基因重组牛碱性成纤维细胞生长因子促进创面愈合的临床研究

目的 :观察基因重组牛碱性成纤维细胞生长因子 (rbFGF)对急性创面和慢性创面愈合的促进作用。方法 :治疗组 (12 82例 )和对照组 (439例 )被分为深Ⅱ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、供皮区 (包括刃厚和中厚供皮区 )和慢性 (包括残余小创面和慢性溃疡 )创面 4大类。分别观察应用rbFGF后不同时间创面愈合面积的百分比、创面完全愈合时间 ,以及用药前后的全身情况和不良反应。结果 :浅Ⅱ度烧伤 8d愈合率和创面完全愈合时间 ,对照组为 5 1 7%± 2 6 4 %和 (12 6± 2 9)d(P <0 0 0 1) ,治疗组为 70 6 %± 2 5 0 %和 (10 5± 2 4 )d(P <0 0 0 1)。深Ⅱ度烧伤 15d愈合率和创面完全愈合时间 ,对照组为 5 3 3%± 2 5 4 %和 (2 1 9± 5 5 )d(P <0 0 0 1) ,治疗组为 6 9 7%± 2 7 0 %和 (18 5± 4 4 )d(P <0 0 0 1)。供皮区创面 8d愈合率和创面完全愈合时间 ,对照组为 5 7 6 %± 2 9 4 %和(11 4± 2 7)d(P <0 0 0 1) ,治疗组为 72 1%± 2 8 0 %和 (9 5± 2 4 )d(P <0 0 0 1)。慢性创面完全愈合时间 ,对照组为 (2 8 0± 18 0 )d ,治疗组 (2 2 1± 16 )d(P =0 0 6 8)。用药前后血常规、肝、肾功能无异常变化。结论 :基因重组牛碱性成纤维细胞生长因子能够显著地促进创面     

脱细胞生物敷料对烫伤创面愈合的影响

目的研究脱细胞生物敷料对小型猪深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。方法巴马实验用小型猪24头,雌雄不限,体质量(15±3) kg通过铜锭制备大小为4 cm×6 cm的深Ⅱ度烫伤模型,随机分为两组,试验组使用脱细胞生物敷料,空白对照组使用脱脂棉纱布。术后1、2、3、4周统计创面愈合率和愈合时间,并进行临床观察、组织病理学观察及创面羟脯氨酸含量检测,分析创面愈合情况。结果试验过程中动物全部存活,且无创面感染情况发生,试验组术后创面干燥,2周结痂,3周脱痂并长出被毛;空白对照组术后1周创面表面局部有渗出,其余部位干燥,2周结痂,4周脱痂并长出被毛。创面愈合时间试验组为(20. 83±0. 75) d,空白对照组为(27. 33±0. 82) d。2周和3周时两组创面愈合率具有显著性差异。试验组术后3周皮肤各层结构清晰,烫伤面基本愈合,4周时皮肤各层结构完整;空白对照组皮肤各层结构和附件的形成与试验组相比皆滞后6 d左右。术后1周、2周和3周两组创面炎性细胞浸润情况和羟脯氨酸含量具有显著性差异。结论脱细胞生物敷料能够有效促进烫伤创面愈合,可缩短治疗周期。     

桉黄生肌止痒软膏对大白鼠烫伤模型的实验研究

目的 探讨桉黄生肌止痒软膏对大白鼠烫伤模型的治疗效果.方法 Wistar大白鼠,雌雄各半,体质量(250±50)g,随机分成5组,每组10只,深Ⅱ度烫伤模型.75%桉黄生肌止痒软膏组、50%桉黄生肌止痒软膏组、25%桉黄生肌止痒软膏组、磺胺嘧啶银组、凡士林对照组.结果 75%,50%桉黄生肌止痒软膏组,21 d后,创面愈合且有皮肤附属器再生,其疗效与磺胺嘧啶银组无差异(P＞0.05);25%桉黄生肌止痒软膏组21 d后,创面Ⅱ期愈合,缺乏皮肤附属器,其疗效不及磺胺嘧啶银组(P＜0.05);凡士林组21 d后创面愈合情况差.结论 桉黄生肌止痒软膏除具有生肌止痒的功效外,抗炎消菌作用也十分明显.     

