大剂量前列腺素E1冲击治疗糖尿病足合并动脉病变前瞻性研究

目的观察大剂量前列腺素E1冲击治疗对糖尿病足合并外周动脉病变患者的疗效,并探讨其可能机制.方法前瞻性选取Wagner I~Ⅲ级的糖尿病足患者139例,分为大剂量前列腺素E1组(观察组)79例、传统计量组(对照组)60例.在给予常规治疗基础上,观察组给予前列腺素E1(40μg/d),连续治疗7 d,对照组给予常规剂量前列腺素E1(10μg/d),连续治疗14 d,随访3个月.分别与治疗前和治疗1个疗程后取糖尿病足创面中心肉芽组织行病理学观察,并采用ELISA法测定其中的NGF含量,放射免疫法测定EGF含量.比较两组患者治疗后3个月时伤口愈合情况、截肢率、踝肱指数和疼痛程度.结果观察组治疗1个疗程后创面组织HE染色可见新肉芽组织形成,对照组也可见新肉芽组织形成,但新生血管较少.治疗1个疗程后观察组患者NGF和EGF含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).治疗后3个月,观察组WagnerⅡ~Ⅲ级患者创面愈合率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组WagnerⅡ级创面愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者截肢率之间差异无统计学意义(P0.05).治疗后3个月,观察组WagnerⅡ级治疗后踝肱指数明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05).观察组患者VAS评分均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05).结论大剂量前列腺素E1冲击治疗可明显提升WagnerⅡ~Ⅲ级合并外周动脉病变糖尿病足患者创面愈合率,缩短WagnerⅡ级患者愈合时间,缓解下肢疼痛;其可能机制与提升NGF,EGF因子水平有关.     

中药穴位敷贴联合中药内服治疗支气管哮喘的疗效观察

目的:观察中药穴位敷贴联合中药内服治疗支气管哮喘的疗效.方法:选取西固区中医院接诊气管哮喘患者60例,分为对照组和观察组.对照组患者接受西医常规对症治疗;观察组在对照组治疗基础上,采用中药穴位敷贴联合中药内服治疗,观察两组治疗支气管哮喘的疗效.结果:观察组患者临床总有效率为93.33％,显著高于对照组43.33％(p＜ 0.05);治疗前两组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音等症状积分比较差异无统计学意义(p＞0.05),治疗后上述积分均显著减少(p＜0.05),观察组显著低于对照组(p＜0.05);两组患者治疗前FEV1、FEF、FEV1/FVC比较差异均无明显差异(p＞0.05),治疗后上述指标水平均显著升高(p＜0.05),观察组显著高于对照组(p＜0.05).结论:中药穴位敷贴联合中药内服治疗支气管哮喘,改善临床症状,改善肺功能,具有推广价值.     

miR-140-3p在侵袭性念珠菌感染患者中的诊断意义及预后价值

目的:探究miR-140-3p在侵袭性念珠菌感染(ICI)患者中的诊断价值和预后中的作用.方法:选择2021年1月至2021年6月在广东同江医院确诊治疗的60例侵袭性念珠菌感染患者作为本次研究实验组,另收集同期在该院进行体检的正常人50例作为本次对照组.收集两组人群血清,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测患者血清中miR-140-3p表达水平,收集患者血清1-3-β-D葡聚糖数据,采用受试者工作曲线(ROC)分析两者联合检测的诊断价值.采用卡泊芬净降阶梯治疗方案对实验组人群进行治疗,观察患者治疗前后miR-140-3p表达水平变化、临床疗效情况,根据患者疗效情况将患者分为预后良好组(痊愈+显效)与预后一般组(进步+无效),采用Logistic回归分析患者独立预后因素.结果:与对照组相比,miR-140-3p在实验组中表达降低(P<0.05),而1-3-β-D葡聚糖在实验组中升高(P<0.05),两者联合检测曲线下面积为0.924.与治疗前相比,治疗后miR-140-3p表达明显上升(P<0.05).治疗后miR-140-3p表达随着患者临床疗效改善明显上升(P<0.05).Logistic回归分析发现治疗前miR-140-3p低表达、年龄偏高、有糖尿病史是影响侵袭性念珠菌感染患者预后的独立因素(P<0.05).结论:miR-140-3p在侵袭性念珠菌患者中低表达,联合miR-140-3p检测可提升1-3-β-D葡聚糖检测对ICI的灵敏度,并且其表达水平与患者预后密切相关,有望成为潜在的预后观察指标.     

