二维斑点追踪分层应变技术评估系统性红斑狼疮患者左心室各层心肌收缩功能

目的 探讨二维斑点追踪分层应变技术评估系统性红斑狼疮(SLE)患者左室各层心肌收缩功能的价值.方法 选取50例SLE患者为SLE组，分析二维斑点追踪分层应变技术对SLE患者的诊断价值，另选取50名健康体检者作为对照组，比较两组超声心动图检查结果、整体应变指标.此外，将SLE组患者按照病程分组，其中病程<3 a患者为SLEⅠ组(n=22),病程≥3 a的患者为SLEⅡ组(n=28),对比两组超声心动图检查结果、整体应变指标.结果 SLE组与对照组比较，常规超声心动图指标LVEF、LVEDd、PWT、LVFS、IVST比较差异无统计学意义(P>0.05),SLE组整体应变指标GLS、GCS、LVTW比较差异具有统计学意义(P<0.05).SLEⅠ组与SLEⅡ组比较，常规超声心动图指标中LVEF、LVFS差异具有统计学意义(P<0.05);其余指标差异无统计学意义(P>0.05).SLEⅠ组与SLEⅡ组比较，GLS、GCS、LVTW指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 SLE患者存在不同程度的左心室功能受损情况，通过常规超声难以检出，通过二维斑点...     

极化液治疗急性心肌梗死患者的疗效观察

将60例急性心肌梗死的患者随机分为两组：极化液组30例,给予极化液＋溶栓或介入治疗＋常规治疗;对照组30例,给予溶栓或介入治疗＋常规治疗。极化液组近期左室射血分数为42．70±11．00,对照组为42．4±11．20,两组间差异无统计学意义（P=0．06）;远期左室射血分数,极化液组为50．00±10．00,对照组为47．00±8．00,两组间差异有统计学意义（P=0．01）;两组在sT段变化无统计学差异（P=0．12）;经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后6个月时观察了左室重塑在极化液组与对照组间的分布。极化液组有1例发生左室重塑,对照组有4例发生,两组比较差异无统计学意义（P=0．19）。尽管极化液在一定程度上有利于改善AMI患者的远期左室射血分数,但尚不能得出极化液能改善AMI患者心功能的结论。     

实时三维超声心动图评价冠脉介入术后左室收缩功能变化

应用实时三维超声心动图评价冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后左室收缩功能的变化。研究对象分为两组,正常组14例为冠脉造影无异常发现者,冠心病组49例行冠脉内支架治疗。所有患者均于术前及术后14天行实时三维超声检查,测得左室收缩末容积（LVESV）、左室舒张末容积（LVEDV）及左室射血分数（LVEF）。结果,正常组术前与术后LVESV、LVEDV及LVEF差异无统计学意义;冠心病组术后LVESV、LVEDV显著小于术前（P〈0.001）,LVEF显著高于术前（P〈0.001）。结果表明,实时三维超声心动图能准确评价左室收缩功能,冠心病患者PCI后左室收缩功能明显改善。     

临床快捷护理路径在重症外伤急救中的应用

目的探讨临床快捷护理路径在重型外伤急救中的应用。方法将205例急救病人随机分为两组,对照组（A组）100例采用改革前的抢救流程,实验组（B组）105例运用自行拟订的重症外伤临床快捷护理路径对病人进行急救护理,对两组病人的死亡率及抢救所用的时间进行比较。结果实验组（B组）的死亡率及抢救所用的时间均比对照组（A组）低,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在急救过程中运用临床快捷护理路径可以提高急救水平,降低病人的死亡率。     

青年食管癌与中老年食管癌外科诊治的比较研究

分析青年与中老年食管癌患者的临床特征及外科治疗效果。回顾性分析49例青年和98例中老年食管癌患者的临床资料。结果：青年食管癌占同期食管癌的6．55％,两组患者在性别比例、肿瘤病变部位、病理类型、分化程度等差异无统计学意义（P〉0．05）;在术后病理分期、根治性切除率、术后并发症发生率上差异均有统计学意义（P〈O．05）;青年组与中老年组的手术死亡率分别为0．0％和2．0％,两组生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,青年人食管癌肿瘤病期偏晚,手术切除率更低,术后并发症发生率及手术死亡率优于中老年组,两者在生存预后差别无统计学意义。     

超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的意义分析

综合探讨超声心动图以及心电图在高血压性心脏病检查诊断作用以及意义。在开展心电图以及超声心动图两种检查诊断方式的基础上，对其诊断特异度、敏感度以及准确率予以综合分析，最后开展相应的统计学比对分析。在诊断准确率方面，超声心动图91.86%，较心电图76.74%更高，差异有统计学意义（P<0.05）；在敏感度、特异度方面，超声心动图分别是95.83%、71.43%，这一结果要超过心电图所对应的83.33%以及7.14%，两者之间存在的差异，具备一定统计学意义（P<0.05）。在临床检查诊断过程中，无论运用超声心动图或者运用心电图都能够对高血压性心脏病病人进行诊断分析，同时都具有一定的诊断效果，其各有优势，但是相比较而言，超声心动图方式具备的诊断效能更高。     

