肝硬化患者血浆中PCT、内毒素及细胞间粘附分子-1的临床研究

目的对肝硬化患者与正常人血浆中PCT、内毒素及细胞间粘附分子-1等指标进行比较,探讨这些指标与肝硬化之间的关系.方法随机选取30位肝硬化患者及30位正常人的血浆进行PCT,ET及sICAM-1水平进行测定.结果与对照组相比,随着病情严重程度,肝硬化患者血浆PCT、内毒素、sICAM-1水平均显著增高.结论肝硬化患者血浆水平与肝硬化患者的严重程度密切相关,它们在致肝组织病变持续加重过程中均具有重要作用.     

肝肾综合征患者血浆TNF-α、NO及内毒素水平变化

目的:探讨肝硬化合并肝肾综合征(HRS)患者血浆一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及内毒素的改变.方法:本研究共分3组,即肝硬化合并HRS组33例;肝硬化无HRS组29例;正常对照组30例.应用ELISA双抗体夹心法测定血浆TNF-α,亚硝酸盐还原酶法测定血浆NO,采用鲎试验检测血浆内毒素,并分析血浆内毒素与一氧化氮、肿瘤坏死因子-α的相关性.结果:肝硬化合并HRS组与正常对照组比较血浆NO、TNF-α、内毒素水平差异有非常显著性意义(P＜0.01),与肝硬化无合并HRS组比较差异有显著性意义(P＜0.05),肝硬化无合并HRS组与正常对照组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).肝硬化合并HRS患者血浆内毒素与NO、TNF-α存在正相关,相关系数分别为0.84和0.88,P值均＜0.001.结论:肝肾综合征(HRS)患者体内血浆内毒素、NO、TNF-α均明显升高,并可能参与了肝肾综合征(HRS)产生的重要病理生理改变.     

检测降钙素原、C-反应蛋白在小儿支气管肺炎中的临床意义

检测支气管肺炎患儿血浆PCT及CRP含量的变化,以探讨支气管肺炎患儿血浆PCT及CRP水平改变在发病中的作用和关系。选择75例支气管肺炎患儿,其中重症支气管肺炎30例,轻型支气管肺炎组45例;健康对照组30例,均为同期儿保门诊体检健康者。检测并比较三组患儿血浆PCT及CRP水平的变化。治疗前重症组、轻症组支气管肺炎患儿血浆PCT、全血CRP表达水平均显著高于正常对照组(P0.05),且重症组患儿PCT、CRP表达水平显著高于轻症组(P0.05);治疗后,重症组、轻症组患儿血浆PCT、全血CRP表达水平较治疗前均显著降低(P0.05)。检测血浆PCT及CRP含量的变化可作为小儿支气管肺炎严重程度和机体炎症强弱的预警指标,且对预后判断有一定的临床意义。     

D-二聚体在肝病检测中的应用价值

目的探讨肝脏疾病患者血浆D-二聚体（D—dimer，DD）水平及其临床应用价值。方法采用免疫散射比浊法测定30例正常人和104例肝病患者血浆D-二聚体水平。结果肝病患者各组血浆D-二聚体水平与正常对照组相比均有显著性差异（P〈0．05）。结论不同类型肝病患者血浆D-二聚体水平均有不同程度的升高。     

慢性肝病患者血浆内皮素含量与肝损害的关系研究

探讨血浆内皮素（ET）在慢性肝病患者中的变化规律以及与肝损害的关系。用放射免疫法测定110例慢性肝病患者及30例正常人血浆ET含量。结果表明，各种类型的慢性肝病患者血浆ET水平均显著高于正常组，且与临床类型有关。ET水平与谷丙转氨酶（ALT）及血清胆红素（SB）呈正相关，与白／球比例（A／G）和凝原酶原时间（PT）呈负相关，与甲胎球蛋白（AFP）无显著相关性。提示ET与肝病的慢性化程度及肝损害程度有关，可作为病情及预后判断的一项指标。     

