猪源纤维蛋白黏合剂对大鼠皮肤创伤的愈合及羟脯氨酸表达的影响

为促进皮肤创伤愈合提供实验依据,最终为临床新应用提供依据,探究猪源纤维蛋白黏合剂(FS)其对大鼠皮肤创伤的愈合及其对创面皮肤羟脯氨酸表达的影响。72只体重为160～200 g SD雄性大鼠随机分为空白对照组、白凡士林组和FS组,于背部制作直径为1. 5 cm的全层圆形皮肤切除创面,每组各24只,空白对照组不做任何处理,白凡士林组和FS组则分别用医用白凡士林和FS涂抹伤口。术后3、7、14和21 d测量各组大鼠的皮肤伤口面积,计算各组皮肤创面愈合率;取术后7和14 d伤口皮肤标本进行HE病理组织学观察;并于术后7、14和21 d取组织进行酶联免疫法测定愈合组织中羟脯氨酸蛋白含量。在术后3、7、14和21 d时,FS组的伤口愈合率高于空白对照组,且其差异具有统计学意义(p 0. 05)。HE染色结果显示在第7 d时FS组胶原沉积高于空白对照组;血管新生数亦高于空白组、白凡士林组,差异均具有统计学意义(p 0. 05)。在14 d时,与空白对照组相比,FS组胶原沉积较高,且差异具有统计学意义(p 0. 05),而血管新生数各组之间无统计学意义(p 0. 05)。对各组创面组织中羟脯氨酸含量进行测定,结果发现,在第7、14和21 d时,FS组大鼠皮肤创伤组织中HYP含量均明显高于空白对照组(p 0. 05)。说明猪源纤维蛋白黏合剂能有效促进大鼠皮肤创伤的愈合,缩短愈合时间,其具有潜在的应用价值,为临床皮肤创伤治愈提供了新思路。     

正常人皮肤深Ⅱ度烫伤动物模型的建立

利用正常人皮肤裸鼠移植模型,建立一种深Ⅱ度烫伤动物模型.首先将正常人全厚皮肤移植于裸鼠背部,待皮片完全成活后,用高压蒸气消毒锅及自制蒸气烫伤装置,以压力0.12 MPa、直径1.5 cm 在裸鼠背部植皮区作用8 s,分别于伤后24 h、2、4、6周取标本行组织学观察,观察毛囊、汗腺等皮肤附件的损伤程度、创面愈合时间及被毛生长等情况.结果表明,正常人全厚皮肤于移植后2周完全成活,具有正常的组织结构;高压蒸气作用8 s,可造成所移植皮肤组织的深Ⅱ度烫伤,创面于伤后3周愈合,6周后有少量被毛生长.该模型可成功复制正常人皮肤深Ⅱ度烫伤创面,为研究创面愈合过程中皮肤附件的病理变化提供了实验工具.     

