恩替卡韦抗病毒治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能的影响

探讨恩替卡韦抗病毒治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能的影响。选取天水市第五人民医院收治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者76例,随机将其划分为观察组和对照组,各38例。2组均行抗结核治疗,在此基础上观察组给予恩替卡韦抗病毒治疗。对比2组患者临床转归情况、肝功能指标及HBV DNA水平变化情况。观察组肝衰竭发生率、抗结核方案更改占比均较对照组低(P0.05);观察组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及HBV DNA检测值均较对照组低(P0.05)。临床应用恩替卡韦抗病毒治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者,可有效抑制血清病毒复制,显著降低抗结核药物治疗过程中肝损伤发生风险,并使患者治疗依从性显著提高。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的通过观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎对肝脏组织病理和肝纤维化指标的影响,评估其抗肝纤维化的疗效.方法选取慢性乙型肝炎患者81例,随机分为两组,治疗组41例,恩替卡韦0.5 mg,1次/d,口服;对照组40例,给予常规护肝药物治疗,疗程均为48周.观察治疗后肝纤维化指标和肝活组织病理改变,并进行比较.结果治疗后两组患者肝纤维化指标均明显下降,治疗组比对照组下降更为显著,肝组织学评估结果有显著改善(P0.05).结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效确切,无严重不良反应.     

恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化疗效观察

目的 观察恩替卡韦治疗失替偿期乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 对2006年3月至200r7年6月18例来我院就诊乙型肝炎肝硬化失代偿期患者给予口服恩替卡韦治疗剂量0.5 mg/次,1次/d,基本疗程1年.观察HBV-DNA定量,肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C),肝功能指标(ALT、AST、TBIL)变化情况.结果 所有患者临床症状明显改善,肝功能指标、HBV-DNA定量、肝纤四项指标改善有非常显著差异(P<0.01).结论 恩替卡韦治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化可有效抑制病毒复制,改善肝功能,阻止肝纤维化进展,防止病情恶化.     

输注白蛋白减少肝部分切除患者 术后肝功能损害的临床观察

目的探讨输注白蛋白减少肝部分切除患者术后肝功能损害的临床疗效.方法选取86例行肝部分切除的肝恶性肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组43例.对照组术后采用常规保肝等内科治疗,观察组则在对照组基础上另输注白蛋白治疗,观察两组尿量、腹腔引流量、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及肝功能指标(谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBi L)、谷草转氨酶(AST))变化.结果术后1,3 d观察组尿量、腹腔引流量、CVP、MAP显著高于对照组(P0.05或P0.01),而术后7 d两组尿量、腹腔引流量比较差异无统计学意义(P0.05).术后1,3 d两组ALT,TBIL,AST比较差异无统计学意义(P0.05),术后7 d观察组ALT,TBIL,AST显著低于对照组(P0.05或P0.01).结论输注白蛋白可减少肝部分切除患者术后肝功能损害,临床疗效明确.     

补肺健脾方联合吸入噻托溴铵对慢阻肺急性加重患者氧合指数及免疫功能的影响

探讨补肺健脾方联合吸入噻托溴铵对慢阻肺急性加重患者氧合指数及免疫功能的影响.选取医院2018年1月-2019年1月收治的慢阻肺急性加重患者96例,将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例.对照组给予吸入噻托溴铵治疗,观察组给予补肺健脾方联合吸入噻托溴铵治疗.比较两组患者的疗效、中医证候积分、氧合指数、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)及免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)水平.观察组疗效为91.67％高于对照组的75.00％(P＜0.05);治疗后观察组中医证候评分低于对照组(P＜0.05);治疗前两组FEV1、FEV1/FVC及氧合指数比较无明显差异(P＞0.05),而治疗后观察组均高于对照组(P＜0.05);治疗前两组IgG和IgA水平比较无明显差异(P＞0.05),治疗后观察组IgG和IgA水平均高于对照组(P＜0.05).补肺健脾方的临床效果显著.可改善免疫功能和氧合指数.故可作为临床推广应用的治疗方案.     

