肌钙蛋白I对小儿心肌炎诊断及与酶学对比研究

目的 评估血清心肌肌钙蛋白I (cTnI) 对小儿心肌炎的诊断价值,并与肌酸激酶(CK)及其同功酶MB(CK-MB)进行对比研究.方法 全自动生化分析仪对cTnI,CK及CK-MB进行定量检测.结果 1)心肌炎组cTnI,CK及CK-MB均明显高于正常对照组(P<0.001).cTnI升高38例,占76%;CK升高21例,占42%;CK-MB升高25例,占50%.cTnI与CK,CK-MB呈正相关关系.2)治疗2周后,cTnI与对照组比较有显著性差异(P<0.001),CK及CK-MB与对照组无显著性差异(P>0.05).3)心肌炎组22例ST-T改变患儿测cTnI升高20例(91%),CK升高8例(37%),CK-MB升高6例(27%).结论 cTnI及CK,CK-MB对小儿心肌炎的诊断均较敏感,其中cTnT对心肌损害的敏感性及特异性均高于CK和CK-MB.cTnI诊断时间窗宽于CK,CK-MB,特异性也高于心肌酶学检查.     

血清肌钙蛋白Ⅰ检测在病毒性心肌炎诊断中的应用

目的　研究肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)在病毒性心肌炎诊断中的应用价值.方法　应用定量ELISA法检测血清CTnI,应用生化自动分析仪检测血清肌酸激酶(CK).对40例病毒性心肌炎和30例健康对照组进行对比研究.结果　病例组CTnI检测值显著高于对照组(P<0.01);CTnI在血清中存在时间较长,在不同病程中,CTnI异常率高于CK异常率.结论　CTnI可作为病毒性心肌炎的实验室诊断指标,特别是在亚急性期和恢复期有助于病毒性心肌炎的诊断.     

病毒性心肌炎患者血清三种特异性蛋白临床应用分析

探讨肌钙蛋白 (cTnl)、肌红蛋白 (Mb)、肌酸激酶同工酶 (CKMB)在病毒性心肌炎 (VMC)患者血清中的变化及诊断价值。甘肃省中医学院对 5 8例VMC患者血清的三种特异性蛋白质进行动态检测 ,并与CK、CKMB比较。发现VMC组入院初采集的血样中CTn1、Mb、CK、CKMB显著高于对照组 (P 相似文献   

脑损伤患者血清肌酸激酶及乳酸脱氢酶同工酶的分析与临床应用

为探讨肌酸激酶（CK）同工酶及乳酸脱氢酶（LDH）同工酶在脑损伤疾病诊断中的应用,使用日立7060全自动生化分析仪,酶偶联法检测肌酸激酶,速率法测乳酸脱氢酶,法国SEBIA全自动电泳仪琼脂糖凝胶电泳法测定79例脑损伤性疾病患者的肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶及同工酶．研究发现：脑损伤后5天内,患者血清CK及LDH总活力显著升高（p〈0．05）;CKMB、CKBB随着病情的好转而降低直至恢复正常;LDH同工酶LDH,、LDH2、LDHa、LDHs在第一天和第二天有显著性变化,24h内LDH3、LDH2、LDH3显著下降（P〈0．05）,LDHs显著升高（p〈0．05）,血清CK及同工酶、LDH及其同工酶的测定对脑损伤患者的诊断和预后判断均有重要意义．     

对138例急性心肌梗死(AMI)患者的心肌酶谱分析

测定了138例急性心肌梗死患者及87例健康人的血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,乳酸脱氢酶（LDH）,磷酸肌酸激酶（CK）,羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）,磷酸肌酸激酶MB同功酶（CK－MB）,结果显示,急性心肌梗死患者组血清心肌酶水平显著升高,CK－MB升高最明显,CK分析亦有类似情况,血清CK－MB水平比较,患者组与对照组差异更显著。     

