应用超声"三切面"法筛查胎儿心脏异常的价值

目的:探讨在未经选择的普通孕妇中超声筛查胎儿心脏异常的敏感性与特异性.方法:以四腔心、左、右室流出道为主要筛查切面,对29 430例孕妇进行胎儿心脏的初步筛查,疑有异常者行详细超声心动图检查,部分胎儿经生后超声心动图对照或因畸形引产尸检.结果:在29430例受检胎儿中,检出胎儿心脏异常共194例,检出率为6.59‰,其中,中孕检出116例(6.63‰),晚孕检出78例(6.54‰),最早检出时间为孕13周.追踪结果证实产前超声诊断的共70例,假阴性者6例,假阳性者1例.本组未经选择孕妇中,超声筛查胎儿心脏结构异常的敏感性为92.11%,特异性为99.42%.结论:采用四腔心、左右室流出道切面进行产前超声检查胎儿心脏结构异常具有较高的准确性,同时减少了对胎儿心脏的照射时间,方法简便可靠,适用于普通孕妇进行胎儿心脏结构异常的筛查.     

彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床应用价值

应用彩色多普勒超声心动图在产前对胎儿心脏进行检查,探讨产前超声诊断在检查胎儿先心病中的应用。采用多切面检查,回顾性分析1200例孕妇胎儿彩色多普勒超声检查患有先天性心病诊断结果。由于胎儿时期特殊的血流动力学表现以及胎儿体位关系,对复杂先心病的诊断有一定困难,但复杂心血管畸形四腔心比例、大小有不同程度异常单纯性间隔缺损、房间隔缺损心脏十字交叉关系、大血管关系多无明显异常,而且多数胎儿出生后愈后良好,尤其是膜部小室缺,卵圆孔型房缺。一般只做提示不做诊断。彩色多普勒超声是诊断胎儿先天性心脏病比较准确和安全的影像学方法,有很高的敏感性及准确性,并为临床干预治疗提供依据,在胎儿产前心脏畸形筛查中有重要的应用价值且是首选诊断方法。     

产前超声诊断在胎儿胆囊异常检测中应用的效果

探讨产前超声诊断在胎儿胆囊异常检测中应用的效果。选取甘肃省正宁县人民医院2013年9月-2014年10月于我院行产前超声检查的孕妇1350例,对其诊断结果进行分析。本研究99.20%胎儿超声检查显示胆囊,0.20%胎儿诊断为胆囊增大,0.07%为胆囊内异常回声。28例胆囊增大患儿行染色体检查,染色体检查异常率为21.43%%。1例胎儿胆囊异常回声分娩前检查异常回声消失,后期未出现其他异常。产前超声诊断在胎儿胆囊异常检测中应用的效果较好,可作为筛查胎儿胆囊异常的手段应用推广。     

产前超声心动图诊断胎儿心脏血管异常的应用研究

胎儿超声心动图是产前诊断胎儿心脏血管异常必不可少的无创影像学方法。通常超声检查胎儿心脏是在孕18-22周。目前,我国超声心动图多应用于含高危因素孕妇的检查,不仅可以用于产前诊断胎儿先天性心血管畸形和心律失常等疾病,还可以对心律失常和主动脉狭窄的胎儿给予适当的治疗,对降低胎儿出生后疾病及减少死亡率都具有重要意义。     

超声诊断在产前胎儿畸形筛查中的价值

目的探讨产前筛查与产前诊断对不同类型胎儿畸形的临床价值。方法对3626例14~36周的孕妇应用超声进行系统检查并与分娩或引产结果进行对照。结果在3626例孕妇中超声诊断胎儿畸形23例。诊断符合率100%。超声检查漏诊4例,漏诊主要表现为较小畸形。结论超声检查能够确定胎儿形态、结构的明显畸形,可作为常规产前筛查胎儿畸形的首选方法。     

