照组进行对照比较。结果:房颤组无论是心功能正常还是心衰,BNP水平均高于对照组,多元线型回归分析,BNP与左心房内径(LAD)高度相关,心衰组BNP与左室射血分数(LVEF)明显相关。高血压患者血浆BNP水平随1、2、3级别的提高而上升。结论:房颤患者BNP明显升高,与心房重构密切相关,原发性高血压患者BNP浓度与高血压病情严重程度有相关性。BNP可作为房颤及高血压病人病情严重的预测指标之一。     

氨氯地平联合瑞舒伐他汀对冠心病合并高血压患者的作用分析

分析氨氯地平联合瑞舒伐他汀对冠心病合并高血压患者的作用。选取2018年8月-2019年10月河西学院附属张掖人民医院收治的78例冠心病合并高血压患者,按照随机数字表法分为治疗组(39例)和对照组(39例)。其中对照组给予氨氯地平,治疗组在前者基础上给予瑞舒伐他汀治疗。比较2组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及左心室收缩末期内径(LVESD)],血压水平[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]。治疗组治疗总有效率92.31%显著高于对照组71.29%(P0.05)。治疗后,2组LVESD、LVEDD、DBP、SBP水平均较治疗前降低,LVEF较治疗前升高(P均0.05),且治疗组LVESD、LVEDD、DBP、SBP水平较对照组降低(P0.05),LVEF较对照组升高(P均0.05)。氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压效果较好,可有效调节心功能指标,降低血压水平。     

菖蒲芪丹汤对扩张型心肌病患者心功能的影响观察

探究菖蒲芪丹汤对扩张型心肌病患者心功能的影响。选取兰州市城关区段家滩东社区卫生服务站收治的134例扩张型心肌病患者作为本次研究对象。根据随机抽样法将所有患者分为观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予菖蒲芪丹汤进行治疗。对比两组患者临床疗效及心功能指标。经治疗后,观察组总有效率为95.52%显著高于对照组的74.63%(P0.05);两组患者治疗后心率(HR)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均比本组治疗前有所下降(P0.05),左室射血分数(LVEF)比本组治疗前上升(P0.05),且两组患者治疗后,观察组的HR、LVEDD、LVESD、LVEF均优于对照组(P0.05)。扩张型心肌病患者服用菖蒲芪丹汤,能有效改善心功能指标,临床应用效果显著。     

阿托伐他汀联合氯吡格雷在冠心病心绞痛治疗中的疗效探究

探究阿托伐他汀联合氯吡格雷在冠心病心绞痛治疗中的疗效。选取甘肃医学院附属医院收治的冠心病心绞痛患者126例,按照入院顺序分为观察组与对照组,对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组采用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,对比2组患者心功能指标、血清指标可溶性CD40L(s CD40L)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)及治疗期间并发症、不良反应发生情况。治疗后,2组患者CO、LVEF、CI值均较治疗前升高,且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后,2组患者血清sCD40L、MCP-1、sICAM-1水平均较治疗前下降,且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组患者心绞痛、心力衰竭及心律失常发生率均低于对照组(P0.05);2组患者不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。阿托伐他汀联合氯吡格雷可改善冠心病心绞痛患者心功能,减轻机体炎症反应,减少治疗期间并发症,且安全性较高。     

阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心衰的疗效观察

目的探讨他汀类药物阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效及安全性。方法将人选的69例CHF患者随机分为两组,对照组（常规治疗组,n=34）服用S阻滞剂、ACEI和利尿剂,治疗组（他汀治疗组,n=35）在常规治疗的基础上加服阿托伐他汀（20mg／d）,连续用药1年,出院后随访观察1年,采用超声心动图进行疗效观察。结果治疗组较对照组左室射血分数（LVEF）提高20．23％（P〈0．005）;治疗组左室舒张期末内径、左室收缩期末内径均显著低于对照组（P〈0．005）;治疗组较对照组心律失常（如房颤等）发生率下降26．98％（P〈0．01）、再次住院率下降30．68％（P〈0．01）、死亡率下降29．58％（P〈0．01）。结论阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性缺血性和非缺血性cHF患者疗效明显,安全性较高。     

