老年重症急性胆管炎的临床分析

比较分析老年重症急性胆管炎的外科治疗方法。对我院2014年2月至2017年04月收治的68例老年重症急性胆管炎患者进行回顾性分析,并探讨老年重症急性胆管炎病人的围手术期处理、手术方式等。在68例老年重症急性胆管炎中,急诊手术62例,术后并发症为25例,发生率为40.32%,死亡为10例,死亡率为16.13%;择期手术6例,术后并发症为2例,发生率为33.3%,死亡为1例,死亡率为16.67%;术后总并发症为27例,发生率为39.71%,术后死亡11例,死亡率为16.18%。为老年重症急性胆管炎的治疗选取适时的手术时机及恰当的手术方式可以有效提高治疗效果,还要注意对其进行充分的围手术期处理。     

老年急性重症胆管炎的治疗体会

目的：探讨老年急性重症胆管炎患者的治疗．方法：回顾性分析30例老年急性重症胆管炎患者的治疗过程．结果：本组30例患者中27例治愈，死亡3例．结论：对于老年急性重症胆管炎患者行外科治疗时，首先要早诊断、早治疗，最好在术前充分准备后，积极手术治疗，手术以快速、简单、有效为原则．     

重症急性胆管炎诊治中有关问题的探讨(附36例报告)

急性化脓性胆管炎(ASC)和急性阻塞性化脓性胆管炎(AOSC)是外科常见的重症急腹症,病势凶险,死亡率高(国内报导45～43.5%,本病主要临床表现为起病急骤,且有charcot's三联症和Ray-naulds五联症,我院自1987年～1997年共收治36例,对有关资料进行初步临床分析,就诊断、治疗、手术选择等有关问题进行分析,提出看法,供同仁参考.     

急性胆道感染的超声显像分析

对31例急性胆囊炎和5例急性化脓性胆管炎的声像图进行分析，结果表明，急性胆囊炎的声像图为胆囊肿大，张力增高，囊壁毛糙、增厚或不厚，囊内可见点、片状中等回声；急性化脓性胆管炎声像图为肝内、外胆管扩张，壁毛糙、增厚，回声增强，胆总管内有胆泥和浓汁。     

重症急性胆管炎诊治中有关问题的探讨

急性化脓性胆管炎（ＡＳＣ）和急性阻塞性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）是外科常见的重症急腹症，病势凶险，死亡率高（国内报导４５～４３．５％，本病主要临床表现为起病急骤，且有ｃｈａｒｃｏｔ′ｓ三联症和Ｒａｙｎａｕｌｄｓ五联症，我院自１９８７年～１９９７年共收...     

老年重症急性胆管炎术后低钾血症22例分析

60岁以上重症急性胆管炎59例,术后24例出现低血钾,发生率为40.7%,本文就其发生的原因及预后的影响进行探讨,该病随着低血钾的发生,可作为老年重症急性胆管炎预后转归的重要指标.     

重症胰腺炎并急性化脓性胆管炎致腹腔室隔综合征

腹腔室隔综合征定义为腹内压过度升高所致器官功能不全或器官衰竭,迄今国外文献报告仅57例,国内尚未见报告。本文报告2例重症胰腺炎并急性化脓性胆管炎致腹腔室隔综合征病例,并讨论其诊断和治疗问题。     

老年重症急性胆管炎预先经皮肝穿刺胆道引流的意义

目的：探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)对老年重症急性胆管炎(ACST)的诊断及治疗价值。方法：21例不同原因老年ACST，采用经B超或X线透视引导下行PTCD，并结合进一步的手术或其它方法治疗，其中各种胆道结石手术治疗14例，胆道蛔虫取出1例，经内镜下十二指肠乳头切开胆总管取石2例，胆管金属支架置放3例，胰十二指肠切除1例。结果：10例有明显休克的老年ACST病人，经PTCD后2。12h内血压恢复正常；1-2周内血清胆红素降至正常12例。全部病人均痊愈出院，无死亡病例。结论：PTCD对老年ACST的诊断与治疗有重要意义，可明显提高手术治疗效果及降低死亡率。     

