4—去甲氧基柔红霉素治疗急性白血病9例临床分析

目的：为了观察以４ － 去甲氧基柔红霉素（ Ｉ Ｄ Ａ） 为主的化疗方案治疗急性白血病的疗效。方法：采用 Ｉ Ａ 和 Ｉ Ｅ 方案治疗９ 例急性白血病（ 初治４ 例，复发或难治５ 例） ，其中急性淋巴细胞白血病２ 例，急性非淋巴细胞白血病７ 例，观察血像、骨髓像、肝肾功能、心肌酶等项目。结果：５ 例患者（ 初治３ 例，复发或难治２ 例） 一疗程达完全缓解，有效率为５５５ ％ ，８ 例出现较严重的骨髓抑制，白细胞最低值平均为（１４５ ±１６７） ×１０９／ Ｌ，中性粒细胞＜ ０ ．５ ×１０９／ Ｌ 者占８５６７ ％ ，持续５ ～４３ ｄ ，血小板最低值平均为（４００７ ±２２９８） ×１０９／ Ｌ，６ 例出现感染，５ 例体温＞ ３８５ ℃，持续３ ～２３ ｄ 。结论：４ － 去甲氧基柔红霉素治疗急性白血病有效率５５５ ％ ，除骨髓抑制外，其他毒副反应轻微，在骨髓抑制期，应注意预防感染和加强支持疗法     

艾迪注射液联合化疗药物治疗晚期大肠癌的临床研究

目的：观察艾迪注射液联合化疗药物治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法：选择晚期大肠癌患者62例,分为艾迪注射液联合化疗组30例（治疗组）及单纯化疗组32例（对照组）,完成2个治疗周期后进行疗效评价。结果：治疗组有效率为43．3％,对照组为40．6％,两组比较无显著差异（P〉0．05）;治疗组在生活质量等方面疗效明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组毒副反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：艾迪注射液联合化疗对治疗晚期大肠癌有较好疗效,能有效改善临床症状,减轻化疗药物的毒副反应,提高生活质量,值得推广。     

美能针配合化疗治疗妇科肿瘤的临床观察

目的观察美能注射液联合化疗治疗恶性肿瘤的疗效和毒副反应。方法将患者分为美能联合化疗组（治疗组）和单纯化疗组（对照组）进行疗效和毒副反应比较，统计方法以卡方检验。结果治疗组有效率58．3％（35／60），对照组有效率40．0％（24／60），两组比较有显著差异（P〈0．05）。治疗组无肝功能损害，消化道反应占30．0％（18／60）程度轻，对照组肝功能损害占38.3％（23／60），消化道反应占43．3％（26／60）程度重。结论美能注射液联合化疗治疗恶性肿瘤，提高了疗效，预防药物性肝损害的发生，并减轻恶心、呕吐、乏力、食欲下降等其它消化道毒副反应的程度，提高患者的生存质量，值得推广。     

顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液32例

目的：探讨胸腔注入顺铂（DDP）联合白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液疗效。方法：58例患者均病理确诊为恶性胸腔积液，随机分为二组，治疗组（32例）在胸腔内注入DDP，白细胞介素-2，对照组（26例）在胸腔内注A．DDP，两组均在1周及2周后各重复注药1次，共3次，观察疗效，毒副反应及生活质量。结果：治疗组总有效率为84．4％，对照组57．7％，差异有显著性（P〈0．015）。治疗组Kamofsky评分〉70分者较对照组有显著提高（P〈0．05），两组在毒性反应上无显著性差异（P〉0．05）。结论：顺铂白介素-2胸腔灌注能有效控制恶性胸腔积液，毒副作用少，联合疗效肯定。     

痰热清注射液治疗儿童流行性腮腺炎33例疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗儿童流行性腮腺炎的临床疗效及毒副反应。方法将66例临床确诊为流行性腮腺炎儿童,随机分为两组,治疗组33例用痰热清注射液,对照组33例用普济消毒饮和利巴韦林静滴。结果治疗组显效率60．6％,有效率达33．3％,总有效率93．9％;对照组显效率39．4％,有效率27.3％,总有效率66．7％。两组治疗比较差异有统计学意义（P〈0．01）,且治疗组热程明显缩短,并发症发生率降低。结论痰热清注射液治疗儿童流行性腮腺炎有良好的临床疗效,无不良反应。     

新利尿合剂治疗慢性肾功能不全临床研究

目的：应用新利尿合剂，即联合应用血管扩张剂及速尿治疗慢性肾功能不全，观察其疗效。方法：治疗组用5％葡萄糖或0．9％氯化钠250ml，多巴胺20mg，酚妥拉明20mg，静点，每分钟20～25滴，点滴完立即静注25％葡萄糖或0．9％氯化钠20ml加速尿40～200mg，每日1次，7d观察效果．对照组：除多巴胺，酚妥拉明不用外，其他治疗方法同治疗组．结果：治疗组20例，显效4例（20％），有效14例（70％），无效2例（10％），总有效率90％．对照组20例，显效1例（5％），有效10例（50％），无效9例（45％），总有效率55％．两组总有效率有明显差异，P〈0．05．结论：新利尿合剂治疗慢性肾功能不全，是有近期疗效的，肾功能改善，尿量增加，无明显不良反应，临床可以应用．     

