重用西河柳治疗类风湿性关节炎阴虚湿热证疗效观察

观察重用西河柳组方(滋阴清热利湿法)治疗类风湿性关节炎阴虚湿热证的临床疗效和安全性。符合纳入标准的70例RA患者随机分为2组:对照组采用甲氨蝶呤(MTX)治疗;治疗组在对照组的基础上加用西河柳组方治疗,疗程均为3个月。观察治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、关节压痛指数、关节肿胀指数及晨僵时间,并检查红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平、血常规、肝肾功能。随时观察治疗过程中的不良反应。2组治疗后晨僵时间比较,ESR、CRP、RF实验室检查指标比较,差异均有显著性意义(P0.05)。总有效率治疗组为85.71%,对照组为60%,差异有显著性意义(P0.05)。药物不良反应治疗组出现1例,对照组7例。重用西河柳组方(滋阴清热利湿法)治疗RA阴虚湿热证疗效、安全性较好,与MTX联合应用有协同作用。     

来氟米特+泼尼松治疗老年慢性肾小球肾炎分析

目的：探讨来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗老年慢性肾小球肾炎效果。方法选老年慢性肾小球肾炎患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。对照组：服用血管紧张素转换酶抑制剂常规治疗,治疗组：来氟米特+中小剂量泼尼松联合用药。疗程6个月,对比相关指标。结果结果显示治疗后两组指标均有不同程度改变,其中观察组24-Upro、Scr、治疗有效率明显优于对照组,P<0.05。结论采用来氟米特+中小剂量泼尼松二联用药相比常规治疗疗效更佳,建议临床使用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的效果.方法:对2004年1月至2009年12月大理学院大理教学医院妇产科的未破裂型输卵管妊娠病例进行回顾性分析,随机分为对照组和观察组.观察组:145例,用米非司酮100mg,1次/d口服,连服5d,MTX50mg/㎡单次肌注.对照组:42例,单用MTX.结果:MTX联合米非司酮治疗的成功率为88.3%,明显高于对照组.观察治疗期间病情变化,发现疗效与血β-HCG值高低与有无胎心搏动有关.结论:MTX和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠安全,疗效显著.     

沙利度胺联合化疗在恶性肿瘤中的疗效观察

目的 观察沙利度胺联合化疗在实体肿瘤中的应用并进行评估.方法 将73例恶性肿瘤患者随机分成两组.治疗组37例,化疗加沙利度胺100mg/次,晚上逐步加量(每周增加1次,每次增加50mg),最大剂量用至300mg;对照组36例,单用化疗.3个周期后进行评价.结果 治疗组疗效优于对照组并有显著性差异(P<0.05).治疗组与对照组不良反应相比,骨髓抑制及消化道反应没有显著差异(P0.05).结论 沙利度胺可以提高恶性肿瘤患者化疗的疗效,对减轻化疗相关副反应无统计学意义.     

泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的效果分析

分析泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的效果。方选择2018年1月～2019年6月期间武威市人民医院收治的狼疮性肾炎患者86例作为本次研究对象,依据随机数字表法分成2组,给予对照组43例泼尼松+环磷酰胺治疗,给予研究组43例泼尼松+来氟米特治疗。比较两组尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24h尿蛋白定量、血清β2-MG、血清红细胞沉降率(ESR)水平以及不良反应发生情况。治疗后两组尿β2-MG、24h尿蛋白定量、血清β2-MG、血清ESR水平均下降(P0.05),且治疗后研究组尿β2-MG、24h尿蛋白定量、血清β2-MG、血清ESR水平低于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率11.63%低于对照组30.23%,差异有统计学意义(χ~2=4.497,P=0.034)。采用泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎,能降低尿β2-MG、24h尿蛋白定量、血清β2-MG、血清ESR水平,且不良反应发生减少。     