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后炎症因子及血清淀粉酶水平的影响

目的探讨急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术方案治疗对手术情况、炎症因子、胃肠激素、血清淀粉酶水平、并发症等的影响.方法选择急性结石性胆囊炎患者100例,随机分组,对比分析开腹手术方案治疗(对照组,n=50)与应用腹腔镜胆囊切除术治疗(观察组,n=50)的术后情况.结果观察组术中出血量、手术完成时间、术后肛门首次排气时间、平均住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).两组术前胃肠激素水平即MTL,GAS指标无差异(P0.05),术后虽低于术前,但观察组降低程度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).两组术前炎症因子水平CRP,TNF-ɑ,IL-6,IL-8无差异(P0.05),术后均高于术前,但观察组各项指标升高程度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).治疗两组前患者血清淀粉酶差异无统计学意义(P0.05),治疗后均高于治疗前,但观察组升高程度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).两组患者术前免疫功能指标CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD4~+比较差异无统计学意义(P0.05),术后均低于术前,但观察组下降程度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).两组术前肝功能指标ALT,TBIL,AST,GGT水平无差异(P0.05),术后均高于术前,但观察组升高程度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).观察组切口感染、术后出血、高淀粉酶血症并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎可降低炎症反应程度,改善血清淀酚酶情况,促进胃肠功能、免疫功能、肝功能尽快恢复,且具有较高安全性.     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的效果和对血脂的影响评价

分析左旋甲状腺素治疗亚临床甲减疗效.选取88例亚临床甲减患者为本次研究对象,病例均为2018年11月-2019年10月就诊患者.以随机、单盲法分组,观察组和对照组各44例.实施常规治疗患者纳入对照组,增加左旋甲状腺素治疗患者纳入观察组.对比分析两组治疗效果及对患者甲状腺功能、血脂、心功能的影响.观察组治疗有效率为95.45％,对照组为81.82％,观察组更高(P＜0.05).观察组治疗后TSH水平明显降低,FT4、FT3水平明显升高,且指标改善幅度高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后LDL-C、TC、TG等血脂水平有明显降低且降低幅度高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后LVEDD、LVESD两项心功能指标显著降低,观察组降低幅度高于对照组(P＜0.05),观察组LEVF指标明显降低,且降低幅度高于对照组(P＜0.05).左旋甲状腺素应用于亚临床甲减的治疗,可有效改善患者TSH指标,促进血脂指标恢复正常.     

恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗失替偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法对2006年3月至2007年6月18例来我院就诊乙型肝炎肝硬化失代偿期患者给予口服恩替卡韦治疗剂量0．5mg／次，1次／d，基本疗程1年。观察HBV-DNA定量，肝纤维化指标（HA、LN、POⅢ、Ⅳ—C），肝功能指标（ALT、AST、TBIL）变化情况。结果所有患者临床症状明显改善，肝功能指标、HBV—DNA定量、肝纤四项指标改善有非常显著差异（P〈0．01）。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化可有效抑制病毒复制，改善肝功能，阻止肝纤维化进展，防止病情恶化。     

药物治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:观察二甲双胍联合复方甘革酸苷片治疗非酒精性脂肪性肝更(NASH)患者的临床疗效.各项临床指标的变化,及各观察指标的价值.方法:将80例符合纳入标准的非酒精性脂肪肝患者随机分成试验组、对照组,试验组在生活方式及行为干预的同时加用二甲双胍联合复方甘草酸苷片口服,对照组仅进行生活方式及行为干预的基础治疗;治疗前及治疗6个月后分别记录肝肾功能、血糖、土脂水平、BMI指数、肝脏B超的变化,记录药物的不良反应,并比较两组有效率差别,评价二甲双胍联合复方甘革酸苷片治疗非酒精性脂肪炎肝患者的有效性及安全性.结果:治疗组总有效率为92.75％;对照组总有效率为76.19％(48/63),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后血脂、肝生化指标和BMI指数均显著好于治疗前(P＜0.05),且治疗组的改善程度优于对照组(P＜0.01).两组均为出现明显不良反应.结论:二甲双胍联合复方甘草酸苷片是治疗非酒精性脂肪性肝炎更安全有效的方法,值得临床推广.     

氯吡格雷低反应的高危冠心病患者改用替格瑞洛抗血栓治疗效果分析

目的:探讨分析氯吡格雷低反应(HTRR)的高危冠心病患者改用替格瑞洛抗血栓治疗效果.方法:选取60例均接受冠状动脉介入手术(PCI)治疗的HTRR的高危冠心病患者为本次研究对象,均分两组;对照组给予氯吡格雷治疗,研究组给予替格瑞洛治疗;比较分析两组患者的治疗效果.结果:(1)研究组经PCI手术治疗中相关指标以及心绞痛临床症状表现与对照组比较,无显著差异(P0.05);(2)研究组经PCI手术治疗后24h的各种检查水平指标(肌钙蛋白值水平指标、PRU水平指标等)与对照组比较,有显著差异(P0.05);(3)研究组经PCI手术治疗后的不良反应发生情况与对照组比较,有显著差异(P0.05).结论:HTRR的高危冠心病患者改用替格瑞洛抗血栓治疗效果显著,值得临床推广应用.     