盐酸甲氯芬酯在急性脑出血中的临床应用疗效观察

目的观察盐酸甲氯芬酯治疗急性脑出血临床病例疗效。方法将62例脑出血患者进行随机均分治疗组和对照组。对照组用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上,加用盐酸甲氯芬酯0．5g,静脉滴注,每日1次,共4周。于治疗前及治疗后第4周后分别进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗4周后,治疗组神经功能缺损评为（9．6±6．3）分,明显低于对照组的（14．4±7．6）分（P〈0．05）;治疗组的显效率和有效率分别为61．29％和87．10％,显著高于对照组的38．71％和54．85％（P〈0．05）。结论盐酸甲氯芬酯可促进脑出血患者的神经功能保护和康复作用。     

加替沙星治疗淋病合并沙眼衣原体、解脲支原体感染的临床观察

目的：评价加替沙星治疗单纯性淋病合并沙眼衣原体和（或）解脲支原体感染的疗效与安全性。方法：病例总数72例,随机分为加替沙星组和对照组。加替沙星组35例,加替沙星片400mg,口服,每日1次,疗程10d;对照组37例,头孢曲松250mg,一次肌注,多西环素100mg,口服,一日2次。疗程10d。结果：加替沙星组和对照组临床有效率分别为91．4％、91．9％,临床痊愈率分别为85．7％、83．8％;淋球菌（NG）清除率分别为100％、97．3％,沙眼衣原体（CT）阴转率分别为94．1％、88．9％,解脲支原体（UU）清除率分别为84．6％、82．1％,差异均无显著性意义（P〉0．05）;不良反应发生率分别为5．7l％、24．32％（P〈0．05）,差异有显著性意义。结论：加替沙星治疗单纯性淋病合并沙眼衣原体和（或）解脲支原体感染与常规治疗方案相比,疗效相近,安全性和耐受性良好。     

基质金属蛋白酶-9基因多态性与冠心病的关系

目的研究中国南方汉族人群基质金属蛋白酶-9（MMP-9）基因C1562T多态性与冠心病的关系。方法对经冠状动脉造影证实的急性冠状动脉综合征患者150例（ACS组）、稳定性心绞痛患者110例（SAP组）和同期冠状动脉造影阴性、排除冠心病诊断的患者70例（对照组）进行研究。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆MMP-9水平,采用多聚酶链反应-限制性内切酶片断长度多态性（PCR—RFLP）技术分析MMP-9基因中C1562T基因多态性。比较各组的基因型和等位基因频率。分析基因型与MMP-9水平的关系。结果ACS组血浆MMP-9水平（98．32±31．48）ug／L明显高于SAP组（73．42±18．47）ug/L（P〈0．05）和对照组（59．65±16．47）ug／L（P〈0．01）,而SAP组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。ACS组MMP-9基因CT基因型频率（32．0％）、CT＋TT基因型频率（35．3％）以及T等位基因频率（19．3％）均高于对照组（8．6％、12．8％、8．6％）（P〈0．05）和SAP组（11．8％、16．3％、10．5％）（P〈0．01）,但SAP组与对照组之间各基因型频率和等位基因频率分布差异无统计学意义（P〉0．05）。C1562T位点CT／TT基因型患者血浆MMP-9水平显著高于CC基因型患者（P〈0．01）。结论MMP-9基因C1562T多态性可能与中国南方汉族人群ACS有关,1562T等位基因是动脉粥样硬化斑块不稳定性的易感基因。     