头孢呋辛和罗红霉素联合治疗老年肺炎比较研究

目的比较头孢呋辛单用和联合罗红霉素治疗老年人获得性肺炎的疗效和安全性.方法 192例患者随机分成2组,单用头孢呋辛组(Ⅰ组)95例,用3 g/d静脉滴注;联合罗红霉素组(Ⅱ组)97例,加用罗红霉素300mg/d.结果 2组临床总有效率分别为78.9%和80.4%,差异无显著意义(P＞0.05),细菌阳性率34.9%(67/192),细菌清除率分别为77.1%和79.5%,在统计学上差异无显著意义(P＞0.05).患者用药过程中无不可耐受的副作用.结论在治疗老年人获得性肺炎中,头孢呋辛单用和联合罗红霉素都是安全有效的,未见联合用药组的疗效提高或降低.     

改进灰关联决策法及其应用

利用熵权赋值法的客观性,结合传统灰关联决策法,应用于药物评价中,提高决策结果的客观性,为药物评价提供更多选择方法。结合传统灰关联决策法,运用熵权赋值法代替常用的平均权重法分配权重,并且指定特定值作为参考依据,应用于药物评价问题中。解决了决策过程中权重分配问题,并于5种治疗类风湿性关节炎的药方:桂枝芍药知母汤、生地马钱丸联合来氟米特、甲氨蝶呤联合痹祺胶囊、散寒通络汤、美洛昔康片联合白芍总苷胶囊中选出具有"疗程短、见效快、不良反应少"的药方。该方法有效降低决策过程中主观性,为药方的优选提供理论依据,为药物评价提供新的方法,为临床合理用药提供理论支持。     

沙利度胺联合化疗在恶性肿瘤中的疗效观察

目的观察沙利度胺联合化疗在实体肿瘤中的应用并进行评估。方法将73例恶性肿瘤患者随机分成两组。治疗组37例,化疗加沙利度胺100mg／次,晚上逐步加量（每周增加1次,每次增加50mg）,最大剂量用至300mg;对照组36例,单用化疗。3个周期后进行评价。结果治疗组疗效优于对照组并有显著性差异（P〈0．05）。治疗组与对照组不良反应相比,骨髓抑制及消化道反应没有显著差异（P〉0．05）。结论沙利度胺可以提高恶性肿瘤患者化疗的疗效,对减轻化疗相关副反应无统计学意义。     

来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效评价

探讨来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应.选择80例类风湿关节炎患者,口服来氟米特20mg·d-1,疗程为12周,比较6周和12周的疗效.治疗6周时病情明显进步10例,进步24例,改善23例,总有效率74%.12周时明显进步28例,进步29例,改善16例,总有效率91.5%.13例发生不良反应(16.3%),表现为皮疹、转氨酶升高、白细胞下降、消化道不适,3例停药(撤药率3.8%).无严重不良反应.来氟米特治疗类风湿关节炎有效且相对安全.     

榄香烯乳联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的探讨榄香烯乳联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的临床疗效.方法将确诊为恶性腹腔积液符合入组条件的64例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),应用腹腔穿刺导管行腹腔穿刺置管引流,治疗组给予榄香烯乳400~500mg/m2+顺铂60mg腹腔灌注,对照组给予顺铂60mg腹腔注射,连用4周评价治疗效果.结果64例患者均完成治疗,治疗组、对照组的有效率分别为87.5%、53.1%.组间差异P=0.0030.05有统计学意义;治疗组、对照组不良反应率为37.5%、40.6%,组间差异P0.05.结论榄香烯乳联合顺铂腹腔置管灌注治疗恶性腹腔积液的疗效优于单用顺铂,并且不良反应与单用顺铂无差异.     

