Progress on Dronedarone- a New Anti -Arrhythmia Drug

决奈达隆(dronedarone)是由法国赛诺菲-安万特公司开发的一种新的抗心律失常药,于2009年7月获得美国FDA批准上市,用于房颤和心房扑动(AF/AFL)的抗心律失常药,它是一种无碘的苯并呋喃衍生物,其结构和药理特性与胺碘酮相似,并且无明显的甲状腺抑制作用和甲状腺激素抑制作用,不良反应少,成为新一代抗心律失常药物.就其药理作用、临床评价及不良反应等方面进行综述.     

胺碘酮的毒副反应

胺碘酮(Amiodurone,又称乙胺碘呋酮,安律酮)为广谱抗心律失常药物,作用较慢,疗效较好。但是近年来发现长期应用本药可发生毒副反应。有人报道用本药66例其毒副反应发生率高达63%,少数病人不得不被迫停药。现将较严重和特殊毒副反应概述如下:一、心脏的不良反应发生率为27%,本药对窦房结和房室结有抑制作用,因而临床上窦性心动过缓极为常见。奏性停搏,妻世阻滞、房室传导阻滞,Q-T时间延长,T波低平或倒置也不少见,扭转性心动过速,室额也有报道。有的病人可发生心脏世晕厥并有一例死亡。另外有的病人服用本药可发生高血压(既往无高血压病)。…     

胺碘酮的临床应用及不良反应研究进展

胺碘酮为丙呋喃的衍生物,具有选择性扩张冠脉,延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期,并减慢传导的作用,是目前广泛用于临床的Ⅲ类抗心律失常药。为了给临床合理使用胺碘酮提供参考,本文就其临床应用和不良反应加以综述。     

乙胺碘呋酮非心血管系统的不良反应及预防

乙胺碘呋酮属第Ⅲ类抗心律失常药。它在心脑血管系统的不良反应各种医药学杂志均有不同程度的报道，但在其他系统的不良反应未见详细报道。笔者就其对消化、呼吸、甲状腺、眼、神经、皮肤等方面的影响作一综述，并提出了避免这些不良反应的五项具体措施。     

快速抗心律失常药治疗阵发性室上性心动过速42例分析

目的:总结快速抗心律失常药治疗陈发性室上性心动过速(PSVT)的经验。方法:回顾性总结分析大理州中医院2000年8月至2010年7月收治的42例PSVT患者的临床资料。结果:异搏定组10例,有效9例,不良反应3例、有效率90%;心律平组12例,有效12例,不良反应2例,有效率100%;ATP组6例,有效6例,不良反应1例,有效率100%;西地兰组6例,有效5例,不良反应0例,有效率83.33%;乙胺碘呋酮组8例,有效7例,不良反应2例,有效率87.5%。结论:在严格掌握适应症和禁忌症的情况下选择合适的抗心律失常药治疗PSVT,可大大提高转复率,减少不良反应发生率,降低医疗风险。     

胺碘酮对36例持续性房颤的转复效果的评估

目的 :观察胺碘酮对持续性房颤的疗效和不良反应。方法 :均采用口服给药 ,疗程一般不超过2周 ,服药期间停用其它抗心律失常药 ,在复律前或期间同时积极治疗原发病与并发症。结果 :36例持续性房颤病人中 2 4例转为窦性心律 ,转复率达 66.6% ,且二周内转复率最高。不良反应情况 :消化道症状 7例、过性头昏 3例、光感性皮炎 1例、角膜色素沉着 2例、Q- T间期延长 6例、诱发室速导致室颤死亡 1例。结论 :本组资料显示及胺碘酮对持续性房颤虽有较好疗效 ,但使用有一定的局限性 ,且不良反应发生率较高 ,从疗效及安全性上看 ,仍不能与电转复相比。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常79例观察

目的:观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常的疗效.方法:对79例充血性心力衰竭并发室性心律失常患者,在给予常规抗心衰治疗的基础上,应用胺碘酮治疗.结果:79例患者中,60例心律失常得到有效控制,有效率达74.7%.结论:胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常有效,副作用少,可作为临床首选.     