胎儿心脏超声筛查应用于先天性心脏病检测中的作用分析

探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病筛查与诊断方面的应用效果,进而降低先天性心脏病新生儿出生率。将甘肃省平凉市平凉和平医院2017.5-2018.5建立档案并参与超声检查的2000例孕妇纳入研究,遵循随机双盲原则分为对照组与观察组,每组1000例,对照组常规超声检查,观察组胎儿心脏超声筛查,跟访到不同孕妇妊娠结局,比较两组先天性心脏病筛查符合率、孕妇围产期超声检查满意率。观察组筛查诊断准确率为96.67%,对照组筛查诊断准确率为78.57%,观察组产妇超声检查满意率为99.80%,对照组产妇超声检查满意率为98.40%,观察组先天性心脏病胎儿检测准确率以及产妇超声检查满意率均高于对照组,不同数据分析显示P均0.05,存在统计学意义。先天性心脏病胎儿检测中通过加强胎儿心脏超声筛查,能够提高新生儿先天性心脏病检出率,提高超声检查服务质量,值得推广与应用。     

1715例蒙汉胎儿产前超声检查结果分析

对内蒙古医科大学附属医院2011年9月至2012年5月的1715例孕17-34周胎儿进行规范化产前超声检查结果分析研究,得知在1715例胎儿中,超声检查诊断胎儿畸形65例(3.79%),其中蒙族10例(0.58%),汉族54例(3.15%),其他少数民族1例(0.06%).超声软指标阳性检出96例(5.6%),蒙族16例(0.93%),汉族76例(4.43%),其他少数民族4例(0.23%).现有数据显示蒙古族胎儿畸形检出率以及软指标阳性率均较汉族胎儿低,但无统计学差异.中枢神经系统畸形、骨骼系统畸形、胃肠道系统畸形分列胎儿结构畸形前三位.心室内斑点样强回声和肾盂轻度扩张是最常见的软指标阳性,在产前诊断中需加强咨询和随访.     

慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者应用超声诊断的效果评价

研究慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者应用超声诊断的效果，探讨分析超声诊断对慢性风湿性心脏联合瓣膜病的诊断价值。选择2017年1月—2019年12月甘肃省靖远县人民医院收治的60例慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者为研究对象，回顾性分析60例患者的临床资料，按照检查方法的不同分为对照组（采用X线检查）和研究组（采用超声检查），观察两组诊断符合率和瓣膜病变情况，并对数据进行分析统计。研究中患者二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣存在一定狭窄或关闭不全情况，二尖瓣病变类型为粘连型、钙化型和混合型，研究组诊断出13例二尖瓣钙化，7例二尖瓣粘连，9例混合型，对照组诊断出10例二尖瓣钙化，5例二尖瓣粘连，7例混合型，研究组诊断符合率为96.67%，对照组诊断符合率为73.33%，研究组诊断符合率明显高于对照组（P<0.05）。在慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者的临床诊断中，应用超声诊断效果显著，可对患者心脏进行全面整体评估，了解有无狭窄或关闭不全病变，便于临床治疗方案的制定和改进，进而有效改善预后，超声检查对该病的诊断具有重要的临床意义。     

应用系统超声检查技术诊断胎儿畸形的临床体会

用彩色超声检查仪,对孕12+周～34周的孕妇进行产前系统超声检查,对怀疑有胎儿畸形的孕妇进行追踪随访检查,以避免胎儿畸形的漏诊和误诊.对1021例孕妇进行产前系统超声检查,共检出胎儿畸形38例,其畸形发生率3.8％,均经正常分娩和引产后证实,产前筛查与产后符合率100％.漏诊室间隔缺损1例,左前臂缺失1例.超声检查虽具...     