辅酶Q10和1，6-二磷酸果糖联合治疗小儿病毒性心肌炎的疗效

目的观察辅酶Q10和1，6-二磷酸果糖联合治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法对照组给予基础治疗，治疗组在基础治疗的基础上加予辅酶Q10和1，6-二磷酸果糖。比较两组患儿临床症状好转程度，肌酸激酶同功酶（CK—MB）与肌酸激酶（CK）比值、血清中α-羟丁酸（α—HBDH）与乳酸脱氢酶（LOH）的比值、心肌钙蛋白T（cTnT）值和心电图。结果治疗组患儿的疗效更显著。结论辅酶Q10和1，6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎疗效好，可明显缩短患儿心肌酶、cTnT恢复至正常的时间。     

改良小儿头皮静脉输液穿刺的应用效果

目的探讨采用低瓶法配合变换手法进行小儿头皮静脉穿刺对小儿头皮静脉输液穿刺成功率的影响。方法对本院住院患儿1200例随机分为实验组（采用改良方法）和对照组（采用传统方法）,每组600例,实验组与对照组均由同一操作者进行。结果实验组一针成功率93．9％,对照组一针成功率87％,（z=17．098,P=0．002）,实验组液体外渗率3．0％,对照组液体外渗率11％（x=29．490,P=0．000）;实验组针头脱管率1．0％,对照组针头脱管率8．9％,两者比较差异存在显著性（z=238．570,P〈0．01）。结论采用低瓶法配合变换手法进行头皮静脉穿刺,使小儿头皮静脉输液一针穿刺完成输液计划明显提高,提高了患儿及家属满意度和护理人员工作效率。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床分析

本文探讨中药联合克罗米芬促排卵治疗排卵障碍性不孕的疗效。将90例排卵障碍性不孕患者,随机分为中药联合克罗米芬组（治疗组）45例,克罗米芬组（对照组）45例,治疗3～6个周期后进行受孕情况和排卵情况比较。结果是治疗组治愈率71．11％,对照组治愈率51．11％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组有效率26．67％,对照组有效率37．78％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组并发症为0,对照组并发症3例,占6．66％,对照组明显高于治疗组,两组比较有明显差异（P〈0．05）。由此可见,中药联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕,疗效优于单用克罗米芬治疗。     

磷酸肌酸钠与维生素C联合治疗小儿心肌炎临床疗效分析

分析磷酸肌酸钠与维生素C联合治疗小儿心肌炎的临床疗效。选取华亭县砚峡卫生院诊治的小儿心肌炎患儿102例,随机将其划分为治疗组与对照组,2组均51例。对照组给予磷酸肌酸钠治疗,治疗组在对照组基础上加用维生素C治疗。对比2组患儿临床疗效、心肌酶指标水平及肌钙蛋白水平。治疗组总有效率96.08%明显较对照组的80.39%高(P0.05);治疗组CK、CK-MB及LDH水平较对照组低(P0.05)。临床应用磷酸肌酸钠与维生素C联合治疗小儿心肌炎,临床疗效显著,且患儿心肌酶谱得到明显改善。     

血清cTnI变化对小儿病毒性心肌炎诊断价值的探讨

目的探讨病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白I（cTnI）水平的动态变化及诊断价值。方法对近5年来收治的病毒性心肌炎患儿60例分别于入院后2h、24h、72h、7d抽取肘静脉血对其血清中cTnI和肌酸肌酶一肌酸肌酶同工酶（ck-MB）浓度进行测定，同时观察其动态水平变化。结果血清中cTnI和ck-MB均升高。但cTnI较ck-MB有出现时间早，诊断时间窗更宽等特点，在评价心肌损伤敏感度方面：cTnI优于ck-MB（P＜0.01）。结论血清cTnI水平可反映病毒性心肌炎患儿心肌损伤程度，是一个较理想的反映心肌损伤的标志物，可作为诊断小儿病毒性心肌炎的主要诊断指标。     

Ⅱ型糖尿病与生长激素、皮质醇的关系

对80例Ⅱ型糖尿病患者血清GH、F进行了测定和分析。未合并血管病变的糖尿病组血清GH水平较对照组明显降低（P＜0．01）；皮质醇水平较对照组明显升高（P＜0．01）。合并血管病变的糖尿病组血清GH、F水平较对照组明显增高（P＜0．05、P＜0．001），两组糖尿病组间血清GH、F水平亦有显著差异（P＜0．001、P＜0．05）。     

