密集型银质针治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究

研究密集型银质针疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效及特点。将260例KOA患者随机分成密集型银质针治疗组和玻璃酸钠关节腔注射对照组各130例,治疗组及对照组均每周治疗一次,2组连续治疗5周后评价治疗前后WOMAC骨关节炎指数动态结果和患者生存质量WHOQOL-BREF量表评分,并比较两组临床疗效。同时对两组病例进行不同影像学分级及疗效比较。治疗5周后进行两组治疗前后WOMAC骨关节炎指数和患者生存质量WHOQOL-BREF量表评分均较治疗前明显改善(P0.01,P0.01),治疗后2组组间比较:1WOMAC评分:差异有统计学意义(P0.01)2WHOQOL-BREF评分:在健康状况主观感觉,生理领域和心理领域方面,差异有统计学意义(分别P0.05,P0.01,P0.01)。对生存质量主观感觉、社会关系领域、环境领域的影响,两种疗法无差异(均P0.05)。治疗组总有效率为92.37%,对照组为77.69%(P0.05),治疗组疗效优于对照组。两组病例不同影像学分级及疗效比较结果显示治疗组对影像学分级较高的病例疗效更好。结论:密集型银质针治疗膝骨性关节炎具有良好的止痛效应与改善症状等作用,是治疗KOA值得推广的疗法之一。     

长期伸展运动对腰间盘突出患者髋关节角度的影响

将某医院80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机将其划分成长期伸展运动组和对照组,对照组不进行任何运动,长期伸展运动组每天早晚各进行一次伸展运动,持续运动8周。实验后长期伸展运动组伸髋角度、屈髋角度和髋关节外展角度非常显著性高于对照组(P0.01),长期伸展运动组实验后伸髋角度和屈髋角度非常显著性高于实验前(P0.01),髋关节外展角度显著高于实验前(P0.05),对照组实验前后伸髋角度、屈髋角度和髋关节外展角度无显著性差异(P0.05)。实验后长期伸展运动组疼痛程度显著低于对照组,非常显著性低于实验前(P0.01),对照组实验前后疼痛程度无显著性差异(P0.05)。实验后长期伸展运动组腰椎功能评分非常显著性高于对照组和实验前(P0.01),实验后对照组腰椎功能评分和实验前相比无显著性差异(P0.05),长期伸展运动组改善指数和改善率明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05),实验后长期伸展运动组受试者治愈人数明显高于对照组,疗效显著受试者人数略高于对照组,治疗有效受试者人数略低于对照组,无效和复发人数明显低于对照组。长期伸展运动能够增加腰间盘突出患者髋关节角度,有助于腰间盘突出患者的康复。     

持续性耐力运动对半膜肌腱断裂患者术后恢复情况的影响研究

研究持续性耐力运动对半膜肌腱断裂患者术后恢复情况的影响,将某医院刚做完半膜肌腱断裂手术的80名患者作为研究对象。实验前所有患者的受伤情况基本相同,随机将其划分成对照组和持续性耐力运动组。对照组受试者术后进行常规治疗,持续性耐力运动组在摄氧量为70%~80%范围内运动。结果是实验2周和3周后,持续性耐力运动组和对照组受试者焦虑评分、疼痛评分相比,差异具有显著性(P0.05);实验4周后,持续性耐力运动组和对照组受试者焦虑评分、疼痛评分相比,差异具有非常显著性(P0.01)。实验3周和4周后,持续性耐力运动组和对照组受试者抑郁评分相比,差异具有非常显著性(P0.01)。持续性耐力运动组受试者肌腱黏连比例为12.5%,和对照组相比具有非常显著性差异(P0.01);持续性耐力运动组受试者肌腱断裂比例为12.5%,和对照组相比具有显著性差异(P0.05)。实验2周后,持续性耐力运动组和对照组受试者IGF1浓度有显著性差异(P0.05);实验3周和4周后,持续性耐力运动组和对照组受试者IGF1浓度有非常显著性差异(P0.01)。实验2周、3周和4周后,持续性耐力运动组和对照组受试者TGFβ1浓度有显著性差异(P0.05)。实验3周和4周后,持续性耐力运动组和对照组受试者b FGF浓度有显著性差异(P0.05)。说明持续性耐力运动有助于半膜肌腱断裂患者的术后恢复。     

