婴幼儿肠套叠非手术复位失败原因分析

目的探讨婴幼儿肠套叠非手术复位失败原因。方法对74例经非手术复位失败的婴幼儿肠套叠临床资料进行分析。结果402例婴幼儿肠套叠患者中经手术治疗88例，除14例因各种原因认为术前不适宜行非手术复位而直接手术外，其他74例术前均经过空气灌肠或盐水灌肠复位失败。74例非手术复位失败转手术治疗的患者术中发现肠套叠类型为：回回型5例，回盲型4例，回结型47例，回结结型3例，回回结型15例。手术方式：8例并发肠坏死行肠袢切除，8例合并肠道器质性病变行相应手术切除，其余病例均单纯行手术复位。74例患儿术后均痊愈出院。结论临床医生要提高对婴幼儿肠套叠的认识，重视对婴幼儿肠套叠的诊断，以提高非手术复位成功率，减少肠坏死的发生率。     

空气灌肠在小儿急性肠套叠诊治中的价值

目的提高对空气灌肠整复法的认识，探讨空气灌肠整复法对小儿急性肠套叠的诊断和治疗价值。方法采用JS-628E电脑遥控灌肠整复仪，对26例患急性肠套叠患儿行空气灌肠诊断和整复，与36例采用钡灌肠诊治的结果对照，比较两者的整复成功率。结果空气灌肠整复成功23例，成功率88.46％，钡灌肠整复成功28例，成功率77.78％。两种方法成功率差异没有统计学意义（x^2=0.56，P〉0.05）。结论空气灌肠和钡灌肠一样，对小儿急性肠套叠整复成功率较高，且更安全、简便、经济，应作为小儿急性肠套叠诊治的首选方法。     

小儿急性肠套叠的诊断与治疗

目的探讨小儿肠套叠的诊断与治疗。方法回顾性分析2005-2010年大同市第一人发医院收治的86例小儿急性肠套叠的诊断与治疗资料。结果空气灌肠复位成功75例,余均手术治疗。手术治疗11例中,4例行肠切除肠吻合术,1例肠切除肠吻合术后肠瘘放弃治疗,1例术后证实为阑尾粪石伴穿孔并包裹。结论早期诊断与治疗是小儿急性肠套叠空气灌肠复位成功的关键。彩超检查诊断肠套叠是简单而有价值的方法之一。     

车用膜式空气弹簧囊体帘线受力有限元分析

针对特定空气弹簧的断面轮廓形状和帘线结构形式建立了空气弹簧结构计算的有限元模型，着重分析了帘线角、初始气压及下沉量对空气弹簧充气、压缩状态气囊囊体帘线受力的基本特征．结果表明：充气状态下，帘线受力基本取决于初始气压，帘线角和下沉量影响很小；压缩状态下。帘线受力在气囊与上盖板和底部活塞接触部分较为复杂，受帘线角、初始气压、下沉量影响很大；帘线包裹钢丝圈部分出现受压或张力不足的情况，可以通过帘线结构的合理设计来克服。     

中医综合治疗早期肠套叠疗效观察

观察中医综合治疗早期肠套叠的临床疗效。将确诊的早期肠套叠21例患儿随机分为两组,治疗组13例,采用小承气汤加减灌肠复位、穴位艾灸及中医手法按摩相结合;对照组采用单纯空气灌肠复位,3d为1疗程,治疗1疗程后观察疗效。治疗组和对照组的总有效率分别为92%和75%,且治疗组在改善症状、体征、指标检测方面均优于对照组(P0.05)。中医综合治疗早期肠套叠安全、有效,值得进一步推广。     

双气囊止血带的临床应用

止血带被广泛应用于四肢手术，但目前所使用的止血带时间不令人满意，在复杂的手术中有时止血带要放松几次，结果每放松一次止血带患肢就出现充血、水肿、渗血等现象，从而影响了手术效果，因此四肢手术更需要一个安全较长的止血带时间。本实验旨在四肢术中通过使用双气囊止血带，探讨和寻找安全更长的止血带时间。1材料与方法1．1研究对象上肢手术成人20例、下肢手术成人10例。1．2实验方法术前检查SEP（体感诱发电位）排除手术肢体有神经损伤，在术中用宽为5cm的气囊止血带并列环饶包扎上臂和大腿，首先近端止血常充气加压（加压标准为…     