氨甲喋呤配伍米非司酮及中药联合治疗异位妊娠68例分析

目的:探讨氨甲喋呤(MTX)配伍米非司酮及中药治疗异位妊娠临床效果.方法:回顾性分析我院2003-01～2008-12具有保守治疗条件要求保守治疗的异位妊娠患者68例资料,采用静脉注射MTX20mg,1次/天,连续5天为一个疗程,不用甲酰四氢叶酸(CF)解毒;口服米非司酮50mg/次,2次/天,间隔12小时,服药前后空腹2小时,连用三天,总剂量300mg;同时加服桂枝茯苓胶囊4粒/次,3次/天,至月经复潮或包块消失.定期监测血β-HCG、B超、肝肾功能、血常规.结果:三种药物保守治疗异位妊娠成功率达92.6%.结论:MTX配伍米非司酮及桂枝茯苓胶囊联合治疗异位妊娠可缩短病程、提高药物治疗成功率.     

瑞舒伐他汀钙片联合盐酸吡格列酮片对Ⅱ型糖尿病患者血脂及颈动脉粥样硬化的影响

目的观察瑞舒伐他汀钙片联合盐酸吡格列酮片对Ⅱ型糖尿病患者血脂及颈动脉粥样硬化的影响.方法96例Ⅱ型糖尿病患者随机分成对照组与治疗组,对照组单独服用瑞舒伐他汀钙片,治疗组同时服用瑞舒伐他汀钙片与盐酸吡格列酮片.治疗20个月后观察患者空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉斑块Crouse积分等变化.结果治疗前后各组组内比较,对照组TC及LDL明显下降,具有统计学意义(P0.01);IMT、颈动脉斑块Crouse积分下降,具有统计学意义(P0.05);HDL呈升高趋势,但无统计学意义(P0.05).治疗组TC,LDL,TG及FPG明显下降,具有统计学意义(P0.01);IMT、颈动脉斑块Crouse积分均下降,具有统计学意义(P0.05);HDL升高,具有统计学意义(P0.05).治疗后各组组间比较HDL明显升高,具有统计学意义(P0.01);FPG,TG,IMT,颈动脉斑块Crouse积分下降,具有统计学意义(P0.05).结论与单独应用瑞舒伐他汀钙片比较,联合应用瑞舒伐他汀钙片与盐酸吡格列酮片能进一步降低TG,IMT及颈动脉斑块Crouse积分,显著升高HDL.     

NGAL和血清胱抑素C在预测妊高征肾脏损伤中的诊断价值

目的研究NGAL和血清胱抑素C在预测妊娠高血压疾病肾脏损伤中的诊断价值.方法选取妊娠高血压疾病患者100例作为实验组,另选取同期住院且妊娠结局正常的孕妇50例作为对照组.入院24 h内及产后72h后检测两组血清NGAL和血清胱抑素C水平,并进行比较.结果入院24 h内,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=2.256,P0.05).产后72 h后,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平与对照组比较差异无统计学意义(t=0.479,P0.05).实验组各亚组间血清NGAL水平比较差异均具有统计学意义(P0.05),妊娠期高血压组Cys-C与子痫亚组比较差异具有统计学意义(P0.05),其余均未见统计学意义(P0.05).使用ROC曲线评价NGAL,Cys-C的诊断价值,其中,NGAL的ROC曲线下面积值为0.841,表明NGAL诊断准确率较高;Cys-C的ROC曲线下面积为0.810,表明Cys-C诊断准确中等,NGAL诊断准确率高于Cys-C.结论 NGAL及Cys-C可作为预测妊娠高血压疾病早期肾脏损伤的指标,可在疾病早期检测妊娠期妇女肾功能情况,及早发现,及早治疗,可有效降低孕妇和围产儿死亡,提高母婴素质,值得临床推广应用.     

