多发性骨髓瘤骨病的机制与治疗

多发性骨髓瘤是恶性克隆性浆细胞疾病,骨髓瘤骨病是其重要的临床表现之一.多年来,对骨髓瘤骨病的溶骨性病变机制的研究主要集中在破骨细胞数量和活性的增加.近些年来的研究发现,成骨细胞数量和活性的减低也参与了溶骨性病变的发生和发展,对骨髓瘤骨病病理生理机制的研究促进了新的靶向性药物研发.     

甲磺酸伊马替尼对骨髓瘤患者体内破骨细胞及成骨细胞的作用

多发性骨髓瘤细胞直接通过分泌大剂量的M．CSF和（或）通过破坏RANKL与OPG之间的平衡间接促进破骨细胞前体向破骨细胞分化及延缓破骨细胞凋亡而导致多发性骨髓瘤骨病的发生。甲磺酸伊马替尼（imatinib．Gleevec，orSTI-571）通过抑制c—fms和减少RANK的表达从而抑制破骨细胞分化成熟及其功能从而改变骨吸收和骨形成的失衡状态，这为治疗多发性骨髓瘤导致的骨破坏所致骨疾病开辟一新的思路。     

多发性骨髓瘤合并2型糖尿病1例幷文献复习

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞疾病,主要发病机制为单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生并广泛浸润,常常伴有血或尿中大量单克隆免疫球蛋白或(和)轻链的分泌,使正常多克隆浆细胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制,从而引起广泛骨质破坏、反复感染、贫血、周围神经病变、肾功能不全等临床症状。2型糖尿病也可引起肾功能不全、反复感染、周围神经病变。通过对1例以初诊多发性骨髓瘤合并2型糖尿病患者的临床表现、检查结果、治疗方案进行分析,提出诊断的要点及治疗方案的完善,以减少误诊、漏诊的发生,提高初诊多发性骨髓瘤的诊断及治疗效果。     

Effect of Hedyotis Diffusa on RPMI 8226 Cells Apoptosis

目的:通过对白花蛇舌草(hedyotis diffusa,HD)在体外抑制骨髓瘤细胞株RPMI 8226的增殖作用的观察,探讨HD治疗骨髓瘤患者的作用机制.方法:以多发性骨髓瘤细胞株(RPMI8226)为研究对象,应用MTT法观察不同浓度HD对RPMI 8226细胞增殖的影响作用,用AV/PI流式细胞检测术观察细胞凋亡,Hoechst染色观察形态学改变.结果:HD在1 ～4 mg/mL浓度范围内对RPMI8226细胞有明显的增殖抑制作用,最高抑制率达到了92.68％,呈时间、剂量依赖关系.以1、2、3 mg/mL的HD分别作用RPMI 8226细胞24h后,AV/PI流式细胞仪分析结果显示早期凋亡率分别为:22.52％、62.31％、69.94％,高于空白对照组8.93％.HD诱导RPMI8226细胞凋亡时,细胞核可见凋亡小体,且凋亡小体数量随HD浓度增加而增加.结论:HD在一定浓度下可抑制骨髓瘤细胞增殖,其作用机理可能是诱导细胞凋亡.此实验研究结果为HD作为治疗多发性骨髓瘤的辅助药物提供实验依据.     

多发性骨髓瘤误诊一例报告

多发性骨髓瘤并不罕见,但以头面部症状为主到口腔科就诊医治者不多。如果对本病缺乏认识,极易误诊而耽延治疗,现将我科收治的一例多发性骨髓瘤报告如下: 患者冯某,男性,56岁,农民,病案号:8292。主诉:右头面部肿物伴有头痛四个月。现病史:患者83年1月自觉上牙齿龈红肿日易出血,五月份在当地医院被诊为     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤52例疗效分析

目的探讨硼替佐米联合地塞米松对多发性骨髓瘤的治疗效果和不良反应.方法根据入组的多发性骨髓瘤患者个体情况制定硼替佐米和地塞米松的用量,在治疗过程中监测患者的各项生理指标,详细记录不良反应,治疗结束后随访6个月,观察存活率及用药依从性.结果所有参与实验的患者均完成了规定的治疗周期,总有效率为78.85%,取得最佳化疗效果的疗程为2个疗程,复发率为11.54%,治疗后仅1例患者死亡.结论利用硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤疗效显著,有效率较高,不良反应在可控范围内,近期存活率也较满意.     

