病毒性心肌炎患者血清三种特异性蛋白临床应用分析

探讨肌钙蛋白 (cTnl)、肌红蛋白 (Mb)、肌酸激酶同工酶 (CKMB)在病毒性心肌炎 (VMC)患者血清中的变化及诊断价值。甘肃省中医学院对 5 8例VMC患者血清的三种特异性蛋白质进行动态检测 ,并与CK、CKMB比较。发现VMC组入院初采集的血样中CTn1、Mb、CK、CKMB显著高于对照组 (P 相似文献   

血清肌钙蛋白Ⅰ检测在病毒性心肌炎诊断中的应用

目的　研究肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)在病毒性心肌炎诊断中的应用价值.方法　应用定量ELISA法检测血清CTnI,应用生化自动分析仪检测血清肌酸激酶(CK).对40例病毒性心肌炎和30例健康对照组进行对比研究.结果　病例组CTnI检测值显著高于对照组(P<0.01);CTnI在血清中存在时间较长,在不同病程中,CTnI异常率高于CK异常率.结论　CTnI可作为病毒性心肌炎的实验室诊断指标,特别是在亚急性期和恢复期有助于病毒性心肌炎的诊断.     

探讨血清和肽素对急性心肌梗死早期诊断及预后价值的评估

目的:评价检测血清和肽素对急性心肌梗死的早期诊断价值和预后评估的意义.方法:在4h以内且疑诊的急性心肌梗死患者,入院后即刻抽取静脉血检测以及胸痛发作6h的血清和肽素、肌钙蛋白T(cTNI)水平,另选取患者为对照组测定同一时间段的肌钙蛋白T(cTNI)水平,根据统计学分析,计算出和肽素联合eTNI对诊断的灵敏度、特异度.并随访12个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生情况.结果:胸痛4h内就诊时联合检测和肽素、cTNI在诊断AMI上相比单独检测cTNI具有更高的灵敏度.联合检测和肽素、cTNI的敏感度高于单独检测cTNI早期诊断AMI的效能[(1.00±0.45)ng/ml:(0.37±0.62) ng/ml,P＜0.01],但胸痛发作6h联合检测和肽素、cTNI不显著增加急性心肌梗死诊断的灵敏度[AUC为0.99(95％CI:0.88-1):AUC为0.97 (95％ CI:0.87-0.99)],特异度差异也无统计学意义.随访12个月,和肽素水平对AMI患者12个月内发生MACE预测的灵敏性及特异性显著高于cTNI,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:和肽素水平联合cTNI对AMI的早期诊断(胸痛4h内)有较好的灵敏度,有助于胸痛患者早期危险分层,对治疗有临床价值,并且和肽素水平持续升高提示预后不佳.     

肌酸激酶MM亚型不连续琼脂糖凝胶电泳法的建立

肌酸激酶同工酶(CK)主要分为CK—MM、CK—MB、CK—BB,而CK—MM可以进一步分离为MM_1、MM_2、MM_3等亚型。急性心肌梗塞(AMI)时,CK—MM_3大量入血而升高,特别是MM_3/MM_1的比值升高,对AMI具有极好的特异性和早期诊断的价值。此外,对患者是否使用溶栓疗法具有临床应用意义。我们采用不连续缓冲系统电泳分离CK—MM亚型,方法简便,分辨率好,便于普及推广。     

学龄期健康儿童84名心肌酶谱检测分析

目的用速率法检测兰州市区学龄期健康儿童血清中心肌酶谱:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、a—羟丁酸脱氢酶(a—HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB),通过检测揭示兰州市区正常学龄期儿童人群血清心肌酶谱的客观状况,并探究不同地域是否存在差异,从而确立此年龄段参考值及其临界范围,以助临床应用。方法对84名学龄期健康儿童周围静脉血采用速率法测定血清中AST、LDH、a—HBDH、CK、CK—MB水平。结果学龄期健康儿童血清中AST、LDH、a—HBDH、CK、CK—MB检测数值均较成人高;男、女间的心肌酶值均无显著差异(P>0.05);与苏州地区同年龄段比较,CK差异有高度显著性(0.002>P>0.001),而CK—MB的差异更为显著(P<0.001)。结论健康学龄期儿童血清中AST、LDH、a—HBDH、CK、CK—MB水平高于成人,在诊断儿童病毒性心肌炎、缺血性心肌病时需参考儿童心肌酶的正常值,因存在地域间差异,应确立符合本地区健康儿童心肌酶的参考范围。     