复方丹参注射液对急性脑梗塞患者治疗疗效的影响

目的:探讨研究复方丹参注射液对急性脑梗塞患者治疗疗效的影响.方法:将成县人民医院收治的70饲患者按照入院先后顺序随机分为对照组(30例)和实验组(30例),对两组患者均进行常规治疗,主要包括降压、抗凝、营养脑细胞等,对照组患者在常规治疗的基础上每日静脉滴注血塞通与低分子右旋糖酐的混合液,实验组患者在常规治疗的基础上每日静脉滴注复方丹参注射液与生理盐水的混合液.对比观察两组患者的治疗效果以及治疗前后的神经功能评分情况.结果:实验组患者痊愈、显效以及有效人数均多于对照组患者,治疗总有效率93.33％显著高于对照组患者的66.67％,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05);两组患者治疗前神经功能评分无显著差异(p＞0.05),治疗一周以及两周后神经功能评分对比均具有统计学意义(p＜0.05).结论:使用复方丹参注射液对急性脑梗塞患者进行治疗,能够显著提高治疗质量,并且有效改善了患者的神经功能状况,值得进一步推广其运用.     

倍恩母暖宫宝对促进子宫复旧的有效性评价

目的:综合分析产妇及人流术后使用倍恩母暖宫宝对促进子宫复旧(Involution of uterus)的有效性,为治疗子宫复旧患者提供科学的数据参考.方法:选取在我院妇产科门诊2016年1月~2016年10月收治的102例子宫复旧患者为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组51例.对照组应用棉质腹带促进方法,实验组应用倍恩母暖宫宝促进方法.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者产后恶露结束时间、子宫收缩疼痛评分、产妇每日宫底高度下降、产后泌乳时间、产后24h内阴道出血量等参数指标值.结果:实验组产后恶露结束时间、产后泌乳时间远远短于对照组(P0.05),实验组产后24h内阴道出血量与对照组相比无统计学意义(P0.05);两组患者在d 1、d 4产妇产后宫底高度下降比较无统计学意义(P0.05),实验组d 2、d 3产妇产后宫底高度下降高于对照组(P0.05),实验组子宫收缩疼痛评分显著低于对照组(P0.05).结论:产妇及人流术后使用倍恩母暖宫宝对促进子宫复旧患者的有效性比较高.     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性肺心病合并心律失常的临床疗效

目的:探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性肺心病合并心律失常的临床疗效.方法:选取2013年4月至2015年2月在民勤县人民医院收治的慢性肺心病合并心律失常患者84例,随机分为对照组和实验组各42例,对照组采用美托洛尔治疗,实验组采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗,观察比较两组临床疗效.结果:实验组总有效率(92.9％)明显优于对照组(71.4％),比较具有显著差异(p＜0.05);实验组不良反应发生率(4.8％)明显低于对照组(23.8％),比较具有显著差异(p＜0.05).结论:稳心颗粒联合美托洛尔应用于慢性肺心病合并心律失常治疗中,效果显著,不良反应少,值得临床借鉴.     

恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:探讨单用恩替卡韦与联合甘草酸二铵两种方案治疗慢性乙肝(CHB)的疗效.方法:将128例CHB患者随机分为两组,对照组64例给予恩替卡韦分散片(用法:口服0.5 mg,1次/日)治疗,观察组64例给予恩替卡韦联合甘草酸二铵(用法:口服150mg,3次/日)治疗,比较肝功指标、炎症因子水平、两组疗效和不良反应.结果:治疗12个月后观察组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率、谷丙转氨酶(ALT)复常率均高于对照组(P＜0.05).治疗前两组血清ALT、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)无明显差异(P＞0.05),治疗后肝功指标水平均下降(P＜0.05),观察组肝功指标降幅大于对照组(P＜0.05).治疗前两组超敏C-反应蛋白(hs-CBP)、白细胞介素-6(IL-6)水平无明显差异,治疗后炎症因子水平均下降(P＜0.05),观察组该指标降幅大于对照组(P＜0.05).结论:恩替卡韦与甘草酸二铵联合治疗CHB疗效确切,且安全可靠.     