左旋卡尼汀治疗对维持性血透病人左心室肥厚的影响

目的：研究静脉注射左旋卡尼汀对维持性血透病人左心室肥厚的影响。方法：将50例尿毒症患者随机分为两组。治疗组24例于血透后予以左旋卡尼汀2.0g静脉推注共6月;对照组26例不用,其它治疗两组相同。治疗前后观察左室舒张末期内径LVDd、左室收缩末期内径LVDs、左房内径LAD、室间隔厚度IVST和左室后壁厚度PWT变化。结果：治疗前两组各项指标均无差异,但均明显高于正常值或处于正常值高限,治疗组3月后各项指标较治疗前有所降低,其中左室收缩末期内径LVDs显著下降（P〈0.05）,治疗6月后各项指标均明显下降（P〈0.01）,而对照组治疗3月、6月后上述指标无明显改变。结论：左旋卡尼汀能改善维持性血透患者的左心室肥厚。此作用可能与其加强心肌收缩力,改善心脏功能有关。     

高海拔地区体检人群心脏彩超基础数据的测量及其对比分析

目的:通过对高海拔地区不同年龄组之间、以及高海拔与低海拔老年组体检人群心脏彩超基础数据进行对比分析,观察各年龄段男女心脏结构和功能基础数据变化规律,为降低心脏疾患的发生,提供可参考影像数据.方法:采用实时超声心动图,对来自高海拔和低海拔地区健康体检者进行心脏形态学及功能学数据测量,采用统计学方法对高海拔男、女组各年龄段之间,以及对高海拔与低海拔老年男、女组体检人群测量数据进行对比分析,得出相应结果.结果:男、女性主动脉根部最大径、肺动脉最大径、左房前后径、右室流出道最大径及室间隔厚度最大径随着年龄增长逐渐增大,60岁以上组增大最为显著,与小于30岁组比较具有明显统计学意义.男性主动脉最大流速及压差、MV-E/A、TV-E/A、SV(每搏输出量)等指标,随着年龄增长主动脉最大流速逐渐下降,压差逐渐加大;MV-E/A及TV-E/A值降低趋势.高海拔与低海拔老年组体检人群男女两组比较室间隔厚度没有明显统计学差异,余指标均有差异.结论:超声心动图能够准确测量心脏结构和功能的基础数据.在高海拔地区随着年龄的逐渐增大心脏功能逐渐降低、尤其是老年组与平原地区相比具有差异,但差异不显著.     

老年心力衰竭的性质与临床特征的关系

研究了８７５例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者。其中３７６例为大于（含等于）６０岁的老年患者（Ⅰ组）,４９９例为小于６０岁（Ⅱ组）。结果表明：Ⅰ组中单纯舒张功能不全的占４４．４％,显著高于Ⅰ组。主要原因为缺血性心脏病和高血压心脏病。与Ⅱ组比较,Ⅰ组的临床特征：１）神经精神症状更明确。２）患单纯舒张功能不全的患者中与Ⅱ组比较,心悸、劳累后呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难和恶心、呕吐等症状更明显。３）伴有房颤     

太极拳锻炼对男性老年人心肺功能的影响

目的:探讨太极拳锻炼对男性老年人心肺功能的作用.研究方法:选长期从事太极拳运动的老年人30名,观察长期太极拳运动锻炼对心肺功能进行测试.结果:与对照组相比,太极拳锻炼组肺活量及其指数提高,每分输出量及每搏输出量增加(P<0.05或0.01);左室射血前期与射血期比值减小,平均动脉压下降,心血管疾病发病减少(P<0.05或0.01).结论:太极拳运动锻炼对改善男性老年人心肺功能具有良好作用,并能降低老年人心血管疾病的发病率.     

左心房内径大小与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨左心房内径大小与缺血性脑卒中的相关性。方法回顾性纳入2017年10月到2018年9月在井冈山大学附属医院心血管内科、神经内科住院患者850例,分为非脑卒中组510例和缺血性脑卒中340例,比较两组患者的基线资料,并采用单因素与多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中的危险因素,然后采用Spearman相关分析左心房内径大小与缺血性脑卒中的相关性。结果两组患者性别、年龄、酗酒史、肌酐、D2聚体、ALP差异均无统计学意义(P0.05),而吸烟史、高血压、糖尿病、颈动脉斑块、TG、CHOL、LDL-C、HCY差异均有统计学意义(P0.05),缺血性脑卒中组左心房内径为(38.12±3.8),明显大于非脑卒中组(31.43±2.86)mm,差异有统计学意义(P0.01)。单因素Logistic回归分析显示,吸烟史、高血压、糖尿病、颈动脉斑块、左心房内径大小、血脂异常、HCY是缺血性脑卒中的危险因素(P0.05)。校正了吸烟史、高血压、糖尿病、颈动脉斑块、血脂异常等危险因素后,多因素Logistic回归分析显示,左心房内径大小仍是缺血性脑卒中的危险因素。Spearman相关分析显示,左心房内径大小与缺血性脑卒中呈正相关(r=0.618,P=0.000)。结论左心房扩大是缺血性脑卒中的危险因素,与性别无关。     

