多西紫杉醇联合卡培他滨治疗对蒽环类耐药的转移性乳腺癌系统评价

评价多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌疗效及安全性;计算机检索PubMed、EM-BASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国医学会数字化期刊库等数据库,并辅以手工和其他检索,收集关于多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的随机对照试验,检索时间截至2009年6月。根据Cochrane评价手册随机对照试验质量的质量评价标准筛选试验、评价质量和提取资料,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0统计软件进行统计学分析;共纳入3个随机对照试验,包括632例患者。结果显示,在治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌时,与多西紫杉醇相比,多西紫杉醇联合卡培他滨可提高有效率和中位生存期、延长疾病进展时间,但手足综合征、胃肠道反应发生率也提高,而骨髓抑制发生率无统计学差异;当前证据表明,多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌疗效优于多西紫杉醇,同时手足综合征、胃肠道反应发生率也明显提高。     

紫杉醇联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的meta分析

评价紫杉醇联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效和安全性。计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、CNKI、CBM等数据库,纳入紫杉醇联合放疗治疗鼻咽癌的随机对照试验（RCTs）,评价纳入研究质量并提取资料,并用Rev-Man 5．0软件进行统计分析。共纳入3篇RCTs。meta分析显示,与单纯放疗相比,紫杉醇联合放疗能提高鼻咽癌治疗有效率、3年生存率和颈淋巴结清除率,值得临床推广使用。     

萘替芬对比克霉唑治疗皮肤真菌病疗效的系统评价

系统评价萘替芬与克霉唑比较治疗皮肤真菌病的疗效和安全性。按cochrane系统评价的方法,计算机检索PubM ed(1966~2009.4)、Cochrane图书馆(2009年第1期)、EMBASE(1974~2009.4)、中国生物医学文献数据库(1978~2009.4)、中国期刊全文数据库(1979~2009.4)、中文科技期刊全文数据库(1989~2009.4)。手工检索相关领域的杂志,并在互联网上查找相关的文献。收集有关萘替芬对比克霉唑治疗人皮肤真菌病的随机对照试验(RCT),并评价纳入研究的方法学质量。采用Cochrane协作网提供的RevM an5.0进行分析。共有4个RCT,包括484例患者。M eta分析结果表明,萘替芬与克霉唑相比较,前者治疗皮肤真菌病的有效率、治愈率及真菌清除率更优越,且副作用小。     

复方斑蝥胶囊联合化疗治疗晚期胃癌的Meta分析

目的系统评价复方斑蝥胶囊治疗晚期胃癌的有效性。方法检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang)。按照纳入、排除标准筛选随机对照试验(RCT),参照Cochrane质量评价标准,采用Revman5.3进行Meta分析。结果纳入11个RCT,共839例晚期胃癌患者。Meta分析显示,复方斑蝥胶囊联合化疗在提高有效率[RR=1.65,95%CI(1.37,1.99),P 0.000 01]和生活质量[RR=1.54,95%CI(1.28,1.84),P0.000 01],以及降低副反应(恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、血小板减少)方面均优于单纯化疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于单纯化疗组,复方斑蝥胶囊联合化疗对晚期胃癌治疗具有增效减副以及改善生活质量的作用,值得临床研究。     

美洛昔康治疗类风湿性关节炎的系统评价

目的:客观评价美洛昔康治疗类风湿性关节炎的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、EM-BASE、PubMed、中国生物医学文献数据库、全文期刊数据库、中文科技期刊数据库,纳入美洛昔康治疗类风湿性关节炎的随机对照试验和/或半随机对照试验,不论是否采用盲法,语种不限。按照Cochrane Handbook 4.2.5手册提供的系统评价方法,由两名研究者独立提取相关资料和评价纳入研究质量,并对同质的研究用RevMan4.2.8软件进行Meta-分析,对不同质研究进行描述性分析。结果:依照纳入和排除标准,共纳入5个研究,均为随机对照试验,共纳入病人346例。以总有效率、晨僵持续时间、休息痛程度、关节压痛指数、关节肿胀指数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、病人自我评价、不良反应发生率作为测量指标,评价美洛昔康治疗类风湿性关节炎的有效性和安全性。美洛昔康与双氯芬酸钠相比,除不良反应中消化系统功能异常有统计学差异外,其余差异均无统计学意义。结论:目前证据表明:美洛昔康治疗类风湿性关节炎与双氯芬酸钠相比疗效相当,胃肠道副反应轻,但由于纳入文献较少,尚不能得出其确切疗效,有必要设计和实施严密、科学的多中心、大样本、高质量的随机双盲临床对照试验来进一步验证。     