肌钙蛋白I对小儿心肌炎诊断及与酶学对比研究

目的 评估血清心肌肌钙蛋白I (cTnI) 对小儿心肌炎的诊断价值,并与肌酸激酶(CK)及其同功酶MB(CK-MB)进行对比研究.方法 全自动生化分析仪对cTnI,CK及CK-MB进行定量检测.结果 1)心肌炎组cTnI,CK及CK-MB均明显高于正常对照组(P<0.001).cTnI升高38例,占76%;CK升高21例,占42%;CK-MB升高25例,占50%.cTnI与CK,CK-MB呈正相关关系.2)治疗2周后,cTnI与对照组比较有显著性差异(P<0.001),CK及CK-MB与对照组无显著性差异(P>0.05).3)心肌炎组22例ST-T改变患儿测cTnI升高20例(91%),CK升高8例(37%),CK-MB升高6例(27%).结论 cTnI及CK,CK-MB对小儿心肌炎的诊断均较敏感,其中cTnT对心肌损害的敏感性及特异性均高于CK和CK-MB.cTnI诊断时间窗宽于CK,CK-MB,特异性也高于心肌酶学检查.     

对138例急性心肌梗死(AMI)患者的心肌酶谱分析

测定了138例急性心肌梗死患者及87例健康人的血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,乳酸脱氢酶（LDH）,磷酸肌酸激酶（CK）,羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）,磷酸肌酸激酶MB同功酶（CK－MB）,结果显示,急性心肌梗死患者组血清心肌酶水平显著升高,CK－MB升高最明显,CK分析亦有类似情况,血清CK－MB水平比较,患者组与对照组差异更显著。     

慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症对血清肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症对血清肌钙蛋白I(CTnI)的影响.方法对137例急性发作期的COPD患者的血氧分压p(O2)和血清CTnI及心肌酶谱进行检测,按氧分压的水平分成3组,观察CTnI及心肌酶谱的变化,并分析COPD患者p(O2)与CTnI及各种心肌酶的相关关系.结果轻、中、重度低氧血症组的CTnI分别为(0.15±0.08)μg/L,(0.87±0.92)μg/L和(2.24±0.97)μg/L,3组间均有显著差异(P＜0.05).而3组p(O2)水平与相对应的CTnI水平呈显著的负相关关系(r=0.968 1,P＜0.05).死亡患者8例,平均CTnI为(3.62±1.08)μg/L,与存活病例比较显著升高(P＜0.05).结论低氧血症可导致COPD患者血清CTnI显著升高,且与氧分压p(O2)呈显著负相关关系.当CTnI明显升高时,提示患者病情危重.     

心肌标志物的实验室检测及临床应用研究进展

急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急性心血管疾病,严重危害人们的生命健康.对AMI的诊断研究一直备受医学界关注.AMI患者中约1/4早期没有典型的临床症状,约50.0%没有特异的心电图改变,因此心肌标志物的实验窒检测在AMI的诊断中就有了相当重要的地位.但AMI患者病情进展急而实验室检测时间长以及无特异性的指标一直     

血清CK,CRP的测定对急性心肌梗死的诊断价值

目的 探讨血清肌酸激酶CK,C－反应蛋白（CRP）对急性心肌梗死的辅助诊断价值。方法 CK采用酶动力学方法测定,CRP采用免疫琼脂扩散方法测定。结果 CK在心肌梗死2h后有明显升高,6h后仍为阳性,CRP在发作2h后质量浓度明显高于正常人。结论 同时检测血清CK、CRP对急性心肌梗死有诊断价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症对血清肌钙蛋白I的影响