复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎后肝硬化临床观察

目的观察复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎后肝硬化的临床疗效。方法乙型肝炎后肝硬化患者63例,随机分为治疗组33例,对照组30例,治疗组给予复方甘草酸苷注射液和还原型谷胱甘肽注射液治疗,对照组给予复方甘草酸苷注射液和门冬氨酸钾镁注射液治疗。两组疗程均为4周。结果治疗组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）下降幅度、总有效率均优于对照组（P〈0．05）。结论复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎后肝硬化疗效满意。     

沙美特罗替卡松对照噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺稳定期的应用效果

探究沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺稳定期的临床疗效。选取192例作为研究对象,随机分为观察组97例和对照组95例对照组组采用舒利迭吸入剂进行治疗,观察组采用噻托溴铵联合舒利迭进行治疗。对两组患者的治疗前后的呼吸困难程度进行评分以及对比两组患者的肺功能指标。观察组患者经过治疗后呼吸困难评分要优于对照组,P0.05具有统计学意义。观察组患者经过治疗后的肺功能得到良好改善,肺功能指标要优于对照组,P0.05具有统计学意义。噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢阻肺稳定期治疗具有良好的临床效果,患者治疗后的各项表现都要好于沙美特罗替卡松进行治疗的患者,应在临床上广泛推广使用。     

异甘草酸镁治疗TACE术后肝损伤疗效的临床观察

目的: 观察异甘草酸镁预防肝动脉栓塞化疗术（TACE）后肝损伤的临床疗效。方法: 治疗组21例TACE术当天开始应用异甘草酸镁,连续7天;对照组20例,给予还原型谷胱甘肽钠。结果:术后两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TB)等指标均较治疗前明显升高（P<0.01）,术后7d治疗组ALT、AST、TB与术前比较无显著性差异(P>0.05),而对照组仍明显高于术前（P<0.01）。结论：异甘草酸镁能有效减轻TACE术后肝损伤的程度。     

疏肝解毒汤治疗病毒性肝炎的临床作用研究

探讨疏肝解毒汤治疗病毒性肝炎的临床作用。选择兰州市肺科医院收治的92例病毒性肝炎患者随机划分为对照组和治疗组,对照组46例采取西医常规治疗,治疗组46例在对照组基础上实施疏肝解毒汤治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分及肝功能指标。治疗组总有效率达93.48%,较对照组的78.26%高(P0.05);两组中医证候积分及丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)等肝功能指标均有降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。对病毒性肝炎患者实施疏肝解毒汤治疗,临床疗效显著,患者肝功能改善作用明显。     

替扎尼定联合地塞米松防治硬膜外麻醉后腰背痛

[目的]探讨替扎尼定联合地塞米松防治硬膜外麻醉后腰背痛的临床疗效.[方法]将ASA Ⅰ级～ASAⅡ级进行硬膜外麻醉的患者304例随机分为观察组153例、对照组151例.观察组局麻同时注入地塞米松5 mg,术后出现腰背痛患者在对症治疗基础上给予替扎尼定止痛治疗;对照组术中仅单用局麻药及术后安慰剂止痛治疗.比较两组术后疼痛情况、止痛疗效及药物不良反应.[结果]观察组153例患者中出现腰背痛者43例,占28.10%;对照组151例患者中出现腰背痛者63例,占41.72%.观察组腰背痛发生率要明显低子对照组(X2=6.21,P＜0.05).观察组中重度腰背痛患者发生率明显要低于对照组(X2=3.86,P＜0.05).治疗1个月后两组临床疗效比较差异有统计学意义(X2=4.32,P＜0.05).两组治疗过程中均未发生明显的药物不良反应.[结论]地塞米松硬膜外腔注入能有效防止硬膜外麻醉后腰背痛发生,替扎尼定能有效治疗硬膜外麻醉后腰背痛.     