依达拉奉联合高压氧早期使用治疗急性缺血性卒中

目的探讨依达拉奉联合高压氧早期治疗急性缺血性卒中的疗效。方法120例急性脑梗死患者随机分为对照组40例,给予常规治疗;依达拉奉组40例即在常规治疗的基础上并给予依达拉奉治疗;实验组40例给予依达拉奉联合高压氧早期治疗,即在常规治疗的基础上给予依达拉奉联合高压氧早期治疗。3组治疗后7d、14d、28d用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIHSS）评分并进行疗效评定。结果3组治疗前NIHSS评分,差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组在治疗后各时段NIHSS评分明显低于依达拉奉治疗组与对照组（P〈0．05）,依达拉奉组在治疗后各时段明NIHSS评分显低于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉联合高压氧早期治疗可有效提高急性缺血性卒中的疗效。     

超早期与早期手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比研究

目的：通过比较超早期手术与早期手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比研究来探讨基底节区高血压脑出血的最佳手术时机.方法：回顾性分析了采取小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血患者共120例,以出血后7小时内手术60例患者分为超早期手术组,出血后7～24小时手术患者60例分为早期手术组,比较两组患者术后近期并发症、死亡情况及6个月后临床疗效（用日常生活能力量表ADL评定）方面比较,数据用统计学方法处理.结果：超早期手术组患者术后近期肺部感染、消化道出血及急性肾功能衰竭明显少于早期手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;再次出血及死亡情况比较,两组无显着差异（P〉0.05）.两组患者术后6个月临床疗效在总有效方面比较后得出超早期手术组明显好于早期手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：超早期行小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血比早期手术治疗更能减少术后近期并发症并有效改善术后日常生活能力.     

复方丹参滴丸对慢性充血性心力衰竭心室重构的抑制作用

目的 观察复方丹参滴丸对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心室重构的抑制作用。方法 CHF患者68例,随机分为对照组和治疗组。对照组3-4例,常规使用血管紧张素转换酶抑制剂、口受体阻滞剂、利尿剂和地高辛治疗;治疗组3-4例,在对照组基础上加用复方丹参滴丸,每次10丸,每日3次,疗程18月。治疗前、后进行超声心动图检查,测量并计算左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）、室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）、左室射血分数（LVEF）、左室心肌质量（LVW）、左室心肌质量指数（LVMI）。比较组内治疗前后上述超声心动图指标的变化和组间差异。结果 治疗组和对照组治疗18月后,两组LVEDd、LVEDs、IVSd、LVPWd、LVM、LVMI、LVEF均有明显改善,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组和对照组比较,治疗后,治疗组的IVSd、LVPWd、LVM、LVMI较对照组改善更明显,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 在常规药物治疗的基础上加用复方丹参滴丸,能进一步改善CHF的心室重构。     

血清Hcy水平与慢性肾脏病性心衰预后的分析

探究血清Hcy水平在评估慢性肾脏病性心衰患者预后的价值。收集2016年9月-2017年9月我院收治的60例慢性肾脏病性心衰患者作为观察对象,测定入院后血清Hcy水平,将Hcy值15μmol/L患者列入Hcy正常组(n=32),Hcy值≥15μmol/L患者列入高Hcy组(n=28)。比较两组治疗前后心功能分级;检测比较两组患者入院时及随访6个月后的血浆BNP、左室射血分数(LVEF)水平、再住院率及全因死亡率;并采用Logistic回归分析影响慢性肾脏病性心衰预后的相关因素。结果 6个月后,高Hcy组患者心功能NYHA分级差于治疗前及Hcy正常组(P0.05);高Hcy组患者的BNP水平高于Hcy正常组, LVEF水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);高Hcy组患者再入院率及全因死亡率均高于Hcy正常组(P0.05);血清Hcy、CysC水平为慢性肾脏病性心衰患者预后的重要影响因素(P0.05)。血清Hcy水平在慢性肾脏病性心衰患者的预后评估中具有一定的价值。     

辛伐他汀早期干预治疗急性血栓形成性脑梗死的疗效观察

目的探讨辛伐他汀早期干预治疗急性血栓形成性脑梗死的临床疗效。方法72例经颅脑CT证实的急性血栓形成性脑梗死患者随机分为两组,治疗组接受辛伐他汀治疗．观察组接受常规治疗。比较两组治疗前后临床神经功能缺损的变化。结果辛伐他汀早期干预治疗急性血栓形成性脑梗死有良好效果,其中基本治愈13例（36．2％）。显著进步14例（38．8％）,进步6例（16．7％）,总有效率91．7％。未发现明显不良反应。结论辛伐他汀早期干预治疗急性血栓形成性脑梗死安全有效。     

瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的：观察瑞替普酶与国产尿激酶治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效和副作用。方法：将172例AMI病人随机分两组。瑞替普酶组94例,给予瑞替普酶20mU,分2次,每次10mU,间隔30min静脉推注;尿激酶组78例,先予尿激酶100×10^4U静脉推注,后予100×10^4U溶于5％GS150ml内,30min内静脉滴注。两组均用注射用低分子肝素皮下注射,其余治疗也相同。结果：瑞替普酶组与尿激酶组的血管开通率、开通时间分别为85％与63％;（0．80±0．52）h与（1．36±0．55）h（P〈0．05）;CK和CK-MB峰值及峰值时间：两组差异无显著性（P〉0．05）;副作用：轻度出血率在瑞替普酶组与尿激酶组分别为4％与9％（P〈0．05）。结论：瑞替普酶治疗AMI的疗效优于尿激酶,且副作用小。     

马来酸依那普利叶酸片对伴H型高血压急性脑梗死患者的影响

目的通过观察马来酸依那普利叶酸片对伴H型高血压急性脑梗死患者的影响,探讨发现叶酸对伴H型高血压的急性脑梗死的治疗作用及其预后的影响。方法选择100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予马来酸依那普利叶酸片(依叶)10 mg/0.8 mg,1次/d治疗;对照组给予马来酸依那普利片10 mg,1次/d治疗;其它用药两组相同。分别于治疗前、治疗后1 w和2 w测量血压水平,治疗前、治疗后2 w和4 w检测血浆Hcy水平,并进行神经功能缺损评分。结果治疗前两组间血压水平、血浆Hcy水平、神经功能缺损评分无显著性差异(P0.05);治疗后1 w和治疗后2 w治疗组血压均在正常范围,而对照组仍偏高,两组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2 w和4 w两组间血浆Hcy水平比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血浆Hcy水平明显低于对照组。治疗组与对照组组内不同时间点间神经功能缺损评分差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前最高,随后逐渐降低;治疗组2 w和4 w与对照组神经功能评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组神经功能缺损评分低于对照组。结论马来酸依那普利叶酸片能有效地控制伴H型高血压急性脑梗死患者的血浆Hcy及血压水平,改善脑梗死的预后。     

氯吡格雷联合蚓激酶治疗急性期脑梗死的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合蚓激酶治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法将143例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。比较两组治疗前后的血液流变学实验室指标、神经功能缺损程度评分及疗效。结果治疗组和对照组患者治疗前、后血液流变学各指标间差异均有显著性意义,且两组患者治疗后纤维蛋白原含量、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血浆粘滞度间差异均有显著性（P〈0．05）。治疗后7天起治疗组神经功能缺损程度评分较对照组明显减少,28d后差异更显著（P〈0．05）。治疗后28天疗效评定,治疗组总有效率为80．3％,对照组总有效率为69．4％,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论氯吡格雷联合蚓激酶治疗急性期脑梗死疗效显著,且安全可靠,为急性期脑梗死的治疗提供了选择的机会。     

大鼠急性心肌梗塞后在不同部位移植胚胎干细胞疗效研究

目的探讨大鼠急性心肌梗塞（AMI）后在不同部位移植胚胎干细胞（ESC）的心肌组织形态学及血液动力学变化。方法Wistar大鼠40只随机分为正常对照组、梗塞未治疗组（梗塞组）、梗塞中心移植组（中心组）、梗塞周边移植组（周边组）共4组。结扎冠状动脉左前降支制成急性心肌梗塞模型,梗塞后1周移植体外分化并经标记的ESCs,移植后4周分别检测组织形态及血流动力学指标的改变。结果周边组移植细胞稳定存活,而中心组移植细胞未能存活。心功能及组织学检测表明中心组与梗塞组无显著差异（P〉0．05）;与梗塞组比较,周边组梗塞面积显著小于梗塞组（P〈0．01）,（21．0±1．3）％VS（40．7±2．2）％;左室重量小于梗塞组（P〈0．01）,（702．0±24．0）nagVS（882．2±32．6）mg;反应左室收缩功能的指标左室内压最大上升速率和左室内压均大于梗塞组（P〈0．01）,分别为（7．9±0．7）X103mmHg／sVS（5．9±0．5）×103mmHg／s和（117．5±10．7）mmHgVS（89．24-8．1）mmHg;而左室舒张末期压力均明显小于梗塞组（P〈0．01）,（8．5±0．3）mmHgV8（13．6±1．2）mmI-Ig。结论梗塞周边区移植ESCs可以阻止心室重构、减少瘢痕面积、改善心功能。     

