胃血管球瘤1例

患者男性,48岁,因饭后上腹部疼痛半年,以胃息肉收入院。查体除上腹部轻度压痛,没有诊断意义的阳性体征,胃镜检查为胃窦部可见2×2.2cm~2大小的肿物,周界清晰,提示为胃息肉,入院后行手术治疗,术中见胃窦部大弯侧可见一2.0×2.0×1.8cm~3大小的肿物,质硬,表面光滑,因考虑有可能恶变故行胃大部切除术,术后病理诊断为胃血管球瘤。(93—54442)     

残胃癌外科诊疗问题初探

目的 :探讨残胃癌的病变规律及诊疗对策。方法 :对 2 5例残胃癌临床资料的回顾性分析及相关的文献复习。结果 :采用BillrothⅡ式吻合术患者残胃癌发生率高 ,BII/BI式为 2 0 / 5。男性多于女性。发病距初次手术时间 5 .4～ 2 6年 ,平均 11.3年。胃镜结合病理活检对残胃癌的确诊率可达 90 %以上 ,确诊时多属晚期。随访2 1例 ,平均生存 12 .2月 ,15例残胃癌根治术患者 1年、3年、5年生存率分别为 73.3%、5 3.3%、33.3%。结论 :胃镜结合病理学活检是目前诊断残胃癌最有价值的手段。防治应从初次手术的术式选择开始 ,减少或避免胆汁返流对残胃粘膜的刺激。胃术后 5年以上须定期胃镜检查 ,治疗上尽量行全残胃根治术 ,以多脏器联合切除为首选术式     

家族性胃癌2例

常见的恶性肿瘤是多基因的遗传因素，与环境因素共同作用的结果。但具典型家族性发病的报导并不多见。我院放1992年4月在门诊发现2例同一家族胃癌患者，现报导如下。例1，患者南某某，男．59岁，朝鲜族。住院号150560．该患者因上腹部胀痛伴有反酸，暖气4年，加重三个月。经胃镜检查发现，距门齿约50cm胃体小弯侧巨大溃疡，约5．0×4．0cm，边缘不规整，底不平，被工污苦。溃疡边缘取活检4处。镜检诊断：胃癌。收入院治疗并於4月28日行胃大部切除术。术中发现胃小弯部有4．0×4．0cm大肿块，质硬，表面不平，与胰腺广泛粘连，胃小弯胃大弯有…     

手术治疗婴幼儿卡介苗性淋巴结结核

目的探讨手术治疗婴幼儿卡介苗性淋巴结结核的临床疗效。方法回顾性分析12例卡介苗性淋巴结结核患儿的临床资料,总结其临床特点、手术方法、疗效及预后。结果患儿均经手术切除病灶一期缝合伤口方法治愈。其中5例在外院误诊,2例已破溃流脓,1例切开引流后复发。术后随访6～24月无复发。结论婴幼儿卡介苗接种后发生同侧腋下淋巴结结核较少见,容易引起误诊误治;手术切除彻底清除病灶,是快捷治疗本病的有效方法。     

彩色多普勒超声应用于胃肠道肿瘤诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断胃肠道肿瘤的应用价值。方法收集30例患者,经手术或病理活检确诊为胃肠道肿瘤,回顾分析其临床以及彩超诊断资料。结果本组30例患者经病理确诊,3例为胃淋巴瘤、4例为小肠平滑肌肉瘤、3例为胃部平滑肌肉瘤、7例为空结肠恶性间质瘤、13例为胃结肠腺癌,其中2例结肠腺瘤漏诊,彩超定位及定性诊断准确率均为93.3%。结论彩超用于胃肠道肿瘤的诊断,具有操作简便、患者的痛苦小且诊断符合率较高等优点,值得在临床中广泛应用推广。     

胃结核误诊2例报告

目的:探讨胃结核误诊原因.方法:2例经手术和病理证实的胃结核病例资料.结论:胃结核为罕见病,临床表现酷似胃溃疡或癌,X线检查无特异性,亦无特定的胃镜征象,在术前很难找到确诊的依据,极易误诊,有时在术中被误认为胃癌,其治疗与其他结核治疗原则相同.     

胰源性门脉高压症17例的临床分析

目的：探讨胰源性区域性门脉高压症的诊断和治疗方法。方法：回顾分析我院近5年来共17例胰源性门脉高压的诊断和治疗措施及结果和随访。结果：3例胰腺癌患者在住院或随访期间死于原发病,12例诊断为慢性胰腺炎,2例诊断为胰腺炎合并胰腺囊肿,其中5例经外科脾切除治疗,随访2-3年未再因出血就诊,4例在随访期间再次出血,有1例死亡,其余4例未再出血。结论：对于胰源性区域性门脉高压症,胰腺病史和胃镜、超声内镜及血管造影等检查发现胃底静脉曲张结合脾肿大及肝功能正常可协助明确诊断。胰源性门脉高压症可以通过脾切除术或同时结合贲门周围血管离断术治愈。     