无菌大鼠深二度烫伤感染金黄色葡萄球菌机体炎性反应的研究

目的 为探究无菌大鼠深二度烫伤创面感染金黄色葡萄球菌后机体的炎性反应,试验应用无菌大鼠及SPF级大鼠分别建立深二度烫伤模型和烫伤后金黄色葡萄球菌感染模型,分析愈合过程、炎性反应及病理变化。方法20只6周龄雌性Wistar无菌大鼠,在超净工作台内采用恒温恒压烫伤仪94℃作用8 s造成大鼠深二度烫伤,随机分为两组,一组伤口感染浓度为1×1~08CFU/m L金黄色葡萄球菌0. 5 m L,一组不做处理,创面保持无菌状态; 20只6周龄雌性SPF级Wistar大鼠,在相同条件下烫伤,随机分为两组,一组伤口感染浓度为1×10~8CFU/m L金黄色葡萄球菌0. 5 m L,一组不做处理。分别观察4组大鼠的伤口结痂时间、脱痂时间和愈合时间,并在烫伤前(0 h),烫伤后24 h、48 h、3d、5 d、7d、10 d、14 d时取血清,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)和表皮生长因子受体(EGFR)的变化;烫伤后24 h、3d、7 d、10 d伤口处皮肤HE染色,观察病理变化。结果 感染金黄色葡萄球菌无菌大鼠伤口脱痂及愈合时间显著短于其他3组(P<0. 05);感染金黄色葡萄球菌SPF级大鼠,结痂、脱痂及愈合时间显著长于其他3组(P<0. 05);感染金黄色葡萄球菌SPF级烫伤大鼠组由于双重损伤使血清炎性因子TNF-α、IL-1α水平升高,且在烫伤后72 h显著高于其他3组(P<0. 05);无菌大鼠由于对烫伤及金黄色葡萄球菌刺激反应激烈,烫伤后血清TNF-α、IL-1α和EGFR水平迅速升高,且在烫伤24 h时显著高于2组SPF大鼠(P<0. 05),在烫伤48 h时血清EGFR水平显高于两组SPF大鼠(P<0. 05)。病理显示,感染金黄色葡萄球菌SPF烫伤大鼠伤口处新生血管及肉芽组织生成时间均长于其他3组;感染金黄色葡萄球菌无菌烫伤大鼠伤口处新生血管及肉芽组织生成时间均短于其他3组。结论 无菌大鼠由于其免疫系统处于休眠状态,受到烫伤和金黄色葡萄球菌的双重刺激,迅速激活其全身免疫系统,加快了伤口愈合; SPF烫伤大鼠感染金黄色葡萄球菌后产生的多种免疫逃避分子加重了机体的炎性反应,延缓了伤口愈合。     

猪源纤维蛋白粘合剂对大鼠皮肤创伤的愈合及羟脯氨酸表达的影响

【】 目的 为促进皮肤创伤愈合提供实验依据,最终为临床新应用提供依据,探究猪源纤维蛋白粘合剂(FS)其对大鼠皮肤创伤的愈合及其对创面皮肤羟脯氨酸表达的影响,。方法 72只体重为160-200 g SD雄性大鼠随机分为空白对照组、白凡士林组和FS组,于背部制作直径为1.5 cm的全层圆形皮肤切除创面,每组各24只,空白对照组不做任何处理,白凡士林组和FS组则分别用医用白凡士林和FS涂抹伤口。术后3 d、7 d、14 d和21 d测量各组大鼠的皮肤伤口面积,计算各组皮肤创面愈合率,取术后7d和14d伤口皮肤标本进行HE病理组织学观察;并于术后7d、14d和21d取组织进行酶联免疫法测定愈合组织中羟脯氨酸蛋白含量。结果 在术后3 d、7 d、14 d和21 d时,FS组的伤口愈合率高于空白对照组,且其差异具有统计学意义(p<0.05)。HE染色结果显示在第7d时FS组胶原沉积高于空白对照组,血管新生数亦高于空白组、白凡士林组,差异均具有统计学意义 (p<0.05);在14 d时,与空白对照组相比,FS组胶原沉积较高且差异具有统计学意义(p<0.05),而血管新生数各组之间无统计学意义(p>0.05)。对各组创面组织中HYP含量进行测定,结果发现,在第7 d、14 d和21 d时,FS组大鼠皮肤创伤组织中HYP含量均明显高于空白对照组 (p<0.05)。结论 猪源纤维蛋白粘合剂能有效促进大鼠皮肤创伤的愈合,缩短愈合时间,其具有潜在的应用价值,为临床皮肤创伤治愈提供了新思路。     