针灸治疗类风湿性关节炎的系统评价

目的评价针灸治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法检索PubMed(1966-2008.5)、EMBASE(1974-2008.5)、Cochrane Library(2008年第1期)、中国生物医学文献数据库(1978-2008.5)、中国期刊全文数据库(1994-2008.5)、中文科技期刊全文数据库(1989-2008.5)等数据库。收集有关针灸治疗类风湿性关节炎的随机对照试验和/或半随机对照试验,采用Handbook4.2.6推荐的方法评价纳入研究的质量,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2.10进行Meta分析。结果共纳入6个研究(409例患者),其中2篇为RCT,4篇为quais-RCT。Meta分析结果显示:针灸联合药物组与单纯药物组相比,在类风湿因子变化、晨僵时间变化、双手的平均握力、血沉变化和有效率方面的差异有统计学意义,而在关节肿胀指数、C-反应蛋白(CRP)、关节压痛指数等方面的差异无统计学意义;4个研究报道了不良反应,总体来看两组相比较无统计学差异(P>0.5),2个研究报道针灸安全、有效,无明显不良反应,与其他疗法联合治疗具有协同作用。结论现有临床证据表明针灸联合药物治疗RA疗效优于单纯药物,但鉴于纳入研究少、质量低,使论证强度受到一定限制,有必要进一步开展高质量、大样本随机临床对照试验评价其疗效和安全性。     

卡培他滨单药治疗老年性乳腺癌的近期疗效观察

目的:观察卡培他滨单药治疗老年性乳腺癌的近期疗效及毒副反应.方法:对30例的老年性乳腺癌患者应用卡培他滨单药治疗;第1个周期每日1.5g/m2,d1-d3;2.0g/m2,d1-d14,休息7d;第2周期至第6周期每日2.0g/m2,d1-d14天,休息7d.评价标准按WHO(1981)实体瘤疗效评价标准评定疗效.分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和进展(PD).有效率(CR+PR),临床获益率(CR+PR+SD).按WHO(1981)抗肿瘤药物急性、亚急性毒性分度标准评价毒副反应.结果:全组30例病人近期疗效:CR 6例(20%),PR 12例(40%).SD 10例(33.3%),PD 2例(6.7%).有效率CR+PR 60%(18/30),主要毒副反应为:白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻、肝功能损害、手足综合征、口腔炎等.结论:对老年性乳腺癌,卡培他滨单药治疗近期疗效比较好,主要毒副反应均可耐受,此药值得进一步观察应用.     

长春瑞滨联合顺铂治疗32例晚期转移性乳腺癌

目的:评价国产长春瑞滨(NVB,商品名盖诺)联合顺铂(DDP)治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效和毒副反应.方法:32例晚期转移性乳腺癌患者第1、8天采用长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注;第1～3天用DDP30 mg/m2,静脉滴注.21 d为1周期,2周期后评价疗效.结果:全组均可评价,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)14例.有效率(RR)为56.25%.剂量限制性毒性为骨髓抑制,外周静脉炎的发生率亦较明显.结论:长春瑞滨联合顺铂对晚期转移性乳腺癌有较高疗效,毒副反应可耐受.     

莫西沙星对比阿奇霉素治疗社区获得性肺炎有效性和安全性的系统评价

评价莫西沙星对比阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的有效性和安全性。检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及数字化全文数据库等资源,纳入对比莫西沙星与阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(CAP)的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane系统评价手册提供的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价。提取相关数据,采用Rev Man5.1软件进行统计分析。共纳入9个RCT,1011名患者。Meta分析结果显示,与阿奇霉素相比,莫西沙星治疗CAP具有较高的治愈率[RR=1.30,95%CI(1.11,1.52),P=0.0009]和细菌转阴率[RR=1.31,95%CI(1.15,1.50),P0.0001],且退热时间短[MD=-0.70,95%CI(-1.02,-0.39),P0.0001],不良反应低[OR=0.45,95%CI(0.26,0.78),P=0.004]。莫西沙星较阿奇霉素能更有效地治疗CAP,且安全性较好。     