产前超声诊断胎儿畸形漏诊原因分析

目的对中晚孕胎儿产前超声检查结果进行分析,寻找容易产生漏诊的原因,以期提高胎儿畸形的超声诊断率。方法对6 854例胎儿超声检查结果进行回顾性研究,分类总结。结果在所选6 854个病例中,超声诊断畸形胎儿的有202例,漏诊13例,漏诊率6.4%。结论提高检查者专业技术水平,把握好检查时机和检查次数,多切面、多角度仔细观察,尽量减少母体及胎儿体位对图像的影响,才能最大程度上降低漏诊率。     

二维联合四维超声检查诊断胎儿畸形的临床价值

探讨二维联合四维超声检查诊断胎儿畸形的临床价值。选取金塔县中医院检查的200例孕中期妊娠女性,观察比较二维超声检查与二维联合四维超声检查这2种检查方法胎儿畸形诊断率。二维联合四维超声检查胎儿畸形诊断率94.44%显著高于二维超声检查的77.78%(P0.05)。二维联合四维超声应用于产前胎儿畸形诊断检查,能有效提高胎儿畸形诊断准确性。     

胎儿四肢骨骼系统发育畸形的产前超声诊断

目的:探讨产前超声诊断胎儿四肢骨骼系统发育畸形的临床价值。方法:回顾性分析32例胎儿四肢骨骼系统发育畸形的超声声像图特点,与产后或引产后X线检查或尸检结果对照。结果:产前超声诊断32例胎儿四肢骨骼系统发育畸形与产后及引产后X线检查或尸检结果完全相符,其中致死性侏儒畸形6例,四肢短小畸形4例,肢体屈曲畸形2例,双侧上肢尺桡骨缺如畸形1例,一侧上肢桡骨缺如畸形1例,上肢缺如畸形2例,下肢缺如畸形3例,手足多指(趾)畸形2例,足缺(趾)畸形1例,马蹄内翻足畸形9例,人体鱼序列征1例。结论:产前超声检查诊断胎儿四肢骨骼系统发育畸形准确率高,且安全、无创、无辐射、可重复检查,是产前诊断胎儿四肢骨骼系统发育畸形的有效方法。     

二维超声诊断胎儿唇裂

胎儿唇裂是面部常见的先天畸形。由于超声检查能观察胎儿唇部结构，是筛选诊断的必要方法。为探讨超声检查对诊断胎儿唇裂的意义，我院自2000年1月至2004年，对5600例孕妇作了产前超声检查。现报告如下。     

老年性退行性瓣膜病的超声诊断（29例分析）

我院自2002年4月至2004年4月，共检查超声心动图2825例，其中50岁以上者1130例，经超声检查，除外风心病、先心病。而检出瓣膜病或瓣膜钙化者70例(男30例女37例)，平均年龄65岁，占全部2DE检查人数的2．47％，占50岁以上受检者6．19％。已造成瓣膜病者29例(男12列女17例)，包括主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全。二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄并关闭不全。     

疗养员心电图500例临床分析

本文对500例疗养员进行了常规心电图检查。结果表明，异常心电图检出率为25．4％。其中老年组明显高于中青年组，差异显著（P＜0．01）。在异常心电图中，以窦性心动过缓发生率最高（37．8％）。本文还就不同类型的异常心电图及发生原因作了初步探讨。     

超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的意义分析

综合探讨超声心动图以及心电图在高血压性心脏病检查诊断作用以及意义。在开展心电图以及超声心动图两种检查诊断方式的基础上，对其诊断特异度、敏感度以及准确率予以综合分析，最后开展相应的统计学比对分析。在诊断准确率方面，超声心动图91.86%，较心电图76.74%更高，差异有统计学意义（P<0.05）；在敏感度、特异度方面，超声心动图分别是95.83%、71.43%，这一结果要超过心电图所对应的83.33%以及7.14%，两者之间存在的差异，具备一定统计学意义（P<0.05）。在临床检查诊断过程中，无论运用超声心动图或者运用心电图都能够对高血压性心脏病病人进行诊断分析，同时都具有一定的诊断效果，其各有优势，但是相比较而言，超声心动图方式具备的诊断效能更高。     

