基于模拟退火算法的双泵心肺复苏术外作用力的优化

大量动物实验结果显示，双泵心肺复苏术可以达到较好的血流动力效果，而心肺复苏术的外力作用是影响其复苏效果的关键。但是，由于心肺复苏术在临床实验中的实施存在极大的困难，因此在已建立的心肺复苏术数学模型上，利用NP完全组合优化问题的有效算法——模拟退火算法，对双泵心肺复苏术外力作用的多个控制参数进行了优化，其目标函数为冠脉灌注压的平均值。优化后的各控制参数的数值均在复苏术外力作用允许的范围内，并实现了较好的血流动力效果，与动物实验的结果相一致。     

心肺复苏模拟人的电子控制系统

心肺复苏模拟人是训练心肺复苏术的一种装置，今研制了一种廉价的智能化的电子控制系统，可安装在模拟人体内，按ＣＰＲ救生标准进行训练和考核．     

最新心肺复苏的方法及研究进展

心肺复苏术（cardio pulmonary resuscitation）简称CPR指当任何原因引起呼吸终止及心跳停顿时,使用人工呼吸及心脏按压在体外所实施的基本急救操作和措施。但复苏成功率不高（国内为1％-18％）,近年来通过大量的努力,在复苏方法上做了有益的探索,以期能提高复苏的成功率。现对心肺复苏的方法及研究进展综述如下。     

一种新型心肺复苏术血流动力学效果的模型研究

目的-用血液循环系统仿真模型来检验新型复苏术Active Compression-Decompression CPR with Enhanced External Counterpulsation and the Inspiratory Impedance Threshold Valve (AEI-CPR)的作用机制和血流动力学效果。方法-计算机仿真模型模拟人体在正常情况、心脏骤停以及采取新型复苏术后的血流动力学效果。为了比较和验证新型复苏术AEI-CPR的效果，几种典型复苏术分别作用于同一循环系统模型进行仿真，包括：标准心肺复苏术（S-CPR），主动按压复苏术（ACD-CPR）,带有增强型体外反搏的标准复苏术（SE-CPR）和新型复苏术AEI-CPR。结果-前向血流(Forward Flow, FF)以及冠脉灌注压(Coronary Perfusion Pressure, CPP)是评价血流动力学效果的重要参数。S-CPR产生FF 1.12L/min,CPP 18.33mmHg；ACD-CPR产生FF 1.178L/min,CPP 19.29mmHg;SE-CPR产生FF 5.177L/min,CPP 13.89mmHg; AEI-CPR产生FF为5.64mmHg，CPP 22.27mmHg。结论：带有增强型体外反搏的复苏术可产生显著提高的前向血流，AEI-CPR的血流动力学效果显著提高。     

心肺脑复苏期间应用纳洛酮临床价值的探讨

近年来的研究结果表明，阿片受体拮抗剂纳洛酮可以改善缺血再灌注心肌的电节律和收缩舒张性能，抑制缺血再灌注性心律失常的发生，对缺血再灌注心肌具有保护作用。此外，纳洛酮还通过多种机制的综合效应以治疗缺血性脑损伤。因此，我们拟定采用适宜剂量的纳洛酮，对心搏骤停患者进行心肺脑复苏，以期在常规复苏的基础上加用纳洛酮提高复苏成功率。现将结果报告如下：１资料与方法１．１研究对象急诊室和病房发生心搏骤停患者均列为研究对象，４２例符合入选标准，随机分为纳洛酮组及常规组，各组２１例。１．２方法纳洛酮组在常规复苏基础上…     

强化急救措施训练提高心肺复苏成功率

心脏骤停是最严重和紧急的临床情况,如何普及推广,正确合理运用心肺复苏术（cardiopulmonary resuscition CPR）以提高CPR的成功率,一直是临床工作者尤其是急诊工作者困惑和争论的问题。虽然“2005年心肺复苏和心血管急救科学治疗推荐意见国际共识”和“2005年美国心脏病学会心脏复苏和心血管急救指南”发表3年之久,但是复苏成功率无明显提高。究竟该如何改善心脏骤停患者预后,笔者认为除了在临床实践中强化专业急诊队伍、规范2005年CPR指南要点训练外,还应该宣传、普及CPR的基本知识和技能,是广大群众掌握CPR的急救技术,这才是提高CPR成功的关键所在。     

基于脑电Alpha波的脑-机接口控制实验

对脑电alpha波阻断现象的识别提取与家用电器遥控装置的结合进行了研究，以探索实时脑机接口（brain-computer interface，BCI）系统的可行性．对5～12名受试者进行睁闭眼实验并记录其动态脑电数据，提取alpha波阻断现象发生过程的关键参数．在实时操作平台上对受试者进行4组遥控器按键操作的组合实验，以考察系统的响应速度与指令传递的准确率．总结出了Alpha波阻断现象对应的阈值电压经验计算公式，并建立了以最大噪声背景电平作为甄别开关动作真伪的判据原则．结果显示该系统具有较高的控制成功率和稳定性，表明实时脑机接口系统具有潜在的临床应用价值与研究前景.     

