基于模拟退火算法的双泵心肺复苏术外作用力的优化

大量动物实验结果显示，双泵心肺复苏术可以达到较好的血流动力效果，而心肺复苏术的外力作用是影响其复苏效果的关键。但是，由于心肺复苏术在临床实验中的实施存在极大的困难，因此在已建立的心肺复苏术数学模型上，利用NP完全组合优化问题的有效算法——模拟退火算法，对双泵心肺复苏术外力作用的多个控制参数进行了优化，其目标函数为冠脉灌注压的平均值。优化后的各控制参数的数值均在复苏术外力作用允许的范围内，并实现了较好的血流动力效果，与动物实验的结果相一致。     

一种新型心肺复苏术血流动力学效果的模型研究

目的-用血液循环系统仿真模型来检验新型复苏术Active Compression-Decompression CPR with Enhanced External Counterpulsation and the Inspiratory Impedance Threshold Valve (AEI-CPR)的作用机制和血流动力学效果。方法-计算机仿真模型模拟人体在正常情况、心脏骤停以及采取新型复苏术后的血流动力学效果。为了比较和验证新型复苏术AEI-CPR的效果，几种典型复苏术分别作用于同一循环系统模型进行仿真，包括：标准心肺复苏术（S-CPR），主动按压复苏术（ACD-CPR）,带有增强型体外反搏的标准复苏术（SE-CPR）和新型复苏术AEI-CPR。结果-前向血流(Forward Flow, FF)以及冠脉灌注压(Coronary Perfusion Pressure, CPP)是评价血流动力学效果的重要参数。S-CPR产生FF 1.12L/min,CPP 18.33mmHg；ACD-CPR产生FF 1.178L/min,CPP 19.29mmHg;SE-CPR产生FF 5.177L/min,CPP 13.89mmHg; AEI-CPR产生FF为5.64mmHg，CPP 22.27mmHg。结论：带有增强型体外反搏的复苏术可产生显著提高的前向血流，AEI-CPR的血流动力学效果显著提高。     

体外反搏提高舒张压在心、脑及小肠系膜动脉中的不同表现

通过观察体外反搏提高舒张压在心、脑及肠系膜动脉中的不同表现，发现体外反搏更能有效提高冠状动脉及脑动脉灌注压，而在小肠系膜动脉中压力则表现波动性较大．结果表明体外反搏更有利于提高心脑血管的灌注．     

以充气背心为主体的新型双泵复苏术血流动力学研究(2)

以充气背心为主体的新型双泵复苏术（ＶＤＶＥＳＴ－ＣＰＲ）能改善冠脉有效灌注压（ＣＰＰ），观测其复苏效果随时间变化．以ＩＢＭＰＣ３８６为控制主机的多功能复苏装置，在８条犬心室颤动３０ｓ后随机地实施充气背心复苏术（ＶＥＳＴ－ＣＰＲ）及ＶＤＶＥＳＴ－ＣＰＲ３０ｍｉｎ，每隔５ｍｉｎ观测一次，自身对照设计．结果：整个实验中，ＶＤＶＥＳＴ－ＣＰＲ较ＶＥＳＴ－ＣＰＲ显著升高主动脉和右房的舒张压（Ｐ＜０．０１）．主动脉舒张压升高程度较右房舒张压大，ＣＰＰ显著性升高（Ｐ＜０．０１）．虽然随复苏时间延长，复苏效果有所下降，但是ＶＤＶＥＳＴ－ＣＰＲ始终优于ＶＥＳＴ－ＣＰＲ．ＶＤＶＥＳＴ－ＣＰＲ３０ｍｉｎ的复苏中，血流动力学效果优于ＶＥＳＴ－ＣＰＲ．