牙髓及根尖周类疾病患者应用根管治疗的效果分析

分析牙髓及根尖周类疾病患者应用根管治疗的效果。选取2013年11月-2014年10月白银市中心医院口腔科医院收治的牙髓及根尖周类疾病的患者152例,采用种植体修复治疗的76例患者为对照组,采用根管治疗的76例患者为实验组。观察两组患者治疗后的疼痛程度、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、治疗效果。实验组患者治疗后的VAS评分显著高于对照组(p0.05),实验组患者治疗后的牙龈指数、龈沟出血指数和牙周袋深度均显著低于实验组(p0.05),实验组患者治疗的有效率显著高于对照组(p0.05)。口腔根管治疗牙髓及根尖周类疾病的疗效显著,值得推广应用。     

人文关怀对小儿疝气手术患者的作用探究

探究人文关怀对小儿疝气手术患者的作用。选择2019年1月～2019年12月期间在医院行手术治疗的疝气小儿65例为本次研究对象,依据入院先后顺序将其分成2组,对照组32例施以常规护理,研究组33例施以人文关怀护理。比较不同时间两组疼痛评分、术后并发症总发生率。返回病房后2h、返回病房后6h两组FLACC平均得分均低于手术结束时(P0.05),返回病房后6h两组FLACC平均得分均低于返回病房后2h(P0.05),且返回病房后2h、返回病房后6h研究组FLACC平均得分均低于对照组(P0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组(P0.05)。施以人文关怀护理,能显著性降低疝气手术小儿疼痛程度、并发症发生率。     

HP动作联合身体素质训练对飞行学生推算+Gz耐力的影响研究

目的:观察HP动作联合身体素质训练方案(实验组)及单纯的身体素质训练方案(对照组)对飞行学生+Gz耐力的提升效果.方法:186名男性飞行学生(身高172～183 cm、体重68～78 kg)分为实验组92人和对照组94人,对其进行连续8周训练,实验组每周2次身体素质训练和1次HP动作训练,对照组每周只进行和实验组相同的身体素质训练.利用血压计采集实验组和对照组训练前后安静状态下及HP动作全身最大用力状态的血压、脉搏指标,通过网络视频采集实验组和对照组俯卧撑、 30秒单脚触地平衡训练前后数据.结果:安静状态下两组训练前后脉搏(P)都有下降趋势,但无显著变化,安静状态下两组训练前后收缩压(SBP)均无显著变化;实验组训练前后HP动作最大用力状态脉搏及收缩压都呈显著上升(p0.05),对照组训练前后HP动作最大用力脉搏无显著变化,收缩压显著上升(p0.05); HP动作最大用力时两组训练前后+Gz耐力都呈现显著上升(p0.05),但实验组上升幅度大于对照组;两组训练前后,俯卧撑及30秒单脚触地平衡都有显著提高(p0.05).结论:以提高和保持飞行学生+Gz耐力为目的的两种训练方案,HP动作联合身体素质训练方案效果优于单纯的身体素质训练方案.     

蒙药白益母草治疗痛经的临床观察

目的:观察蒙医治疗妇科疾病的常用药物白益母草治疗原发性痛经的效果.方法:31例患者随机分为基础方组,基础方+益母草组,基础方+白益母草组,服药三个疗程,观察患者治疗前后临床症状积分的改善情况,并记录不良反应.结果:治疗三个疗程后,基础方组有效率为72.7%,益母草组有效率为100%,白益母草组有效率为100%,无明显不良反应发生.结论:白益母草治疗原发性痛经效果显著,且用量小于益母草,可临床推广应用.     