血浆N末端脑利钠肽水平和心脏超声功能参数在评估临床心功能分级中的价值研究

目的探讨血浆N末端脑利钠肽(NT-proBNP)水平和心脏超声功能参数在评估临床心功能分级中的价值.方法选取慢性心力衰竭患者106例,入院次日清晨抽取患者空腹肘静脉血,采用酶联免疫法检测血浆NTproBNP水平,并对患者进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评定,之后进行心脏彩色多普勒超声检查.结果血浆NT-proBNP水平与心功能分级之间呈明显正相关(P0.01);左心室短轴缩短率、左心射血分数与心功能分级之间呈明显负相关(P0.01);左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径与心功能分级之间呈明显正相关(P0.01);不同心功能分级之间血浆NT-proBNP水平、各心脏超声功能参数均存在明显差异(P0.01);其中,心功能Ⅰ级和Ⅱ级,Ⅲ级和Ⅳ级之间差异均无统计学意义(P0.05),Ⅲ级与Ⅰ级、Ⅱ级,Ⅳ级与Ⅰ级、Ⅱ级之间差异均有显著统计学意义(P0.01);NT-proBNP联合心脏超声检查对不同心功能分级的诊断特异性和敏感性明显高于血浆NT-proBNP水平、心脏超声检查,差异具有统计学意义(P0.05).结论血浆NT-proBNP水平联合心脏超声功能参数能够客观准确地判断慢性心力衰竭患者的心功能情况,有助于指导临床对该类患者的治疗及判断预后.     

心房纤维性颤动电生理重构机制研究进展

心房纤维性颤动(AF)是临床上常见的持续性快速心律失常,近年研究显示其具有自身延续性,即有心房电生理重构,对其发病机理有新的理解。形成心房电生理重构的主要机制是离子通道的重构。其中,在影响心房电生理重构的过程中,不同的钠离子通道、钾离子通道和钙离子通道均表现出重构现象。而mRNA浓度下降会导致通道电流密度降低。离子通道的变化既是AF的结果,又是维持AF的电生理基础。许多抑制AF的药物作用机理是减少电生理重构,故AF电生理重构的机制是十分复杂的问题。     

心血通治疗慢性肺心病的疗效观察

目的：探讨心血通注射液治疗慢性肺心病的疗效和血液流变学的变化．方法：将100例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上加心血通注射液10ml于5％葡萄糖注射液250ml中静点，两周为一疗程．对照组为常规治疗．结果：治疗组总有效率为89．6％，其中显效33例，有效19例，无效6例，对照组总有效率为71．5％，其中显效14例，有效16例，无效12例．血液流变学改善显著（P〈0．05或P〈0．01），两组存在显著差异性．结论：心血通治疗慢性肺心病疗效明确．     

腹主动脉缩窄法建立大鼠心衰模型的研究

目的 通过研究不同程度缩窄腹主动脉对Wistar大鼠心脏功能的影响,建立大鼠心衰模型。方法 将Wistar 大鼠随机分成3组,A组为假手术组,B组缩窄腹主动脉直径至0. 45 mm,C组缩窄腹主动脉直径至0. 7 mm,术后观察大鼠生存情况、精神状态等一般情况,在4周和8周分别应用超声心动图检测舒张末期室间隔厚度（IVSd）、舒张 末期左室后壁厚度（LVPWd）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）和射血分数（LVEF）,并取 标本测量左心室质量指数LVWI、心/体比、肺/体比,评价心功能的变化。结果 术后A组存活率为100%、B组存活率为55%、C组存活率为70%>;4周时B组IVSD、LVPWd、LVEDd、LVEDs、LVEF与A组和C组均有显著差异（P 0. 05）。8周时B、C两 组IVSD、LVPWd、LVEDd、LVEDs、LVEF与A组相比差异显著（P <0. 05） ;8周时LVWI、心/体比、肺/体比B组和C 组分别与A组相比均有极显著差异（P<0.01）,C组与B组相比LVWI、心/体比有显著差异（P <0. 05）,肺/体比差 异极显著（P<0.01）。结论 腹主动脉缩窄至直径0. 45 mm比缩窄至0. 7 mm心衰成模所需时间短,成模效率高, 是建立大鼠心衰模型的理想方法。