椎——基底动脉供血不足的症状表现

人脑其占体重的2．5％-3．0％。但为维持其重要功能．血流灌注却是心脏输出量的16％-17％。安静状态下．通过脑的血液每分钟要达750ml，如脑的血液供应不足．就会产生各种各样的症状。     

心肺复苏过程中的思考与认识

心肺脑复苏（CPCR）是医学院校课堂教学,临床见习和住院医生规范化培训的难点,运用所学的理论知识和相应的教学设备,进行心肺脑复苏（CPCR）的训练,旨在为学生寻找心肺复苏（CPCR）行之有效的方法,有助于培养学生的职业意识,培养临床思维能力。     

犏牛脑包虫手术摘除法探讨

犏牛和牦牛同群混牧时，犏牛脑包虫的发生比牦牛更为常见。治愈犏牛脑包虫的理想方法是手术摘除法，而许多因素可影响手术的成功率。研究表明：采用综合定位法确定手术部位及犏牛一岁后再施行手术摘除脑包虫，是提高手术成功率和减少死亡的关键。     

兔深低温停循环体外循环模型的建立

目的建立新西兰兔深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)模型。方法健康新西兰兔10只,雌雄不限,体重(2.5±0.5)kg。动脉套管针穿刺连接主动脉灌注管,右心耳切开连接静脉引流管建立体外循环。肛温降至20℃时停循环,维持兔直肠温度16℃~20℃,持续60 min后,恢复循环并复温至36℃时脱离体外循环。监测心电图、血液动力学变化。结果9只成功建立深低温停循环体外循环模型,1只死于模型建立过程中出血。预充溶液75 mL,平均转流时间140 min,CPB过程中平均动脉压在正常范围内,9只兔主动脉开放后心脏成功复跳。结论新西兰兔深低温停循环体外循环模型稳定、可行,成功率较高,是进行低温停循环体外循环基础研究、脑保护作用及其机制研究的理想模型。     

兔无预充血体外循环术后存活模型

目的建立家兔无预充血非经胸体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后存活模型。方法选取体质量2.5~3.0 kg家兔8只用于建立模型,采用右侧颈总动脉灌注,右侧颈内静脉引流建立CPB。维持体温,常温转流60min后脱离体外循环,术中监测动脉血压、血气等。结果7只成功建立体外循环,并顺利脱离体外循环及呼吸机,其中6只存活超过24 h,1只于术后6 h死亡。1只因建立体外循环时,引起急性左心衰,于术中死亡。结论经初步摸索,家兔无预充血非经胸体外循环术后存活模型,操作简便、可行,成功率较高,但对体外循环转机要求较高。本模型消除了血液预充对实验结果的影响,可用于体外循环激活全身炎性反应的研究。     

高批捕率下的审批逮捕制——从规范层面与操作层面分析

为防止侦查权力滥用,逮捕必须依一定正当程序并加以监督。规范层面上的审批逮捕有两方面作用：一、谨慎批捕;二、侦查监督。而在实践运作中,逮捕的条件接近于起诉的条件。在公、检察机关内部将批捕准确率、起诉准确率、批准逮捕率与办案人员的内部行政考核相挂钩。产生的后果就是,为收集证据（特别是口供）以确保准确率,有可能发生侦查机关滥用侦查权、侵害犯罪嫌疑人权利等问题。要解决相关问题,加强律师在侦查阶段的作用、取消批捕正确率等的考核标准等方法,值得探讨一二。     

停循环相关脑损伤的大鼠海马线粒体COX蛋白获取及验证

为了明确不同脑温停循环对大鼠海马线粒体差异蛋白质的影响,探讨深低温停循环的脑保护机制,研究以16G导管和22G留置针分别穿刺颈内静脉和尾动脉,建立大鼠闭胸式体外循环模型.并在该模型下完成常温（35.5～37.5 ℃）和深低温（27 ℃）状态下停循环10 min,提取海马组织并纯化线粒体,电镜超微结构显示线粒体纯度和完整性均良好,可以进行下一步研究.按照蛋白质组学要求取线粒体蛋白质匀浆,SDS-PAGE预实验显示标本符合蛋白质组学的需要.最后进行i-TRAQ标记的蛋白质组学分析,获取7个差异蛋白质（依据表达量1.5倍或0.67倍,p0.05）.之后对其中的差异蛋白质细胞色素C氧化酶进行深入研究,免疫荧光染色精确定性表明线粒体和细胞质的COX蛋白在NTCA和DHCA组间的分布是有差异的,Western-blot半定量分析提示3组之间COX蛋白表达量无明显变化（p0.05）,由此判断急性期深低温停循环的脑保护作用与其减少线粒体蛋白质COX向胞质的释放有关。     

