补肾活血方治疗早期糖尿病肾病的临床研究

为探讨补肾活血方治疗肾虚血瘀型早期2型糖尿病肾病的临床疗效,选择80例早期2型稽尿病肾病肾虚血瘀证患者,采用随机对照的原则分为治疗组和对照组,在基本降糖治疗基础上,分别给予补肾活血方、洛汀新治疗3个月,观察治疗前后早期糖尿病肾病的中医症候疗效,并对血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、尿β2-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶、血脂及肝肾功能等指标进行比较.结果补肾活血方治疗早期糖尿病肾病总有效率为88.24%,中医症候改善率为91.18%:在降低血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、尿β2-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶、血脂等指标上均优于对照组(P＜0.05).说明补肾活血方是治疗肾虚血瘀型早期2型糖尿病肾病的有效方法.     

脉络宁配合穴位敷贴治疗椎动脉型颈椎病临床研究

为观察脉络宁注射液配合穴位敷贴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.将90例患者随机分为脉络宁注射液配合中药穴位敷贴组(A组)和单纯脉络宁组(B组)进行治疗,每组45例.治愈率及总有效率A组分别为66.7%和97.8%,B组分别为31.3%和93.3%,A组疗效优于B组(P＜0.05).结果表明脉络宁注射液配合穴位敷贴治疗椎动脉型颈椎病疗效明显.     

消食化积颗粒的研制与365例厌食症的临床观察

根据２０ａ的临床经验处方,研制成消食化积颗粒,本品健脾益胃,消食化积的八味中药组成,为纯中药制剂,是经科学方法提取、制成的方法厌食症的新药。临床观察３６５例,半个月的一疗程。结果表明显效３２１例（８５．５％）,总有效３６５例（９８．１％）,治疗后红细胞、血红蛋白、血清淀粉酶均有显著提高（Ｐ〈０．０１）,证明本品对厌食症有显著疗效。     

中药穴位敷贴联合中药内服治疗支气管哮喘的疗效观察

目的:观察中药穴位敷贴联合中药内服治疗支气管哮喘的疗效.方法:选取西固区中医院接诊气管哮喘患者60例,分为对照组和观察组.对照组患者接受西医常规对症治疗;观察组在对照组治疗基础上,采用中药穴位敷贴联合中药内服治疗,观察两组治疗支气管哮喘的疗效.结果:观察组患者临床总有效率为93.33％,显著高于对照组43.33％(p＜ 0.05);治疗前两组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音等症状积分比较差异无统计学意义(p＞0.05),治疗后上述积分均显著减少(p＜0.05),观察组显著低于对照组(p＜0.05);两组患者治疗前FEV1、FEF、FEV1/FVC比较差异均无明显差异(p＞0.05),治疗后上述指标水平均显著升高(p＜0.05),观察组显著高于对照组(p＜0.05).结论:中药穴位敷贴联合中药内服治疗支气管哮喘,改善临床症状,改善肺功能,具有推广价值.     

紫杉醇联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的meta分析

评价紫杉醇联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效和安全性。计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、CNKI、CBM等数据库,纳入紫杉醇联合放疗治疗鼻咽癌的随机对照试验（RCTs）,评价纳入研究质量并提取资料,并用Rev-Man 5．0软件进行统计分析。共纳入3篇RCTs。meta分析显示,与单纯放疗相比,紫杉醇联合放疗能提高鼻咽癌治疗有效率、3年生存率和颈淋巴结清除率,值得临床推广使用。     

自拟益肾汤联合西药治疗糖尿病肾病45例临床观察

探讨自拟益肾联合坎地沙坦酯片治疗糖尿病肾病的临床疗效。选取2019年1月至2020年1月武威市中医医院收治的糖尿病肾病患者90例,采用随机数字法分为对照组和观察组各45例,2组患者入院后首先予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上,口服坎地沙坦酯片治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予自拟益肾汤治疗。治疗8周后进行肾功能和中医证候疗效评定,观察并记录治疗前后测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)值,检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿白蛋白排泄率(UAER)。观察组患者中医症候疗效总有效率为91.11%,临床治疗总有效率为95.56%,对照组中医症候疗效总有效率为75.56%,临床治疗总有效率为82.22%,2组患者中医证候疗效和临床治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);2组患者血糖相关指标FBG、2hBG、HbA1c和肾功能相关指标Scr、BUN、UAER较治疗前比较均有下降(P0.05),且观察组下降程度优于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05)。自拟益肾汤联合坎地沙坦酯片治疗糖尿病肾病,可以降低患者空腹及餐后2h血糖水平,能降低血清SCr、BUN浓度以及24h尿白蛋白排泄率,改善肾功能,其中医证候疗效和临床总有效率均优于单用坎地沙坦酯片治疗患者,值得临床推广。     