水胶体敷料在激光治疗小儿血管瘤术后创面应用的临床观察

目的观察水胶体敷料对激光治疗小儿血管瘤术后创面愈合的影响。方法将60例施行激光治疗血管瘤患者随机分成两组,观察组使用水胶体敷料覆盖创面,对照组使用金因肽外喷．对两组创面愈合时间及感染发生人数进行比较。结果观察组创面愈合时间（7±0．35）d,对照组（13±0．27）d,两组结果有统计学差异（t=2．352,P=o．033,P〈0．05）;观察组感染发生人数（4人）．与对照组（10人）存在差异（x2=3．283,P=o．035．P〈0．05）。结论使用水胶体敷料可促进创面的愈合并减少感染的发生,使用方便,安全可靠。     

LEEP及微波治疗Ⅲ°宫颈糜烂疗效比较

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)及微波治疗Ⅲ°宫颈糜烂的临床效果。方法:选择Ⅲ°宫颈糜烂患者120例,随机将其分为两组,治疗组采用LEEP治疗;对照组采用传统的微波治疗,每组各60例。评定两组患者术中出血量、术后15 d脱痂止血及治疗后60 d治愈、好转和无效情况,治疗后90 dHPV高危型持续感染率。结果:LEEP60例(其中HPV感染20例),术后15 d脱痂止血2例,术后60、90 d复查,60例宫颈创面100%愈合(愈合率100%);术后90 d复查HPV高危型持续感染2例(10%),对照组60例(其中HPV感染18例),术后15 d脱痂止血12例,术后60 d复查,宫颈创面完全愈合42人(愈合率70%),18例创面愈合1/3~1/2,4例完全未愈合;术后90 d复查,HPV高危型持续感染6例(30%)。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP治疗宫颈Ⅲ°糜烂,具有创面愈合时间短,HPV持续感染率低的优点,其疗效优于传统微波治疗。故重度宫颈糜烂可首选LEEP治疗。     

深Ⅱ度烫伤后小型猪皮肤愈合的组织病理学研究

目的 建立猪深Ⅱ度烫伤模型,观察皮肤在不同时间点修复的组织病理学变化。方法 通过使用恒温烫伤仪制备小型猪皮肤深Ⅱ度烫伤创面。分别在第1、3、7、14、21、28天观察皮肤创伤愈合的肉眼形态学变化并进行创面愈合率的测定,根据皮肤组织愈合的规律及实验的可操作性,选择性地在第1、14、28天取样,利用HE、Masson染色及免疫组化CD31染色的方法观察皮肤在不同时间点修复的动态病理学变化。结果 通过对创面愈合率的测定,雄性猪与雌性猪相比,雄性猪烫伤创面的愈合速率较快。烫伤后皮肤组织经不同染色方法证实损伤已累积到真皮深层,达到深Ⅱ度烫伤的标准。在随后选择的第14天和28天,损伤后皮肤组织分别进行了不同程度的组织修复。深Ⅱ度烫伤28 d后,小型猪皮肤已经基本愈合,但皮肤组织还未完全成熟。除表皮各层相对成熟外,真皮层内还未完全形成瘢痕组织。结论 雄性猪与雌性猪相比,雄性猪烫伤创面的愈合速率较快。     

重组人表皮生长因子促进兔烫伤创面愈合的实验研究

观察重组人表皮生长因子 (rh EGF)对兔深II度烫伤创面愈合的作用及其量效关系。将 1 5只兔随机分成 5组 ,即 3个剂量rh EGF组、rh EGF基质组及空白对照组。每只兔的背部制成 6个深II度烫伤创面 ,治疗后以烫伤创面面积的变化 ,组织学改变评价愈合效果。结果各组烫伤创面面积随伤后时间延长而逐渐缩小 ,其中以rh EGF高剂量组治疗的创面缩小最为明显。组织学检查可见经rh EGF高剂量组治疗的创面肉芽组织生长活跃 ,创面的再上皮化迅速。rh EGF可以加快烫伤创面组织愈合速度并显示出一定的量效关系 ,即高剂量组 (50 μg/g)效果最佳     