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者低氧血症对血清肌钙蛋白I(CTnI)的影响 .方法　对 137例急性发作期的COPD患者的血氧分压p(O2 )和血清CTnI及心肌酶谱进行检测 ,按氧分压的水平分成 3组 ,观察CTnI及心肌酶谱的变化 ,并分析COPD患者 p(O2 )与CTnI及各种心肌酶的相关关系 .结果　轻、中、重度低氧血症组的CTnI分别为 (0 .15± 0 .0 8) μg/L ,(0 .87± 0 .92 ) μg/L和 (2 .2 4± 0 .97) μg/L ,3组间均有显著差异 (P <0 .0 5 ) .而 3组 p(O2 )水平与相对应的CTnI水平呈显著的负相关关系 (r =0 .96 81,P <0 .0 5 ) .死亡患者 8例 ,平均CTnI为 (3.6 2± 1.0 8) μg/L ,与存活病例比较显著升高 (P <0 .0 5 ) .结论　低氧血症可导致COPD患者血清CTnI显著升高 ,且与氧分压p(O2 )呈显著负相关关系 .当CTnI明显升高时 ,提示患者病情危重     

肌钙蛋白I对小儿心肌炎诊断及与酶学对比研究

目的评估血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对小儿心肌炎的诊断价值,并与肌酸激酶（CK）及其同功酶MB（CK-MB）进行对比研究．方法全自动生化分析仪对cTnⅠ,CK及CK—MB进行定量检测．结果1）心肌炎组cTnI,CK及CK-MB均明显高于正常对照组（P〈0．001）．cTnⅠ升高38例,占76％;CK升高21例,占42％;CK-MB升高25例,占50％．cTnⅠ与CK,CK-MB呈正相关关系．2）治疗2周后,cTnⅠ与对照组比较有显著性差异（P〈0．001）,CK及CK-MB与对照组无显著性差异（P〉0．05）．3）心肌炎组22例ST-T改变患儿测cTnⅠ升高20例（91％）,CK升高8例（37％）,CK-MB升高6例（27％）．结论cTnⅠ及CK,CK-MB对小儿心肌炎的诊断均较敏感,其中cTnT对心肌损害的敏感性及特异性均高于CK和CK—MB．cTnⅠ诊断时间窗宽于CK,CK-MB,特异性也高于心肌酶学检查．     

年轻人发生急性心肌梗死36例临床分析

目的研究年轻人急性心肌梗死(AMI)的临床特征、危险因素、冠状动脉造影结果及预后.方法对36例年轻人急性心肌梗死(AMI)的临床症状、梗塞部位、危险因素进行分析.结果年轻人急性心肌梗死(AMI)发病时以胸痛为主要症状,症状典型.引起急性心肌梗死(AMI)的原因是冠状动脉狭窄和痉挛.结论应积极进行早期治疗,以减少并发症,从而降低死亡率.     

冠心病患者血清超敏C反应蛋白的检测及其临床意义

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)在冠心病患者中的变化及其临床意义. 方法:采用胶乳增强免疫比浊法分别测定3例稳定性心绞痛(SAP)、48例不稳定性心绞痛(UAP)、12例缺血性心肌病(ICM),29例急性心肌梗死(AMI)及29例急性心肌梗死恢复期患者血清Hs-CRP含量,并与40例健康人做比较,同时探讨Hs-CRP与肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系.结果:SAP、UAP、ICM、AMI和AMI恢复期组血清Hs-CRP质量浓度分别为:(0.78±0.52)mg/L、(1.43±1.27)mg/L、(1.67±0.89)mg/L、(31.64±37.37)mg/L及(0.56±0.27)mg/L,经与对照组(0.55±0.23)mg/L比较,UAP、ICM、AMI均显著性升高(P<0.01).结论:Hs-CRP与冠心病发生有关,对冠心病的预测、发展及预后判断有重要的临床价值.     

小儿肺炎并发心肌损伤心肌钙蛋白I的检测意义(附46例分析)

目的:探讨小儿肺炎并发心肌损伤心肌钙蛋白I的检测意义。方法:采用全自动化学免疫系统检测4 6例肺炎患儿心肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同功酶(CKMB) ,并与2 6例正常小儿进行对照比较。结果:肺炎患儿与正常小儿CTnI、CKMB值比较均有非常显著性差异(P <0 0 1) ,且肺炎越重,越易造成心肌损害,二者值越高。两两比较,除重症肺炎组与普通肺炎组CKMB差异无显著性外(P >0 0 5 ) ,其余均有非常显著性差异(P <0 0 1)。结论:CTnI可作为监测小儿肺炎并发心肌损伤的重要标志物。     