艾滋病免费抗病毒药物的不良反应

目前已有29种抗艾滋病病毒药物通过美国FDA的批准,并应用于临床。抗艾滋病病毒药物分为：核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）,非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）,蛋白酶抑制剂（PI）,融合抑制剂（FI）。我国目前免费抗病毒药物有NRTI、NNRTI和PI,共7种药。现将其不良反应综述如下。     

改进的3.6—二〔二甲氨基〕—二苯并碘六环甲酸盐合成方法

实验表明3.6一二[二甲氨基]一二苯并碘六环甲酸盐(?)具有降血压、抗心律失常及抗幅射等生理活性,很有希望成为一种新的降血压及抗心律失常的合成药物。目前各有关单位正在积极进行临床试验前的准备工作。但原报道的合成方法(后称     

美国开始试用乙胺碘呋酮(amiodarone)中止严重心律失常

欧洲已广泛使用一种治疗心脏病药——乙胺碘呋酮。在美国也初次试用了该药。20例威胁生命的室性心律失常,对美国能推广应用的药物毫无反应,采用了乙胺碘呋酮后,其中16例的心律失常获得中止。美国克利夫兰市的研究者说:“该药是有指望的。因为,它不仅治疗率高,而且具有异乎寻常     

基于RR间期一阶差分的新型散点图心率变异性分析

在Poincare散点图的基础上,提出了基于RR间期的一阶差分散点图的新型分析方法.一阶差分散点图将RR间期作一阶差分以形成新的序列,再按Poincare方式作图,凸现了RR间期变异的信息,并以特殊区域反映在散点图上,通过图示可以挖掘出更多的心率变异信息,对非偶联的早搏、偶联性质的二联律和三联律早搏能分别显示出特有的图形特征,从而做出比Poincare散点图更好的鉴别.而在分析混合型早搏时,一阶差分散点图鉴别结果更好.     

微波热消融技术的临床应用进展

 肿瘤微波热消融技术是20 世纪70 年代现代物理学与医学相结合的高新技术,自20 世纪90 年代起应用于临床,目前已广泛用于实体脏器良恶性肿瘤的治疗,在小肝癌的治疗领域其疗效已可与外科手术媲美;在肺癌、肾癌等领域的治疗也取得了一定成效;甲状腺结节及子宫肌瘤等部分良性肿瘤患者也因该技术的发展而受益.随着该技术的进一步发展与普及,肿瘤治疗领域将进入全新的发展阶段.     

New ideas about atrial fibrillation 50 years on.

Atrial fibrillation is a condition in which control of heart rhythm is taken away from the normal sinus node pacemaker by rapid activity in different areas within the upper chambers (atria) of the heart. This results in rapid and irregular atrial activity and, instead of contracting, the atria only quiver. It is the most common cardiac rhythm disturbance and contributes substantially to cardiac morbidity and mortality. For over 50 years, the prevailing model of atrial fibrillation involved multiple simultaneous re-entrant waves, but in light of new discoveries this hypothesis is now undergoing re-evaluation.     

大型喷浆机器人的设计与实现

针对喷射混凝土存在的主要缺陷,设计了一种新型喷射混凝土机器人。突破现有同类设备均为关节型的局限,给出了全新的机构与电控系统。并解决了恶劣环境下机器人的可靠性问题。在满足喷射混凝土工艺前提下,达到了操作简单、动作灵活、适应地下恶劣环境的目标。实践证明,该机器人具有很高的可靠性和稳定性,完全满足喷射混凝土工艺要求,非常适合中国国情,具有推广应用价值。     