长托宁用于小儿全麻中的临床观察

目的观察长托宁用于小儿全麻中对心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、腺体分必的影响。方法将80例小儿全麻忠者随机分为两组,长托宁组（Ⅰ组,n=40）和阿托品组（Ⅱ组,n=40）,于氯安酮麻醉后5min分别静注长托宁0．015mg·kg^-1或阿托品0．01mg·kS^-1,观察记录HR、SPO2及吸痰情况。结果两组患者给药前心率无明显变化（P〉0．05）,Ⅰ组患者给药后心率无明显变化,Ⅱ组给药后即刻、10min、20min心率明显高于给药前（P〈0．05）,并且明显高于Ⅰ组相应时点（P〈O．05）,两组SP02给药前后无明显变化。Ⅰ组在整个术中仅有4例（10．0％）吸痰1-2次,而Ⅱ组有12例（30．0％）吸痰1—2次。结论长托宁用于小儿全麻安全,对心率SPO2无影响,但能很好地抑制腺体分泌,保持呼吸道干燥。     

肌酸激酶MM亚型不连续琼脂糖凝胶电泳法的建立

肌酸激酶同工酶(CK)主要分为CK—MM、CK—MB、CK—BB,而CK—MM可以进一步分离为MM_1、MM_2、MM_3等亚型。急性心肌梗塞(AMI)时,CK—MM_3大量入血而升高,特别是MM_3/MM_1的比值升高,对AMI具有极好的特异性和早期诊断的价值。此外,对患者是否使用溶栓疗法具有临床应用意义。我们采用不连续缓冲系统电泳分离CK—MM亚型,方法简便,分辨率好,便于普及推广。     

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭临床分析

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭（MSOF）病人162例，病死率56．79％，两器官衰竭者76例，病死35例（46．05％），三个以上器官衰竭者86例，病死率57例（66．27％）。结果提示：出血部位距正中线越近，发生MSOF频率越高；年龄与病死率里正相关（P＜0．05双侧）；出血量与MSOF的发生及病死率呈正相关（P＜0．001双侧）；感染是诱发MSOF的重要因素；对症治疗组30例，存活7例（23．33％），明确MSOF诊断组25例，存活13例（52．0％），两组之间比较有极显著性差异（P＜0．05）。提示治疗的关键在于预防和早期控制。     

检测前列腺特异抗原在前列腺疾病患者中临床价值的探讨

目的 探讨前列腺特异性抗原（PSA）浓度变化在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法采用电化学发光免疫分析（ECL）法检测71例健康对照者、48例前列腺炎患者、111例良性前列腺增生（BPH）患者和59例前列腺癌（PCa）患者血清巾的PSA浓度，对检测结果进行统计分析：结果前列腺癌组患者血清PSA浓度明显高于其它各组（P〈0．001）；前列腺增生组部分病人血清PSA浓度升高，但局限在一定范围，一般不超过10．0mg/ml；前列腺炎组和健康对照组均在正常范嗣（〈4．0ng／ml）．结论PSA是筛查前列腺癌的灵敏的肿瘤标志物，对良、恶性前列腺疾病有一定的鉴别诊断意义。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的：观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：本文把75例肺炎支原体肺炎患儿随机分成观察组40例及对照组35例，分别给予阿奇霉素和红霉素治疗，根据症状，体征，胸部X线变化将其分为显效，有效，无效。结果：观察组显效32例（80％），有效7例（18％），无效1例（2％），对照组显效17例（48％），有效17例（48％），无效1例（4％），两组显效率X^2检验有显著性差异（P＜0．05），总有效率无显著性差异（P＞0．05）。结论：阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎有较好的疗效。     

静脉输注极化镁溶液对急性心肌梗塞心律失常的影响

将71例急性心肌梗塞（AMI）患者随机分为2组，极化镁组33例，每日输注25％硫酸镁8ml，加入50mml极化液中静点，连用2周；对照组38例，每日输往极化液500ml。对其心电监护及常规12心导联心电图分析，结果发现：极化镁组与对照组室上性心律失常及传导阻滞无显著性差异（P＞0．05）．而极化镁组的室性心律失常的发生率明显低于对照组（P＜0．001），与对照组有非常显著性差异。以上表明静脉输注极化镁有抗心律失常，预防心律失常作用，是一种较为有效、理想、安全和简便的方法。     

