胃肠道间质瘤的外科治疗

目的探讨胃肠道间质瘤的诊治情况.方法对本院2003年以来收治的29例胃肠道间质瘤临床资料进行回顾.结果以黑便、腹胀、腹块、呕吐等症状就诊者10例,因其他部位肿瘤手术探查发现者2例,二次手术切除者2例.根治性切除者27例,姑息手术者2例.术后死于GIST者4例,因其他疾病死亡者10例,失访3例,存活者12例.结论胃肠道间质瘤诊断依靠病理及免疫组化,手术切除为主要治疗方法,伊马替尼治疗有着良好的前景.     

65例胸骨肿瘤的影像学分析

目的:总结胸骨肿瘤的好发类型、影像学表现及其临床价值.方法:回顾性分析经临床病理证实的65例胸骨肿瘤的临床资料及CT、MR表现.结果:65例中转移瘤49例;原发恶性肿瘤16例.胸骨肿瘤影像学表现为局部骨质破坏64例(溶骨性48例、成骨性12例及混合性4例)、骨性突起1例、软组织肿块30例.结论:胸骨的肿瘤以恶性肿瘤多见,又以转移瘤最常见,其次为原发性肿瘤.电子计算机横断层扫描(CT)、磁共振影像(MR)结合临床表现对胸骨肿瘤有很高诊断价值,对临床诊断及治疗有指导作用.     

上消化道粘膜下肿瘤的内镜诊断与微创手术治疗

目的:探究上消化道黏膜下肿瘤的内镜诊断与微创手术治疗效果.方法:以我院33例上消化道粘膜下肿瘤肿瘤患者为研究对象,使用内镜进行诊断,患者肿瘤直径0.8cm~5.5cm.患者中直接套切11例,采用黏膜切除15例,针状刀玻璃切除患者4例,3例患者进行热活检.患者切除标本均行常规的病理检查与免疫组化检查,术后对患者进行随访.结果:本次33例患者中经过内镜治疗后30例患者成功切除.术后有2例患者创面发生出血,经过钛夹止血,有5例换成出现轻微胸骨后疼痛,经治疗后消失,无其他症状发生.患者手术后4周进行胃镜复查,并进行1~18个月随访,无并发症状复发.结论:应用内镜微创手术切除直径2cm的上消化道肿瘤临床效果显著,安全性高,可以进一步推广.     

癌细胞/组织靶向多肽研究进展

恶性肿瘤是严重威胁人类健康生活的高发性疾病,由于缺乏早期诊断的方法以及放/化疗的巨大毒性,恶性肿瘤仍然是对人类生命健康的最大威胁之一.未来恶性肿瘤诊治取得突破的关键在于早期诊断和靶向治疗,而特异、敏感的肿瘤标志物对此意义十分重大.近年来,肿瘤标志物的研究探索取得了一定进展,尤其是肿瘤靶向多肽类标志物的研究进展较大.本文对近年来恶性肿瘤靶向多肽的筛选、鉴定、应用及未来的发展方向等进行了简要综述,以供从事相关研究的人员参考.     

直肠前壁低度恶性间质瘤3例临床分析

目的探讨直肠前壁低度恶性间质瘤的诊断及手术治疗效果.方法回顾性分析3例直肠前壁低度恶性间质瘤患者的临床资料.结果 3例患者均行手术治疗,经病理及免疫组化证实均为直肠低度恶性间质瘤.其中,2例完整切除,1例未完整切除.未完整切除者术后16个月死亡,另2例现无瘤存活.结论直肠前壁低度恶性间质瘤临床虽极少发生,但术前仍可作出初步诊断,病理及免疫组化可确诊,术中要尽可能完整切除肿瘤,这是治疗的关键,可明显改善预后.     

原发性颅骨尤文氏肉瘤并脑脊液内播散1例报告并文献复习

探讨了原发性颅骨尤文氏肉瘤的流行病学、临床表现特点以及其诊断、治疗及预后的效果。回顾性分析了1例经手术、腰穿和病理证实的原发性颅骨尤文氏肉瘤并脑脊液内播散,结合国内近10年报道的7例原发性颅骨尤文氏肉瘤的临床资料,原发性颅骨尤文氏肉瘤好发于男性儿童及青年;主要表现为头痛为首发症状,常伴有局部肿胀和肿块,颅高压及脑组织受压部位相应的神经系统受损阳性体征;影像学检查缺乏特异性,确诊需要结合临床表现和病理诊断。原发性颅骨尤文氏肉瘤的发病年龄、性别与其他部位的一致;其诊断主要是通过病理学检查;采用手术结合放疗和化疗的综合治疗,可明显提高疗效。     