广场舞与健步走对中老年女性心血管功能影响的对比

[目的]探讨广场舞与健身走运动对中老年女性心血管功能的影响,为中老年人科学锻炼提供理论依据.[方法]选择90名中老年女性作为实验对象,随机分为广场舞30人、健身走30人与对照组30人,每组中年女性与老年女性的人数比例为1∶1;进行3个月的运动干预,实验前后检测心脏功能与血管状态,包括脉率(HR),左心负荷指数(SPTI),心肌灌注指数(DPTI),心内膜下心肌活力率(SEVR),射血时间(ED),收缩压(SBP),舒张压(DBP),脉压差(PP),中心动脉压(CAP)与增长指数(AI).[结果]锻炼3个月后,组内实验前后比较,广场舞与健身走静息HR(P0.01),SPTI(P0.01),ED(P0.01),SBP(P0.01),DBP(P0.01),PP(P0.01)与CAP(P0.05)下降,DPTI(P0.01)与SEVR(P0.01)升高,AI无显著性变化(P0.05);对照组各项指标实验前后均无显著性变化(P0.05).组间差值比较,广场舞组多项指标的上升与下降幅度好于健身走组与对照组(P0.05);健身走组多项指标的上升与下降幅度好于对照组(P0.05);广场舞老年组改善效果好于健身走中老年组与对照中年组;健步走老年组运动效果也要好于对照中年组.[结论]广场舞与健身走对中老年女性心血管指标均有不同程度的改善;广场舞锻炼对中老年女性心血管指标的改善效果要好于健身走锻炼.     

负荷运动对女性血清炎性因子的调节作用

选择某大学女研究生90名作为研究对象,随机将其划分成高负荷强度运动组、中等负荷强度运动组和对照组。对照组在实验期间不进行任何运动,高负荷强度运动组和中等负荷强度运动组在功率自行车上进行不同负荷强度运动。实验后高负荷强度运动组体重、腰围、肺活量和对照组与实验前相比有非常显著性差异(P0.01),臀围、TNF-α浓度和对照组与实验前相比有显著性差异(P0.05),IL-1、IL-6浓度、Cor浓度均非常显著性低于对照组及实验前(P0.01)。中等负荷强度运动组腰围和肺活量与对照组相比有非常显著性差异(P0.01),体重和对照组相比有显著性差异(P0.05),IL-6、TNF-α浓度显著性低于对照组及实验前(P0.05),Cor浓度显著性高于对照组与实验前(P0.05)。负荷强度运动有助于成年女性血清炎性因子的调节,不同负荷强度的调节效果不同。     

长期低强度有氧运动对中老年韧带松弛恢复状况影响的研究

选择某大型综合医院骨科20名符合标准的中老年患者作为研究对象,随机将其划分成有氧运动组和对照组,有氧运动组受试者进行12周低强度有氧运动,对照组在实验期间不进行任何运动,饮食与有氧运动组相同。对照组受试者体成分各项指标实验前后无显著性差异(P0.05);有氧运动组受试者体重、BMI与对照组和实验前相比无显著性差异(P0.05),体脂百分比和VO_(2max)与对照组和实验前相比有显著性差异(P0.05)。经10周低强度有氧运动训练后,有氧运动组韧带紧张度明显优于对照组,有氧运动组ADT和Lachman2度与3度例数明显低于实验前和对照组,差异具有显著性(P0.05);有氧运动组ADT和Lachman1度例数明显低于实验前和对照组,差异具有非常显著性(P0.01),有氧运动组IKDC评分、Lysholm评分和ROM评分明显高于实验前和对照组,差异具有非常显著性(P0.01)。长期低强度有氧运动有助于中老年韧带松弛的恢复。     