丝裂霉素联合自体角膜缘干细胞移植的临床分析

观察术中应用低浓度MMC、逆行翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。96例翼状胬肉(原发),采用随机数字表法,根据患者就诊顺序随机分配到观察组和对照组中,均行手术切除,手术方式对照组为胬肉组织切除联合羊膜覆盖,观察组为胬肉组织切除、术中应用0.1mg/1.0ml MMC联合角膜缘干细胞移植,观察术后局部症状持续时间、角膜上皮创面愈合时间及随访复发情况。术后局部症状持续时间:对照组(1.50±0.51d)、观察组(1.68±0.69d),角膜上皮创面愈合对照组(2.87±0.89d)、观察组(3.00±0.72d)。随访1年,对照组复发率为22%、观察组复发率为0%。术中应用低浓度MMC联合角膜缘干细胞移植,可有效降低手术复发率,并且术后局部症状持续时间、角膜上皮创面愈合时间与对照组无明显差异。     

水胶体敷料在激光治疗小儿血管瘤术后创面应用的临床观察

目的观察水胶体敷料对激光治疗小儿血管瘤术后创面愈合的影响。方法将60例施行激光治疗血管瘤患者随机分成两组,观察组使用水胶体敷料覆盖创面,对照组使用金因肽外喷．对两组创面愈合时间及感染发生人数进行比较。结果观察组创面愈合时间（7±0．35）d,对照组（13±0．27）d,两组结果有统计学差异（t=2．352,P=o．033,P〈0．05）;观察组感染发生人数（4人）．与对照组（10人）存在差异（x2=3．283,P=o．035．P〈0．05）。结论使用水胶体敷料可促进创面的愈合并减少感染的发生,使用方便,安全可靠。     

大剂量前列腺素E1冲击治疗糖尿病足合并动脉病变前瞻性研究

目的观察大剂量前列腺素E1冲击治疗对糖尿病足合并外周动脉病变患者的疗效,并探讨其可能机制.方法前瞻性选取Wagner I~Ⅲ级的糖尿病足患者139例,分为大剂量前列腺素E1组(观察组)79例、传统计量组(对照组)60例.在给予常规治疗基础上,观察组给予前列腺素E1(40μg/d),连续治疗7 d,对照组给予常规剂量前列腺素E1(10μg/d),连续治疗14 d,随访3个月.分别与治疗前和治疗1个疗程后取糖尿病足创面中心肉芽组织行病理学观察,并采用ELISA法测定其中的NGF含量,放射免疫法测定EGF含量.比较两组患者治疗后3个月时伤口愈合情况、截肢率、踝肱指数和疼痛程度.结果观察组治疗1个疗程后创面组织HE染色可见新肉芽组织形成,对照组也可见新肉芽组织形成,但新生血管较少.治疗1个疗程后观察组患者NGF和EGF含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).治疗后3个月,观察组WagnerⅡ~Ⅲ级患者创面愈合率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组WagnerⅡ级创面愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者截肢率之间差异无统计学意义(P0.05).治疗后3个月,观察组WagnerⅡ级治疗后踝肱指数明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05).观察组患者VAS评分均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05).结论大剂量前列腺素E1冲击治疗可明显提升WagnerⅡ~Ⅲ级合并外周动脉病变糖尿病足患者创面愈合率,缩短WagnerⅡ级患者愈合时间,缓解下肢疼痛;其可能机制与提升NGF,EGF因子水平有关.     

益气活血汤联合手法复位外固定对老年骨折术后康复的影响

目的:探讨分析益气活血汤联合手法复位外固定对老年四肢骨折患者术后康复的影响.方法:采用随机抽选法从本院近年收治的老年四肢骨折患者中抽选80例,以此作为本次研究的观察对象,按照治疗方式不同分为两组,即观察组40例和对照组40例,对照组采用手法复位外固定治疗,观察组在对照组基础上加以益气活血汤治疗,对两组患者治疗后各项指标改善情况进行对比分析.结果:观察组患者上肢骨骨折愈合时间为(14.1±1.5)周,下肢骨骨折愈合时间为(13.8±1.2)周,而对照组分别为(16.4±2.3)周、(17.2±2.1)周,可见观察组的骨折愈合时间显著低于对照组(P0.05),且观察组患者并发症发生率为10.00%(4例),而对照组并发症发生率为27.50%(11例),观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05).结论:临床治疗老年四肢骨折患者可采用益气活血汤治疗,其能有效使患者的骨折愈合时间得到明显缩短,促进骨折的快速愈合,同时还能降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值,值得推广使用.     