活血化瘀类中药注射液联合甲钴胺治疗DPN患者的网状Meta分析

目的系统评价常见活血化瘀类中药注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床效果。方法查询PubMed、知网、万方和维普等数据库,并人工检索相关杂志、会议报道。收集活血化瘀类中药注射液联合甲钴胺治疗DPN患者随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2017年12月,以ADDIS 1.16.8软件进行网状Meta分析与最佳概率排序。结果共纳入52项研究,4 352例患者。(1)总有效率:10种中药注射液联合甲钴胺均比甲钴胺单用的总有效率高(P0.05)。(2)正中神经运动神经传导速度(MNCV):10种中药注射液联合甲钴胺均比甲钴胺单用提高正中神经MNCV效果好(P0.05)。(3)腓总神经MNCV:10种中药注射液联合甲钴胺均比甲钴胺单用提高腓总神经MNCV效果好(P0.05)。(4)正中神经感觉神经传导速度(SNCV):除葛根素、脉络宁外的8种中药注射液联合甲钴胺比甲钴胺单用提高正中神经SNCV效果好(P0.05)。(5)腓总神经SNCV:除脉络宁外的9种中药注射液联合甲钴胺比甲钴胺单用提高腓总神经SNCV效果好(P0.05)。结论活血化瘀类中药注射液联合甲钴胺提高总有效率和正中神经、腓总神经MNCV,均以复方丹参效果最优;提高正中神经、腓总神经SNCV优先选择血栓通与疏血通。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗对蒽环类耐药的转移性乳腺癌系统评价

评价多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌疗效及安全性;计算机检索PubMed、EM-BASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国医学会数字化期刊库等数据库,并辅以手工和其他检索,收集关于多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的随机对照试验,检索时间截至2009年6月。根据Cochrane评价手册随机对照试验质量的质量评价标准筛选试验、评价质量和提取资料,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0统计软件进行统计学分析;共纳入3个随机对照试验,包括632例患者。结果显示,在治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌时,与多西紫杉醇相比,多西紫杉醇联合卡培他滨可提高有效率和中位生存期、延长疾病进展时间,但手足综合征、胃肠道反应发生率也提高,而骨髓抑制发生率无统计学差异;当前证据表明,多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌疗效优于多西紫杉醇,同时手足综合征、胃肠道反应发生率也明显提高。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗对葸环类耐药的转移性乳腺癌系统评价

评价多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌疗效及安全性;计算机检索PubMed、EM-BASE、Coehrane Library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国医学会数字化期刊库等数据库,并辅以手工和其他检索,收集关于多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的随机对照试验,检索时间截至2009年6月。根据Cochrane评价手册随机对照试验质量的质量评价标准筛选试验、评价质量和提取资料,采用Cochrane协作网提供的RevMan5．0统计软件进行统计学分析;共纳入3个随机对照试验,包括632例患者。结果显示,在治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌时,与多西紫杉醇相比,多西紫杉醇联合卡培他滨可提高有效率和中位生存期、延长疾病进展时间,但手足综合征、胃肠道反应发生率也提高,而骨髓抑制发生率无统计学差异;当前证据表明,多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌疗效优于多西紫杉醇,同时手足综合征、胃肠道反应发生率也明显提高。     

针刺结合药物治疗面瘫320例疗效观察

观察针刺结合药物治疗面瘫的疗效.方法:将面瘫患者320例随机分为三组,观察组采用针刺结合药物治疗,针刺组采用常规针刺穴位治疗,药物组采用单纯药物治疗.结果:针刺结合药物治疗组和针灸组的痊愈率和总有效率均高于药物组(P＜0.01);观察组和针灸组相比,总有效率虽然没有差异,但痊愈率远高于针灸组.结论:针刺疗法治疗面瘫疗效较好,针刺结合药物治疗面瘫疗效显著.     

