胶原膜的研制及其在烧伤创面的临床应用

目的：观察胶原膜应用于烧伤创面的临床疗效。方法：应用胶原膜治疗烧伤浅Ⅱ度、深Ⅱ度及供皮区创面共96例，与甲壳胺人造皮、质量分数为1％磺胺嘧啶银霜凡士林油纱作对比观察。结果：在类似创面，胶原膜级比对照组创面愈合时间提前1－5d。结论：胶原膜具有促进创面愈合、减少创面渗出、防止创面加深、减少疼痛、减少换药次数及节省敷料等优点。     

水疗槽浸浴治疗烧伤残余创面的护理

目的 探讨水疗槽浸浴疗法治疗烧伤残余创面的护理效果.方法 选择48例烧伤残余创面患者,按年龄和烧伤面积的均衡性随机分成浸浴组和对照组,浸浴组水疗槽浸浴后,碘伏消毒,四黄油纱布半暴露,外喷贝复剂,1次/d,每2～3 d浸浴1次;对照组创面碘伏消毒后用碘伏纱布半暴露.2个疗程(20d)后,比较两组患者的治愈率及手术成活率.结果 浸浴组的治愈率及手术成活率均较对照组显著提高.结论 水疗槽浸浴结合四黄油和成纤维细胞生长因子(贝复剂)治疗烧伤残余创面较常规烧伤换药效果好、创面感染明显减轻、创面治愈率明显提高,且安全方便.     

基因重组牛碱性成纤维细胞生长因子促进创面愈合的临床研究

目的 :观察基因重组牛碱性成纤维细胞生长因子 (rbFGF)对急性创面和慢性创面愈合的促进作用。方法 :治疗组 (12 82例 )和对照组 (439例 )被分为深Ⅱ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、供皮区 (包括刃厚和中厚供皮区 )和慢性 (包括残余小创面和慢性溃疡 )创面 4大类。分别观察应用rbFGF后不同时间创面愈合面积的百分比、创面完全愈合时间 ,以及用药前后的全身情况和不良反应。结果 :浅Ⅱ度烧伤 8d愈合率和创面完全愈合时间 ,对照组为 5 1 7%± 2 6 4 %和 (12 6± 2 9)d(P <0 0 0 1) ,治疗组为 70 6 %± 2 5 0 %和 (10 5± 2 4 )d(P <0 0 0 1)。深Ⅱ度烧伤 15d愈合率和创面完全愈合时间 ,对照组为 5 3 3%± 2 5 4 %和 (2 1 9± 5 5 )d(P <0 0 0 1) ,治疗组为 6 9 7%± 2 7 0 %和 (18 5± 4 4 )d(P <0 0 0 1)。供皮区创面 8d愈合率和创面完全愈合时间 ,对照组为 5 7 6 %± 2 9 4 %和(11 4± 2 7)d(P <0 0 0 1) ,治疗组为 72 1%± 2 8 0 %和 (9 5± 2 4 )d(P <0 0 0 1)。慢性创面完全愈合时间 ,对照组为 (2 8 0± 18 0 )d ,治疗组 (2 2 1± 16 )d(P =0 0 6 8)。用药前后血常规、肝、肾功能无异常变化。结论 :基因重组牛碱性成纤维细胞生长因子能够显著地促进创面     

水疗槽浸浴治疗烧伤残余创面的护理

目的探讨水疗槽浸浴疗法治疗烧伤残余创面的护理效果。方法选择48例烧伤残余创面患者,按年龄和烧伤面积的均衡性随机分成浸浴组和对照组,浸浴组水疗槽浸浴后,碘伏消毒,四黄油纱布半暴露,外喷贝复剂,1次／d,每2～3d浸浴1次;对照组创面碘伏消毒后用碘伏纱布半暴露。2个疗程（20d）后,比较两组患者的治愈率及手术成活率。结果浸浴组的治愈率及手术成活率均较对照组显著提高。结论水疗槽浸浴结合四黄油和成纤维细胞生长因子（贝复剂）治疗烧伤残余创面较常规烧伤换药效果好、创面感染明显减轻、创面治愈率明显提高．且安全方便。     

椒目仁油软膏对大鼠烧伤创面愈合作用及皮肤安全性评价

以椒目仁油软膏对烧伤创面的愈合作用及评价皮肤安全性,用大鼠背部制备小面积深Ⅱ度烧伤创面,并将创面分为椒目仁油软膏、京万红治疗和空白基质、模型对照4组.以创面面积愈合率、脱痂时间和创面感染情况评价治疗效果.将空白基质、阳性致敏物(2,4-二硝基氯苯)和椒目仁油软膏用于家兔、豚鼠背部完整或破损受试皮肤,分别进行皮肤急性毒性试验、过敏试验和刺激性试验.结果:椒目仁油软膏能显著促进创面愈合(P＜0.05).应用于家兔皮肤上,未见急性毒性反应.一次或多次给药均对豚鼠皮肤无刺激性.反复致敏后使用也未见皮肤与全身过敏反应.说明椒目仁油软膏有加速伤口愈合的作用,且用于家兔、豚鼠皮肤未见急性毒性反应.     