胃镜检查“异位胰腺”3例报告

“异位胰腺”也称“副胰”或“迷走胰”,属于先天性异常,其位置多在胃,十二指肠及空肠等处,临床上较为罕见。笔者通过胃镜检查,发现胃异位胰腺3例,现报告如下,仅供同行参考。1资料笔者作胃镜检查工作多年,先后发现3例“异位胰腺”患者,均为女性,年龄:周某30岁、曾某27岁、夏某22岁,她们都是因腹痛不适前来医院就诊,要求作胃镜检查。在镜下发现:周某,胃体大弯前壁见-1.5cm×l.8cm之隆起物,表面光滑,中间凹陷,呈肚脐状,未见黄白苔,无明显水肿,无糜烂,质软,无出血现象。镜头继续探测,未见类似肿物,仅见胃窦部、体部黏膜轻度充血,呈浅表性炎;曾…     

老年胃癌与幽门螺杆菌感染的关系

众多流行病学调查表明,幽门螺杆菌（HP）感染可能与胃癌发生有关,但对其致癌机理尚未阐明,我们回顾性分析了529例老年胃癌的胃粘膜细菌学及病理学等检查结果,旨在探讨HP感染与老年胃癌的相关性。1 材料与方法1.1研究对象 529例老年患者均系1986年元月至1999年12月因上消化道出血、上腹不适、纳差、包块等原因而进行诊断性胃镜检查。其中男性375例,女性154例;年龄在60~82岁之间,平均年龄71岁左右。1.2方法 全部病例行胃镜检查,取胃粘膜活检组织行病理检查,尿素酶试验和细菌培养,以细菌养加尿素酶试验阳性为有无HP感染的标准。2 …     

大理白族地区胃粘膜活检1135例病理分析

本文通过对大理白族地区1135例胃粘膜活检病理分析.探讨胃粘膜慢性病变与胃癌的发病模式.对男女发病率、胃癌的发病年龄探讨,提示胃癌发病率有前移趋势,并对胃部疾病的好发部位原因进行了探讨.     

新生儿胃畸胎瘤的诊治探讨

目的探讨新生儿胃畸胎瘤的诊断、治疗与预后。方法对我院病例进行总结并复习相关文献。结果1例新生儿胃畸胎瘤成功手术治疗,病理回报:胃后壁未成熟性畸胎瘤。术后2个月复查AFP定量明显下降。结论胃畸胎瘤非常罕见,生后一天及时诊断未见报道,体检有助诊断,而影像检查(腹部B超、CT)有一定价值,新生儿期大多为良性畸胎瘤,一经诊断,及时手术。彻底切除肿瘤,可不化疗,术后随访,定期复查AFP。     

胃癌前哨淋巴结导航手术的研究

目的探讨胃癌前哨淋巴结（SLN）活检技术在治疗胃癌疾病中的价值．方法通过使用亚甲蓝对40例患有胃癌疾病的患者行前哨淋巴结术中标识活检，术后进行常规HE病理和免疫组化检查，用统计学方法对结果进行分析，探讨术中注射亚甲蓝后前哨淋巴结的表达情况．结果在40例中有39例检出SLN，其检出率为97．5％．一共检出54枚淋巴结，平...     

Pentax FG-36ux超声内镜诊断粘膜下肿瘤的体会

目的 :探讨超声内镜对粘膜下肿瘤的诊断。方法 :对常规内镜诊断为上消化道粘膜下肿瘤的 2 6例病人进行超声内镜检查。结果 :经超声内镜诊断 2 6例病人中、平滑肌病 9例、平滑肌肉瘤 1例、癌肿 3例、异位胰腺 1例、胃息肉 2例、囊肿 1例、腔外压迫者 9例。结论 :超声内镜诊断粘膜下肿瘤诊断率几近 10 0 %。如配合使用细针穿刺 ,可提高诊断率。     

16例脑立体定向活检术的临床分析

目的:探讨脑立体定向技术对颅内病变进行活检手术过程中应注意的技术要点,总结降低手术并发症的方法.方法:用电子计算机横断层扫描(CT)或核磁共振(MRI)技术引导的脑立体定向手术对16例患者实施立体定向活检术以获得病理诊断.结果:病理结果显示15例获得病理诊断,1例未能确诊,总阳性检出率为93.75%,无严重手术并发症和死亡病例.结论:CT或MRI技术引导下的脑立体定向活检技术阳性检出率高,操作安全可靠,并发症少,可为相关颅内疾病的进一步治疗提供客观的病理依据.     