兔抗人多发性骨髓瘤细胞多克隆抗体的制备与鉴定

制备人多发性骨髓瘤全细胞兔多克隆抗体。用人多发性骨髓瘤细胞系ARH-77全细胞和福氏完全佐剂通过背部皮内多点注射首次免疫新西兰大白兔,第14 d用ARH-77全细胞和福氏不完全佐剂同样剂量加强免疫,第28 d和38 d时再次免疫。第45 d颈动脉采血80 mL,4℃静置过夜,收集血清。然后采用亲和层析系统纯化血清中的多克隆抗体。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测纯化多克隆抗体的效价;免疫印迹法和荧光免疫细胞化学检测纯化多克隆抗体的特异性。结果:ELISA检测多克隆抗体滴度为1∶20 000,免疫印迹检测结果显示该抗体具有较高特异性,荧光免疫细胞化学检测多克隆抗体能够有效的结合细胞表面抗原。实验获得了高效价的特异性的兔抗人骨髓瘤细胞多克隆抗体,为进一步研究多发性骨髓瘤诊断和治疗奠定了基础。     

多发性骨髓瘤2例误诊分析

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma MM)是浆细胞系统的恶性增生性疾病,常侵犯多个系统,临床表现多不典型,易误诊.国内文献报道误诊率达57.4%～78.8%[1].     

44例多发性骨髓瘤实验室指标及Ig类型改变的分析

目的探讨骨髓细胞形态学检查结合血清蛋白电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白定量检查诊断多发性骨髓瘤,并探讨Ig类型改变的原因．方法对44例多发性骨髓瘤患者的骨髓细胞形态学检查、血清蛋白电泳、免疫固定电泳及免疫球蛋白的数据进行统计分析．结果44例MM患者中,骨髓瘤细胞〈10％的有40例（90．9％）,且浆细胞具有较高的异质性;血清蛋白电泳检出M蛋白带的比例为88．6％;免疫固定电泳检出率为100％,免疫分型IgG占50％,IgA占20．5％,IgM占2．2％,轻链型占27．3％;免疫球蛋白定量显示同型的免疫球蛋白含量显著升高,但轻链型的各免疫球蛋白含量却正常或降低．其中1例MM患者骨髓移植后出现Ig类型转换．结论综合各实验室指标,可以最大程度减少多发性骨髓瘤的漏诊、误诊,Ig类型的改变对多发性骨髓瘤的临床诊断及治疗有再要意义．     

多发性骨髓瘤的X线诊断：附20例报告

多发性骨髓瘤的Ｘ线诊断（附２０例报告）傅元芳，陈金城（暨南大学医学院附属医院医学影像科，５１０６３０，广州）关键词多发性骨髓瘤；放射线；诊断中图分类号：Ｒ８１６－８近年来临床确诊的多发性骨髓瘤逐渐增多，为加深对本病Ｘ线征象的认识，我们观察了本院从１９...     

LSP1抑制万珂诱导的多发性骨髓瘤细胞凋亡(英文)

淋巴细胞特异性蛋白-1(LSP1)在部分多发性骨髓瘤中表达升高,但其在肿瘤中的作用仍知之甚少.研究了LSP1在多发性骨髓瘤中抗新型抗肿瘤药物万珂(Bortezomib)诱导细胞凋亡的作用及机制.筛选LSP1高表达和低表达的多发性骨髓瘤细胞IM9和KAS6作为实验模型.应用RNA干扰基因沉默IM9细胞中的LSP1,或在KAS6细胞中转染LSP1表达质粒,用Bortezomib等化疗药物处理细胞后,PI/Annexin V染色并用流式细胞仪检测和分析细胞凋亡率.同时RT-PCR方法检测和分析被LSP1所影响的重要细胞凋亡相关基因的变化.结果发现,LSP1在多发性骨髓瘤细胞IM9和KAS6中差异性表达高和低,与Bortezomib诱导的细胞凋亡效率密切相关.利用RNA干扰敲低IM9细胞中LSP1,可显著增强IM9对Bortezomib的敏感性,同时在KAS6中转染LSP1表达质粒,可降低Bortezomib诱导的细胞凋亡.对部分重要凋亡基因的RT-PCR检测发现,LSP1可诱导BCL-xl基因表达,同时抑制p53表达.因此,发现LSP1可通过调节凋亡基因的表达促进肿瘤的抗药性.     

模型数据完整性保证方法

MBD(Model Based Definition)即基于模型的定义。MBD数据是最重要的产品描述数据,完整地表达了产品零部件的几何信息和非几何信息,反映了产品的制造要求。MBD模型的完整性是数据质量的基本要求,有效地保证了数据的可用性和易用性,提出了MBD模型数据规范化的方法。     

面向工序建模的特征MBD设计信息提取方法

为提供工序建模时所需的特征MBD(model based definition)设计信息,提出了面向工序建模的设计信息提取算法。以MBD模型为唯一依据,获取模型中的设计信息,搜寻设计信息的依附元素所在特征,依据其关联的特征将其分类为独立标注、关联标注与形状尺寸,最后以特征为单位输出相关的设计信息。试验表明,该方法能有效获取工序建模所需的特征MBD设计信息。     

老年多发性骨髓瘤的特殊临床表现

多发性骨髓瘤（MM）多发生在中、老年患者。临床表现多以骨痛、肾脏损害及贫血为主,但亦可复杂多样,容易漏误诊。现将我院收治7例老年多发性骨髓瘤患者的特殊临床表现作一简述,以求教于同业。1 临床表现1.1以神经系统为主要表现。MM引起神经系统损害约占40%—60%,其发生机理为：骨髓瘤细胞直接浸润,肿瘤压迫及骨质破坏;贫血、出血;M蛋白所致高粘滞综合征以及泻粉样变性;断发性感染;化疗及化疗的副作用。以上因素可致周围神经病变、截瘫、颅神经损害、脑内损害等常被误诊为“神经系统疾病”,或因截瘫及椎体破坏而误诊为“脊柱结…     

