新生儿环状胰腺合并多脏器功能衰竭1例

患儿,男,2d,足月儿,以生后呕吐1d余,于2006年1月8日入我院治疗。第二胎（其姐2岁,体健康）,足月,顺产,生时哭声不畅,面色青紫,出生体重3000g,生后30min开奶,吸吮、吞咽正常,第2天开始呕吐黄绿色胃内容物4～5次,每次量多,胎便正常。查体：T35.7℃,P120次/min,R25次/min,体重2800g,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,口周轻度发绀，前囟平坦，心肺正常，腹平软，无肠型及蠕动波，肝脾无肿大，肠鸣音正常，神经系统正常。     

新生儿肥厚性幽门狭窄手术1例

男 ,25d ,白族。患儿第二胎 ,第一产 ,孕38w在家顺产 ,母乳喂养。生后2w无诱因出现呕吐 ,逐日加重至每日十余次 ,呕吐物有时为原奶有时为凝乳块 ,无胆汁 ,呈喷射状。呕吐后第3d皮肤粘膜及巩膜出现黄染 ,进行性加重 ;大便为黄色糊状量少。在当地治疗无效后转我院治疗。T:36 7℃P :136次/minR :32次/min ,体重 :3 0kg一般情况差 ,慢性病容 ,皮肤巩膜黄疸 ,皮肤弹性差 ,皮下脂肪0 2cm ,眼眶凹陷。腹平坦 ,左上腹见胃蠕动波 ,腹软 ,未触及包块 ;肝剑下3cm肋下1cm ,质软边缘锐 ;腹部无移动性浊音 ,肠鸣3次/cmin,胃区听及震水音。辅助检查 :肝功…     

小鼠睾丸发育全过程中生精细胞的自发性凋亡

 以17组出生后不同发育阶段的昆明种正常小鼠睾丸组织为材料,采用TDT原位末端标记法在其石蜡组织切片上进行凋亡细胞原位检测,探讨小鼠睾丸发育全过程中生精细胞的自发性凋亡规律.结果发现:小鼠生精细胞从生后开始就存在自发性凋亡现象,生后1~15 d,凋亡精原细胞数目不断增加;至生后第15天时达到峰值,且15 d起个别初级精母细胞也开始出现凋亡;至27 d时,极少数次级精母细胞和精子细胞出现凋亡;至30 d时凋亡细胞基本为精原细胞;而33 d时各类型生精细胞均存在凋亡现象;至36 d时凋亡细胞又重新集中于精原细胞,并延续于此后各期.上述结果表明:小鼠睾丸发育过程中凋亡细胞主要为精原细胞;自发性凋亡活跃期发生于生后1~33 d,与生精细胞的首次发育成熟过程同步.     

小鼠睾丸发育全过程的组织学观察

为系统观察小鼠睾丸组织发育过程,将生后1～57d处于不同发育时期的17组昆明种正常小鼠睾丸组织制备石蜡切片、进行H.E染色分析。结果表明:小鼠生后初期睾丸曲细精管中只有支持细胞和原始生精细胞;至生后8d时出现B型精原细胞;15d时出现初级精母细胞;23d时出现次级精母细胞及少量圆形精子细胞,此后圆形精子细胞逐渐增多;30d时圆形精子细胞发生变态;36d时大量精子开始稳定出现于曲细精管管腔中,并延续至此后各期。这意味着小鼠生精细胞在出生后经过一个相对连续的发育分化过程,至生后约36d发育成熟。这为细化小鼠睾丸组织发育和精子发生过程提供了详细资料。     

小鼠睾丸发育过程中Ki67蛋白的表达规律

为探讨Ki67蛋白在小鼠睾丸生后发育全过程中的时空表达规律,以20组处于不同发育阶段的昆明种正常小鼠睾丸组织为材料,在其石蜡组织切片上进行Ki67蛋白的免疫组织化学检测.结果发现:Ki67蛋白在生后1d直至58d的小鼠睾丸组织中均有表达,其表达部位集中于精原细胞和部分初级精母细胞,其中精原细胞中的表达相对强烈;其表达活跃时期出现于小鼠生后7~25 d.上述结果表明Ki67蛋白参与了小鼠睾丸正常发育过程中精原细胞的有丝分裂过程,可作为评估睾丸精原细胞增殖活性的指标之一.     

围产期婴儿型多囊肾1例

1 病例 患儿,男,生后10 min,因“产前发现双肾增大钙化,窒息复苏后10 min”入院.患儿系第2胎第2产,胎龄36周,经阴道分娩,出生时有轻度窒息,羊水清,过少约300 mL,出生体质量2 680 g.患儿入院时呼吸浅快,有呻吟及口吐泡沫,高流量给氧下无发绀.其母有不良生育史,第一胎于生后2h死亡,原因不明.父母双方非近亲婚配,家族中无肾脏疾病史.孕期乙肝表面抗原(一),风疹病毒IgG(+),孕早期血尿酸192.4 μmol/L,孕晚期血尿酸387 μmol/L,肝功、肾功未见异常.     