放射性碘(131I)联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病临床价值分析

目的 探讨放射性碘(131I)联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病的临床价值.方法 从甲亢性心脏病患者中随机抽选出78例作为研究对象,按照治疗方案将所有患者分成对照组与观察组(各39例),分别给予两组患者小剂量甲巯咪唑治疗与放射性碘、小剂量甲巯咪唑联合治疗,比较两种治疗方案患者心电图指标、甲状腺功能以及临床疗效、不良反应发生率之间的差异.结果 观察组的左室舒张末内径(LVEDD)、右室收缩内末径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)水平改善情况好于对照组;观察组的甲状腺功能提高程度大于对照组;观察组的治疗总有效率(92.31%)较对照组(71.79%)明显升高;观察组的不良反应发生率(2.56%)较对照组(15.38%)明显降低 (P<0.05).结论 放射性碘(131I)联合小剂量甲巯咪唑疗法可有效改善患者的心电图指标与机体甲状腺功能,患者临床治疗效率明显提高,不良反应发生率明显降低.     

人海和谐海洋文化及其构建理路探究

21世纪是海洋的世纪,海洋逐渐成为人类生存与发展的第二空间而显得愈加重要。但人类对于在海洋寻求生存和发展的思路还没有根本改变,人类对于海洋环境所施加的影响,其不利后果已使人海关系更趋紧张。促进人海和谐发展,应成为新时期处理人海关系的基本准则。树立全新的海洋观念,发展人海和谐海洋文化,以此融入海洋经济,使海洋经济得到合理、有序、协调和可持续发展。     

双环醇的研究进展

双环醇（bicyclol，商品名“百赛诺”）是人工合成的一类抗病毒性肝炎新药。动物试验表明，双环醇具有显著的肝细胞保护作用，兼有一定抗肝炎病毒活性，这些作用是双环醇对病毒性肝炎显示疗效的药理学基础。双环醇能够明显改善病毒性肝炎患者的肝功能，使升高的丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）和天门冬酸氨基转移酶（sapartate aminatransferase，AST）降低，对乙型肝炎病毒e抗原（hepatitis Be antigen，HBeAg）和乙型肝炎病毒DNA（hepatitis B virus—DNA，HBV—DNA）阴转亦有较好的疗效，且停止服药后疗效较巩固，反跳率低，亦无明显不良反应。双环醇为病毒性肝炎的治疗提供了一种新的安全、有效的手段，其药理基础和临床价值均值得继续深入研究。     

甲状腺肿块的高频彩色多普勒超声诊断

目的 :探讨高频彩色多普勒超声检查对甲状腺肿块的诊断价值。方法 :对 48例甲状腺包块患者进行二维及彩色多普勒血流显像超声检查。结果 :48例甲状腺包块患者共检出肿块 67个 ,超声检查与病理对照除 3例误诊外 ,其余 45例与病理结果包括肿块部位、数目均符合 ,符合率 90 % ( 42 / 45 )。结论 :高频彩色多普勒超声检查对甲状腺肿块具有较高的诊断价值 ,可为临床提供有价值的诊断依据     

心房纤颤治疗新进展

房颤是一种常见的心律失常，其发病率随年龄的增加而升高，目前高血压、冠心病已逐渐成为老年房颤的最常见原因，现已公认房颤与脑卒中有很大关系，所以房颤病人进行转复治疗尤其抗凝治疗具特殊意义。在抗凝治疗过程中，应结合患者的年龄、临床危险因素及抗凝治疗的益处和潜在危险，合理使用抗凝药物。抗凝治疗有预防栓塞的作用，从而能显著降低卒中的发病率     

腔镜甲状腺术后的护理

腔镜下甲状腺手术是近年来国内外出现的一种微创外科新手术,它是最大限度减少颈部手术创伤的全新外科操作技术。由于其手术方式不同于传统开放甲状腺手术,其围手术期护理也成为众多学者研究的方向。本文对腹腔镜甲状腺术后的一般护理、并发症的观察及护理、心理护理以及健康指导等进行了综述。