重视产前高危因素预防产后出血

目的：为有效预防产后出血，回顾分析导致产后出血的产前高危因素，从而有针对性地加以防治。方法：选取攀枝花市妇幼保健院2009年1月-2011年12月间住院分娩的完整病历中产后出血的产妇135例作为观察组，按照1：3比例随机选取同时期非产后出血产妇407例作为对照组。采用回顾性病例对照研究设计方法，对比两组产后出血相关产前危险因素的暴露率及其结局。结果：分析显示孕产妇年龄越大、文化程度越低、流产清宫次数（〉12次）、有剖宫产史、产前检查次数（〈5次）、合并病理妊娠（妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘）、临产前体重及体质指数（BMI）越大、临产前宫高越高、腹围越大等产前高危因素都会明显增加产后出血几率，本资料显示具有统计学意义（P〈0．05）。结论：加强高危妊娠管理、体重管理、重视病理妊娠孕妇，减少或避免非意愿妊娠导致的流产清宫次数，可显著预防和减少产后出血的发生率。     

安定在分娩活跃早期的临床应用与观察

随时选择９８例正常孕妇，在产程的活跃早期静注安定１０ｍｇ，，并设对照组９８例，进行观察比较，结果安全组宫颈口扩张速度，均增加２．１４ｃｍ／ｈ，Ｐ〈０．０５，差异显著，产程明显缩短；且不增加新生儿窒息率，手术产率及产后的出血率。但对用安定后出现的“类急产”现象不容忽视。     

剖宫产术后产褥感染56例临床分析

目的:探讨剖宫产并产褥感染的相关因素。方法:采用回顾性分析对4502例剖宫产患者并发产褥感染56例病例进行临床分析,同时以同期临床基本概况相似56例非产褥感染作为对照组进行对比性分析。结果:胎膜早破,破膜时间〉12小时的感染组明显高于对照组(P<0.05);进入产程剖宫产及急诊剖宫产的感染组明显高于对照组(P<0.05);感染组血色素低于9g,明显高于对照组(P<0.05);产后出血量大于400mL,在感染组多于对照组;有多易感因素感染者,感染组45例远高于对照组6例(P<0.01)。结论:剖宫产并发产褥感染发生率高,破膜时间越长,产褥感染发生率明显增加,进入产程,急诊剖宫产,合并贫血及并发产后出血及多易感因素者,剖宫产并发产褥感染的发生率明显增加。严密观察产程,提高产科处理,合理应用抗生素是预防产褥感染的重要措施。     

浅谈产后出血原因

我院自1993年7月至1994年7月共收治产妇413例，其中发生产后出血的12例，现对其出血原因分析如下。一、一股资料本组413例的妇中发生产后出血12例，发生率29％，与国内报道基本相符。本组12例，年龄21－30岁，一产10例；二产2例；正常自然产9例；会阴侧切助产3例；有人流术史者5例。二、发病率及产后出血的有关因素产后出血与第二产程延长、胎儿机转不正、胎儿下降缓慢、滞产有关。分娩时间延长，亦增加产后出血量。此外，双胎、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥、妊毒症、重度宫颈糜烂、产后子宫内翻、死胎及产后血凝障碍等病理产科均为产后出…     

持续性硬膜外微泵法镇痛分娩50例临床观察

目的：探讨持续性硬膜外阻滞用于分娩的镇痛效果及对母儿的影响。方法：随机选择要求无痛分娩的产妇，施行持续性硬膜外阻滞，同期同条件的50例产妇作对照。观察镇痛效果、两组产程、分娩方式、产后出血、使用催产素情况及新生儿阿氏评分，并进行统计学处理。结果：镇痛有效率高，宫颈扩张速率镇痛组较对照组快(p＜0．01)，两组第二产程时间、产后24h出血量、新生儿Apgar评分(1min)、催产素使用率、阴道顺产、助产、剖宫产比较均无显差异。结论：持续性硬膜外镇痛分娩，镇痛效果确切、安全、对母儿无不良影响。     

72例产后出血临床分析

产后出血是产科常见而又严重的并发症，直接威胁到产妇的生命，是引起产妇死亡的重要原因之一，值得引起广大妇产科医师的重视并积极处理。作者所在的台州市路桥第一人民医院妇产科自１９９５年３月～１９９９年５月收治了７２例产后出血，分析如下：１病例资料１．１一般资料 本院自１９９５年３月～１９９９年５月分娩总数６１２７例，产后出血７２例，其中１例子外院分娩而转入，发生率１．１６％。诊断标准采用《妇产科学》第３版中产后出血的诊断标准。年龄为２１～３９岁，平均年龄２５．６岁。第一胎者４５例，第二胎者２７例：流产…     

剖宫产产后出血原因分析及护理措施

分析剖宫产产后出血原因,探讨护理措施。回顾性分析2014年1月-2016年7月宕昌县中医院93例剖宫产产后出血患者临床资料。产后出血原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能异常、软产道损伤,宫缩乏力与胎盘因素为主要原因,宫缩乏力与胎盘因素两组患者平均出血量显著多于其他因素;其中3例出现出血性休克,13例出现贫血,所有患者行护理措施后均抢救成功。强化产前检查,并根据患者自身特点正确评估产后出血量,采取针对性护理措施,可有效降低产后出血发生率,促进患者产妇顺利分娩。     

产后出血的急救与护理

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2％-3％。依据发生的时间可分为两种：早期产后出血和晚期产后出血。产妇在分娩24小时后到6周内所发生的子宫大出血称为晚期产后出血。大部分的晚期产后出血发生在产后6-10天，又称为继发性的产后出血。     

温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响

分析温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响。选取2013年5月-2016年5月甘肃省天水市第四人民医院收治的初产妇168例,将其随机分为观察组和对照组,每组患者各84例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施温馨助产护理干预,对两组产妇的分娩及产后出血情况进行分析。观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间明显低于对照组(P0.05);观察组产妇产后出血率为5.95%,明显低于对照组产妇的16.67%(P0.05);观察组产妇产后2h出血量、产后24h出血量明显少于对照组(P0.05);观察组产妇的满意度为97.62%,明显高于对照组产妇的89.29%(P0.05)温馨助产护理干预可有效提高患者满意度,缩短产程时间,减少产后出血量。     

1080例剖宫产指征分析

目的：探讨控制剖宫产率的相关措施。方法：回顾分析1996年1月至1998年13月1080例剖宫病例,了解该院剖宫产主要指征及成因。结果：3年中该院主要剖宫指征及其剖宫产率为：臂位90．91％,剖宫产史75％,胎儿宫内窘迫56．03％,头位难产21．12％。结论：控制剖宫产率应该做到产前检查需尽量改善高危因素,增加产时综合监控能力,正确处理产程,客观分析发生分娩并发症的可能性,严格掌握剖宫产指征。