重组人酸性成纤维细胞生长因子促进大鼠烫伤愈合的研究

目的:研究重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)促进大鼠烫伤创面愈合的作用。方法:采用大鼠背部深II度烫伤模型,将3种不同浓度的rh-aFGF溶液隔日一次滴注于创面,观察伤后不同时间的创面面积变化和病理组织学改变。结果:rh-aFGF可明显加速大鼠皮肤创伤的愈合,使创面面积明显缩小(P<0 05)。病理组织学检查发现,rh-aFGF组创面伤后7d成纤维细胞生长活跃、数量多,其毛细血管胚芽与成纤维细胞数量显著多于溶媒对照组;伤后14d,创面收缩与再上皮化明显,新生上皮向创面中心爬行较快。结论:外用rh-aFGF对大鼠深II度烫伤创面有明显的促愈合作用。     

胶原膜的研制及其在烧伤创面的临床应用

目的：观察胶原膜应用于烧伤创面的临床疗效。方法：应用胶原膜治疗烧伤浅Ⅱ度、深Ⅱ度及供皮区创面共96例，与甲壳胺人造皮、质量分数为1％磺胺嘧啶银霜凡士林油纱作对比观察。结果：在类似创面，胶原膜级比对照组创面愈合时间提前1－5d。结论：胶原膜具有促进创面愈合、减少创面渗出、防止创面加深、减少疼痛、减少换药次数及节省敷料等优点。     

仙方活命饮联合切开引流术治疗肛周脓肿临床疗效观察

探究仙方活命饮联合切开引流术治疗肛周脓肿临床疗效。选取2015年3月-2017年1月甘肃省康县平洛镇中心卫生院收治的肛周脓肿患者96例,采用随机字母表分为观察组与对照组,对照组患者采用切开引流术治疗,观察组患者在此基础上给予仙方活命饮,对比两组患者临床疗效、创面愈合时间及复发情况。观察组患者治疗有效率97.92%与对照组83.33%相比较高且差异有统计学意义(P0.05);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(P0.05),复发率6.25%与对照组31.25%相比明显较低(P0.05)。仙方活命饮联合切开引流术治疗肛周脓肿能够有效提高临床疗效,缩短创面愈合时间,降低复发率。     

蒙药嘎木朱尔在动物咬伤伤口愈合中的疗效及优势

以重度动物咬伤的患者作为研究对象,通过回顾性队列研究,比较了急诊术后单纯使用常规外科抗菌敷料与联合外用嘎木朱尔对动物咬伤伤口的疗效差异,以明确蒙药嘎木朱尔的临床价值及治疗优势。指标包括引流时间、伤口愈合时间、外周血红细胞沉降率、C反应蛋白（CRP）、伤口愈合等级以及伤口并发症。结果显示,外用嘎木朱尔散可促进动物咬伤（Ⅲ级暴露）的伤口愈合过程,对Ⅰ期缝合伤口具有显著的抗炎作用,对Ⅱ期缝合伤口可发挥显著的抗感染、抗炎作用,可显著缩短伤口愈合时间、降低伤口并发症发生率,说明联合外用嘎木朱尔的疗效优于单纯常规外科抗菌敷料。     

焦柳线石门段U71Mn 50 kg/m钢轨核伤扩展寿命的估计

根据焦柳线石门段U71Mn 50 kg/m钢轨的运营状况,在室内利用三点弯曲试验测定了该钢轨的裂纹扩展速率曲线即a-N曲线,经过回归分析,得出了该钢轨疲劳裂纹扩展速率的材料系数C=3.8771×10-12,m=3.6343;根据Paris公式对该钢轨在产生可探测的核伤(核伤直径不小于10 mm)后由核伤扩展控制(核伤面积占轨头面积的30%)的使用寿命进行估计,确定该钢轨在2002a的运营条件下的使用寿命为所通过的总运量不超过46.8 Mt,营运时间不超过421 d,为管理部门对线路的养护、维修提供了依据.     

钢带式高压容器的钢带强度分析

推导了钢带容器环向爆破压力公式并进行了讨论；对钢带容器环向进行了分析论证，指出了环向强度略有降低，但无损于该容器的安全性；并提出了工程上适合的缠绕倾角。     

对江苏古典式摔跤运动员运动创伤的流行病学调查

对江苏省从事古典摔跤的72名运动员进行运动创伤调查。调查表明:损伤年龄集中在16-22岁,72名运动员患病率100%,平均伤患率655.93%。损伤好发部位依次为第1位是头脸部损伤(患病率168.06%),第2位腰部损伤(患病率151.39%),第3位是手腕部损伤(患病率70.83%),第4位是膝部伤(患病率62.50%),第5位是肩颈部损伤和肘部损伤(各自患病率48.61%),第6位是足脚踝部损伤(患病率37.50%),第7位是胸部肋部损伤(患病率31.94%)。损伤病种:以耳朵肿胀发病率最高(发病率84.73%),其次是牙齿撞松(患病率37.50%),第3位是腰急性扭伤(发病率36.11%)。损伤以急性转慢性伤为主(占57.27%),主要是在专项训练时受伤(65.12%)。提高专项训练水平,摸索科学训练的规律,加强医务监督,是减少患病率的有效途径。     