肝硬化患者血浆同型半胱氨酸水平的临床研究

目的探讨血浆总同型半胱氨酸(tHCY)含量在肝硬化疾病的临床价值。方法测定并分析47例肝硬化患者及55例健康者血浆tHCY含量,以及肝硬化患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量、血浆中20种氨基酸水平。结果肝硬化患者血浆tHCY水平(12.98±3.73μmol/L)与正常对照组(10.29±1.96)μmol/L相比有所升高,差异有统计学意义,肝硬化Child-pugh C级患者中HCY水平明显升高(14.96±4.74μmol/L),与对照组、肝硬化Child-pugh A级患者、肝硬化Child-pugh B级患者相比差异具有统计学意义。tHCY变化与血清ALT、AST、ALB、TBIL、PALB、BUN、Cr、BCAA/AAA无相关性,而与氨基酸分析中蛋氨酸(MET)成正相关,且具有统计学意义。结论 HCY可作为评价肝硬化病情严重程度的一项新的生化指标。     

参附注射液联合血必净对绵羊多脏器功能障碍综合征PCT和HLA-DR水平的影响

目的 探讨参附注射液联合血必净(XBJ)对高海拔地区内毒素致绵羊多脏器功能障碍综合征(MODS)、血浆清降钙素原(PCT)和MHC-II类分子HLA-DR水平的影响。方法 将24只绵羊随机分为正常组、模型组、参附注射液组(观察1组)及参附注射液联合血必净组(观察2组),每组6只。除正常组外,其余各组采用静脉泵入脂多糖LPS(6μg/kg, 30 min)建立MODS动物模型,观察1组给予参附注射液静脉泵入(100 mL,20 mL/h),观察2组静脉泵入参附注射液(100 mL,20 mL/h)和血必净(Xuebijing, XBJ)(2 mL/kg)。观察1组和观察2组皆以1周为1疗程,共计1疗程。建模后及干预后0.5、1、2、3、7 d,静脉采血检测PCT、HLA-DR。结果 与正常组比较,模型组血浆PCT水平降低,而HLA-DR升高,差异有统计学意义(P<0.05);参附注射液、参附注射液+XBJ组绵羊的血浆PCT水平明显降低(P<0.05),且观察2组下降最为显著(P<0.05);观察1组、观察2组血浆HLA-DR较模型组均有所升高(P<0.05),且观...     

新型显色基质法鲎试验对肺部革兰氏阴性菌感染患者的诊断意义

应用新型显色基质法鲎试验（ＮＣＬＡ）测定４１例肺部革兰阴性（Ｇ＾－）细菌感染患者）Ｇ组）；３２例肺部非革兰氏阴性细菌感染患者（非Ｇ组）；４２例无细菌感染的肺病患者（无感染组）的血浆内毒素浓度、并与１００例健康者（对照）比较，Ｇ组血浆内毒素水平明显高于对照组，非Ｇ组及无感染组（Ｐ均〈０．０１）。提示新型显色基质法鲎试验有助于肺部Ｇ细菌感染作出快速，灵敏的诊断。     

肝硬化失代偿期患者血清垂体及性激素水平的变化

目的 探索男性肝硬化失代偿期患者血清性激素及垂体激素的变化与肝功能损害程度的关系。方法 应用放射免疫分析法检测４８例男性肝硬化失代偿期患者血清性激素、睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、垂体激素、促卵泡生成素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）及催乳素（ＰＲＬ）水平的变化。结果 患者血清Ｔ水平明显降低（Ｐ〈０．００１），而Ｅ２（Ｐ〈０．０１），ＰＲＬ（Ｐ〈０．００１），ＦＳＨ（Ｐ〈０．０５）水平均不同程度高于     