12周低强度有氧运动对Ⅱ型糖尿病患者口服葡萄糖耐量实验后自主神经功能的调节

32名Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者随机分为运动组(E组,n=16)和对照组(C组,n=16),E组进行12周低强度(50%VO2max)有氧运动,C组保持日常生活习惯不变.分别于实验前后测定胰岛素抵抗指数(IRI)以及自主神经功能参数,包括心率变异性(HRV)和压力反射敏感性(BRS).结果显示,实验后,E组IRI较实验前显著性下降(P0.05),C组则无显著性变化(P0.05);口服葡萄糖耐量实验(OGTT)后,E组和C组HRV TP(总功率)、LFn(标准低频功率)和LF/HF(低频功率/高频功率)均较安静空腹时显著性升高(P0.05或P0.01),E组HRV LFn和LF/HF的变化率较实验前显著性升高(P0.01),C组HRV TP、LFn和LF/HF的变化率与实验前比较无显著性差异(P0.05).相关分析显示,ΔLFn与ΔIRI显著负相关(P0.01).以上结果表明:12周低强度有氧运动改善了T2DM患者OGTT后的交感调制钝化反应,其机制可能与胰岛素抵抗减轻有关.     

长期有氧运动对原发性高血压患者心血管自主神经功能的调节

30名原发性高血压患者随机分为运动组和对照组.运动组进行24周有氧运动,对照组保持日常生活习惯不变.实验前后分别测定心率、血压、心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)和压力反射敏感性(BRS),探讨长期有氧运动对原发性高血压患者心血管自主神经功能的影响,以期为制定特异性的运动处方提供依据.结果发现,实验前,两组各指标均无显著性差异(P0.05).实验后,组内与运动前比较,运动组安静心率(P0.01)、收缩压(P0.05)和舒张压(P0.05)下降,HRV总功率(TP)、高频功率(HF)和标准化高频功率(HFn)升高(P0.01),HRVLF/HF降低(P0.01),BPV低频功率(LF)和标准化低频功率(LFn)降低(P0.01),BRS升高(P0.01),对照组所有指标均无显著性变化(P0.05);组间比较,运动组心率(P0.01)、收缩压(P0.05)和舒张压(P0.05)均低于对照组,HRV TP、HF、HFn和BRS高于对照组(P0.01),HRV LF/HF(P0.01)、BPV LF和LFn(P0.01)均低于对照组.结果提示,长期有氧运动可降低原发性高血压患者安静心率和血压,其机制可能与心血管自主神经功能改善有关,即心交感和交感缩血管神经调制减弱,迷走神经张力和压力反射功能增强,交感―迷走平衡呈现迷走优势.     

急性运动对肥胖儿童血清脂联素、瘦素及血脂的影响

选择肥胖儿童40名,随机将其划分成急性运动组和对照组,急性运动组每天进行一次急性运动,对照组在实验期间不进行任何运动。实验发现:实验后急性运动组血清脂联素明显高于对照组,差异具有非常显著性(P0.01)。急性运动组瘦素实验后降低,差异具有非常显著性(P0.01);实验后急性运动组受试者瘦素低于对照组,差异具有非常显著性(P0.01)。急性运动能够增加肥胖儿童血清脂联素,降低其瘦素和血脂水平。     