熊果苷纳米粒的制备及用于烧伤皮肤修复研究

通过以牛血清白蛋白V(BSA)为载体,去溶剂化法制备熊果苷纳米粒(Arb-BSA-NP),研究其对大鼠烧伤修复的效果. 利用粒径分布和Zeta电位对纳米粒进行表征,结果显示:熊果苷与白蛋白比例1 ∶ 10、pH7.0的条件下用戊二醛交联12 h,粒子大小均一且稳定性较好,平均粒径为175.26±11.04 nm,Zeta电位为-29.12±0.80 mV;将细菌纤维素膜浸渍于含Arb-BSA-NP纳米粒溶液中获得负载熊果苷纳米粒的纤维膜敷料(Arb-BSA-BC),并对该材料进行SEM分析,显示Arb-BSA-NP纳米颗粒分布在材料表面;通过SD大鼠烧伤模型动物实验评价该敷料对烧伤创面愈合的效果,结果显示负载熊果苷纳米粒的纤维膜敷料有助于烧伤创面的恢复和愈合.     

椒目仁油合用盐酸小檗碱治疗烫伤的研究

目的：考察椒目仁油对烫伤的治疗作用。方法：采用大鼠深Ⅱ度烫伤模型,创面用不同配比的椒目仁油和盐酸小檗碱进行治疗,以京万红为阳性对照药,通过观察烧伤创面愈合率、愈合时间和组织病理变化,研究椒目仁油和盐酸小檗碱合用对大鼠深Ⅱ度烫伤的治疗作用。结果：烫伤伤后第6、12、18、23天合用药组的创面愈合率随椒目仁油用量的增加而增加;椒目仁油组的脱痂时间与模型组相比有显著性差异（P<0.05）;伤后第14天,椒目仁油和盐酸小檗碱（8︰1）合用组、椒目仁油组与模型组比较成纤维细胞增殖多,真皮胶原纤维排列整齐;而模型组、溶剂组真皮胶原纤维排列较紊乱,肉芽少;伤后第21d椒目仁油组新生表皮已连接成片,表皮层厚,染色深,而模型、溶剂组新生表皮未完全覆盖创面。结论：椒目仁油可增快胶原合成,促进上皮细胞增殖,加速烧伤创面愈合。     

新生儿Ⅱ度烧伤应用湿性敷料的疗效观察

探讨应用湿性敷料治疗新生儿Ⅱ度烧伤的疗效。选择2016年6月-2017年10月甘肃省人民医院收治的12例新生儿Ⅱ度烧伤病例,随机分成两组,观察组使用湿性敷料换药治疗,对照组使用紫草油纱布敷料。两组均予以营养支持,并在入院后相同时间间隔按期换药。对比两组患儿治疗10天后的创面愈合率,换药第1天、第5天、第10天NIPS(新生儿疼痛评估量表)疼痛评分及两组患儿住院时间。两组患儿创面愈合率比较差异无统计学意义;两组患儿住院时间比较差异具有统计学意义,且观察组住院时间少于对照组;两组患儿入院第1天、第5天、第10天换药时NIPS疼痛评分比较,在时点维度上,两组第10天NIPS疼痛评分与第1天、第5天比较差异均具有统计学意义,且疼痛评分低于前两时点,在干预措施维度上,观察组疼痛评分显著低于对照组,给予湿性敷料治疗后10天患儿疼痛缓解效果相对最佳。在合理的营养支持下,湿性敷料能够显著减轻患儿疼痛,减少住院时间,故值得在临床上推广应用。     

脱细胞生物敷料对烫伤创面愈合的影响

目的研究脱细胞生物敷料对小型猪深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。方法巴马实验用小型猪24头,雌雄不限,体质量(15±3) kg通过铜锭制备大小为4 cm×6 cm的深Ⅱ度烫伤模型,随机分为两组,试验组使用脱细胞生物敷料,空白对照组使用脱脂棉纱布。术后1、2、3、4周统计创面愈合率和愈合时间,并进行临床观察、组织病理学观察及创面羟脯氨酸含量检测,分析创面愈合情况。结果试验过程中动物全部存活,且无创面感染情况发生,试验组术后创面干燥,2周结痂,3周脱痂并长出被毛;空白对照组术后1周创面表面局部有渗出,其余部位干燥,2周结痂,4周脱痂并长出被毛。创面愈合时间试验组为(20. 83±0. 75) d,空白对照组为(27. 33±0. 82) d。2周和3周时两组创面愈合率具有显著性差异。试验组术后3周皮肤各层结构清晰,烫伤面基本愈合,4周时皮肤各层结构完整;空白对照组皮肤各层结构和附件的形成与试验组相比皆滞后6 d左右。术后1周、2周和3周两组创面炎性细胞浸润情况和羟脯氨酸含量具有显著性差异。结论脱细胞生物敷料能够有效促进烫伤创面愈合,可缩短治疗周期。     