补肾健脾法治疗肝肾综合征临床研究

目的探讨应用补肾健脾方治疗肝肾综合征的临床疗效.方法将84例肝硬化合并肝肾综合征患者随机分成两组,治疗组42例采用补肾健脾法进行治疗,对照组42例为西医综合治疗,观察两组肝肾功能情况,即总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、24 h尿量、尿素氮(BUN)和血肌酐(Cre)的变化.结果治疗组治疗后总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)均得到显著改善(P0. 05);对照组均无显著改善(P0. 05).治疗组与对照组比较,TBIL,ALT,AST及ALP均得到显著改善(P0. 05),但两组GGT差异不显著(P0. 05).治疗组患者治疗前后24 h尿量、BUN和Cre均得到显著改善(P0. 05),对照组治疗前后24 h尿量、BUN和Cre均无显著差异(P0. 05);治疗组与对照组比较24 h对照组尿量、BUN和Cre均得到显著改善(P0. 05).结论补肾健脾法对肝肾综合征的治疗具有较好疗效.     

双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

[目的]探讨双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.[方法]选择2009年1月～2010年6月住院治疗的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,将所有患者随机分为观察组及对照组,每组28例.观察组采用双水平无创正压呼吸机通气治疗,对照组给予常规治疗,观察其治疗前及治疗后血气变化,并对结果进行对比分析.结果治疗后,观察组有效率为89.29%,显著高于对照组的71.43%(P＜0.05).两组在治疗有效率问的差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的PaO2、PaCO2水平相当,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).经治疗后,两组的PaO2、PaCO2均有不同程度的改善,观察组显著优于对照组(P＜0.05).观察组的呼吸频率和心率均低于对照组(P＜0.05).两组在收缩压及舒张压的差异无统计学意义.[结论]应用双水平无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果肯定,能够明显改善患者通气功能,值得在临床上推广应用.     

中药穴位敷贴联合中药内服治疗支气管哮喘的疗效观察

目的:观察中药穴位敷贴联合中药内服治疗支气管哮喘的疗效.方法:选取西固区中医院接诊气管哮喘患者60例,分为对照组和观察组.对照组患者接受西医常规对症治疗;观察组在对照组治疗基础上,采用中药穴位敷贴联合中药内服治疗,观察两组治疗支气管哮喘的疗效.结果:观察组患者临床总有效率为93.33％,显著高于对照组43.33％(p＜ 0.05);治疗前两组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音等症状积分比较差异无统计学意义(p＞0.05),治疗后上述积分均显著减少(p＜0.05),观察组显著低于对照组(p＜0.05);两组患者治疗前FEV1、FEF、FEV1/FVC比较差异均无明显差异(p＞0.05),治疗后上述指标水平均显著升高(p＜0.05),观察组显著高于对照组(p＜0.05).结论:中药穴位敷贴联合中药内服治疗支气管哮喘,改善临床症状,改善肺功能,具有推广价值.     

白藜芦醇对酒精性肝损伤大鼠保护作用的研究

研究白藜芦醇对大鼠血清指标及肝指数的影响,探讨白藜芦醇对肝损伤大鼠的保护作用.将72只雄性大鼠随机分为6组,空白对照组、模型对照组、低、中、高剂量组和阳性药物对照组.连续给药30 d后称取大鼠重量,取血清分别检测血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,并测定肝指数、肾指数、脾指数.结果表明,白藜芦醇能降低大鼠血清中ALT、AST、TG的水平(P0.05),提高了SOD的含量、降低了MDA的含量(P0.05).说明白藜芦醇具有降低大鼠ALT、AST的作用,对肝损伤大鼠具有肝保护作用.     

HBV感染者血清RBP4的表达及临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及与不同类型肝脏疾病间的关系,并分析感染者血清谷氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)与RBP4水平的相关性。方法对临床已确诊的乙型肝炎肝硬化患者(LC)18例、重型肝炎肝衰竭患者(LF)15例、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者25例及健康体检者(Con)30例(对照组)用ELISA检测血清RBP4含量,RT-PCR检测血清中HBV-DNA载量,全自动生化仪检测血清中ALT和TBIL含量,并分析RBP4与HBV-DNA、ALT、TBIL的相关性。结果 LC、LF及CHB组患者血清RBP4含量与Con组比较,差异有统计学意义(P0.05);LC组患者血清RBP4含量与血清HBV-DNA载量呈负相关(P0.05);LC、LF组患者血清RBP4含量与ALT、TBIL均呈负相关(P0.05)。结论 HBV感染者血清RBP4水平可反映HBV的感染程度与肝损伤的程度,监测HBV感染者血清RBP4水平对于及时诊断治疗HBV感染具有一定意义。