重度雾霾天气环境下运动对人体心肺机能的影响

研究重度雾霾天气环境下运动对人体心肺机能的影响。在雾霾严重区域采样监测点周围任意选择20名经常参加体育锻炼的常住居民作为重度污染运动组,选择20名不经常参加体育锻炼的常住居民作为重度污染对照组,在空气质量好的城区采样监测点周围任意选择20名不经常参加体育锻炼的常住居民低污染对照组,除重度污染运动需运动外,其他两组不运动。重度污染运动组体成分指标均显著优于高度污染对照组(P0.5)。重度污染运动组安静心率、脉搏压、心功指数和低污染对照组相比有显著性差异(P0.05),和重度污染对照组相比存在非常显著性差异(P0.01);收缩压显著高于重度污染对照组(P0.05)。重度污染运动组EDV、MVCF显著高于低污染对照组(P0.05),EDV显著高于重度污染对照组,MVCF非常显著高于重度污染对照组;MSER显著低于低污染对照组(P0.05);重度污染运动组每搏输出量和心率非常显著性高于重度污染对照组(P0.01),与低污染运动组无显著性差异;重度污染运动组射血分数非常显著性高于重度污染对照组(P0.01),显著高于低污染对照组(P0.05)。重度污染运动组运动后FVC、FEV1、FEF25%~75%、FEF、MVV与重度污染对照组相比具有显著性差异(P0.01),其他均无显著性差异。重度雾霾天气环境下运动对人体心肺机能具有积极的影响。     

运用现代信息技术优化篮球裁判教学的实验研究

运用"多媒体优化组合"教学法,建立了体育教育专业学生篮球裁判教学的教学程序、教学反馈与评价方案.运用综合评价的方法,对实验组和对照组进行篮球临场裁判技能进行评价,采用T检验方法对实验组和对照组进行了差异显著性检验,并对评价结果进行了正态检验,结果表明:实验组和对照组学生篮球裁判技能综合评定成绩均成正态分布,且实验组和对照组学生篮球裁判技能水平有显著性差异(P<0.01).     

反式肩关节置换治疗肱骨上段骨肿瘤疗效观察

目的 探讨肱骨上段骨肿瘤经反式肩关节置换治疗的主要方法,并观察其近期疗效.方法 8例肱骨上段骨肿瘤患者均采用反式肩关节置换治疗,术后平均随访2. 5 a(12～60个月),并对其生存情况、肩关节功能恢复情况以及并发症等近期疗效予以评价.结果 术后有1例患者因肺转移死亡,死亡率为12. 5% ,其余7例患者均治愈出院;术后1 a生存率为91. 67% ;术后患者的疼痛评分明显降低,心理接受程度评分、功能活动度、提重物、灵活性等评分均明显上升,总分高于术前,前后评分差异具有统计学意义(P<0. 05);术后患者关节的外旋、前屈和外展等活动度均明显优于术前,前后差异均具有统计学意义(P<0. 05);本组患者共有2例出现并发症,发生率为25% .结论 采用反式肩关节置换术治疗肱骨上段骨肿瘤临床效果显著,近期生存率较高,肩关节活动功能恢复良好,但易引起多种并发症,其远期疗效还有待深入研究和观察.     

夜间痛、抑郁症对全膝关节置换术后功能的影响

目的 探索全膝关节置换术(total knee artarthroplasty,TKA)对伴随夜间痛或抑郁症的终末期膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节功能及生活质量的影响。     

左西孟旦对老年慢性心衰失代偿期患者TNFα和NT-proBNP水平的影响

目的现察左西孟旦对老年慢性心衰失代偿期患者血清中的肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)和氮基末端B型利钠肽前体(Amino Terminal pro-B-type Natriuretic Peptide Precursor,NT-pro BNP)水平的影响.方法慢性心力衰竭患者96例,随机分为2组,46例常规治疗组,50例左西孟旦组,并选同期正常体检者40例为对照组.结果治疗前,两个组别的心脏彩超指标无显著差异(P0.05),治疗后,两个组别的心脏指标有不同程度的改善(P0.05),与常规治疗组相比,左西孟旦组的心脏指标改善明显(P0.05),与对照组相当(P0.05).与对照组相比,两组慢性心衰病患的TNF-α和NT-pro BNP明显增高(P0.05),治疗前两组慢性心衰病患的TNF-α和NT-pro BNP无显著差异(P0.05),治疗后两组慢性心衰病患的TNF-α和NT-pro BNP均明显降低(P0.05),但与常规治疗组相比,左西孟旦组的TNF-α和NT-pro BNP降低明显(P0.05).与常规治疗组比,左西孟旦组的呼吸困难评分降低明显(P0.05).两个组别均无明显不良反应.结论左西孟旦对慢性心衰患者预后有较好的改善作用,进一步的机制还需深入研究.     