肝病患者胰岛素样生长因子Ⅰ水平观察

探讨胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF—Ⅰ)在各型肝病患者中的变化规律。用放射免疫法到定188例肝病急者50例正常人的血清IGF—Ⅰ含量。结果表明，肝硬化及肝癌患者的IGF—Ⅰ水平明显低于正常对照组(P＜0．01)。IGF—Ⅰ是在肝脏疾病的发展过程中判断肝细胞功能不良的重要指标。检到IGF—Ⅰ对肝病患者尤其是判断肝硬化进展情况有一定的意义。     

维生素E和疏血通注射液联用对不稳定型心绞痛患者的影响

目的观察维生素E和疏血通注射液联用对不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效及其时血浆一氧化氮、内皮素的影响.方法将70例符合WHO不稳定型心绞痛诊断标准的患者随机分为两组,对照组30例,常规抗心绞痛治疗,实验组在对照组治疗基础上加用维生素E100mg,1次/d口服,疏血通注射液6mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静点,1次/d.测定治疗前及治疗1,2,3,4周时的NO,ET-1水平及4周时的心绞痛症状、心电图的变化情况.另测30例体检健康者的ET-l,NO水平作为阴性对照.结果冠心痛心绞痛患者与健康体检者比较NO水平降低,ET-1水平增高.实验组第3,4周时与对照组比较ET-1水平降低,NO水平增高.实验组治疗前后差异有显著性,对照组治疗前后无差异显著性.治疗4周后实验组总有效率明显优于对照组.结论维生素E和疏血通注射液联用,可明显改善不稳定型心绞痛患者的血管内皮功能,提高治疗效果.     

酒精性肝病患者瘦素水平与肝功能的相关性

目的 探讨瘦素在酒精性肝病(ALD)及不同阶段中的变化规律及其与肝功能受损的关系.方法 采用放射免疫法分别测定22例酒精性脂肪肝(AFD)、11例酒精性肝炎(AH)、13例酒精性肝硬化(AC)患者的血清瘦素水平,同时生化检测46例患者的肝功能,选择30例健康体检者作对照.结果 酒精性肝病患者血清瘦素水平(10.63±4.06 μg/L)明显高于正常对照组(4.98±2.89 μg/L),P<0.05,酒精性肝病患者血清瘦素水平与肝功能受损呈明显相关性.结论 测定血清瘦素水平可用于评估酒精性肝病的病情,对判断预后有参考价值.     

白蛋白等四项指标对肝硬化诊断的临床意义

目的 探讨肝硬化指标白蛋白（ALB）,凝血酶原时间（PT）、总胆红素（TBIL）,总胆汁酸（TBA）等四项指标对肝硬化诊断的临床意义。方法 用全自动生化分析仪及全自动血凝仪测定30例正常对照及32例肝硬化患者血清的ALB,PT,TBIL,TBA。结果 血清 ALB,PT,TBIL,TBA在肝硬化时与正常对照有显著性差异（P＜0．01）。结论 血清ALB,PT,TBIL,TBA可以为肝硬化的诊断提供实验诊断依据。     

恶性肿瘤患者血小板参数的变化及临床意义

目的探讨恶性肿瘤患者血小板参数的变化及临床意义。方法以同期80例健康体检者为对照,回顾性分析80例恶性肿瘤患者血小板参数的变化与肿瘤转移的关系。结果恶性肿瘤患者血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）及血小板分布宽度（PDW）高于正常对照者（P〈0.01）,伴转移者PLT和PCT高于无转移者（P〈0.01）,而PDW和MPV无显著性差异（P〉0.05）。结论恶性肿瘤患者血小板参数明显增高,提示血小板与了肿瘤的生长和转移有密切关系,血小板参数可作为恶性肿瘤疗效及预后判断的参考指标。     

恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗失替偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法对2006年3月至2007年6月18例来我院就诊乙型肝炎肝硬化失代偿期患者给予口服恩替卡韦治疗剂量0．5mg／次，1次／d，基本疗程1年。观察HBV-DNA定量，肝纤维化指标（HA、LN、POⅢ、Ⅳ—C），肝功能指标（ALT、AST、TBIL）变化情况。结果所有患者临床症状明显改善，肝功能指标、HBV—DNA定量、肝纤四项指标改善有非常显著差异（P〈0．01）。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化可有效抑制病毒复制，改善肝功能，阻止肝纤维化进展，防止病情恶化。     

