微创治疗颅内血肿40例报道

目的：总结微创清除术在治疗颅内血肿中的应用。方法：40例患，利用CT定位将直径为3mm、适宜长度的颅内血肿碎吸针经电钻置入血肿腔内。经抽吸后，向血肿腔内注入肝素，尿激酶，透明质酸酶液化血肿，经2—5次反复冲洗引流后，彻底将血肿清除。结果：经治疗，21例外伤性颅内血肿患，成活19例，死亡2例，皆因合并有广泛脑挫裂伤，成活率90％；19例高血压性脑出血患，成活18例，1例因中途放弃治疗死亡，成活率95％。结论：颅内血肿微创清除术适应症宽，手术简洁，创伤小，术中生物酶血肿液化剂的应用使我们能在早期或超早期对患实施手术，及早减轻血肿对脑组织的压迫，打破颅内出血后所引发的一系列病理改变。提高了治愈率和生存质量。     

创伤性颅内血肿96例手术治疗

目的：评价早期手术治疗急性创伤性颅内血肿的效果。方法：对96例有占位效应的急性创伤性颅内血肿进行早期手术治疗。结果：全部病例获得平均1a 3mo的随访，按照格拉斯哥结果分级(GOS)：Ⅰ级6例；Ⅱ级2例；Ⅲ级3例；Ⅳ级8例；Ⅴ级76例。结论：有占位效应的急性创伤性颅内血肿应早期手术治疗才能挽救病人生命，降低死亡率，减轻伤残程度，提高治疗效果。     

高血压脑出血CT定位微创穿刺清除术32例分析

目的：观察出血量在30ml以上的中重度脑出血微创颅内血肿清除术与传统内外科治疗的预后．方法：采用YL—1型颅内血肿粉碎穿刺针，在头颅CT下简易三维立体定位，对出血量在30ml以上的中重度高血压性脑出血行微创颅内血肿清除术并观察其预后及致残率．结果：较传统内外科治疗死亡率低，早期实施手术可以减少致残率．结论：微创颅内血肿清除术对中重度脑出血是一种安全且效果非常理想的治疗方法，可以明显降低死亡率，早期实施可减少致残率．     

微创血肿清除术治疗后颅窝血肿28例临床体会

目的观察微创血肿清除术治疗后颅窝血肿的效果。方法采用专用一次性使用的颅内血肿粉碎穿刺针进行后颅窝血肿微创清除术。结果本组27例恢复良好，病例1例死亡。结论微创血肿清除术治疗后颅窝血肿具创伤小、症状改善快，可提高治愈率和生存质量等优点。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿的临床应用

目的分析微创血肿清创术治疗颅内血肿的方法，探讨其手术适应症、手术方法、要点及优点。方法微创血肿清除术，即CT定位，经皮颅内血肿穿刺，血肿腔内注入液化剂技术清除血肿。结果治疗32例，死亡2例，存活出院30例。结论该技术具有损伤轻微，不加重神经功能损伤，疗效明显，费用低，操作简便，易为患者及家属接受等优点。     

微创手术在急性外伤性倾内血肿的运用（附2例）

目的：推广运用微创手术用于急性外伤性颅内血种的治疗。方法：用微创手术在临床中通过两例外伤性颅内血肿患者的治疗达到痊愈。结果：两例患者的治疗,疗程明显缩短,疗效显著。副损伤不明显。结论：微创手术运用于急性外伤性颅内血肿远景可观。     

微创手术治疗高血压引发脑出血99例临床观察

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 对2006年患高血压脑出血、出血量在30 mL以上的45例患者,行微创颅内血肿清除术与内科保守治疗的54例患者分两组对比治疗效果.结果 两组治疗统计结果 有显著差异.结论 微创颅内血肿清除术技术操作简单,损伤轻,能最大限度地解除患者病变的恶性循环,保留患者的生理功能,显著降低患者死亡率和致残率,提高生存质量,是目前临床治疗脑出血比较理想的方法 .     