瑞舒伐他汀钙片联合盐酸吡格列酮片对Ⅱ型糖尿病患者血脂及颈动脉粥样硬化的影响

目的观察瑞舒伐他汀钙片联合盐酸吡格列酮片对Ⅱ型糖尿病患者血脂及颈动脉粥样硬化的影响.方法96例Ⅱ型糖尿病患者随机分成对照组与治疗组,对照组单独服用瑞舒伐他汀钙片,治疗组同时服用瑞舒伐他汀钙片与盐酸吡格列酮片.治疗20个月后观察患者空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉斑块Crouse积分等变化.结果治疗前后各组组内比较,对照组TC及LDL明显下降,具有统计学意义(P0.01);IMT、颈动脉斑块Crouse积分下降,具有统计学意义(P0.05);HDL呈升高趋势,但无统计学意义(P0.05).治疗组TC,LDL,TG及FPG明显下降,具有统计学意义(P0.01);IMT、颈动脉斑块Crouse积分均下降,具有统计学意义(P0.05);HDL升高,具有统计学意义(P0.05).治疗后各组组间比较HDL明显升高,具有统计学意义(P0.01);FPG,TG,IMT,颈动脉斑块Crouse积分下降,具有统计学意义(P0.05).结论与单独应用瑞舒伐他汀钙片比较,联合应用瑞舒伐他汀钙片与盐酸吡格列酮片能进一步降低TG,IMT及颈动脉斑块Crouse积分,显著升高HDL.     

城市水敏性河道的景观质量评价模型与方法

【目的】为了更好地发挥城市河道景观的生态、社会、经济等功能,将定性和定量评价相结合,构建水敏性河道景观的评价模型,明确河道景观后续设计重点方向。【方法】 以南京月牙湖为研究对象,采用层次分析法(AHP)构建城市水敏性河道景观评价体系,设置生态、美学、功能为准则,水质、雨水利用、生物栖息地多样性、植物物种多样性、水景层次丰富度、个性化景观、雨水艺术化处理、环境协调性、公众参与、生态教育、管理维护、防洪蓄水等为指标,根据专家意见确定各指标层的权重,结合不同背景人群问卷调查的数据,通过距离指数法对月牙湖各指标的适宜性进行评价。【结果】 数据显示,月牙湖水敏性景观距离指数为0.36,评价等级为基本适宜,生态距离指数为0.48(基本适宜),美学距离指数为0.26(基本适宜),功能距离指数为0.19(适宜);通过指标因子的权重可看出月牙湖还需实现雨水资源的净化、收集、储蓄和利用,以及雨水设施与景观的艺术设计,增加生物栖息地类型与面积,增加种植水敏性植物种类和数量,修复生态环境;分析不同背景人群评价的数据得出,在生物栖息地多样性、植物物种多样性、水景层次丰富度、雨水艺术化处理、生态教育、管理维护等指标上,评价结果存在显著差异。【结论】 本研究构建的水敏性河道景观评价模型可为城市河道景观的后续评价与修复设计提供理论依据,为河道景观的后续可持续发展明确设计方向。     

NGAL和血清胱抑素C在预测妊高征肾脏损伤中的诊断价值

目的研究NGAL和血清胱抑素C在预测妊娠高血压疾病肾脏损伤中的诊断价值.方法选取妊娠高血压疾病患者100例作为实验组,另选取同期住院且妊娠结局正常的孕妇50例作为对照组.入院24 h内及产后72h后检测两组血清NGAL和血清胱抑素C水平,并进行比较.结果入院24 h内,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=2.256,P0.05).产后72 h后,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平与对照组比较差异无统计学意义(t=0.479,P0.05).实验组各亚组间血清NGAL水平比较差异均具有统计学意义(P0.05),妊娠期高血压组Cys-C与子痫亚组比较差异具有统计学意义(P0.05),其余均未见统计学意义(P0.05).使用ROC曲线评价NGAL,Cys-C的诊断价值,其中,NGAL的ROC曲线下面积值为0.841,表明NGAL诊断准确率较高;Cys-C的ROC曲线下面积为0.810,表明Cys-C诊断准确中等,NGAL诊断准确率高于Cys-C.结论 NGAL及Cys-C可作为预测妊娠高血压疾病早期肾脏损伤的指标,可在疾病早期检测妊娠期妇女肾功能情况,及早发现,及早治疗,可有效降低孕妇和围产儿死亡,提高母婴素质,值得临床推广应用.     