干扰素对慢性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化的疗效

目的观察应用干扰素α1β治疗慢性乙型肝炎（乙肝）患者改善其肝纤维化情况的疗效。方法2007年1月～2009年8月期间我院门诊经病理确诊的慢性乙肝致肝纤维化患者67例,随机分为干扰素治疗组（35例）和对照组（32例）,两组均给予常规中药（扶正化淤胶囊）保肝降酶治疗,干扰素治疗组加用干扰素a1β（赛若金）40腭肌肉注射,隔日1次,疗程均为24周。观察两组患者症状、体征,肝功能指标如丙氨酸转氨酶（ALT）、胆红素（BIL）、白蛋白（ALB）和白蛋白／球蛋白比例（A／G）以及血清胆碱酯酶（ChE）、转化生长因子（TGF—β1）和透明质酸（HA）的含量。结果与对照组相比,干扰素治疗组肝功能显著好转。治疗组AⅡ为（58．8±26．4）U／L,高于对照组（129．6±36．9）U／L（P〈0．01）;治疗组BⅡ为（31．0±17．9）μmoL／L,低于对照组（49．3±19．6）μmol／L（P〈0．01）;治疗组ALB（40．5±6．6）g／L,高于对照组（32．1±6．1）g／L（P〈0．01）;白蛋白／球蛋白比例（A／G）对照组高于治疗组（P〈0．01）。肝纤维化指标也有显著改善,如血清ChE治疗组（3919±101）U／L、对照组（2289±191）U／L（P〈0．01）;TGF－β1治疗组（101±31）μg／L、对照组（144±19）μg／L（P〈0．01）;HA治疗组（91．6±36．2）μg／L、对照组（149．1±30．9）μg/L（P〈0．01）。治疗组患者腹胀及肝区疼痛有不同程度的缓解,脾肿大有较大程度的缓解。结论应用干扰素a1β治疗慢性乙肝导致的肝纤维化患者,可改善患者的临床症状、体征,促进肝功能在生化指标方面的恢复并缓解肝纤维化。     

胸腔闭式引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的观察胸腔闭式引流联合尿激酶灌注对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法75例初治结核性胸膜炎患者．在规范抗结核药物治疗基础上,随机分为常规治疗组（对照组）及闭式引流联合尿激酶灌注组（治疗组）,对照组反复胸腔穿刺抽液,每周2-3次;治疗组行胸穿留置中心静脉导管引流胸水,并每日尿激酶胸腔冲洗。比较两组病人胸水消失时间、住院治疗时间、胸膜粘连（包裹性胸腔积液）出现机会及治疗3个月后胸膜厚度。结果治疗组胸水消失时间（6．5±213）d,住院时间（11．8±5．2）d,没有病例出现胸膜粘连,3个月后胸膜厚度（1．8±0．7）mm;对照组胸水消失时间（11．4±5．1）d,住院时间（15．2±6．9）d,8例出现胸膜粘连,3个月后胸膜厚度（4．2±1．2）mm。结论胸腔闭式引流联合尿激酶冲洗治疗初治结核性胸膜炎患者可以加快胸水消失,缩短住院治疗时间,预防胸膜增厚粘连,改善患者预后。     

复方多粘菌素B软膏在高强度聚焦超声治疗宫颈糜烂中的运用

目的观察复方多粘菌素B软膏在高强度聚焦超声治疗宫颈糜烂中促进创面愈合的疗效。方法随机选取宫颈Ⅱ、Ⅲ度糜烂患者180例,分为对照组与治疗治组,每组90例。在高强度聚焦超声治疗后,对照组采取纯自然修复创面疗法,治疗组采用复方多粘菌素B软膏辅助修复创面疗法。结果术后阴道出血发生率治疗组为18．0％,比对照组30．3％低（P〈0．05）。出血者出血时间治疗组为7．48±3．87天,比对照组16．35±3．98天少（P〈0．05）;感染病例治疗组为0例,对照组为6例（P〈0．05）。两组创面愈合率的比较,具有显著性差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论高强度聚焦超声治疗宫颈糜烂后加用复方多粘菌素软膏对促进创面修复有明显疗效。     

黄芪注射液对非霍奇金淋巴瘤患者血清中Survivin表达的影响

目的探讨黄芪注射液对非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者血清中Survivin的表达的影响。方法80例NHL患者随机分为两组,治疗组采用黄芪注射液配合CHOP方案治疗,对照组单用CHOP方案化疗。治疗前后检测患者血清中Survivin浓度。评价两组患者的近期疗效、生存质量、毒副反应。结果治疗后与对照组比较,治疗组患者血清中Survivin浓度和毒副反应明显降低,近期疗效和生存质量显著提高。结论黄芪注射液可能通过协同CHOP方案降低NHL患者血清中Survivin浓度,提高NHL的治疗效果,改善生存质量,降低机体的毒副反应。     

瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的：观察瑞替普酶与国产尿激酶治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效和副作用。方法：将172例AMI病人随机分两组。瑞替普酶组94例,给予瑞替普酶20mU,分2次,每次10mU,间隔30min静脉推注;尿激酶组78例,先予尿激酶100×10^4U静脉推注,后予100×10^4U溶于5％GS150ml内,30min内静脉滴注。两组均用注射用低分子肝素皮下注射,其余治疗也相同。结果：瑞替普酶组与尿激酶组的血管开通率、开通时间分别为85％与63％;（0．80±0．52）h与（1．36±0．55）h（P〈0．05）;CK和CK-MB峰值及峰值时间：两组差异无显著性（P〉0．05）;副作用：轻度出血率在瑞替普酶组与尿激酶组分别为4％与9％（P〈0．05）。结论：瑞替普酶治疗AMI的疗效优于尿激酶,且副作用小。     