胎肝间充质干细胞治疗实验性糖尿病小鼠的研究

目的:研究胎肝间充质干细胞向胰岛β样细胞分化和治疗1型糖尿病的可行性.方法: 用贴壁筛选法从正常C57BL/6j胎鼠(孕11.5～15.5 d)肝脏中分离出胎肝间充质干细胞,用高浓度葡萄糖、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和尼克酰胺体外诱导胎肝间充质干细胞向胰岛β样细胞分化;制作1型糖尿病小鼠模型,并将诱导后的细胞移植到1型糖尿病小鼠肾被膜下,连续6周观察血糖变化;用组织学分析移植细胞体内的发育.结果:胎肝间充质干细胞来源的胰岛β样细胞移植到糖尿病小鼠肾被膜下后,具有一定的降低血糖的作用,经过6周以后,接近正常水平;取出移植物,小鼠高血糖重新出现,并很快死亡;移植物作免疫组织化学染色,可以观察到肾被膜下区含有大量胰岛素阳性细胞.结论:胎肝间充质干细胞有望成为1型糖尿病胰岛移植的种子细胞.     

失血性贫血小鼠恢复过程中骨髓基质金属蛋白酶变化

目的:观察失血性贫血小鼠恢复过程中骨髓基质金属蛋白酶-2和-9(MMP-2,MMP-9)的变化,并探讨其在造血调控中的作用.方法:采用全自动血细胞分析仪、免疫组化和酶谱电泳法分别检测失血性贫血小鼠恢复过程中外周血RBC和Hb数量、骨髓细胞MMP-2和MMP-9表达以及骨髓造血微环境MMP-2和MMP-9的活性变化.结果:(1)与正常对照组相比外周血RBC和Hb数量失血后第1d急剧下降.随着恢复时间的延长,二者数目逐渐上升,到第9d已接近正常对照组水平.(2)在正常对照组检测到了较弱的MMP-2和MMP-9的表达.与正常对照组相比,失血后1d组、3d、5d和7d组小鼠骨髓细胞中MMP-2和MMP-9表达明显增加,MMP-2和MMP-9表达分别于失血后5d和3d达到峰值.与1d组相比,3d组小鼠骨髓细胞中MMP-2和MMP-9表达以及5d组小鼠骨髓细胞中MMP-2表达明显增加.(3)正常对照组中检测到proMMP-2,proMMP-9和MMP-9 3条酶带,MMP-9的活性最强.失血后1d,proMMP-2,proMMP-9和MMP-9的活性均急剧升高.随着恢复时间的延长,3者的活性逐渐降低,到第9d时恢复到接近正常对照组水平.结论:失血性贫血小鼠可能通过骨髓细胞中MMPs表达增加以及骨髓造血微环境中MMPs活性升高来促进骨髓造血功能增强,使外周血RBC和Hb的数量恢复到正常水平.     

小鼠胎肺Ⅲ型上皮细胞的分离纯化及原代培养

用免疫黏附和差速离心法分离和纯化小鼠胎肺Ⅱ型细胞,所得细胞纯度达(90±2)%,产量为每5只小鼠胎肺收获(23.6±7)×106个细胞.原代培养的小鼠胎肺Ⅱ型细胞在12～24 h 开始贴壁,在36～48 h呈指数生长,72 h后生长减缓,4～5 d左右细胞开始变形分化.免疫荧光鉴定胎肺Ⅱ型细胞表面活性蛋白C(SP-C)染色阳性,透射电镜观察到细胞内板层小体,细胞中proSP-C蛋白在培养48 h后表达较高.体外病毒转染成功,可见强烈荧光表达.成功建立了小鼠胎肺Ⅱ型上皮细胞的培养模型.     