同剂量米库氯铵在不同年龄段小儿麻醉中的肌松时效研究

目的探讨不同剂量米库氯铵在不同年龄段小儿麻醉中的肌松时效.方法选取收治的72例拟行气管插管的择期手术患儿,根据年龄将入选患儿分为年龄≤3岁(Ⅰ组)和年龄3岁组(Ⅱ组),每组各36例.以上两组中再按首次给予米库氯铵的剂量(0.2,0.25 mg/kg)随机分为2个亚组,依次为Ⅰ0.2,Ⅰ0.25组和Ⅱ0.2,Ⅱ0.25组,每组各18例.当患儿肌颤搐反应恢复至25%时,间断给予0.1 mg/kg米库氯铵维持肌松状态.连续监测尺神经4个成串刺激的反应,观察肌肉时效指标;同时观察各组患儿的循环功能和不良反应情况.结果Ⅰ组患儿Th Dmax的起效时间明显短于Ⅱ组,两组患儿中0.25 mg/kg组的起效时间均明显高于0.2 mg/kg组,差异均有统计学意义(P0.05);各组患儿插管条件均为优或良,差异均无统计学意义(P0.05).各组患儿首次给药和多次追加米库氯铵的作用时间,末次追加米库氯铵患儿的各项恢复指数、TOFR75、TOFR90的时间之间差异均无统计学意义(P0.05);各组患儿给予米库氯铵后心率、血压与麻醉诱导前相比差异均无统计学意义(P0.05);未出现支气管哮喘,有少数患儿出现胸前、颈前皮肤潮红症状,在给药后10 min内均自行消退.结论米库氯铵在婴幼儿中的起效快于年龄3岁的儿童;0.25 mg/kg给药剂量起效快于0.2 mg/kg给药剂量组;神经肌肉功能恢复与小儿的年龄、追加次数无明显关联.     

rhM-CSF对化疗小鼠抗白念珠菌感染的实验研究

人巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）是一种能刺激巨噬细胞系细胞生长、增殖、分化的生长因子，其抗真菌活性越来越受到重视。利用小鼠化疗损伤模型研究家蚕表达的重组人巨噬细胞集落刺激因子（rhM-CSF）单独或与氟康唑联合应用时对白念珠菌感染的防治作用。一次性腹腔注射环磷酰胺200mg/kg，导致小鼠免疫功能下降。当小鼠外周血白细胞数降至最低时尾静脉注射白念珠菌。rhM-CSF治疗组分别采用每天10、50、250、500μg/kg4种剂量连续6d。氟康唑每天300μg/kg，连续5d。记录各组小鼠的死亡天数和只数，计算平均存活天数和存活率。结果：rhM-CSF及rhM-CSF和氟康唑联合治疗组的小鼠存活率较空白组显著提高。250μg/kgrhM-CSF和氟康唑联合治疗组效果最好，小鼠存活率由空白组的14.3％提高至50.0％，存活小鼠肾脏白念珠菌菌落数也明显降低。表明家蚕表达的rhM-CSF对化疗损伤小鼠白念菌感染有明显的防治作用。为临床免疫功能低下病人感染白念珠菌的治疗提供了一种有效的新药。     

蒙药嘎日迪散对大鼠溃疡性结肠炎的作用

目的:探讨嘎日迪散对大鼠溃疡性结肠炎的作用.方法:采用免疫法复合TNBS诱导法制作溃疡性结肠炎模型,从宏观和微观评价嘎日迪散对大鼠溃疡性结肠炎的治疗效果.结果:动物疾病活动指数、结肠粘膜损伤指数、结肠粘膜镜下评分的结果显示,各给药组和模型组相比具有统计学意义,HE结果显示,模型组还存在典型的溃疡,各给药组粘膜修复良好.结论:嘎日迪散能有效治疗大鼠溃疡性结肠炎,其作用和阳性药柳氮磺吡啶及补脾益肠丸相当.     