雌激素对绝经妇女性行为的临床分析

目的：观察性激素补充疗法对于改善绝经妇女性功能的作用,方法：对35例绝经妇女（治疗组）予结合雌激素0．625mg/d,安宫黄体酮2mg/d;另外15例（对照组）服用碳酸钙500mg/d,共计3个月,用药前后对两组的雌激素水平进行测定,同时对性行为进行评分,评价用药效果,结果：治疗组用药后雌激素水平明显增加（P＜0．01）,用药前后性行为评发比较有显著性差异（P＜0．01）;对照组用药前后雌激素水平及性行为评分比较无显著性差异（P＞0．05）,结论：雌激素能够明显改善绝经妇女阴道萎缩性症状,显示出对性愉快及性兴趣的益处。     

MRT结合FMT对女性KOA运动功能恢复的实证分析

运用测量法、实验法、数理统计法等研究方法,选取40名女性膝骨性关节炎(KOA)患者,随机分为治疗组和功能组,每组20名.治疗组进行肌筋膜松解(MRT)结合温热疗法,功能组进行肌筋膜松解(MRT)结合功能性训练(FMT).结果表明:治疗组与功能组的患者组内比较实验前后主被动ROM、肌耐力和WOMAC评分具有非常显著性差异(P0.01).实验结束后,治疗组的各项测评分数随时间增加而发生变化,三个时间段的各指标测评分数存在非常显著性差异(P0.01);功能组WOMAC测评分在治疗结束半个月时表现出显著性差异(P0.05),其他指标不存在差异.结果显示两种方法对女性KOA患者均有恢复效果.     

四种激素制剂用于绝经期激素补充治疗的比较

目的 :比较 4种用于激素补充治疗的制剂的疗效和副作用 ,为选择用药提供参考。方法 :96例绝经妇女随机分为 4组 ,各服用克龄蒙、尼尔雌醇、妇复春和妇舒宁 6个月。用药前、后观察绝经期症状 ,检测血总胆固醇 (CHOL)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)和低密度脂蛋白(LDL)、骨密度及子宫内膜厚度。结果 :用药后 4组之绝经期症状均明显改善 ,Kupperman评分显著下降 ;除尼尔雌醇组TG下降及妇复春组HDL上升无统计学意义外 (P >0 0 5 ) ,其余各组CHOL、TG及LDL均明显下降 ,HDL明显上升 (P <0 0 5或 0 0 1) ;4组之骨密度均无明显变化 (P >0 0 5 ) ;无 1例宫内膜过度增生。对上述指标之影响 ,4种制剂间相比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :4种制剂均能显著改善绝经期症状 ,有利血脂代谢和抑制骨丢失     

高血压患者的无症状性心肌缺血及培哚普利治疗的影响

目的：探讨原发性高血压患者的无症状性心肌缺血（SMI）发生率和发作规律,研究培哚普利降压治疗对SMI的影响。方法：172例高血压患者和34例健康人均作动态心电图,采用1×1×1规则判定SMI发作。选30例有SMI发作但无ACEI禁忌症的高血压患者,服培哚普利4mg qd半年,1月、2月、4月、6月末作动态心电图复查。结果：172例高血压患者中60例共出现101次SMI发作,发生率34.9%,健康对照组无SMI,两组有极显著的差异（p〈0.001）。高血压患者的SMI发作以上午6：00至9：00最多,与其他时段比较有显著性差异（p〈0.05）。培哚普利治疗后血压明显降低,1个月后与治疗前比较有显著性差异（p〈0.05-0.01）,治疗2个月后SMI发作次数初显减少（p〈0.05）,而SMI发作的明显变化包括例数、次数的明显减少（p〈0.01）,迟至4月后才出现。心肌缺血总负荷在治疗4月后与治疗前比较有非常显著的降低（25.43±5.81mm.min,58.28±14.52mm.min,p〈0.01）。结论：高血压患者可出现SMI,培哚普利长期治疗有助于控制SMI发作。     