原发性浆细胞白血病1例

浆细胞白血病(PCL)是一少见的白血病类型。国内仅见有个案报告。根据有无多发性骨髓瘤(MM)病史,可将PCL分为原发性(PPCL)和继发性(SPCL)两类。现将我院1991年11月收治的原发性浆细胞白血病1例报告如下。患者女性,58岁。住院号:39753。因左胸痛1月余,右胸痛1周就诊。查体:体温36.3℃,     

MBD技术的定义与运用分析

三维模型的定义正在引领全球制造业的一场技术革新。其影响力不亚于从手工绘图到计算机绘图的变革。基于模型的定义(MBD)全三维设计技术,是将产品所有相关设计定义、设计属性和加工制造信息等都在产品三维模型中进行数字化三维定义,实现设计到加工无纸化操作。该技术源于波音公司,目前在中国航空领域得到广泛运用。为了让广大制造业企业更加深入了解MBD技术,文章针对MBD技术如何在制造业企业运用进行阐述。     

MBD中通过混合键合图对混合系统建模

基于模型诊断即Model—based Diagnosis（MBD）对整个人工智能领域的研究起着重要推动作用，是为了克服传统故障诊断方法的缺点而兴起的一项新型的智能诊断推理技术，其应用也越来越广泛。而混合系统是当前应用较多的动态系统之一，其故障诊断问题是当前研究领域的热门。本文介绍应用MBD技术对混合系统进行诊断的建模方法，介绍混合键和图基本原理，通过混合键和图对混合动态系统建模。为进一步进行MBD故障检测和追踪直至故障隔离和鉴别提供基础模型。     

恶性血液病红细胞体积分布宽度的变化及意义

目的 :探讨恶性血液病患者红细胞体积分布宽度 (RDW )变化的临床意义。方法 :正常对照组 81例 ;恶性血液病例组 75例 ,其中急性白血病 5 7例、慢性粒细胞白血病 10例、多发性骨髓瘤 8例。采用血细胞自动分析仪检测研究对象外周血红细胞体积分布宽度和其它各种红细胞参数。结果 :红细胞体积分布宽度 (RDW)正常对照组为 13 36± 0 81,急性白血病组为 17 5 4± 2 63,慢性粒细胞白血病组为 2 0 99± 2 63,多发性骨髓瘤组为 2 1 31± 6 0 2 7。 3组恶性血液病患者与正常对照组相比RDW值明显升高 ,具有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :恶性血液病患者红细胞有质和量的异常变化。     

32例多发性骨髓瘤患者血清肝细胞生长因子水平测定的临床意义

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平变化的临床意义。方法:用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测32例MM患者的HGF血清水平,观察其变化与多发性骨髓瘤患者贫血、高钙血症、肾功能不全以及β2 微球蛋白的关系。结果:具有较明显的贫血[血红蛋白ρ(Hb) <85g/L]、高钙血症[c(血清钙Ca2 +) >2 982mmol/L]和肾功能损害[c(血清肌酐CRN)≥176 8μmol/L]的MM患者,其血清HGF水平分别比贫血较轻[ρ(Hb)≥85g/L]、高钙血症较轻[c(血Ca2 +)≤2 982mmol/L]以及无明显肾功能损害[c(CRN) <176 8μmol/L]的MM患者明显增高,其差异在统计学上有显著性意义(P值均<0 0 5 )。ρ(血β2 微球蛋白) >4mg/L组的血清HGF水平高于ρ(血β2微球蛋白)≤4mg/L组,其差异在统计学上有非常显著性意义(P <0 0 1)。MM患者年龄、性别与血清HGF无明显关系。结论:MM患者的血清HGF水平与MM患者的贫血程度、高钙血症程度及有无明显肾功能不全等临床表现有关,也与MM患者的血清β2 微球蛋白水平有关。     

采用特征识别技术的MBD模型自动语义标注方法

为了解决设计重用过程中基于模型的产品数字化定义(MBD)模型的问题,采用特征识别技术,对MBD模型自动添加语义标注,从而提高关键字检索的准确性.首先,对MBD模型的构成原理与模型要素进行分析,并在融合关键信息的基础上建立零件模型的属性面邻接图(AAG),根据零件模型上加工特征,将特征划分为螺钉头部特征、螺钉功能特征和材料特征.其次,通过顶点属性结合邻接矩阵重构图的顶点序列,动态编码结合距离匹配,求出最大公共子图,得出MBD模型之间的相似度.最后,利用聚类法实现对MBD模型的自动语义标注.实验结果表明:文中方法可以实现MBD模型的自动语义标注,很大程度上提高语义标注的自动化程度.