血清Mb、cTnT、Hcy、hs-CRP水平联合检测对急性心肌梗死早期诊断的临床价值分析

目的探讨联合检测血清肌红蛋白(Myoglobin,Mb)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reaction protein,hs-CRP)水平对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期诊断的临床应用价值。方法应用化学发光法和免疫比浊法对71例AMI患者、63例不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者、58例稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者和50名健康体检者进行血清Mb、cTnT、Hcy和hs-CRP水平测定,数据经统计学处理。结果 AMI、UAP、SAP三组患者血清Mb、c Tn T、Hcy和hs-CRP水平显著高于对照组(P 0. 01),且四项指标升高与AMI呈正相关(r=0. 972、0. 998、0. 761、0. 516); Mb、cTnT、Hcy和hs-CRP单项指标检测对AMI的阳性检出率分别为95.2%、94.4%、62.0%、94.4%,与对照组比较差异非常显著(P 0. 001);四项指标联合检测,灵敏度、特异性均达100%,且灵敏度与特异性之和最大。结论血清Mb、c Tn T、Hcy和hs-CRP水平变化与AMI密切相关,联合检测以上四项血清指标对AMI的早期诊断和治疗具有非常重要的临床价值。     

分泌型卷曲相关蛋白5评价心肌损伤的研究

目的分析血清分泌型卷曲相关蛋白5(s FRP5)与心肌损伤实验室指标的相关性,探讨其对心肌损伤的临床评价.方法随机选取急性心肌梗死(AMI)患者及同时期健康体检者各60例,分为实验组和对照组.对比两组血清s FRP5及CK-MB、c Tn I的差异;对比分析s FRP5水平与病情的关系,并对AMI组患者血清s FRP5与CKMB、c Tn I的相关性进行分析.结果 AMI组患者血清s FRP5水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);AMI组血清s FRP5与血清CK-MB、c Tn I呈负相关;s FRP5在轻度AMI患者中的含量高于中度AMI,中度AMI高于重度AMI,差异具有统计学意义(P0.05).结论心肌损伤患者血清s FRP5水平较对照组低,与心肌损伤实验室指标(CK-MB、c Tn I)呈负相关,提示s FRP5可能是心肌损伤患者的保护因素,可作为AMI诊断及心肌损伤病情评估的临床参考指标.     

脑钠肽水平与急性心肌梗死面积关系的研究

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与急性心肌梗死(AMI)面积的关系.方法以86例AMI患者为观察对象,根据梗死相关部位的不同将其分为前壁心肌梗死组57例,下壁心肌梗死组29例.结果 Aldrich公式法预测的心梗面积与治疗前BNP水平显著相关,而QRS积分法预测的心梗面积与治疗后BNP水平显著相关(r分别为0.889,0.872,P0.01);前壁心肌梗死组治疗前BNP水平高于下壁心肌梗死组.结论 BNP与AMI的面积有相关性,BNP越高,心肌梗死的面积越大,BNP可能为急性心肌梗死初期的危险分层提供重要依据.     

肌钙蛋白(TNI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量浓度在心脏病诊断中的比较

目的:通过对急性心梗(AMI)、冠心病(CHD)、心率失常患者血清中的TNI、CK-MBM质量浓度及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的测定,探讨其对临床心脏病诊断的意义.方法:利用荧光免疫方法,对急性心梗(AMI)、冠心病(CHD)、心率失常的患者血清中的TNI、CK-MBM质量浓度及肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行定量测定,并对结果进行统计学比较.结果:通过比较发现在检测的0~4 h结果中,冠心病组CK-MBM检出率为69%,TNI检出率为22%,有显著性差异;急性心梗组TNI检出率达58%,CK-MBM检出率59%,无显著性差异.结论:在冠心病和心律失常患者的早期诊断中,CK-MBM的敏感度优于TNI;而对于急性心梗患者的早期诊断,CK-MBM与TNI并无显著性的差异,但TNI持续时间相对CK-MBM较长,表明TNI在对于急性心梗的诊断中更有优势.     

应用生脉注射液对急性心肌梗死后左室容积和功能的影响

40例首次急性心肌梗死(AMI)患者随机分为生脉注射液治疗组与对照组,采用超声心动仪检测左室容积(ESV,EDV)及左室功能(EF)的变化,以探讨生脉注射液治疗对AMI后左室容积及功能的影响。结果表明生脉注射液治疗可使左室容积明显减少(ESV,P<0.05; EDV,P<0.05),左室功能改善(EF,P<0.01)。