帕米磷酸二钠治疗绝经后骨质疏松症患者的临床疗效观察

目的观察帕米磷酸二钠防治绝经后骨质疏松症患者的疗效。方法将63例绝经后骨质疏松症患者随机分为两组,对照组采用口服凯思立D、罗盖全和仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组采用静滴帕米磷酸二钠和口服凯思立D、罗盖全、仙灵骨葆胶囊治疗,分别治疗6个月。在治疗前、治疗1个月、3个月、6个月分别进行VAS疼痛评分,以及治疗前、治疗6个月进行腰椎L1-4骨密度(BMD)检测。结果治疗1个月和3个月,两组VAS评分较治疗前有不同程度降低,且治疗组止痛效果优于对照组(P0.05);治疗6个月,两组VAS评分均明显降低,但两组VAS评分无统计学差异(P0.05)。治疗6个月,两组腰椎L1-4骨密度较治疗前明显提高(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论帕米磷酸二钠可有效缓解绝经后骨质疏松症患者的疼痛,并且能提高患者的骨密度。     

江汉大学卫生技术学院女生原发性痛经的调查分析

目的:探讨高校女生原发性痛经发生情况、主要证型、影响因素.方法:通过问卷调查的方式,对本校485名女生进行调查.结果:高校女生原发性痛经的发病率为81%.其中实证占86.8%,虚证占13.2%,55.8%的痛经女生在经期出现负性情绪.结论:原发性痛经在高校女生中具有较高的发病率,且实证多于虚证,以气滞血瘀证最常见.负性情绪可诱发或加重痛经,加强身心保健对防治痛经非常重要.     

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征患者的临床观察

目的:探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并代谢综合征患者的影响及临床价值。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征患者随机分为辛伐他汀片治疗组和对照组,治疗组加用辛伐他汀片,治疗8周,于治疗前、后记录CAT得分、肺功能及血浆CRP、IL-8、IL-6、SOD的含量。结果:治疗后治疗组与治疗前比较CAT得分、CRP、IL-8、IL-6、SOD及血脂均前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组比对照组也有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后差异无统计学意义;治疗前后治疗组、对照组及两组间相比,FEVl、FEVl%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:短期辛伐他汀治疗能改善COPD合并代谢综合征患者临床症状及降低CRP及炎症介质水平,但不能改善肺功能。     

1 470 nm激光与绿激光治疗前列腺增生的疗效比较

为比较经尿道1 470 nm半导体激光前列腺汽化术与经尿道绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性。通过回顾性分析原海军总医院2017年1月至2019年9月收治的204例良性前列腺增生患者,其中103例行经尿道1 470 nm半导体激光前列腺汽化术,另外101例行经尿道绿激光前列腺汽化术。统计比较两组术中出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间、并发症以及术前、术后3个月、术后1年的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Q_(max))。结果表明:组间比较术中出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间、并发症以及术前、术后3个月、术后1年的IPSS、QoL、Q_(max)进行组间比较,均无统计学差异(P0.05),手术前后组内比较有显著差异(P0.01)。可见经尿道1 470 nm半导体激光前列腺汽化术与经尿道绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生具有一致的安全性及治疗效果。     

补肾活血汤结合钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死的临床观察

探讨补肾活血汤结合钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死的效果分析,为相关治疗提供参考依据。选取2011年1月~2013年6月期间,我院收治的股骨头缺血性坏死患者104例作为研究对象,将患者随机分为两组,观察组(52例)和对照组(52例)。对照组患者给予单纯西医疗法进行治疗,观察组在此基础上使用中西医结合治疗。比较两组患者的疗效、髋关节活动度和疼痛感评分,并加以分析。观察组的总有效率(90.38%)明显高于对照组(73.08%),差异有统计学意义(P0.05)。在治疗前,两组的髋关节活动度评分和疼痛感评分差别无统计学意义,具有可比性(P0.05),治疗后,观察组的髋关节活动度评分和疼痛感评分明显高于对照组,差别有统计学意义(P0.05)。补肾活血汤结合钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死的疗效显著,且效果长期稳定,达到标本兼治的目的,值得临床进一步推广。