奥美拉唑配合胃腔降温治疗老年急性上消化道大出血疗效观察附45例报告

急性上消化道大出血是老人急症之一。３年来我院收治４５例,年龄６０～９１岁,平均年龄７０３岁。３７例经纤维胃镜检查：消化性溃疡２４例;急性胃粘膜病变、糜烂性胃炎１０例;胃癌２例;肝硬化并食道静脉破裂１例。大部分病人由于出血量多,入院时多处于休克状态,病情危重,需及时抢救。在综合疗效法基础上,联合应用奥美拉唑及胃腔降温,疗效满意,成功率达９５６％,２４ｈ内大部分患者止血。其作用机理：奥美拉唑是质子泵抑制剂,抑制Ｈ＋Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性,对胃酸分泌有强而持久的抑制作用,使血小板能很好地凝集形成凝血块,减少Ｈ＋回渗致胃粘膜产生糜烂和溃疡,有利于止血。胃腔降温也可抑制胃酶分泌,抑制胃蛋白酶活性及血块溶解;冰冻盐水加入去甲肾上腺素、凝血酶等局部应用,可起到协同止血作用     

胃癌及胃炎的临床诊断中红外光谱方法研究

用中红外光谱ATR方法对110例冻存,89例新鲜离体胃组织样品,80例新鲜胃镜样品进行研究,同时用中红外光纤法进行了6例在体原位的检测。对110例冻存样品,各项指标与病理检测结果的符合率平均可达到90%以上。新鲜离体与在体原位也大致同病理结果符合。为了研究地区差别,对杭州市第一医院消化科80例胃镜样品进行了光谱测定,根据病变程度可以看到相应的光谱变化。结果表明中红外光谱法用于各种胃炎等胃部疾病和恶性肿瘤的检测是一种有效方便的方法。     

70例胃癌与胃粘膜肠上皮化生病变的临床病理观察

为研究胃癌与胃粘膜肠上皮化生之间的关系，采用回顾性复习H—E染色病理切片方法进行研究。结果显示，在70例胃癌病例中，有53例伴有程度不同的肠上皮化生病变，占75．7％，提示胃癌伴肠上皮化生病变发病率较高。其中对肠上皮化生且伴有上皮非典型增生病例，应密切观察，积极治疗，避免胃癌发生。     

Gastric carcinoma with osteoclast-like giant cells: a case report and review of the literature

Gastric carcinoma with osteoclast-like giant cells (OGCs) is an extremely rare tumor. So far, only six cases have been reported in the literature. Here we report an additional case of this tumor in a Chinese 78-year-old man presented with abdominal pain, vomiting, and hematemesis. Physical examination and gastroscopy revealed a tumor in the gastric antrum. The biopsy and pathological findings indicated a gastric adenocarcinoma with OGCs, which were present in both the tumor and the metastatic lymph nodes. Further immunohistochemical staining indicated that OGCs were reactive with CD68, CD45, and vimentin protein, but not with pancytokeratin, carcinoembryonic antigen, or epithelial membrane antigen, suggesting the monocytic/histiocytic derivation of these OGCs. In situ hybridization for Epstein-Barr virus showed no nuclear positivity in either adenocarcinoma or OGCs. Postoperative follow-up showed that the patient had survived for at least 6 months without recurrence. Further investigation is warranted to clearly define the prognostic significance of OGCs in gastric carcinoma.     

高盐高蛋白饮食对 Dah1 / SS 大鼠血压、肾脏和消化道 病理变化的影响

摘要: 目的 探讨高盐高蛋白饮食对 Dah1 / SS 大鼠血压、肾脏和消化道病理变化的影响。方法 将 30 只 SPF 级雄性 Dah1 / SS 大鼠随机分为 3 个组,即对照组、高盐组和高蛋白组,分别给予 0. 4% NaCl 普通低盐饲料、8% NaCl 高盐饲 料和 2. 4% 蛋氨酸饲料,喂养 2 个月,每周测量体质量及收缩压 1 次。实验结束,取大鼠肾脏、食管、胃、小肠、直肠 及胰腺经 HE 染色后进行病理学观察。结果 高盐、高蛋白组大鼠体质量增长明显低于对照组; 高盐组大鼠收缩压 高于对照组和高蛋白组大鼠,差异有统计学意义,高蛋白组大鼠未见血压升高; 高盐及高蛋白组大鼠出现了不同程 度的肾功能损伤,高盐组大鼠出现了肾脏病理性损伤; 高盐和高蛋白饮食未见消化道及胰腺损伤。结论 Dah1 / SS 大鼠高盐饮食可成功建立盐敏感性高血压模型,且高盐高蛋白饮食对肾脏会造成不同程度的损伤,而对消化道及 胰腺未造成损伤。     

电镜观察萎缩性胃炎超微结构及病理研究

扫描电镜可见,正常胃粘膜表面上皮细胞排列整齐,紧密;细胞大小基本一致,呈圆形或椭圆形;细胞表面有微绒毛,似鹅卵石样外观,细胞与细胞之间间隙大小基本一致;而萎缩性胃炎胃小凹由圆形变成大小不等、形态各异的多边形,沟形;胃小凹之间的隆起高低不等,分布不均,呈山峰状或桥状;细胞增生呈结节状,细胞脱落呈网状,微绒毛增多增长,呈地毯样外观;在透射电镜下可见主细胞少,分泌颗粒减少,粗面内质网扩张,线粒体肿胀,脊消失,壁细胞几乎看不到.肠化生后有杯状细胞.病理分析认为:导致萎缩性胃炎组织结构病变的根本原因在于胃粘膜防御系统受破坏后,胃壁细胞泌酸机能受到干扰,粘膜细胞大量破坏,增生所致.