B超监测下宫腔镜治疗宫腔粘连的应用

目的评价B超监测下宫腔镜治疗宫腔粘连时对手术时间、术中液体吸收量、出血量、复发官腔粘连率的影响。方法随机将170例宫腔粘连患者分为两组，分别采用官腔镜联合B超监测85例（联合组）及单用宫腔镜85例（单用组）治疗官腔粘连。结果手术时间：联合组（32．74±3．77）min，单用组为（34．81±5．62）min，两组有显著差异（P〈0．01）。术中液体吸收量、出血量：联合组分别为（267．28±9．05）ml、（36．69±6．38）4、单用组分别为（349．98±64．74）ml、（44．78±10．90）ml、两组亦有显著差异（P〈0．01）。两组复发宫腔粘连率分别为14．1％（11／85）、16．5％（14／85），联合组低于单用组。结论B超监测下宫腔镜治疗宫腔粘连手术时间缩短，术中液体吸收量、出血量减少，提高了手术的安全性。     

香菇多糖联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液

目的观察香菇多糖联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法80例经病理学或细胞学证实的恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。均应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流后,治疗组胸腔内注入顺铂和香菇多糖,对照组胸膜腔注入顺铂,每周1次,连续2～3次,4周后评价疗效、生活质量改善和毒副反应。结果治疗组总有效率和生活质量改善率均优于对照组（P〈0．05）,两组毒副反应无差异。结论香菇多糖联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液临床效果好,毒副反应小,值得临床推广。     

参附强心汤治疗阳（气）虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床研究

观察参附强心汤治疗阳（气）虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将120例该病患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组采用常规西药治疗;治疗组在对照组基础上加服参附强心汤治疗,4周后观察疗效。结果：心功能总有效率：治疗组为95．00％,对照组为76．67％,两组比较,差异有统计学意义（P=0．037）。中医证候总有效率：治疗组为93．33％,对照组为75．00％,两组比较,差异有统计学意义（P=0．034）。结论：参附强心汤治疗慢性充血性心力衰竭阳（气）虚血瘀水停证效果较单用西药治疗疗效显著。     

胰岛素持续皮下输注治疗初诊2型糖尿病临床研究

目的：探讨胰岛素泵持续皮下注射治疗（CSII）与多次皮下注射胰岛素治疗（MSII）对初诊重型2型糖尿病患者血糖控制效果的差异．方法：对95例空腹血糖〉11．1mmol／L的初诊重型2型糖尿病患者,用CSII治疗46例,用MSII治疗49例．分析比较两种胰岛素治疗方法对患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、停用胰岛素后血糖良好控制维持时间．结果：CSII组血糖达标时间（3±0．23）天,胰岛素用量（50±1．25）U,低血糖发生率4．3％,血糖良好控制维持时间（18±0．52）月;MSII组血糖达标时间为（8±0．35）天,胰岛素用量（60±3．25）U,低血糖发生率14．29％,血糖良好控制维持时间（10±0．47）月．结论：初诊2型重型糖尿病患者经短期胰岛素泵治疗后可以诱导出较长的“蜜月期”．     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀短期干预急性冠脉综合征（ACS）对患者血清高敏C反应蛋白（hsCRP）及基质金属蛋白酶-9（MMPs-9）水平的影响。方法67例ACS患者随机分为：①对照组（22例）;②阿托伐他汀20婵治疗组（22例）;③阿托伐他汀40mg治疗组（23例）,分别测定治疗前后hsCRP及MMPs-9水平。结果阿托伐他汀加嘲治疗组和20mg治疗组治疗后hsCRP及MMPs-9水平明显下降,与治疗前比较差异具有明显差异（P〈0．05）。治疗3d后,阿托伐他汀40mg治疗组患者hsCRP和MMPs-9水平分别下降39．3％,31．4％;阿托伐他汀20mg治疗组则分别下降25．8％,19．4％。40mg治疗组较20mg治疗组下降更显著（P〈0．05）。结论阿托伐他汀短期治疗ACS具有明显的抗炎,稳定斑块的作用,且剂量偏大可能具有更明显的效果。     

葛根素联合推拿治疗颈性眩晕的临床观察

目的：观察葛根素联合推拿治疗颈性眩晕的效果。方法：将60例颈性眩晕患者随机分为两组,治疗组30例采用采用葛根素联合推拿治疗,对照组30例,单用葛根素0．2—0．4g。结果：治疗组颈性眩晕临床症状改善,平均显效时间（3．28±1．51）d;对照组颈性眩晕临床症状改善,平均显效时间（6．46±2．74）d,两组间对照差别有显著意义（P〈0．05）。结论：葛根素联合推拿治疗颈性眩晕可以控制临床症状,是颈性眩晕康复的有效方法。