整形外科技术在颜面部新鲜裂伤修复中的应用

目的：使颜面新鲜裂伤伤口良好愈合，瘢痕轻微、无畸形；避免因处理当形成明显瘢痕和畸形需二次手术整容带来的痛苦。方法：应用整形外科的剥离、缝合技术和修复原则修复创口。结果：修复颜面新鲜裂伤65例，术后随访半年以上者59例，其中57例（96．6％）瘢痕轻微，2例（3．4％）瘢痕稍明显。结论：应用整形外科技术修复颜面裂伤瘢痕轻微、无畸形，效果好，此技术易掌握，宜推广。     

贝类分泌液保护作用的实验研究

探讨贝类分泌液对烧伤伤口保护作用的机理。实验采用背角无齿蚌、圆顶珠蚌、河蚬、中华圆田螺、铜锈环棱螺、耳河螺的分泌液制成四种不同浓度的药敏纸片和离心得到可溶性及不溶性组分,分别对金葡菌、表皮葡萄球菌、乙型链球菌、甲型副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌进行了药敏和生长影响试验。结果表明,其机理不是抑菌,而是生物保护膜的作用。从而,为贝类分泌液的临床应用提供了重要的科学依据。     

颗粒蛋白前体小干扰RNA提高小鼠皮肤创面修复的质量

为探讨颗粒蛋白前体(progranulin, PGRN)小干扰RNA对提高小鼠切创损伤创面愈合质量的作用,通过选取33只健康雄性BALB/c小鼠,制做小鼠背部皮肤孔状切除模型,按照处理因素不同随机分为3组：健康小鼠对照组(Control组)、溶剂+皮肤孔状切除组(Vehicle组)和Si-m-PGRN+皮肤孔状切除组(Si-m-PGRN组)。分别于造模后0、4、8、12和16天背部皮下注射30 ul的生理盐水或Si-m-PGRN。各组小鼠分别于4、8、12、16和20天麻醉处死取材,采用大体观察、常规组织学检查和免疫组织化学染色等方法研究了创面愈合情况。结果表明： Si-m-PGRN组与Vehicle组相比,创面面积缩小明显,愈合率较快,新生表皮的细胞层数较多,表皮较厚,分层明显。可见PGRN小干扰RNA在一定程度上可以显著提高创面愈合的质量,这些初步结果为皮肤损伤由解剖修复到功能修复的完美愈合提供了新的治疗思路。     

便携式负压创面治疗技术在门诊下肢静脉溃疡患者的应用

目的 探索分析便携式负压创面治疗技术在门诊下肢静脉溃疡患者中的应用效果。方法 选取2021年10月~2022 年 9月南昌大学第二附属医院伤口造口门诊收治的 60例下肢静脉溃疡患者为研究对象,按照入院前后顺序将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采用常规伤口换药护理,观察组采用便携式负压创面治疗技术。治疗1个月后,比较两组患者创面面积、创面治疗疗效、疼痛程度变化。结果 两组患者创面面积变化的时间、组间和交互作用比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步进行两两比较,组内比较结果显示：两组治疗后第14、28 d的创面面积均低于本组治疗前,治疗后第28 d的创面面积均低于治疗后第14 d,差异有统计学意义（P＜0.05））。组间比较结果显示。两组治疗前创面面积比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后第14、28 d的创面面积低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的创面治疗疗效总有效率为 90%,高于对照组的 66.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05） 结论 应用便携式负压创面治疗技术对门诊下肢静脉溃疡患者的伤口进行处理,能够加快伤口的愈合、缩小创面面积,增加患者舒适度、减轻疼痛,具有推广应用价值。     

应用呼吸机进行无创通气治疗呼吸衰竭40例

目的：了解呼吸机无创通气过程中呼吸衰竭患呼吸频率（Rate）、心率（HR）、PH值、碳酸氧根高子（Hco3^-）、氧分压（Pao2）、二氧化碳分压（Pao2）的变化，以评价该治疗方法的效果。方法：选择接受无创通气治疗的呼吸衰竭患40例进行血气分析检查后应用美国产第四代Bipap Vision进行经鼻面罩压力支持通气 呼气末正压（PSV PEEP）后，改为鼻导管给氧条件下观察患的上述指标。结果：40例患在无创通气后各项指标均有明显的变化。结论：呼吸机无通气治疗呼吸衰竭带机后较带机前有明显的改善。