椒目仁油合用盐酸小檗碱治疗烫伤的研究

目的：考察椒目仁油对烫伤的治疗作用。方法：采用大鼠深Ⅱ度烫伤模型,创面用不同配比的椒目仁油和盐酸小檗碱进行治疗,以京万红为阳性对照药,通过观察烧伤创面愈合率、愈合时间和组织病理变化,研究椒目仁油和盐酸小檗碱合用对大鼠深Ⅱ度烫伤的治疗作用。结果：烫伤伤后第6、12、18、23天合用药组的创面愈合率随椒目仁油用量的增加而增加;椒目仁油组的脱痂时间与模型组相比有显著性差异（P<0.05）;伤后第14天,椒目仁油和盐酸小檗碱（8︰1）合用组、椒目仁油组与模型组比较成纤维细胞增殖多,真皮胶原纤维排列整齐;而模型组、溶剂组真皮胶原纤维排列较紊乱,肉芽少;伤后第21d椒目仁油组新生表皮已连接成片,表皮层厚,染色深,而模型、溶剂组新生表皮未完全覆盖创面。结论：椒目仁油可增快胶原合成,促进上皮细胞增殖,加速烧伤创面愈合。     

桉黄生肌止痒软膏对大白鼠烫伤模型的实验研究

目的 探讨桉黄生肌止痒软膏对大白鼠烫伤模型的治疗效果.方法 Wistar大白鼠,雌雄各半,体质量(250±50)g,随机分成5组,每组10只,深Ⅱ度烫伤模型.75%桉黄生肌止痒软膏组、50%桉黄生肌止痒软膏组、25%桉黄生肌止痒软膏组、磺胺嘧啶银组、凡士林对照组.结果 75%,50%桉黄生肌止痒软膏组,21 d后,创面愈合且有皮肤附属器再生,其疗效与磺胺嘧啶银组无差异(P＞0.05);25%桉黄生肌止痒软膏组21 d后,创面Ⅱ期愈合,缺乏皮肤附属器,其疗效不及磺胺嘧啶银组(P＜0.05);凡士林组21 d后创面愈合情况差.结论 桉黄生肌止痒软膏除具有生肌止痒的功效外,抗炎消菌作用也十分明显.     

重组人角质细胞生长因子2在伤口愈合及毛发再生方面的影响

探寻重组人角质细胞生长因子2(rh-KGF2)和易孚(EGF为主要的药品)对SD大鼠烫伤创面愈合方面效果的差异,同时探寻重组人角质细胞生长因子2(rhKGF2)和米诺地尔在毛发再生方面效果的差异.通过建立大鼠的自身对照模型,左侧形成深Ⅱ°烫伤创面,右侧涂抹脱毛膏脱毛.通过连续4~6周,每日1次对烫伤创面和脱毛区域采用涂抹的方式对伤口给药.在此过程中对大鼠的一般状态、体重、烫伤愈合效果以及新生毛长及毛重进行观察.通过分析得出的结论为:rh-KGF2在伤口愈合方面和毛发再生方面有良好的效果.     

椒目仁油软膏对大鼠烧伤创面愈合作用及皮肤安全性评价

以椒目仁油软膏对烧伤创面的愈合作用及评价皮肤安全性,用大鼠背部制备小面积深Ⅱ度烧伤创面,并将创面分为椒目仁油软膏、京万红治疗和空白基质、模型对照4组.以创面面积愈合率、脱痂时间和创面感染情况评价治疗效果.将空白基质、阳性致敏物(2,4-二硝基氯苯)和椒目仁油软膏用于家兔、豚鼠背部完整或破损受试皮肤,分别进行皮肤急性毒性试验、过敏试验和刺激性试验.结果:椒目仁油软膏能显著促进创面愈合(P＜0.05).应用于家兔皮肤上,未见急性毒性反应.一次或多次给药均对豚鼠皮肤无刺激性.反复致敏后使用也未见皮肤与全身过敏反应.说明椒目仁油软膏有加速伤口愈合的作用,且用于家兔、豚鼠皮肤未见急性毒性反应.     