成人幕上原始神经外胚层肿瘤1例并文献复习

探讨成人幕上原始神经外胚层肿瘤(supratentorial primitive neuroectodermal tumor,SPNET)的临床特点、诊断及治疗方法。回顾分析1例成人幕上SPNET诊治过程并行文献复习。在全麻下行左顶枕开颅,颅内肿瘤切除术,经病理检查为原始神经外胚层肿瘤。SPNET是一种罕见的恶性肿瘤,临床表现无特异性,患者多以颅内压增高引起的头痛、恶心、呕吐为首发症状,影像学检查无特异性,需通过病理学检查才能确诊;恶性程度高,易复发及转移,预后极差。早期诊断、及时手术、并辅以放疗、化疗等综合治疗措施,可适当延长患者寿命。     

45例原发性气管肿瘤误诊原因分析

目的：探讨原发性气管肿瘤的误诊原因和提高临床对原发性气管肿瘤的早期诊断水平。方法：回顾分析45例原发性气管肿瘤误诊为哮喘患者的临床诊治经过。结果：原发性气管肿瘤易误诊为哮喘,平均误诊时间为11.4月。早期表现为咳嗽、咳痰,晚期表现为活动后胸闷、呼吸困难及类似哮喘样表现,正规吸入治疗效果不佳,而且原发性气管肿瘤早期缺乏特异性的临床表现,极易漏诊和误诊。病变难以在X线胸片上发现,胸部CT可以反映病变部位。纤维支气管镜检查不但能够准确发现气管内肿瘤的部位、形态、大小及管腔受累情况,并能够活检取得病理学依据,诊断意义最大,同时可行镜下治疗。结论：加强对本病的认识,对吸入治疗效果不佳的哮喘患者积极行纤维支气管镜检查和CT检查有助于减少误诊。     

乳腺原发鳞状细胞癌1例

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,一些乳腺癌可伴有不同程度的鳞状上皮化生,但真正的乳腺原发性鳞状细胞癌却十分罕见.笔者在临床工作中遇到l例,现结合文献复习,对该肿瘤的组织学发生,临床病理特征及诊断,鉴别诊断和治疗作一报道.     

距骨骨内腱鞘囊肿1例报告及文献复习

骨内腱鞘囊肿发病机制目前尚不明确，临床上诊断常常需要临床症状、影像学表现和病理学诊断三结合，而病理诊断为金标准，有症状者目前治疗以手术治疗为主。本研究回顾性分析1例距骨骨内腱鞘囊肿的临床资料，并检索相关文献，将骨内腱鞘囊肿的发病机制、分型、影像学表现、诊断以及治疗方式进行分析与总结，以提高对骨内腱鞘囊肿的诊治水平，避免漏诊及误诊，积极早期正确诊断及治疗，尽可能减少并发症，恢复功能活动。     

滑膜肉瘤的诊断与治疗

滑膜肉瘤系滑膜恶性肿瘤,其来源除关节周围的滑膜、滑囊、腱鞘外,其它部位间充组织也可以发生.本病症状轻微,患者早期多不介意,再医生对其认识不足,早期诊断比较困难,误诊率较高.为了总结经验,提高对滑膜肉瘤的识别能力,以达到早期诊断、及治疗的目的,有必要进一步研讨滑膜肉瘤的规律性.现将我院15年来病理证实的滑膜肉瘤10例作一小结.     

原发性输卵管癌2例临床病理分析

原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤,其发病率约占妇科恶性肿瘤的0.5%。为了总结分析输卵管癌患者一般的临床症状及病理特点。对2例输卵管癌患者的年龄、主诉、病理形态等进行了回顾性分析。2例患者的年龄分别为33岁和55岁,临床症状是阴道排液,病理诊断为腺癌,术前临床误诊。原发性输卵管癌,由于发病率低,临床症状不典型,无特异性的检查方法,误诊率高是亟待解决的问题。     

妊娠合并卵巢肿瘤76例诊治分析

探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床情况及处理,为提高妊娠合并卵巢肿瘤的诊治水平提供资料.对南京市妇幼保健院2015年7月1日至2016年6月30日间收治并经手术、病理证实的76例妊娠合并卵巢肿瘤病例,进行回顾性分析.妊娠合并卵巢肿瘤患者76例,其中孕前B超检查发现9例,早孕期发现23例,中孕期发现9例,晚孕期发现10例,剖宫产术中发现25例.良性肿瘤64例,瘤样病变10例,卵巢交界性肿瘤1例,转移性恶性肿瘤1例.孕期发生蒂扭转3例.妊娠合并卵巢肿瘤良性常见.因早期妊娠时缺乏典型的临床症状而不易早期诊断,故应加强孕前及早孕期间的检查,定期随访,剖宫产术中应仔细探查双侧附件,及时发现卵巢肿瘤.     

手术治疗老年肠梗阻22例临床分析

目的探讨老年肠梗阻的病因、诊断、手术治疗及临床特征.方法回顾性分析经手术治疗的22例老年肠梗阻患者的诊治临床资料进行.结果 22例老年肠梗阻的病因有肿瘤、肠粘连、腹外疝、肠扭转、肠套叠.术后并发症1例,死亡1例,死于感染性休克,其余病例均痊愈或症状明显缓解后出院.结论老年肠梗阻的主要病因为肿瘤和粘连;应早期诊断、积极有效手术干预、重视围手术期处理,可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解.     