美洛昔康治疗类风湿性关节炎的系统评价

目的:客观评价美洛昔康治疗类风湿性关节炎的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、EM-BASE、PubMed、中国生物医学文献数据库、全文期刊数据库、中文科技期刊数据库,纳入美洛昔康治疗类风湿性关节炎的随机对照试验和/或半随机对照试验,不论是否采用盲法,语种不限。按照Cochrane Handbook 4.2.5手册提供的系统评价方法,由两名研究者独立提取相关资料和评价纳入研究质量,并对同质的研究用RevMan4.2.8软件进行Meta-分析,对不同质研究进行描述性分析。结果:依照纳入和排除标准,共纳入5个研究,均为随机对照试验,共纳入病人346例。以总有效率、晨僵持续时间、休息痛程度、关节压痛指数、关节肿胀指数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、病人自我评价、不良反应发生率作为测量指标,评价美洛昔康治疗类风湿性关节炎的有效性和安全性。美洛昔康与双氯芬酸钠相比,除不良反应中消化系统功能异常有统计学差异外,其余差异均无统计学意义。结论:目前证据表明:美洛昔康治疗类风湿性关节炎与双氯芬酸钠相比疗效相当,胃肠道副反应轻,但由于纳入文献较少,尚不能得出其确切疗效,有必要设计和实施严密、科学的多中心、大样本、高质量的随机双盲临床对照试验来进一步验证。     

针灸治疗慢性胃炎的文献计量学分析与评价

总结我国针灸治疗慢性胃炎的研究现状,为临床治疗提供多种选择。系统检索CBM、CNKI、万方和维普,纳入针灸、针刺、针药联合等治疗慢性胃炎的相关原始研究,提取相关资料,并运用Excel进行结果分析。纳入随机对照试验85篇,观察性研究66篇,随机对照试验中,25篇提及了随机的方法,2篇提及了盲法,仅1篇提及了分配隐藏;针灸治疗慢性胃炎使用最多的穴位是足三里、中脘、内关、胃俞以及脾俞。针灸治疗慢性胃炎具有较好的临床效果,特别针对足三里、中脘、内关、胃俞以及脾俞。国内相关文献数量庞大,但质量却较低。     

黄风汤加味治疗IgA肾病37例临床观察

观察黄风汤加味治疗IgA肾病的临床疗效。选取2019年2月至2019年10月在武威市中医医院诊治的74例IgA肾病患者作为研究人群,其中对照组纳入37例,进行西医常规治疗;观察组纳入37例,在西医治疗的基础上加用黄风汤加味口服治疗,疗程为2个月。分析治疗前后2组患者24h尿蛋白定量、尿素氮、尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、血白蛋白(ALB)、血β2微球蛋白(血β2-MG)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)的含量,统计临床疗效及中医证候积分。治疗后,2组患者24h尿蛋白定量、尿β2-MG、血β2-MG、Scr含量及中医证候积分与治疗前相比明显减少(P0.05),而ALB含量则明显上升(P0.05),并且观察组上述指标改变的程度明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后总有效率(81.08%)明显高于对照组(67.57%),差异比较有统计学意义(P0.05)。黄风汤加味治疗IgA肾病表现出较好的治疗效果,能改善患者肾功能相关指标,值得临床推广。     

LIX84和LIX54混合萃取剂从氨性溶液中萃取锌的研究

以Zn2+-NH3-Cl--H2O氨性溶液为水相,考察LIX84和LIX54混合萃取剂相对含量、相比、被萃水相中锌离子浓度、总氨浓度和pH对锌萃取率的影响.借助计算软件GEM-Selektor从理论上分析被萃水相pH对锌萃取率的影响.研究结果表明:相比、被萃水相总氨浓度和pH是影响锌萃取率的主要因素;被萃水相是总氨浓度为3 mol/L、锌离子质量浓度为3 g/L的氨性溶液,当NH3与NH4CI的物质的量比n(Nn3):n(NH4Cl)为3、相比为1:1时,于40℃振荡30min,单次锌萃取率可达76.42%.     

按摩治疗防治小儿咳喘临床观察

目的:运用推拿手法防治小儿“咳喘症”临床疗效观察。方法:笔者对36例小儿咳喘症患者在未发作时采用穴位按摩治疗。结果:治疗后疗效达显效以上者占71.7%,总有效率为86.8%。结论:运用推拿手法防治小儿哮喘,能明显减少发作次数,缓解发作时临床症状。     