江西省生态学学科发展报告

生态学已提升为一级学科。江西省是我国南方地区重要省份之一,生态环境优美,森林覆盖率已达63.1%。新中国成立60多年来,江西省生态学学科在理论与实践两方面均取得长足发展。在比较全面地考察江西省生态学学科发展的基础上,将全省生态学学科发展划分为3个阶段——缓慢发展阶段(1949-1977年)、稳步发展阶段(1978-2000年)和快速发展阶段(2001年至今),并对江西省生态学学科每一阶段发展的特点、取得的主要成就及标志性成果等分别进行了分析。江西省生态学学科发展总体呈现"快速、向上"的良好趋势,对推动江西省生态学学科今后的发展具有一定的参考价值。     

心脏刀刺伤18例临床分析

目的分析不同类型刀具刺伤心脏的特点以及处理方法.方法分析18例心脏刀刺伤病人的致伤特点、治疗方法、预后情况.结果本组18例除1例因术前心跳骤停时间较长(约10min)成为植物人外均获治愈.结论伤口位于心张投影区,尤其是三角形刀具伤的病人,应积极手术治疗.     

肥胖儿童间歇性周期运动下的心肺耐力反应建模分析

当前对肥胖儿童间歇性周期运动下的心肺耐力反应建模分析方法,一般是在运动形式保持不变的情况下,搭建二维动态建模,无法准确给出间歇性周期运动对肥胖儿童的重要性,建模分析准确性较低,且有效性与实用性差。因此,提出准确性和有效性较高的肥胖儿童间歇性周期运动下的心肺耐力反应三维建模分析方法,利用该方法,在不同运动形式的情况下,对肥胖儿童间歇性周期运动下的心率、肺活量指数和最大摄氧量进行三维动态建模,给出三维动态建模分析式,确定间歇性周期运动对肥胖儿童心肺健康的重要性。实验通过对比分析方式,证明所提方法拥有较高的建模分析准确性和有效性。     

MS-222对赤眼鳟幼鱼麻醉效果的研究

摘要:在水温260.5℃条件下,测定了MS-222对赤眼鳟（Squaliobarbus curriculus）幼鱼的麻醉效果。根据鱼体在麻醉和复苏过程中的行为特征,将其麻醉过程分为6期,复苏过程分为4期。实验结果表明,赤眼鳟幼鱼的入麻时间随MS-222质量浓度的升高而减少,复苏时间随MS-222质量浓度的升高而增加。在本实验条件下,测得的MS-222有效质量浓度为120～180mg/L。在此范围内,实验鱼能在3min内进入4期麻醉状态,5min内复苏,且在麻醉液中连续浸浴15min的成活率为100%。麻醉过程中,赤眼鳟幼鱼的呼吸频率在浅麻醉状态时略微上升,深麻醉状态时快速下降,直至麻醉过度而停止呼吸。进入深度麻醉的幼鱼,当空气暴露时间在9min内时,复苏时间随空气暴露时间的增加而减少,且能全部复苏。当暴露时间在9～15min时,复苏时间随暴露时间的增加而增加,复苏率逐渐下降,暴露18min时实验鱼全部死亡。结果表明,MS-222对赤眼鳟幼鱼有着入麻及复苏时间短、安全边界宽等优点,是较理想的麻醉剂。     

干姜附子汤温通心阳作用的实验研究

目的:研究干姜附子汤温通心阳的作用。方法:采用有创血流动力学实验方法,制作心脏骤停后心肺复苏大鼠急救动物模型,观察干姜附子汤对大鼠血流动力学的改善状况。结果:经干姜附子汤治疗后,大鼠的心率明显加快,左心室收缩压、左心室内压最大上升和下降速率明显升高。结论:干姜附子汤可以明显改善心肺复苏后大鼠的心功能,与其具有温通心阳的作用相符。     

线栓法建立大鼠局灶性脑缺血模型的实验研究

目的：对大鼠线栓法脑缺血模型进行改进,探讨影响模型成功率的原因及解决方法。方法：参照改良的Zea Longa法,制作大鼠局灶脑缺血模型,根据神经功能缺损症状,组织病理学检查判断模型成功。结果：模型成功率60%,部分大鼠出现颅内出血（蛛网膜下腔出血或脑出血）、大脑中动脉破裂、麻醉意外等问题。结论：改进后的模型成功率相对提高,制作良好的栓线、熟练的操作和体重合适的大鼠是制作模型成功的关键。