原发性肾脏恶性肿瘤X线表现

原发性肾脏恶性肿瘤Ｘ线表现曾海珊（定西地区医院，７４３０００）原发性肾肿瘤并非少见，而且８０％～８５％为恶性。我院１９７８～１９８８年收治的肾肿瘤中，经手术病理证实的原发性肾脏恶性肿瘤２２例，其中肾癌１０例，肾盂癌４例，肾胚胎瘤８例，现就其Ｘ线表现作...     

36例咽旁间隙肿瘤的治疗

目的:了解咽旁间隙的解剖结构,提高咽旁间隙肿瘤手术治疗水平。方法:回顾分析我科咽旁间隙肿瘤病人的临床表现、影像资料、手术方法、术后并发症,术后随访6月-3年。结果:完整切除肿瘤34例,2例为部分切除。良性肿瘤31例,恶性肿瘤5例。结论:手术切除是治疗咽旁间隙肿瘤的主要方法。     

胃肠道间质瘤43例临床分析

目的总结胃肠道间质瘤（GIST）临床诊断和治疗体会。方法对2001年12月～2008年4月收治的43例胃肠道间质瘤的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现腹痛及腹部不适23例，消化道出血18例，出血伴腹痛13例。贫血2例，病程2天。6年。诊断治疗方式：剖腹手术20例，剖腹探查13例，ECT7例，腹腔镜探查3例。手术方式：胃部分切除13例，全胃切除4例，小肠切除20例，左半结肠切除3例，结肠造瘘3例。结论GIST为消化道最常见的间叶肿瘤，手术切除为首选治疗方式。     

乳腺导管内乳头状瘤78例诊治分析

目的:探讨导管内乳头状瘤的临床病理特点及诊断与治疗方法.方法:收集我院2011年1月至2014年12月收治的78例术后经病理证实为导管内乳头状瘤的病例,共78例,根据最终石蜡病理结果分为中央型导管内乳头状瘤与周围型导管内乳头状瘤病,分别对其首发症状、合并疾病、诊断方法、手术方式等进行分析.结果:(1)中央型导管内乳头状瘤与周围型乳头状瘤的首发症状在构成比上有显著性差异,中央型导管内乳头状瘤首发症状以乳头血性溢液或乳晕旁结节多见,周围型导管内乳头状瘤首发症状不明显,常因体检发现而就诊(P0.05);(2)中央型导管内乳头状瘤常单独发病,而周围型导管内乳头状瘤常与纤维腺瘤、腺病、不典型增生等病变合存在(P0.05);(3)中央型导管内乳头状瘤以手术区段切除为主,而周围型导管内乳头状瘤以超声引导下微创切除为主,两者间手术方式具有显著性差异(P0.05);(4)超声及钼靶检查对中央型导管内乳头状瘤及周围型导管内乳头状瘤的诊断均无明显特异性,术中冰冻对诊断中央型导管内乳头状瘤的准确性优于周围型导管内乳头状瘤,周围型导管内乳头状瘤往往需石蜡病理及免疫组化等相关检查明确.结论:(1)中央型导管内乳头状瘤常以乳头溢液或乳晕旁结节为首发症状,且常独立存在,区段切除是其常见手术方式;(2)周围型导管内乳头状瘤首发症状不明显,常因超声提示乳房肿物而就诊,且常与乳腺囊肿病、纤维腺瘤及不典型增生等合并存在,目前常采用超声引导下微创切除,术后复发率低.(3)超声及钼靶对导管内乳头状瘤的诊断率较低,乳管镜检查在诊断伴有乳头溢液的导管内乳头状瘤具有优势.     

经阴道超声诊断早期输卵管妊娠的临床应用

对临床拟诊早期输卵管妊娠的 2 0 1例患者采用经阴道超声检查 ,并与术后病理及临床诊断结果相对照 .结果表明 :经阴道超声诊断为早期输卵管妊娠的共 149例 ,输卵管炎性扩张 1例 ,其中施行手术治疗 5 0例 (手术及病理证实输卵管妊娠 4 7例 ,误诊 3例 ) ,其余 10 0例均按早期输卵管妊娠保守治疗痊愈 .应用经阴道超声诊断早期输卵管妊娠 ,能清晰地显示出盆腔微细声像结构特征 ,对输卵管妊娠的早期诊断具有操作简便迅速、安全无痛、无损伤、准确性高、病人易接受等优点 .     

子宫内膜癌手术治疗的进展

子宫内膜癌常发生于绝经后的妇女，为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，高发年龄是58～61岁，本病引起的子宫内膜出血症状利于其得到早期诊断，治疗的基本方法是全子宫加双附件切除术，手术治疗可获得约80％～90％的5年生存率。但是对于进展期肿瘤，恰当的手术方案不但可以减少手术并发症，而且有利于患者恢复。本文简述子宫内膜癌手术治疗方面的最新进展，如前哨淋巴结取样和腹腔镜下的全子宫切除，旨在帮助我们制定子宫内膜癌合理的手术策略。