103例足月低体重儿的临床分析

总结近５年来在暨南大学医学院第一附属医院出生的足月低体重儿１０３例，并与正常组１２０例进行对比分析。结果显示：（１）足月低体重儿的发生与妊娠病理如妊娠高血压综合征、双胎妊娠及妊娠合并症如妊娠合并贫血等有关。（２）足月低体重儿组的剖宫产娩出以胎儿宫内窘迫、妊高征及双胎妊娠为主；正常组则以头位难产为主。（３）足月低体重儿组女婴的发生率显高于男婴。（４）足月低体重儿组发生死胎、死产及新生儿窒息明显高于     

重组人卵ZP3肽段在毕赤酵母中的表达

目的:用毕赤酵母(Pichia pastoris)表达人透明带hZP3片段,研究其抗生育作用.方法:设计特定引物从hZP3全长序列中PCR扩增794～1282nt基因片段,将扩增片段克隆到酵母表达载体pPICZα上, 构建成重组质粒pPICZα-hZP3CT,线性化后的重组质粒导入毕赤酵母中,筛选出高拷贝菌株,甲醇诱导目的蛋白表达.用SDS-PAGE 和Western blotting 分析表达产物.结果:成功构建酵母表达载体,并在酵母菌株X-33中诱导表达重组蛋白.重组蛋白可以与鼠抗重组人卵透明带hZP3融合肽段的抗血清发生特异结合,表明目的基因成功表达.结论:重组hZP3蛋白已在酵母中成功表达,目的蛋白能与相应的抗体结合.     

妇科微创开腹手术2059例临床分析

目的：探讨妇科微创开腹手术及皮肤美容缝合在全子宫或次全子宫切除及卵巢囊肿、输卵管疾病等的临床应用。方法：2059例妇科微创小开腹手术中,随机抽样子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢及输卵管手术各50例与传统开腹的同类手术各50例进行对比。结果：微创小切口几乎适合所有的妇科病变和良性肿瘤的开腹手术,而且不增加手术时间、出血量及手术并发症;腹腔干扰少、疼痛轻、恢复快;切口小、伤口感染少,能缩短拆线时间;皮肤切口皮内缝合小而美观,符合现代微创手术的美学原则。结论：妇科小切口开腹手术是一种安全、经济、容易掌握的妇科开腹手术方法之一。     

肥大细胞在人正常子宫的分布规律

目的：探讨肥大细胞(mast cell,MC)在人正常子宫内膜和肌层中的变化规律。方法：采用免疫组织化学和图象分析系统,对11例增生期、10例分泌期、9例绝经期子宫组织切片的MC进行测定。结果：人子宫内膜的MC数在增生期和分泌中晚期中明显增多,在分泌早期减少,在绝经期中显著减少。在肌层则未见MC数有周期性改变。结论：MC在子宫内膜呈周期性变化,分泌早期MC数量减少,将有利于胚泡的着床,绝经期MC数量的显著减少,提示其可能与绝经期妇女易患妇科恶性肿瘤相关。     

两种人工流产方式流产后继发不孕的临床分析

目的:探讨人工流产术与药物流产术两种人工流产方式流产后继发不孕的原因及诊治方法。方法:对76例人工流产术或药物流产后发生不孕的患者采用宫腹腔镜联合下直视检查并对症治疗。结果:76例患者中盆腔炎性疾病59例,占77.6%,其中输卵管不同程度梗阻40例。既往有流产并发症的患者输卵管梗阻率高。经宫腹腔镜联合治疗后,36患者一侧或双侧输卵管通畅。结论:输卵管梗阻是流产后继发不孕的主要原因;流产并发症对再次妊娠存在不良影响;宫腹腔镜联合是目前检查及治疗继发不孕的良好方法。     

腹式及阴式子宫切除对机体免疫功能的影响

目的:研究经腹全子宫切除及经阴道全子宫切除对机体免疫功能的影响。方法:选择在我院接受手术治疗的子宫肌瘤及子宫腺肌病患者60例,其中30例施行经腹全子宫切除,30例施行经阴道全子宫切除,每个病例分别测定术前及术后24、72 h血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4含量;比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、住院天数。结果:术前两组病例免疫球蛋白及补体含量比较差异无统计学意义(P>0.05);而手术后24 h两组病例免疫球蛋白及补体含量均下降,与术前比较P<0.05,其中经腹全子宫切除组较经阴道全子宫切除组下降明显,两组间比较P<0.05;手术后72 h阴式子宫切除组IgG、IgA、IgM及补体C3、C4含量回升与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而腹式子宫切除组除IgM及C4回升外,IgG、IgA及C3仍处于低水平;与经腹子宫切除组比较,阴式子宫切除组手术时间短,术中出血少,术后病率低,住院时间短。结论:经阴道全子宫切除对机体的创伤小,机体的应激反应轻,对机体的免疫功能影响小且持续时间短,有利于患者术后的康复。     

产后出血149例临床分析

目的：探讨产后出血的原因及防治。方法：对我院1996年1月至1998年12月分娩的149例产后出血进行回顾性分析。结果：产后出血的发生率为6．58％，宫缩乏力是产后出血的首要因素，占72．48％，主要危险因素是择期剖宫产率增加，急产和产程偏短的产妇产后出血增加，结论：加强产程观察，要特别注意急产和产程短的产妇产后出血，严格掌握剖宫产时机及指征，尽量减少择期剖宫产可降低产后出血的发生率。     

宫腔镜手术围手术期患者生命体征、血糖及电解质的变化

目的:探讨宫腔镜下围手术期患者生命体征以及血糖、电解质的变化。方法:对158例择期宫腔镜手术患者分别于手术前、手术后10、20、40、60、80 m in观测并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)等指标,并观察血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血钾(K )、血钠(Na )、血氯(C l-)、血钙(Ca2 )和血糖(G lu)等参数变化。结果:在整个手术中过程中,MAP、HR、血糖和CVP等参数在手术开始40 m in后与术前比较明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Hb、Hct、Na 和C l-在手术开始40 m in后与术前比较明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜手术时间越长,出现过度水化综合征的机会越大,因此密切监测生命指标及血糖、血清Na 的变化是至关重要的。     

米非司酮联合水囊引产及联合利凡诺引产的作用

目的：观察１８７例口服米非司酮联合水囊引产及联合利凡诺引产的临床疗效。方法：Ａ组一次口服米非司酮１５０ｍｇ，半小时行水囊引产；Ｂ组行水囊引产；Ｃ组口服米非司酮１５０ｍｇ后半小时行利凡诺引产；Ｄ组行利凡诺引产。结果：Ａ、Ｂ、Ｃ及Ｄ组的引产成功率分别是９８．８５％、９２．５％、１００％及９５．４５％。各组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。口服米非司酮后可明显缩短两种引产方法的引产时间（Ｐ＜０．０１）；完全流产率显著提高，因胎盘胎膜娩出不全所致产后出血以及需行刮宫者显著减少（Ｐ＜０．０５），且不增加两种引产方法的副作用。结论：口服米非司酮联合水囊引产和利凡诺引产是安全有效的。