气囊填塞法治疗鼻衄

笔者共收集17例，其中男12例，女5例，年龄最小12岁，最大81岁。鼻衄8例，下鼻甲部分切除术后2例，鼻息肉摘除术后3例，鼻骨骨折复位后3例，上颌窦囊肿术后1例，均使用气囊填塞止血。气囊分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，止血时选用合适的气囊，在界镜下，置人患者鼻腔，在界前端留置橡皮管1－2厘米左右时，对大、小气囊间切迹刚好在后鼻孔沿，迅速充气，然后用小塞塞紧通气小管，并用胶布固定患者面颊部。根据笔者在临床17例中使用体会．该气囊结构简单。使用方法简便，止血迅速，可靠安全，优于目前其它止血方法。3讨论气囊用于鼻及后鼻孔填塞，适用于…     

手术体位固定气囊的自动压控系统设计

提出了一个改进常规手术体位固定缺陷的方案:用数只充气的气囊取代软枕作为患者体位固定的支撑,设计了相应的气囊充气自动压控系统.该系统是一个闭环的控制系统:手术前医生可根据不同的患者体形和手术部位进行初始设置;手术过程中,系统能连续动态地检测气囊的工作压力和患者的部分生理参数,并将检测结果与设定值进行比较,通过电磁阀和气泵对气囊的压力进行动态调整.与常规软枕加约束带的体位固定方式比较,该系统具有使用方便的特点,可有效地避免由于组织局部受压而产生的术后并发症.     

中药灌肠治疗恶性肠梗阻的疗效观察及护理

恶性肠梗阻是晚期癌症患者姑息治疗的难题之一,对于常规手术无法解除梗阻及去除病因的晚期及终末期癌症的恶性肠梗阻,患者不仅要承受呕吐,腹痛,腹胀,无法进食等病痛的折磨,而且可能还要承受放弃治疗的精神痛苦,笔者采用中药保留灌肠的方法,解除肠梗阻症状,取得一定疗效。本科自2010．1月-2012.6月对36例肿瘤性肠梗阻患者应用中药灌肠治疗,经过精心护理,收效满意。     

溃疡性结肠炎药物保留灌肠的护理体会

溃疡性结肠炎是一种原因不明的疾病，治疗较为困难，在临床实践中我们采用保留灌肠的方法治疗和护理取得较好疗效，现谈谈我们的护理体会：一、心理：做好心理护理取得患者配合，慢性结肠炎由于病程长，反复出现血便患者易产生恐惧心理，因此要耐心、仔细地做好心理护理工作，使患者在思想上树立战胜疾病的信心在灌肠前应向患者做好解释工作，使患者了解灌肠的目的和意义。二、体位：采取合适的体位，而且在灌肠前应嘱病人排尿排大便，以减轻腹压并保持肠清洁，利于药物吸收。操作时根据肠道解剖生理特点，采取左侧卧位，抬高臀部10cm，如病…     

疲劳载荷下路面的统计损伤和失效研究

从损伤力学的角度出发，基于路面材料应力应变试验曲线建立了反映路面破坏全过程的统计损伤演化模型和统计损伤本构方程，并对路面统计损伤变量进行了合理修正，使之更适合一般情况。同时分析了疲劳过程中路面强度退化情况及疲劳失效条件，得出路面疲劳失效应与路面损伤程度和应力水平两个因素有关。并根据疲劳过程中材料强度退化的事实及其规律，提出了随机载荷下路面的疲劳失效概率计算思路。以此为路面的预测和评价，及优化养护决策，使之获得更好的使用价值和经济效果提供参考。     

输卵管妊娠保守适应证选择的研究

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）筛选合适药物保守治疗异位妊娠的临床价值。方法50例生命体征平稳的异位妊娠患者,在行CDFI检查后接受甲氨蝶呤（MTX）50mg/m。单次肌肉注射配合米非司酮150mg,三日口服,随访直至临床结局．分析成功与失败病例CDFI的特点和绒毛膜促性腺激素（HCG）的水平,并制作CDFI评分。结果CDFI能直接反映胚胎生命力,不同CDFI图像和血清HCG水平的病例,保守治疗成功率有很大差异。结论CDFI评分可应用于适合保守治疗异位妊娠病例的筛选。对评分〉9者,因失败率高,不推荐药物保守治疗。     

Ad-Hoc网络中基于状态转换概率的中继选择算法研究

在多跳Ad-Hoc网络中,随着节点的增加以及传输跳数的变化,网络状态数目将不断增大,随之带来的路由计算将变得十分复杂,从而严重影响系统的整体性能。如何在海量的网络转换状态形势下,快速选择最有效的状态进行下一跳数据传输是关键。创新地提出了基于状态转换概率的中继选择策略,结合节点地理信息和信道环境信息计算出邻居节点可能的到达概率,并选择概率大者进行数据传输,从而提高数据传输性能。同时,为了降低系统运算复杂度并节省系统能量,采用了变换的metropolis选择准则,以模拟退火的贪心搜索逐级去除那些小概率的传输状态,从而大幅度降低了运算空间。仿真给出了算法参数对运算速度与成功率的影响。同时,也表明了该算法在网络拓扑变化时对系统能耗和失败概率的增长均有较好的控制。     