中温α-淀粉酶基因在枯草芽孢杆菌中的整合及高效表达

从中温α-淀粉酶生产菌株枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)264中克隆得到中温α-淀粉酶基因(amy L)并构建了重组表达质粒p AX01-amy L。该质粒转化枯草芽孢杆菌264后利用同源重组机制将由木糖操纵子引导的amy L表达盒整合入枯草芽孢杆菌染色体的lac A位点,以增加中温α-淀粉酶基因的拷贝数。经淀粉平板产酶初筛及Southern blot鉴定,成功分离获得了可高效分泌表达中温α-淀粉酶的基因工程菌ZHWY。该菌株在摇瓶发酵75 h后α-淀粉酶酶活可达到730 U/m L,比酶活为156 U/mg总蛋白,与原始菌株264相比提高了70%,且继代过程中表达水平稳定。在5 L发酵罐中,枯草芽孢杆菌ZHWY发酵所产中温α-淀粉酶酶活最高达到1450 U/m L,具有良好的工业应用前景。     

心理干预对宫颈癌手术患者影响的Meta分析

评价心理干预对宫颈癌手术患者的影响,探讨对宫颈癌手术患者进行心理干预的可行性。计算机检索主要数据库等,并辅助其他检索,检索时间截至2011年9月,依据纳入排除标准,纳入护理干预对宫颈癌患者影响的随机对照试验,依据改良Jadad量表对纳入文献进行质量评价,并用MetsAnalyst Beta 3.13软件进行Meta分析。共纳入16个随机对照试验。Meta分析结果显示,与常规护理相比,在常规护理的基础上实施心理干预可改善宫颈癌手术患者焦虑和抑郁情况,提高患者术后6个月、9个月和12个月的生活质量(P<0.05),同时,也提高了6个月、9个月和12个月的性生活质量(P<0.05),并能够缩短下床时间。当前证据显示,对宫颈癌手术患者实施心理干预,可改善她们的焦虑和抑郁情况,同时提高生活质量,今后临床护理实践应该基于个体化的心理护理来更大程度地缓解患者对手术的担心。     

艾迪注射液联合铂类治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性的Meta分析

系统评价艾迪注射液联合铂类治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。计算机检索The Cochrane Library(2015年第8期)、Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI和Wan Fang Data数据库,搜集艾迪注射液联合铂类治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年8月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。纳入26个研究,Meta分析结果显示:在铂类治疗恶性胸腔积液基础上,加用长艾迪注射液能提高临床有效率、提高患者生活质量,且同时可以降低胃肠道反应和骨髓抑制的发生率,且差异均有统计学意义。当前证据显示,与单用铂类相比,艾迪注射液联合铂类治疗恶性胸腔积液,既能提高临床疗效,同时也可减少化疗药物引起的毒副反应。今后开展艾迪注射液的临床研究应将患者报告结果作为评价干预效果的指标之一,同时关注患者的生存率以及成本效果方面的指标,以全面呈现艾迪注射液的性价比,使其更好地服务于MPE患者。     

介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌系统评价

评价介入化疗加放疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。采用Cochrane系统评价方法，计算机检索Cochrane Library、EMBASE、CNKI等数据库，对纳入的同质研究采用RevMan5．0进行meta分析。通过meta分析表明，介入化疗加放疗在提高症状缓解率和肿瘤消退率方面均优于单纯放疗，差异有统计学意义（P〈0．05）。介入化疗加放疗对宫颈癌有一定的治疗作用，但鉴于纳入试验的方法学质量普遍较低，因此，期待更多设计合理、严格执行的大样本，随机对照双盲试验提供较高质量的临床证据。     

经络辨治甲状腺良性结节的数据挖掘分析

目的:探讨运用经络理论在甲状腺良性结节临床辨证论治中的规律.方法:检索1950—2020年在中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普等数据库中关于中医药治疗甲状腺良性结节的文献,提取文献纳入的中药、取穴处方等数据,对高频药物归经、高频穴位、经络进行频次分析、关联分析及聚类分析,并对所涉及的经络进行网络可视化分析.结果:本研究共收集文献110篇,其中纳入文献的中药处方92首,穴位处方18首.涉及中药137味,其中使用频次大于5次的中药47味、穴位33个,共涉及14条经脉.药物归经频次最高的为足厥阴肝经;关联分析显示药物高频归经之间的关联度较好的为足厥阴肝经→手厥阴心包经;相关性较好的穴位有天柱、大杼、曲骨、内关.高频药物聚类可得到8种组合,核心取穴组合6个.结论:数据挖掘结果表明经络辨证论治甲状腺良性结节的经验如下:结合经络循行路线,遵循远部取穴及近部取穴相结合的原则,选取以"疏肝、化痰、化瘀"为主要功效的经络及穴位.