螺旋CT引导下微创治疗颅内血肿86例临床分析

目的探讨螺旋CT引导下微创治疗颅内血肿的价值.方法 86例颅内血肿患者经螺旋CT下直接定位,后经颅骨钻孔、引流,行尿激酶溶解术.86例患者中,外伤性硬膜外血肿9例,外伤性硬膜下血肿16例,高血压脑出血61例.结果术后1～4周进行CT复查,血肿消失或大部分消失.结论螺旋CT引导下颅内血肿微创治疗是一种简便、易行、安全、可靠的治疗方法,对提高颅内血肿患者的生存率及降低致残率具有重要意义.     

微创术加脑室外引流术治疗小脑巨大血肿临床分析

目的分析YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术加颅脑外引流器行脑室外引流术治疗小脑巨大血肿方法及疗效。方法对我院2004年3月～2009年1月采用微创术加脑室外引流术治疗25例小脑巨大血肿患者临床资料进行分析。结果运用此法治疗可使患者死残率降低、愈合时间缩短。结论正确使用此方法治疗小脑巨大血肿疗效显著,是目前基层医院抢救小脑巨大血肿较好的方法。     

微创治疗外伤性颅内血肿32例报告

2004年3月至2006年8月,我们选择性应用微创穿刺清除术治疗外伤性颅内血肿32例,临床效果显著,现结合文献对其治疗方法探讨如下。     

微创手术联合中西医治疗颅内血肿115例分析

目的探讨微创手术结合中西医治疗颅内血肿的方法及应用价值。方法对115例颅内血肿患者,应用“三维立体微创法”行电动穿刺、置管、冲洗、引流、注入尿激酶液化再引流,CT复查决定拔管时间（最长不超过1周）,并结合中医药治疗。结果除死亡14例（3例死于术后再出血、7例放弃治疗而死亡、4例死于多器官功能衰竭）外,余均康复出院,术后住院时间11～15d,平均12d出院。日常能力（ADL）评分：Ⅰ级19例,Ⅱ级40例,Ⅲ级22例,Ⅳ级11例,Ⅴ级7例,恢复良好率70.43%。结论合适的条件下,微创手术结合中西医治疗颅内血肿不适为一种有效的治疗方案。     

颅内血肿微创清除术后病人护理体会

概述了对颅内血肿微创清除术患者的护理工作。     

微创治疗外伤性颅内血肿32例报告

2004年3月至2006年8月,我们选择性应用微创穿刺清除术治疗外伤性颅内血肿32例,临床效果显著,现结合文献对其治疗方法探讨如下.     

血肿微创术治疗对脑出血康复及预后的影响

目的探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的治疗效果及预后因素.方法对126例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料进行统计学处理.结果126例患者术后存活120例(95.3%),本组死亡6例(4.8%).生存患者术后3个月随访,用ADL(日常生活能力)评定疗效.ADL1:恢复日常生活34例(26.9%);ADL2:生活自理35例(27.7%);ADL3:部分生活自理33例(26.1%);ADL4:卧床不起但有意识21例(16.6%);ADL5:植物状态3例(2.4%).结论出血至手术时间、意识与脑疝征、瞳孔改变、中线移位4项因素对微创清除颅内血肿术,治疗高血压脑出血患者具有显著的预后价值,超早期手术是治疗成功的关键.     