艾迪注射液对比顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性的Meta分析

系统评价艾迪注射液对比顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。计算机检索The Cochrane Library(2015年第8期)、Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI和Wan Fang Data数据库,搜集艾迪注射液联合铂类治疗恶性胸腔积液的的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年8月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。纳入9个研究,Meta分析结果显示:与顺铂相比,艾迪注射液能有效改善恶性胸腔积液患者的生活质量,降低胃肠道反应和骨髓抑制的发生率,艾迪注射液本身并未见严重不良反应。当前证据显示,艾迪注射液可以提高对恶性胸腔积液患者的疗效,以及降低不良反应。然而,本研究鉴于纳入研究的质量普遍偏低,故存在偏倚的可能性较大。故仍需后续的研究进一步去验证。     

中成药改善慢性心衰患者左室射血分数与脑钠肽水平的系统评价和Meta分析

系统评价已上市中成药对慢性心衰患者左室射血分数与脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)的有效性和安全性. 检索世界医学文献数据库(PubMed)、循证医学图书馆(The Cochrane Library)、中国期刊全文专题数据库(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data), 时间截至2016 年3 月. 纳入的随机对照试验使用Cochrane 手册进行质量评估, 并用Rev Man 5.3软件进行Meta 分析. 共纳入16项随机对照研究, Meta分析结果显示, 中成药在改善左室射血分数(MD=5.80, 95%置信区间: 0.236.73, P < 0.01)、降低BNP 含量(MD=–366.99, 95%置信区间: −412.00  −321.97, P < 0.01)方面的效果优于对照组, 纳入的临床试验质量较低. 基于低质量研究及有限数据, 中成药在改善慢性心衰患者左室射血分数与血浆BNP水平方面有一定疗效. 但仍亟需高质量的临床研究进一步验证中医药治疗心力衰竭的有效性和安全性.     

卡培他滨不同给药方案用于晚期消化道肿瘤治疗效果观察

探讨卡培他滨不同给药方案用于晚期消化道肿瘤中的治疗效果。将甘肃临夏州人民医院从2014年10月到2016年9月收治的晚期消化道肿瘤患者90例作为此次研究对象,随机将患者分成对照组及观察组,2组各45例,对照组每天服用2500mg/m~2卡培他滨,以2周为1疗程,观察组每天服用2000mg/m~2卡培他滨,以3周为1疗程,对比两组患者的治疗效果。观察组治疗总有效率是75.6%,不良反应发生率是15.6%;对照组治疗总有效率是55.6%,不良反应发生率是37.8%,组间对比具有显著差异(P0.05)。晚期消化道肿瘤患者应用卡培他滨治疗能够获得显著疗效,但是要选择适宜的给药方案,从而减少不良反应。     

葛根素注射液治疗突发性耳聋的meta分析

目的评价葛根素注射液治疗突发性耳聋（突聋）的临床疗效。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、CNKI等数据库,纳入葛根素注射液治疗突聋的同质性随机对照试验（RCTs）,评价纳入研究质量并提取资料,并用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共纳入19篇RCTs,meta分析显示：葛根素组对突聋...     

中文骨科期刊相关随机对照试验文献的质量评价

评价中文骨科相关期刊收录的随机对照试验的报告质量;计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,搜集2004~2008年间发表在《中国骨科杂志》、《中华创伤骨科杂志》和《中国骨质疏松杂志》的随机对照试验,按照CONSORT声明进行报告质量评价。结果研究最终纳入73篇文献,文献整体的报告质量较低,大部分文献得分在15分以下。报告质量的问题突出表现在:①忽略试验方法的报告;②不重视试验过程的报告;③对数据分析处理方法欠缺;④试验结论的得出欠谨慎。中文骨科期刊发表的RCT存在极其严重的报告质量问题,亟需在将来工作中加以重视,针对试验方法、试验实施、数据处理、获取结论等方面不断改进,进一步提高文献的质量。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床观察

目的观察国产吉西他滨联合顺铂治疗耐药的晚期乳腺癌的疗效与不良反应。方法对经病理确诊的Ⅳ期乳腺癌患者28例,采用GEM联合DDP方案进行化疗。吉西他滨800-1000mg／m^2,第1、8天,静脉滴注;顺铂30mg／m^2,第1～3天,静脉滴注;21天为1个周期,至少治疗2个周期。结果全组患者均可评价疗效,其中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）12例,稳定（SD）8例,进展（PD）5例,总有效率（CR＋PR）53．5％。不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐等。白细胞和血小板减少的发生率分别为57．1％和64．2％,恶心、呕吐发生率为46．4％。结论国产吉西他滨联合顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的疗效好,不良反应可以耐受,有较好的临床应用价值。     