石河子汉族人群血浆非对称二甲基精氨酸与原发性高血压相关性

为探讨新疆石河子地区汉族原发性高血压患者血浆非对称二甲基精氨酸（asymmetrie dimethylarginine）水平与原发性高血压的相关性。选择石河子汉族原发性高血压患者222例,以151名汉族健康人群作为健康对照组,采用反相高效液相色潜法（RP—HPLC）分别检测原发性高血压患者及健康对照组人群血浆中ADMA水平,同时检测肝、肾功,血脂、血糖等生化指标。结果显示,与对照组比较,原发性高血压患者血浆中ADMA水平显著升高（P〈0．01）,血浆ADMA水平与高血压患者血压水平呈正相关（r=0．645,P〈0．01）。由此可知,石河子地区汉族原发性高血压患者血浆ADMA水平高于健康对照组,血浆ADMA水平与原发性高血压之间具有相关性,ADMA可能参与了原发性高血压的发生及发展。     

动态监测降钙素原对重症颅脑损伤开颅患者术后感染早期诊断价值分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)及其动态变化监测对于重症颅脑损伤患者开颅手术后早期诊断价值及预后预测价值.方法选取126例重症颅脑损伤并行开颅手术后患者,于不同时间点分别留取各个患者的血标本,并收集患者临床资料,根据有无感染分为感染组59例和未感染组67例.比较两组不同时间内体温峰值、白细胞计数、中性粒细胞百分数以及PCT等指标,分析PCT早期监测感染发生情况,并指导预后评估.结果感染组血清PCT水平每个时段均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);此外,5例重症感染患者中有2例死亡,且PCT水平持续增高,而3例存活患者PCT水平随着临床症状的改善呈下降趋势.血清PCT与重症颅脑损伤患者开颅术后院内感染呈正相关.结论血清PCT在感染早期即可出现异常改变,并可在一定程度上反映患者的病情危重程度,参与预后评估.     

85例肝硬化患者根除幽门螺杆菌治疗后血氨浓度的改变

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对肝硬化患者血氨浓度的影响.方法85例肝硬化患者分为Hp阳性组62例,阴性组23例.两组都给予口服乳果糖15 mg/次,3次/d,一般治疗5 d,治疗前后分别测空腹静脉血氨.随后将Hp阳性组随机分两组,A组31例,给予奥美拉唑20 mg,阿莫西林1.0 g,替硝唑1.0 g;B组31例,给予奥美拉唑20 mg.A,B两组药物用法均为口服,2次/d,疗程2周.治疗结束及停药1个月后测空腹静脉血氨.结果肝硬化Hp阳性组血氨浓度为(104.4±8.2)μmol.L-1,明显高于Hp阴性组的血氨浓度(81.7±7.5)μmol.L-1(P<0.05).Hp阳性A组根除Hp治疗后血氨浓度为(54.9±10.2)μmol.L-1,A,B两组比较差异具有显著性(P<0.01).结论Hp感染能导致肝硬化患者血氨升高,可能为肝性脑病的诱因之一.     

血清唾液酸测定鉴别肝癌与肝硬变的临床应用价值

本文报告72例原发性癌(PHC)、27例转移性肝癌(MHC),以及50例肝硬变患者血清唾液酸(SA)的含量变化,测定结果:PHC、MHC 唾液酸含量分别为7.5±1.6mg/dm~3,8.29±0.89mg/dm~3,明显高于肝硬变组(4.73±0.92mg/dm~3)。前者阳性率分别为75.0%和92.6%,与肝硬变组相比,呈非常显著性差异 P<0.001),故血清唾液酸测定不仅在诊断肝癌上有一定意义,而且对肝癌与肝硬变的鉴别也有较好的辅助诊断价值。