新生儿颅内出血的CT与临床分析

新生儿颅内出血（ICH）是围生期新生儿最常见的死因之一，严重者致残。我院于1993年6月~1998年12月，共收治经脑CT证实本病22例，现报告如下：1临床资料1．1一般资料男19例，女13例；发病日龄＜1d12例，~3d8例，~5d2例；体重＜2500g2例，~4000g19例，＞4000g1例；早产儿2例，足月儿19例，过期产1例。1．2围生或高危因素22例ICH中20例有围生期高危因素，占90．9％。母患妊高征及胎盘早剥各4例，脐带绕颈及产程长各3例，产钳助产5例，胎吸助产4例，臀牵引3例，宫内窘迫8例，胎粪污染羊水5例，生后重度窒息12例，其中手术助产9例占75％，轻…     

晚发性维生素K缺乏症1例

1临床资料患儿，女，33天，因呕吐腹泻3天，抽搐10分钟而入院。患儿采第1股第1产，足月顺产，生后无窒息，母乳喂养，生后生长发育正常，入院前2天开始恶心、呕吐件腹泻，诊为“腹泻病”、“轻度脱水”，给予补液对症治疗，患儿于入院当天呕吐减轻，脱水纠正。入院前30分钟患儿突然抽搐，全县大发作，无尿便失禁，经按压人中，肌往鲁米那等治疗约10分钟缓解。入院查体：神志清，精神不振，颜面苍白，前由紧张无膨隆，双瞳孔等大同国对光反应灵敏，颈无抵抗，心肺查体无异常。神经系统检查无阳性体征。入院后3小时内患儿又抽搐2次，状态同前…     

异位妊娠破裂1例

1一般资料 患者王某,27岁,因停经100 d昏迷15 min于1999年3月4日急诊入院,患者平时月经规律,停经3个月,6 h前感下腹部不适,无明显腹痛,阴道无出血,1 h前晨起时突然晕倒,意识丧失,呕吐少量淡黄色液体,大小便失禁.入院查体:血压为0,脉搏触不清,意识丧失,腹软,稍膨隆,无压痛,移动性浊音(+).妇科检查:阴道通畅,后穹窿饱满.宫颈光滑,着色.宫体前位增大,有漂浮感,双附件未触及明显包块.B超示宫内孕,胎死宫内,腹腔大量积液,后穹窿穿刺抽2 mL不凝血.     

FOLFOX方案在结直肠癌术后化疗中的应用

目的 评价FOLFOX方案在结直肠癌术后化疗中的疗效和毒副反应.方法 42例结肠癌术后患者,给予L-OHP 85 mg∕m2 静脉滴入,持续2 h,第1 d;CF 200 mg∕m2 静脉滴入,持续2 h,第1～2 d;5-FU 400 mg∕m2,静脉点滴, 第1～2 d;5-FU 600 mg∕m2, 静脉泵入,持续22 h, 第1～2 d ,每2周重复.结果 42例患者中位肿瘤进展时间26.9个月.毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制及静脉炎等,患者均可耐受.结论 FOLFOX方案在结直肠癌术后化疗中有良好的疗效,毒副反应可以耐受.     

正常顺产婴儿出生6月内肠道菌群的发育特征

目的:探讨正常妊娠顺产婴儿胎粪菌群特点及出生6个月内婴儿肠道菌群发育的生理特点.方法:收集符合纳入标准的婴儿出生后第1次胎粪,第3天、14天及6个月的粪便标本12例,基于16SrRNA测序技术分析肠道菌群的多样性、物种差异.结果:(1)正常新生儿出生后第1次胎粪含丰富菌群,出生后第3天肠道菌群的α多样性在4个时期中最低...     

妊娠糖尿病母鼠其胎儿心脏P38 MAPK的表达及意义

目的:了解p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,P38 MAPK)在妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母鼠胎儿心脏中的表达规律,旨在探讨其与妊娠期糖尿病母鼠其婴儿发育异常的内在联系.方法:取成年雌性SD大鼠随机分成两组,通过阴道涂片确定怀孕后分别注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)及柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液,建立GDM组和对照组,给药后72 h隔天测血糖及体质量.两组大鼠分别于孕后第12、15、19 d随机抽取剖宫,进行胎鼠心脏取材,HE染色观察心脏组织病理变化,免疫组化检测P38 MAPK的蛋白表达量,荧光定量PCR方法检测心脏组织P38 MAPK mRNA的表达.结果:①对照组子鼠心脏发育情况正常,未见心肌壁异常增厚、房室间隔病理性缺损及动脉圆锥干畸形等异常情况.高倍镜下可见心肌细胞呈椭圆形,胞浆丰富,核大,形态规则,染色均匀.GDM组12、15、19 d均可见子鼠心脏发育异常,包括室间隔缺损、圆锥干发育畸形、心肌异常肥厚及心腔扩大等,高倍镜下可见12、15 d心肌细胞结构较清晰,细胞肿胀,胞浆溶解,胞核形态尚规则,细胞结构不清.19 d细胞可见胞浆溶解,成片的无结构区,胞核形态不规则.②第12、15、19 d GDM组p38MAPK蛋白在胎鼠心肌细胞胞浆中的表达显著增强,与相应时间点的对照组相比均明显增高,在GDM组中,以第12 d的表达最强.③第12、15、19 d GDM组胎鼠心脏组织中p38 MAPK mRNA的相对表达量明显高于相应时间点的对照组.结论:妊娠糖尿病母鼠其胎鼠心脏发育异常的发生率明显升高.p38 MAPK蛋白及mRNA在妊娠糖尿病胎鼠孕12、15、19 d三个观察点的心脏表达水平明显增高,提示其可能参与妊娠糖尿病致心脏发育异常的过程.     