艾迪注射液联合铂类治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性的Meta分析

系统评价艾迪注射液联合铂类治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。计算机检索The Cochrane Library(2015年第8期)、Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI和Wan Fang Data数据库,搜集艾迪注射液联合铂类治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年8月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。纳入26个研究,Meta分析结果显示:在铂类治疗恶性胸腔积液基础上,加用长艾迪注射液能提高临床有效率、提高患者生活质量,且同时可以降低胃肠道反应和骨髓抑制的发生率,且差异均有统计学意义。当前证据显示,与单用铂类相比,艾迪注射液联合铂类治疗恶性胸腔积液,既能提高临床疗效,同时也可减少化疗药物引起的毒副反应。今后开展艾迪注射液的临床研究应将患者报告结果作为评价干预效果的指标之一,同时关注患者的生存率以及成本效果方面的指标,以全面呈现艾迪注射液的性价比,使其更好地服务于MPE患者。     

TNF-α抑制剂治疗强直性脊柱炎疗效及安全性的Meta分析

系统评价TNF-α抑制剂治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。计算机检索PubMed、Cochrane library、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库。根据纳入排除标准筛选文献,纳入TNF-α抑制剂治疗强直性脊柱炎的随机对照试验,由两名评价员独立提取资料,并对其方法学进行质量评价,对符合纳入标准的研究采用RevMan5.3软件进行Meta分析。共纳入17个随机对照试验,共2499例患者。Meta分析结果显示:TNF-α抑制剂能有效提高达到ASAS20的病例数[OR=4.55,95%CI(3.40,6.10)],达到ASAS40的病例数也明显提高[OR=6.92,95%CI (5.00,9.59)],同时改善Bath强直性脊柱炎活动指数[OR=3.83,95%CI(3.01,4.88)],降低红细胞沉降率及C反应蛋白水平。在不良反应方面,TNF-α与安慰剂比较,较常见的不良反应包括注射部位不良反应[OR=3.01,95%CI(0.96,9.44)],以及出现感染[OR=1.45,95%CI(1.10,1.90)],其他不良反应的差异无统计学意义。TNF-α抑制剂可有效改善强直性脊柱炎患者的症状,缓解疾病活动,较常见的不良反应为注射部位不良反应(红肿、瘙痒较为常见)及感染(上呼吸道感染较为常见)。     

痛泻要方治疗肝郁脾虚型IBS-D临床Meta分析

目的:拟对痛泻要方衍生方临床治疗IBS-D的疗效进行Meta评价.方法:通过检索中文常用三大数据库中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang),按照预设的纳排标准,检索及筛选2008年1月至2018年12月痛泻要方衍生方治疗IBS-D的随机对照试验.由2名独立研究者...     

水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的Meta分析

系统评价水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的有效性和安全性。计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Li-brary、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,纳入水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的随机或半随机对照试验,由两名评价员独立提取资料并对其方法:质量进行评价,对符合纳入标准的研究用RevMan5.0软件进行Meta分析。纳入17个对照试验,Meta分析显示水飞蓟素能降低AST[MD=-26.199,5%CI(-36.97,-15.41),P0.00001]、出现肝损害的例数[OR=0.29,95%CI(0.21,0.39),P0.00001],但在ALT和TBIL方面与对照组无差异;第二代水飞蓟素制剂西利宾胺能降低出现肝损害的例数[OR=0.25,95%CI(0.18,0.33),P0.00001]和TBIL且差异有统计学意义[MD=-4.00,95%CI(-7.29,-0.71),P=0.02]。水飞蓟素能降低AST、TBIL的水平,减少出现肝损害的例数,但在ALT方面与对照组相比差异无统计学意义,可用于抗结核治疗过程中的保肝治疗,但尚需高质量研究来证实。     

介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌系统评价

评价介入化疗加放疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。采用Cochrane系统评价方法，计算机检索Cochrane Library、EMBASE、CNKI等数据库，对纳入的同质研究采用RevMan5．0进行meta分析。通过meta分析表明，介入化疗加放疗在提高症状缓解率和肿瘤消退率方面均优于单纯放疗，差异有统计学意义（P〈0．05）。介入化疗加放疗对宫颈癌有一定的治疗作用，但鉴于纳入试验的方法学质量普遍较低，因此，期待更多设计合理、严格执行的大样本，随机对照双盲试验提供较高质量的临床证据。