中药改善非糜烂性胃食管反流80例疗效观察

目的探讨中药改善非糜烂性胃食管反流的效果.方法选取胃食管反流病患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上给予疏肝和胃方水煎剂,对照组给予奥美拉唑.治疗4周后比较两组患者的疗效.结果两组患者证型分布情况和反流类型之间差异均无统计学意义(P0.05);治疗前两组患者主要临床症状积分之间差异均无统计学意义(P0.05).治疗1个疗程后,观察组患者反胃、泛酸、胸痛积分情况明显优于对照组,差异有具显著统计学意义(P0.01);两组患者胃灼热症状积分之间差异无统计学意义(P0.05);观察组患者在反胃、泛酸、胸痛症状改善方面明显优于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.01);两组患者症状改善方面差异无统计学意义(P0.05).结论中药疏肝和胃方可有效改善非糜烂性胃食管反流病患者的主要症状,效果优于奥美拉唑.     

一氧化氮供体在牵张成骨中对骨形成速率的影响

目的探讨外源性一氧化氮供体(硝酸甘油悬浊液)对兔牵张成骨过程中骨形成速率的影响.方法日本大耳白兔60只,随机分为假手术组(SO组)、手术组(DO组)和手术给药组(NG组),每组20只.各实验组兔子分别于牵张术后1 d、1周、2周、4周、6周处死,每个时点处死4只.处死后的兔游离下颌骨行骨密度测量和钙含量测定,利用SPSS 19.0统计软件分析各组骨密度和钙含量的差异,并进行相关性分析,建立回归方程.结果在牵张术后1 d,DO组与NG组骨密度比较差异无统计学意义(P0.05),其余各组比较差异具有统计学意义(P0.05);牵张术后1周、2周、4周时,各组间比较差异均具有统计学意义(P0.05);牵张术后6周,各组间比较差异无统计学意义(P0.05).钙含量变化与骨密度变化整体趋势相同,牵张术后1 d时,DO组与NG组比较差异具有统计学意义(P0.05).骨密度与钙含量呈正相关(r=0.869,P0.01),建立回归方程:Y钙含量=-1233.97+3 794.986X骨密度-4 122.103X3骨密度.结论外源性NO供体可以加快牵张成骨新骨的形成速率,缩短手术周期,可根据回顾方程骨密度的变化趋势来推测钙含量的变化.     

不同术式治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症疗效分析

目的分析椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症时与后路开放椎间盘融合术在疗效方面的差异.方法选择206例腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症患者,随机分为观察组(行椎间孔镜技术)和对照组(行后路开放椎间盘融合术),每组103例.比较两组患者在围术期相关指标及术后不同时间点切口疼痛评分(VAS);比较两组患者在术后6个月时Oswestry功能障碍指数(ODI)和骨科协会评估治疗分数(JOA).结果观察组患者术中的出血量、手术所用时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组与对照组患者术后切口的VAS评分与时间点(0.5,1,2 d)呈负相关,而观察组VAS评分下降趋势更明显,两组交互作用比较(组间、时点间、组间·时点间)差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术前、术后6个月的腰腿痛VAS评分分别与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前腰腿疼VAS评分与各自术后比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者在术前、术后6个月的ODI评分及JOA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前ODI评分和JOA评分与术后6个月评分比较差异具有统计学意义(P0.05).结论椎间孔镜技术能够取得与骨科开放手术基本一致的临床效果,且可减轻术中对患者的创伤程度,降低手术风险,提高患者恢复进度.