爱康肤~(TM)银抗菌敷料对慢性感染性创面愈合效果的影响

目的探讨爱康肤TM银抗菌敷料在慢性感染性创面治疗中的安全性和有效性。方法采用临床随机对照试验方法,将50例慢性感染性创面患者用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各25例。在对全身疾病治疗的基础上,治疗组采用爱康肤水胶体敷料+TM银抗菌敷料覆盖创面,而对照组采用氯霉素粉+棉垫纱布覆盖创面,治疗28天后评估疗效。结果治疗组痊愈16例、显效7例、有效1例、无效1例,而对照组痊愈7例、显效6例、有效7例、无效5例,两组疗效经Ridit分析,治疗组疗效明显优于对照组(U=2.890 4,P0.01);治疗组敷料费用虽明显高于对照组(P0.01),但换药次数、平均住院天数和平均总费用却明显低于对照组(P0.01)。结论外敷爱康肤TM银抗菌敷料治疗慢性感染性难愈合创面,能明显提高痊愈率,缩短创面的愈合时间,降低总治疗费用,具有一定的推广应用价值。     

止消灵软膏药效学实验研究

目的 探讨止消灵软膏对皮肤溃疡、烧烫伤的治疗效果.方法 Wistar大白鼠深Ⅱ度烫伤动物模型实验,共40只,体质量(250±50)g,雌雄各半,随机分成5组,每组8只.80％止消灵软膏实验组,50％止消灵软膏实验组,25％止消灵软膏实验组,磺胺嘧啶银组,凡士林空白对照组.结果 80％止消灵软膏组,50％止消灵软膏组,25％止消灵软膏组:20d后多数创面基本愈合.磺胺嘧啶银组:创面情况略大于前2组,而小于25％止消灵软膏组.凡士林组:20d后仍未愈合.结论 止消灵软膏与磺胺嘧啶银治疗烧烫伤疗效显著,80％止消灵软膏、50％止消灵软膏的疗效与磺胺嘧啶银相似,前3组与25％止消灵软膏疗效有差异.     

比较烫伤和烧伤致小型猪皮肤深二度损伤的异同

目的研究五指山小型猪的深二度皮肤损伤模型的制备方法,并比较烫伤和烧伤两种不同途径所致五指山小型猪的深二度皮肤损伤存在的差异。方法使用烫伤仪于92℃下,持续接触12 s在五指山小型猪皮肤上烫伤8个创面,同时使用含有无水乙醇的4 cm×5 cm纱布贴敷在去毛位置,点火燃烧18 s,烧伤8个创面,计算创面愈合率并进行病理检测,比较两种造模方法对深二度皮肤烧伤的异同。结果观察烧烫伤部位在临床观察、愈合率和病理检查方面的动态变化过程。结论实验结果表明烫伤法和烧伤法均可在五指山小型猪皮肤上制备深二度烧烫伤动物模型。     

拉西地平和川芎嗪对大鼠缺氧性肺动脉高压及肺组织bFGF表达的影响

目的：观察拉西地平和川芎嗪预防大鼠常压缺氧性肺动脉高压（HPH）的疗效及探讨其对肺组织碱性成纤维细胞生工因子（bFGF)表达水平的影响,方法：应用常压缺氧方法建立HPH大鼠模型;采用右心导管法[测定肺动脉压;用免疫组化技术检测肺组织bFGF表达水平,结果：拉西地平和川芎嗪均能显著阻抑缺氧大鼠肺动脉压的升高,两药莪疗效无显著性差异,且肺动脉管壁增厚不明显,缺氧对照组大鼠肺内bFGF染色颗粒较正常对照组明显增加,而缺氧加拉西地平或川芎嗪组肺内bFGF染色颗粒较缺氧对照组明显减少,结论：拉西地平和川芎嗪均有预防HPH的作用,并可能通过抑制肺组织bFGF表达而调控肺血管结构重建。     

筛状全厚皮片原位回植治疗皮肤大面积撕脱伤

目的:探索大面积皮肤撕脱伤急诊创面覆盖方法.方法:将撕脱皮肤"反取皮"制成筛状全厚皮片原位移植.结果:156例患者中皮片平均成活面积达95%,且创面具有良好的感觉,外形及功能正常.结论:"反取皮"制成筛状全厚皮片原位回植是早期治疗大面积皮肤撕脱伤的一种很实用的方法,且操作简便,皮片成活质量高,对患者损伤小.     

轴型皮瓣修复四肢深度电烧伤临床观察

目的:探讨轴型皮瓣修复四肢深度电烧伤创面的临床应用价值.方法:根据损伤特点选用各种轴型皮瓣修复四肢深度电烧伤36例共52个创面.结果:本组36例52个电烧伤创面接受轴型皮瓣治疗,其中2个皮瓣由于蒂部肿胀压迫导致静脉回流障碍,术后出现远端淤血,经即时减张处理最终皮瓣成活,其余皮瓣术后全部成活,伤口愈合良好.结论:利用各种轴型皮瓣修复四肢深度电烧伤,能够有效覆盖创面,保护患肢功能.     

离体皮肤的活力测定方法

皮肤移植和创面覆盖是创伤、烧伤治疗的重要措施．皮肤活力是创伤功能性封闭的必须要求，目前测定离体皮肤活力有多种方法，本文就众多测定方法作一概述．