少量高血压脑出血微创手术与保守治疗疗效对比研究

目的比较微创血肿清除术与保守治疗少量血肿(30 m L)的高血压脑出血患者临床疗效.方法将临床确诊为颅内深部少量出血的96例高血压患者作为研究对象.将所有研究对象随机分为两组:微创手术治疗组(微创组)(50例患者)和保守治疗组(对照组)(46例患者).微创组采用微创穿刺血肿清除术对高血压脑出血患者颅内血肿进行微创穿刺清除,对照组给以常规药物保守治疗.通过检测神经功能缺损评分、Glasgow昏迷评分、死亡率、再出血率、平均住院时间和格拉斯哥预后(GOS)评分情况,对两组患者的临床疗效和短期预后进行对比分析.结果 1)神经功能缺损评分结果显示:微创组患者神经功能恢复程度显著优于对照组,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P0.05).2)患者入院1周后Glasgow昏迷评分(GCS)检测结果显示:微创组明显好于对照组,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P0.05).3)微创组再出血的发生率较对照组相比有增高的趋势(P0.05),死亡率两组数据比较无显著统计学意义(P0.05).4)微创组患者平均住院时间要短于对照组(P0.05).5)采用格拉斯哥预后(GOS)评分系统对出院半年后患者的生存质量进行评估,结果显示微创组GOS得分情况明显高于对照组,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P0.05).结论 1)微创手术治疗能明显改善少量血肿的高血压脑出血患者意识状态和神经功能障碍,促进功能恢复,缩短患者平均住院时间,患者的短期预后和恢复效果明显.2)微创血肿清除术能显著缩短少量血肿的高血压脑出血患者住院时间,减少患者住院费用,有助于缓解患者经济负担.     

微创治疗脑出血的护理

高血压脑出血是一种发病率、病死率和病残率高的急危重症,有效地解除颅内占位效应(如血肿、水肿)是治疗成功的关键,本院开展微创细孔锥颅内血肿碎吸引流术以来,病人救治成功率明显提高,病残率明显降低。现将56例重症高血压脑出血(HIH)病人微创救治的护理体会总结如下。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿92例临床分析

目的 ,观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法、选择符合高血压脑出血诊断标准的病人 92例 ,使用北京万特福科技有限责任公司生产的YL - 1型一次性使用颅内血肿穿刺针 ,术后意识障碍均有不同程度好转 ,失语、偏瘫肢体于 6～ 2 0d恢复功能 ,肌力由o～ 1级恢复至 2～ 4级。治疗良好率 6 9% ,死亡 2 1例 (2 2 .8% )。     

急性外伤性颅内血肿的非手术治疗

<正>自CT、MRI应用以来,颅内血肿能较早作出诊断,其中部分血肿可逐渐吸收而避免不必要的手术.近年来国内外对非手术治疗急性外伤性颅内血肿的报道日渐增多,因此对CT、MRI诊断存在颅内血肿而临床症状尚稳定的病人是否需要手术治疗.尚应进一步加以探讨.我们收集了88年10月至93年12月68例伤后24小时人院并经头颅CT或MRI证实为颅内血肿的病例作为研究对象,认为颅内血肿的病人是否施行手术治疗,应结合意识水平变化、血肿量、血肿部位、中线结构是否移位等因素加以综合考虑.68例颅内血肿40例行非手术治疗,28例行手术治疗.     

迟发性外伤性颅内血肿的诊断和治疗

目的：总结128例迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）病人的诊治经验，以期提高早期诊断和治疗能力．方法：对我院11年间收治的128例迟发性外伤性颅内血肿病人的临床资料，进行回顾性分析和总结．结果：128例迟发性外伤性颅内血肿中，手术治疗112例，非手术治疗16例，其中6例病人确认DTICH时已进入脑疝晚期，临床死亡．手术治疗的112例DTICH病人，良好率为81．3％，致残率为8．9％，死亡率为9．8％．结论：早期诊断及时治疗是提高DTICH病人治愈率的关键．     

游离大网膜颅内移植术治疗脑缺血性疾病的护理体会

本文对5例游离大网膜颅内移植术治疗脑缺血性疾病患者的术后护理做了回顾性总结。围绕术后的监护，保持室内良好环境与室温，可防止创口周围血管痉挛，预防血栓的形成；保持适当体位，减轻脑淤血，预防脑血肿；严密观察患者生命体征，注意保持血压平衡；限制液体总量的输入，进易消化、高热量、高维生素的流食；观察瞳孔与对光反射，如有异常立即实施抢救措施；观察创口预防感染；因人而异的实施早期康复护理。从而突出护理人员在管理和护理方面的重要作用。