心电图筛查经胸放疗联合化疗对高血压患者心功能异常的研究

目的:探讨心电图早期评价高血压肿瘤患者接受联合放、化疗后心脏功能改变的临床价值.方法:分析符合WHO/ISH高血压诊断标准的高血压左侧乳腺癌术后患者60例为观察组,无高血压左侧乳腺癌术后患者30例为对照组,血压水平均经正规治疗严格控制,年龄35~70岁.两组均接受心肌酶谱和心电图检查,比较两组心肌酶谱,心电图和超声心动图诊断的差异.结果:化疗前观察组肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)和肌酸激酶(CK)水平与对照组无明显差异(P0.05),化疗期中后期观察组肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)和肌酸激酶(CK)水平明显升高,升高程度大于对照组(P0.05);观察组新增异常超声心动图比率(28.3%)显著高于对照组(13.3%)(P0.05);观察组化疗后新增异常心电图比率(36.7%)显著高于对照组(23.3%)(P0.05),心电图和超声心动图比较显示超声心动图异常患者多数有心电图异常,其中观察组100%,对照组83.3%.结论:经胸放疗联合化疗明显地导致高血压患者心功能异常,心电图能准确地预测经胸放疗联合化疗患者心功能异常,为后续诊疗提供依据.     

诊断超声波对人中孕胎儿大脑皮质神经细胞超微结构影响的初步研究

目的；研究B超定点扫描是否对人中孕胎儿大脑皮质神经细胞超微结构造成影响。方法：将8名健康因避孕失败而自愿要求引产的单胎中孕妊娠（18～25周）的妇女随机分成两组，每组各4例，行水囊引产术，对照组在引产前不作B眼扫描；实验组在引产前30min用频率3.5MHz70%的输出B超（I-SPTA=124.1mW/cm^2）经孕双腹部定点扫描胎儿大脑颞叶皮质10min，引产术后胎儿娩出即取大脑颞叶皮质作透射电镜标本的常规制备与观察。结果：与对照组相比，B超定点扫描10min，胎儿大脑皮质神经细胞的主要变化：（1）细胞核染色质分布不均，成团块状浓缩或边聚；（2）核周质（胞质）内糖原与游离核糖体稀疏；（3）部分线粒体肿胀，呈空泡化；（4）次级溶酶体多见。结论：B超定点扫描10min，胎儿大脑皮质细胞开始有变性改变，由于受损神经细胞不易再生，因此，B超用于产前胎儿颅脑检查尤其早，中孕检查时不应超过10min为宜。     

4760例孕中期产前筛查和产前诊断产妇随访结果分析

目的:探讨孕中期产前筛查和产前诊断在临床中的应用和意义。方法:应用时间分辨法,以血清AFP、β-HCG作为指标,对4 760例在孕15～20+6周孕妇进行产前筛查,对筛查为高风险的孕妇进行一对一的遗传咨询和产前诊断,并在产后3月内对其分娩结局进行随访观察。结果:随访中发现有不同程度畸形、流产、死胎等不良妊娠共29例:高风险者6例,低风险者23例。其中羊水染色体异常2例、超声检查检出各种畸形(开放性神经管畸形如脊柱裂、小头畸形、脑膨出等)6例、内脏畸形(如先心病、肾发育不良、胎儿宫内发育异常等)5例。不明原因死胎、晚期流产3例,21-三体新生儿1例(产前筛查唐氏高风险而拒绝羊水穿刺细胞学检查所致)。结论:孕中期产前筛查和产前诊断可降低出生缺陷的发生。     

陈旧性心肌梗塞的超声心动图微机分析

本文用 CTS—16超声心动图对从我院1650名健康检查者中筛选出的37例老年前期及老年期陈旧性心肌梗塞患者作了左室室壁活动异常、左室收缩及舒张功能的微机分析。超声心动图所观察到的室壁活动异常与心电图的梗塞定位是一致的;此外超声心动图还可以观察到较心电图定位更为广泛的受累部位,如心尖部在各型心肌梗塞中均易受累。对于心电图异常而超声检查无异常的患者,可能与心脏功能恢复较好有关。Q 计数与超声结果相比显示 Q 计数越高,梗塞范围越大。与对照组相比,心肌梗塞患者的收缩及舒张功能不同程度受损。因此,使用超声心动图微机分析陈旧性心肌梗塞,精度高、速度快,对于确立诊断,判断梗塞范围以及估计患者预后等方面有一定的诊断价值。