气管滴注纳米材料对妊娠大鼠胚胎毒性影响的初步研究

选择4种典型纳米材料(纳米碳、纳米氧化锌、碳纳米管、纳米二氧化硅),采用气管滴注染毒方式染毒受孕1 d Wistar大鼠,连续给药7 d,染毒剂量为10 mg/kg体重,对照组滴注相同体积的纳米颗粒悬液--新生小牛血清;于妊娠第20 d处死动物,剖腹取胎,记录大鼠最终妊娠数、胎鼠数;测量胎仔体重、身长、尾长及股骨长.结果表明mano-C、nano-ZnO、CNT和nano-SiO2>组孕鼠的妊娠率均显著低于溶剂对照组(CT)(P<0.05);nano-ZnO组的孕鼠的产仔数,胎鼠的体重、身长、尾长与各组比较显著降低(P<0.05);nano-C组胎鼠的体重、股骨长与各组比较差异显著(P<0.05).CNT和nano-SiO2组胎鼠的体重、身长、尾长及股骨长与溶剂对照组比较差异无显著性(P>0.05).在本实验条件下纳米材料降低受孕大鼠妊娠力;不同种类的纳米材料对胎鼠的毒性效应不同.     

以急性胰腺炎为首发症状的流行性出血热1例

某患者,女,48岁,农民.因左上腹剧烈疼痛伴间歇性恶心、呕吐2d于2000年12月16日入院.     

小鼠睾丸发育过程中Si1基因表达的研究

 以1天龄、未成熟(3周龄)、成熟期(10周龄以上)的昆明正常小鼠睾丸组织为实验材料,利用地高辛标记的Si1基因探针在其组织切片上进行DNA-mRNA分子原位杂交,探讨Si1基因在小鼠睾丸发育过程中的表达变化.同时,分别在生后15,20 d及25 d的昆明小鼠睾丸组织切片上进行凋亡细胞原位检测,验证小鼠睾丸上述发育时期的细胞凋亡情况.结果发现:①Si1基因在1天龄小鼠的睾丸组织生精上皮内无杂交信号;在未成熟小鼠的睾丸组织部分生精上皮内有极强的杂交信号;在成熟小鼠的睾丸组织生精上皮内无杂交信号.②小鼠睾丸组织生精上皮内,凋亡细胞数从生后第15-20天呈增加趋势,于生后第20天出现峰值,生后第25天又降低.上述结果表明Si1基因可能参与了小鼠睾丸的发育过程,在小鼠睾丸发育的特定时期发挥作用,由于Si1基因的表达与小鼠生精细胞凋亡发生的时期同步,表明该基因可能与小鼠睾丸发育过程中的细胞凋亡有关.     

抗B抗体所致ABO系统HDN1例

患儿王某,男,2日龄,为正常产第1胎。生后24小时出现黄染并逐渐加重。面部和躯干均出现黄染,无抽搐。于1994年1月12日住儿童医院。化验检查:Hb220g/L,RBC6.60×10~(12)/L,PC160×10~9/L。血清总胆红素210。3Mmol/L。肝功能正常。血型血清学检查:血型为B型,HDN(新生儿溶血病)三项试验检查结果证实为抗B抗体所致ABO系统HDN。 血型血清学检查 1.ABO定型 患儿血型为B型,其母血型为O型,其父血型为B型。     

TGF-β1和Caspase-3的表达及妊娠结局在流产模型孕鼠中的研究

目的研究阻断CD86协同刺激分子对自然流产模型孕鼠母胎界面TGF-β1和Caspase-3的表达及妊娠结局的影响.方法实验组于妊娠第4.5d腹腔注射大鼠抗小鼠CD86单抗,对照组注射大鼠同型IgG2b.于妊娠第13.5d计算胚胎吸收率,用免疫组化测定TGF-β1和Caspase-3的表达,并进行图像分析检测免疫组化染色灰度值（A）.结果①实验组的胚胎吸收率显著低于对照组（P〈0.05）②实验组中TGF-β1蛋白的灰度值明显低于对照组（P〈0.05）,实验组中Caspase-3蛋白的灰度值明显高于对照组（P〈0.05）.结论妊娠早期阻断CD86可使母胎界面中的TGF-β1和Caspase-3分别通过各自不同的途径来发挥免疫耐受作用并且使自然流产模型孕鼠的胚胎吸收率降低至正常妊娠水平.