BMSCs对大鼠放射性皮肤损伤的治疗研究

目的探讨通过BMSCs(骨髓间充质干细胞)移植治疗放射性皮肤损伤。方法将放射性皮肤损伤的模型大鼠随机分为干细胞治疗组、阳性药治疗组和对照组。取BMSCs经体外培养后,加于Ⅲ度放射性皮肤损伤的异体大鼠创面上,以平均愈合时间和平均愈合速度为指标,观察各组动物损伤皮肤的修复情况。结果干细胞治疗组皮肤修复速度为(32.37士3.16)mm2/d;平均愈合时间为(20.03士3.95)/d,明显高于其他两组。且组织结构完整、瘫痕小。经统计学处理干细胞治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论利用同种异体动物干细胞培养物,进行放射性皮肤损伤的治疗有明显的效果,为放射性皮肤损伤的临床治疗提供了一条新途径。     

窄谱中波紫外线联合氦氖激光治疗带状疱疹的临床观察

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合氦氖激光治疗带状疱疹的临床疗效及安全性.方法:65例患者随机分为两组,治疗组采用NB-UVB和氦氖激光交替治疗,治疗期间给予泛昔洛韦片(FCV)口服,对照组单独采用泛昔洛韦口服治疗.结果:治疗组在止痛、结痂、脱痂时间比对照组明显缩短(P＜0.01),带状疱疹后遗神经痛发生率(5.7%)比对照组(23.3%)明显减少(P＜0.05).结论:窄谱中波紫外线联合氦氖激光治疗带状疱疹疗效高,安全性好,并可减少后遗神经痛的发生率.     

Wnt-dependent de novo hair follicle regeneration in adult mouse skin after wounding

The mammalian hair follicle is a complex 'mini-organ' thought to form only during development; loss of an adult follicle is considered permanent. However, the possibility that hair follicles develop de novo following wounding was raised in studies on rabbits, mice and even humans fifty years ago. Subsequently, these observations were generally discounted because definitive evidence for follicular neogenesis was not presented. Here we show that, after wounding, hair follicles form de novo in genetically normal adult mice. The regenerated hair follicles establish a stem cell population, express known molecular markers of follicle differentiation, produce a hair shaft and progress through all stages of the hair follicle cycle. Lineage analysis demonstrated that the nascent follicles arise from epithelial cells outside of the hair follicle stem cell niche, suggesting that epidermal cells in the wound assume a hair follicle stem cell phenotype. Inhibition of Wnt signalling after re-epithelialization completely abrogates this wounding-induced folliculogenesis, whereas overexpression of Wnt ligand in the epidermis increases the number of regenerated hair follicles. These remarkable regenerative capabilities of the adult support the notion that wounding induces an embryonic phenotype in skin, and that this provides a window for manipulation of hair follicle neogenesis by Wnt proteins. These findings suggest treatments for wounds, hair loss and other degenerative skin disorders.     

自体细胞来源的组织工程皮肤及其实验研究

利用患者自体来源的皮肤细胞,在经过短时间的体外培养后构建组织工程皮肤,并对其移植后的转归进行动物实验观察.分离培养头皮中的角质形成细胞及创面来源的成纤维细胞,并在体外进行传代扩增.利用三维立体培养系统构建复合细胞膜片,移植于裸鼠背部全层缺损创面,以单层细胞膜片为对照,对其转归进行大体及病理学观察.体外分离培养的皮肤细胞在体外扩增2周后即可用于构建复合细胞膜片,在移植覆盖裸鼠全层皮肤创面后,伤口愈合良好,移植2月后的病理结果显示皮肤结构明显优于单层膜片移植.证明利用患者自体来源的皮肤细胞可快速构建组织工程皮肤,有望成为治疗大面积深度烧伤患者的途径之一.