RAM—HPLC法和RPIA法测定人血中甲氨蝶呤浓度的比较

建立一种直接进样浸透限制介质高效液相色谱 (RAM- HPL C)法测定白血病人中甲氨蝶呤 (MTX)的血药浓度 ,并与荧光偏振免疫 (FPIA)测定结果相比较 .RAM- HPL C法具有样品用量小 ,专一性强 ,几乎 10 0 %回收率和重现性好的特点 .线性回归表明 RAM- HPL C和 FPIA两法测定结果之间有良好的相关性 ,MTX输注期的相关系数 (r )为 0 .95 5 ,消除期相关系数 (r )为 0 .932 .经 t检验 ,两法测定结果在消除期相差显著 (p <0 .0 5 ) ,说明 FPIA法较高地估计了 MTX的浓度 .RAM- HPLC可用于治疗和药物监测 .     

改进组合赋权法的配电网隐患评估

针对配电网常见的安全隐患和传统组合赋权法中综合权重选取的组合系数依据不足的缺陷,提出统计偏差修正的层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)-反熵权法(anti-entropy weight method,AEWD)的组合赋权法综合评估模型。首先构建配电网隐患指标体系,分别使用层次分析法和反熵权法计算综合评估模型的主客观权重,然后根据统计偏差理论计算组合系数,进而计算出配电网隐患的风险值,最后以某地区配电网六个月的隐患记录进行实例分析。通过与传统组合赋权法对比证明了该模型合理有效且更具有泛用性。     

mAlb水平和CCr数值对急性脑梗死病情评估的临床价值

目的探讨尿液中微量白蛋白(m Alb)水平和内生肌酐清除率(CCr)数值在急性脑梗死病情诊断中的应用价值,以制定合理的评估和预后策略.方法随机筛选急性脑梗死患者120例,根据尿液白蛋白(m Alb)指数和内生肌酐清除率(CCr)数值随机分组:对照组(n=60例,m Alb20 mg/24 h;80 m L/minCCr120 m L/min)和观察组(n=60,20 mg/24 hm Alb200 mg/24 h;CCr80 m L/min).依据美国国立卫生员卒中评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、Barthel生活指数(BI)和改良Rankin量表(m RS)分别对两组患者的疾病严重程度、日常生活能力和残疾程度进行评定,并于脑梗死后12,24月再次测定BI和m RS评分,同时随访2 a,观察复发率.结果观察组入院时NIHSS评分显著高于对照组(P0.05);GCS评分显著低于对照组(P0.05);观察组BI评分在入院时及脑梗死后12,24个月均低于对照组(P0.05).结论急性脑梗死患者伴尿微量白蛋白患者同脑梗死尿白蛋白正常患者相比病情更重,且预后较差,病情复发率更高.尿液中m ALb水平和CCr数值可作为梗死病情诊断、干预和预后的临床指标.     

家蚕抗氟品种“桂蚕F95”的选育研究

2000~2003年利用广西蚕业技术推广总站贮备和引进的品种材料,通过杂交、选育、添食高浓度NaF、配合力测定选择亲本,开展杂交组合的组配、添食高浓度NaF筛选、耐氟实验鉴定和氟化物重污染蚕区农村鉴定,选育出强健,适合广西乃至热带、亚热带蚕区饲养的夏秋用耐氟品种,并于2007年4月由广西农作物品种委员会定名为"桂蚕F95"。"桂蚕F95"在桑叶氟化物含量正常的情况下,主要经济性状与对照种"两广二号"相仿或略有提高,繁育性能良好;在添食NaF鉴定中,从4龄第2口叶开始至5龄第4天止,用300mg/kg NaF溶液浸泡10min晾干后的桑叶饲养(桑叶含氟量150~280mg/kg)的结茧率为94.83%、虫蛹率90.63%,万头产茧量15.398kg,万头茧层量3.334kg,分别比对照"两广二号"提高56.80%、60.83%、194.64%、206.43%,表现出较强的抗氟性;在氟化物污染严重蚕区(桑叶氟含量200mg/kg左右)的农村试养鉴定中,张种单产35.417kg,比现行"两广二号"单张产茧量增加28.40kg,增产404.87%。