高龄患者腹部手术整体护理探讨

1临床资料 1．1一般资料 68例中．男41例．女25例。年龄最大日6岁．最小59岁。其中胃癌1日例，结肠癌9例，直肠癌9例．急性化脓性粳阳性胆管炎己例，肝癌1例，胆总管结石21例．胰头癌6例。     

急性化脓性阑尾炎手术治疗分析

探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗分析。选取甘肃省镇原县第一人民医院2014年8月至2016年4月收治的急性化脓性阑尾炎患者130例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组65例。对照组给予开腹阑尾切除术,观察组给予腹腔镜阑尾切除术。观察两组患者术中出血量、手术时间、术后到肛门排气时间、住院天数及术后不良反应。观察组患者术中出血量比对照组低,两组对比差异明显(P0.05);观察组患者手术时间、术后到肛门排气时间、住院天数均比对照组短,两组对比差异明显(P0.05);观察组术后不良反应出现率比对照组低,两组对比差异明显(P0.05)。急性化脓性阑尾炎手术治疗中,腹腔镜阑尾切除术比开腹阑尾切除术治疗效果明显,明显降低术后不良反应出现率,值得应用及推广。     

重症急性胰腺炎手术时机探讨(附24例重症急性胰腺炎)

目的：探讨急性重症胰腺炎(SAP)患的手术时机。方法：对1996年1月—2002年12月收治的24例明确诊断SAP病例手术时间和病死率进行系统回顾分析。结果：急诊手术组8人，痊愈4例，死亡4例，病死率50％，术后并发症2例占25％。择期手术组16人，痊愈12例，死亡4例，病死率25％，术后并发症3例占18．75％，痊愈率及死亡率两组比较差异有显性意义。结论：SAP患应先行非手术治疗，围手术期给予充分处理，待渡过急性期再行手术，痊愈率提高，死亡率及并发症明显降低。但非手术治疗过程中出现梗阻性化脓性胆管炎，胰腺坏死组织并感染，应早期急诊手术。     

老年急性阑尾炎48例临床治疗体会

目的:探讨老年急性阑尾炎的治疗。方法:对武汉市江夏区第一人民医院2009年1月-2011年1月收治老年急性阑尾炎48例治疗体会总结。结果:48例急性阑尾炎均行手术治疗,无一例死亡。结论:老年人急性阑尾炎在明确诊断同时应尽早手术治疗。     

老年人急性阑尾炎120例临床分析

目的:探讨老年人急性阑尾炎的临床特点及诊断.方法:回顾性分析2000-01～2010-10间收治的120例老年人急性阑尾炎临床资料.结果:120例均行手术治疗,无手术死亡病例,治愈率100%;其中急性单纯性阑尾炎12例,化脓性阑尾炎27例,坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎68例,阑尾周围脓肿13例.结论:阑尾穿孔时脉率明显加速,可作为诊断老年人急性阑尾炎穿孔的参考指标之一.     

手术治疗老年肠梗阻22例临床分析

目的探讨老年肠梗阻的病因、诊断、手术治疗及临床特征.方法回顾性分析经手术治疗的22例老年肠梗阻患者的诊治临床资料进行.结果 22例老年肠梗阻的病因有肿瘤、肠粘连、腹外疝、肠扭转、肠套叠.术后并发症1例,死亡1例,死于感染性休克,其余病例均痊愈或症状明显缓解后出院.结论老年肠梗阻的主要病因为肿瘤和粘连;应早期诊断、积极有效手术干预、重视围手术期处理,可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解.     