急性正后壁心肌梗死采用常规导联与头胸导联心电图定位诊断比较

目的对急性正后壁心肌梗死的患者及健康人,分别采用常规12导联和头胸导联对其进行心电图定位诊断的比较。方法选取心内科急性正后壁心肌梗死的患者36例和健康人52例,分别应用常规12导联和头胸导联心电图进行同步记录,后参照冠状动脉造影确诊结果对两份心电图检查结果进行对比,经计算得出两种导联的心电图对急性正后壁心肌梗死诊断的确诊率和假阳性率,应用χ2检验作出统计学分析。结果常规12导联心电图对急性正后壁心肌梗死36例患者中,32例可确诊,确诊率为88.8%;对52例健康人做出了7例假阳性诊断,假阳性率为13.4%;头胸导联对急性正后壁心肌梗死患者有35例可确诊,确诊率为97.22%,对52例健康人做出了2例假阳性诊断,假阳性率为3.85%。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性正后壁心肌梗死的临床诊断,头胸导联优于常规12导联,值得临床推广。     

三味檀香散对实验性心肌缺血大鼠的保护作用研究

目的：研究三味檀香散对异丙肾上腺素（Isoproterenol,Iso）致大鼠实验性心肌缺血的保护作用．方法：采用ip Iso诱导大鼠造成急性心肌缺血的动物模型,实验大鼠随机分为正常对照组,Iso模型组,阳性对照组,三味檀香散大、小剂量组,测定各组大鼠心电图T波变化、血流动力学指标：平均动脉压（MBP）、左心室收缩压（LVSP）、左心室舒张末压（LVEDP）和心率（HR）,大鼠颈动脉取血,测定血清乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）．结果：大小剂量的三味檀香散组大鼠心电图T波改变和心率（HR）明显低于模型组（P〈0．01）,而血流动力学指标：LVSP、-LVEDP明显高于模型组（P〈0．05或P〈0．01）,但对大鼠平均动脉压（MBP）无影响．三味檀香散组血清LDH和CK活性明显低于模型对照组．结论：藏药三味檀香散对Iso所致大鼠心肌缺血损伤具有一定的保护作用．     

认知应激过程中个体差异与脑梗死后抑郁的关系

目的:探讨认知应激过程中个体差异与脑梗死后抑郁的关系.方法:以Zung抑郁自评量表(SDS)将114例脑梗死患者进行测评后分为抑郁组和非抑郁组;然后分别对两组进行生活事件量表(LES)、特质应对方式问卷(TCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、A型行为类型评定量表的测评,来评定在整个认知应激过程中各因素对脑梗死后抑郁的影响.结果:患者在认知应激过程中的个体差异对脑梗死后抑郁有不同程度的影响.结论:对脑梗死患者的应激过程中的个体差异的关注对防治脑梗死后抑郁的发生和发展有重要意义.     

双曲美他嗪治疗60例心肌梗死后心力衰竭临床观察

目的观察曲美他嗪治疗心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法60例心肌梗死后心力衰竭患者随机分为观察组与治疗组。观察组行常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20mg／次,3次／d,30d为1疗程。观察治疗前后心功能改变与心脏超声多普勒心功能指标变化。结果治疗后治疗组心功能改善总有效率为93．3％,观察组心功能改善总有效率为80．0％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。左心室射血分数（LVEF）及左心室短轴缩短率（FS）,治疗后治疗组较观察组明显增加,自身对照两组治疗后左心室收缩末期内径（LVSD）、左心室舒张末期内径（LVDD）明显降低,但治疗后两组间对比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论曲美他嗪治疗心肌梗死后心力衰竭可获得较好的临床疗效。     

64排螺旋CT灌注成像在脑梗死早期诊断中的临床应用

探讨64排螺旋CT脑灌注成像（CTPI）对脑梗死超早期诊断的临床价值。对32例超早期脑梗死患者,均于发病6h内行CT平扫、CTPI检查,分析平扫及灌注成像表现,测量缺血区的脑灌注参数值。结果为32例患者中8例头颅CT平扫发现早期梗死征象,所有患者CTPI均发现脑灌注异常。脑梗死中心区脑血流量、脑血容量与对侧差异有极显著性意义（P〈0．01）;半暗带区脑血流量、达峰时间与对侧差异有极显著性意义（P〈0．01）,而脑血容量差异无显著性意义（P〉0．05）。CTPI能够在脑梗死发病的超早期发现病变,明确梗死灶存在及其范围、位置,预测半暗带区域,对脑梗死的早期诊断和治疗有重要价值,具有广泛临床应用前景。