成网条件下地铁-公交复杂网络的末班车衔接优化

为解决城市交通末班车衔接效率和成功率低的问题,在城市轨道交通末班车衔接研究的基础上,通过提出末班车衔接矩阵的网络表示法,研究以实际线路末班车运营时刻表为基础的地铁-公交末班车换乘衔接的双层复杂网络模型。同时,使用ucinet计算网络特征参量(度、最短路径、衔接比例)的值并将其作为衡量城市交通网络末班车换乘衔接效率、次数以及成功率的评价指标。针对换乘失败率较高的车站,通过延后其所在线路的末班车时刻优化路网的末班车时刻表。最后,对成都市进行实例研究,系统验证了加入公交末班车网络后可使得换乘站的度大幅增加,最短路径无明显增加,衔接成功率由25.4%大幅提高至39.1%。结果表明了地铁-公交双层复杂网络的末班车衔接效率和成功率相较于城市轨道交通网络的优越性。同时,延后换乘失败率较高车站的末班车时刻,使得地铁-公交双层复杂网络的末班车衔接成功率由39.1%提高至40.7%,改善了城市交通末班车的衔接状况,提高了城市交通末班车的服务水平。     

肾盂-输尿管离断性成形术后再手术(附13例报告)

报告肾盂离断成形术后再手术患者13例.其中7例再次行肾盂离断成形术,3例行肾切除,2例行UPJ瘢痕松解术,1例行肾盂成形术.根据病理检查认为引起肾盂离断性成形手术失败的主要原因为吻合口设计不当、感染.建立宽敞的吻合口和预防感染是再手术成功的关键.     

西安黄土地层盾构施工的Peck公式修正

以西安黄土地区某区间段地铁隧道盾构施工实测数据为基础,通过peck公式的两个重要参数,即沉降槽宽度系数K,地层土体损失率η,对Peck公式进行修正,使其能适用于黄土地区,并为今后黄土地区地铁的盾构施工提供参考依据。研究表明,修正后的沉降槽宽度系数为K=0.42～0.445,地层损失率应根据不同的地层情况和施工参数进行确定,一般情况下取η=0.82%～1.65%是合理的。     

一种用于桥梁健康监测无线传感网络的路由协议

分析了现有无线路由协议不能直接应用于桥梁健康监测无线传感网络的原因,提出了具有针对性的路由协议.该路由协议针对采集模块位置固定的特点,采取了根据模块可靠度调节交换周期的邻居节点路由信息交换.针对路由安全性要求不高,同时也为了提高路由效率,提出了由可变阈值控制中间节点应答路由请求.为了充分利用路由发现的信息,采取了路由备份机制.该路由协议实现了有效的数据转发,适应了桥梁健康监测无线传感网络的应用环境.     

网壳结构基于性能的动力失效判定准则

基于性能的设计思想,文章提出了一种网壳结构震后是否发生动力失效的判定准则。按常规设计的网壳结构遭遇地震后,保留残余应变的状态并作为初始状态重新进行常规设计,如果此时网壳结构已不能满足初始设计时所要求的各项性能,则认为网壳结构已发生动力失效;进而将网壳结构的动力失效形式分为Ⅱ类,该文提出的准则用于判定第Ⅱ类动力失效,称为第Ⅱ类失效准则;算例分析表明,该准则判别结果明确,便于工程实践的应用。     

断肢再植的临床研究

目的：探讨断肢再植术的处理方法,分析断肢再植术的失败原因,提高断肢再植成活率及患肢功能．方法：对30例四肢离断伤的致伤原因、伤情、离断至吻合时间、手术技术及术后功能恢复进行分析研究．结果：再植的成功与否及功能恢复的优良与分析研究的因素关系密切．结论：严格掌握再植的适应证及禁忌证,再植时限的把握,术中的操作,早期功能锻炼的时限等是提高断肢再植成活率和功能恢复的关键．     

新政改革与大臣体制

就清代治理、经营西藏的总体历史经验而论,清末西藏新政应该说是一次比较有声有色的运动,在一定程度上打破了西藏地区长期以来停滞不前的局面。然而,从总体上看,清末西藏新政又没能达到预期的目标而以失败告终。失败的原因错综复杂,而失败的结局又给我们诸多启迪。文章即从清末西藏新政的背景动因、运作结构和体制传统的角度,对此进行了简要的分析与梳理。