急性阑尾炎应用多层螺旋CT诊断的效果观察

观察急性阑尾炎应用多层螺旋CT(MSCT)诊断的效果。将医院接诊并经术后病理检查确诊为急性阑尾炎的86例患者的临床资料进行回顾性分析,患者术前均依次接受超声、MSCT检查,对比两组检查方法的诊断符合率。与手术病理结果对照,MSCT对单纯急性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿等不同类型阑尾炎的诊断率分别为92.59%、94.87%、100.00%、91.67%,超声分别为59.26%、79.49%、100.00%、75.00%,MSCT检查对单纯急性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎的诊断准确率高于超声检查(P0.05),而对急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿的诊断准确率与超声检查比较无明显差异(P0.05)。MSCT检查的诊断准确性与可靠性优于超声检查,尤其是对急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿的诊断。     

肠外营养治疗老年重症胰腺炎的临床研究

重症急性胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，其死亡率仍在２３－３０％之间。而老年病人（６０岁以上），其愈后不良更为频发且具危险性。我院自１９９４年１２月－１９９８年７月，对３２例老年重症急性胰腺炎病人进行肠外营养，治疗效果明显，现报告如下：１临床资料与方法１．１临床资料全组病人３２例，男１９例，女１３例，年龄最大８４岁，最小６２岁，平均年龄７１．６岁。由Ｂ超、ＣＴ或手术证实，其中剖腹探查９例。全组病人均按１９９７年中华医学会胰腺外科组颁发的急性重症胰腺炎诊断标准进行临床诊断。１．…     

微波在小儿急性化脓性中耳炎充血期治疗中的应用98例临床分析

急性化脓性中耳炎是儿童的常见病、多发病,治疗不及时可转变为分泌性中耳炎,或隐性乳突炎,近年来笔者采用微波治疗小儿急性化脓性中耳炎充血期取得了满意效果,显示了微波具有良好的抗炎、镇痛、改善内耳微循环的作用。     

1528例急性化脓性阑尾炎术后并发症及其治疗

目的探讨急性化脓性阑尾炎术后并发腹腔脓肿、肠粘连、切口感染、弥漫性腹膜炎、阑尾动脉滑脱、肠瘘的治疗。方法腹腔脓肿520例，195例保守治疗，130例B超引导穿刺抽脓，120例手术加皮管或烟卷引流，39例子宫后穹窿穿刺抽脓，36例直肠后壁穿刺抽脓；肠粘连514例，448例保守治疗，26例再次手术粘连松解，肠切除肠端端吻合；359例切口感染，通过皮下、肌肉层局部引流；117例弥漫性腹膜炎，100例保守治疗，17例再次手术；13例阑尾动脉滑脱，5例肠瘘全部手术治疗。姑果1523例痊愈或缓解，占99．7％，死亡5例，死亡率0_3％。蛄论急性化脓性阑尾炎并发症可能单发或多发，一般以单发为主，及早发现．对症处理，效果较为满意。     

急性重症胆管炎的治疗

目的:探讨治疗急性重症胆管炎(ACST)病人的最佳手术时机和手术方式.方法:回顾性分析93例ACST病人的临床资料.结果:术前休克纠正者48例,死亡4例,病死率8.33%,术前休克未纠正者9例,死亡3例,病死率33.3%,两者差异具有显著性(P<0.01).结论:早期诊断,做必要的术前准备,及时手术胆道引流减压和合理的手术方式是降低ACST病人的病死率,提高治愈率的关键.     

超声诊断阑尾炎的临床应用的体会

探讨联合高低频超声探头诊断急性阑尾炎彩超声像图特征及临床诊断价值。回顾性分析140例经手术证实为急性阑尾患者超声检查资料,并将超声检查结果与手术病理结果进行对照分析。140例急性阑尾炎患者中单纯性阑尾炎70例,化脓性阑尾炎40例,坏疽性阑尾炎6例,阑尾周围脓肿4例。术前120例患者超声诊断为急性阑尾炎,10例为阴性,超声诊断与病理结果符合率85.7%,漏误诊率14.3%。超声检查急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断上具有较高的临床价值,对疑诊患者可作为首选检查方法,值得在临床中大力推广。