温氧合血诱导停搏及终末再灌注心肌保护的研究

目的：对比研究4℃冷晶体停搏液间断灌注和温氧合血诱导停搏及终末再灌注的心肌保护作用。方法：选择40例术前心功能Ⅲ-Ⅳ级（NYHA分级）需在体外循环下施行心内直视手术的风湿性心脏病患，随机分成主动脉根部4℃冷晶体停搏液间断灌注的冷晶体组（n=20），主动脉根部温氧合血顺灌诱导停搏及终末再灌注，4℃冷晶体停搏液间断灌注维持停搏的温血组（n=20）。两组病例在性别、年龄、体重、手术种类、术前心功能、机器预充液、体外转流时问、主动脉阻断时间、开放时温度等均无显差异。通过（1）临床观察心脏自动复跳率及复苏后心律紊乱情况；（2）测定停跳前、复跳后0、6、12、18、24小时的血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）。（3）停跳前及开放后10分钟取右心室流出道心肌活检，观察心肌超微结构改变及用FlaMeng线粒体半定量分析法对线粒体作量化计分。结果：（1）临床观察心脏自动复跳率，温血组（95％）明显高于冷晶体组（40％）（P＜0.01）（2）体外循环后温血组血浆cTnⅠ明显低于冷晶体组，温血组cTnⅠ高峰出现时间（复跳后12小时）较冷晶体组（复跳后18小时）早；（2）线粒体量化计分分数反映复跳后心脏超微结构，温血组心肌损伤较冷晶体组轻。结论心脏自动复跳率、血浆cTnⅠ、心肌超微结构改变及线粒体量化计分能反映心肌缺血及再灌注损伤。温氧合血诱导停搏及终末再灌注较冷晶体停搏液心肌保护效果为好，对心功能不全，心肌能贮低下的高危病例应采用温氧合血诱导停搏及终末再灌注。     

瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的：观察瑞替普酶与国产尿激酶治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效和副作用。方法：将172例AMI病人随机分两组。瑞替普酶组94例,给予瑞替普酶20mU,分2次,每次10mU,间隔30min静脉推注;尿激酶组78例,先予尿激酶100×10^4U静脉推注,后予100×10^4U溶于5％GS150ml内,30min内静脉滴注。两组均用注射用低分子肝素皮下注射,其余治疗也相同。结果：瑞替普酶组与尿激酶组的血管开通率、开通时间分别为85％与63％;（0．80±0．52）h与（1．36±0．55）h（P〈0．05）;CK和CK-MB峰值及峰值时间：两组差异无显著性（P〉0．05）;副作用：轻度出血率在瑞替普酶组与尿激酶组分别为4％与9％（P〈0．05）。结论：瑞替普酶治疗AMI的疗效优于尿激酶,且副作用小。     

儿童体质对血清肌酸激酶同工酶水平的影响

目的:探讨儿童体质与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的相关性,并评估其临床价值.方法:选择116例1~3岁肺炎心衰患儿(男60例,女56例,心功能Ⅱ级)作为观察组,并选择正常体检的98名1~3岁儿童(男50例,女48例)作为对照组.测量观察对象的身高、体重,根据幼儿Kaup指数将患儿分为三组:正常组(Kaup为13.5~18.0)、优良组(Kaup为18.1~20.0)和肥胖组(Kaup20.1).测定受试者血清CK-MB、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,并对检测结果进行分析.结果:观察组各组CK-MB水平均高于对照组(均P=0.000),CK-MB水平随Kaup水平增加而逐渐升高,CK-MB与Kaup水平之间存在显著正相关(r=0.824,P=0.000),CK-MB与hsCRP水平两者之间也存在显著正相关(r=0.660,P=0.000).结论:体质状况显著影响心衰患儿血清CK-MB水平,血清CK-MB水平随肥胖程度增加而升高,单纯依赖CK-MB水平检查不利于肥胖患儿心衰的诊断和预后判断.