张掖市不同民族H型高血压与2型糖尿病冠状动脉硬化的相关性研究

研究张掖市不同民族H型高血压与2型糖尿病冠状动脉硬化的相关性。选择张掖市2型糖尿病冠状动脉硬化患者85例作为研究对象,其中32例合并H型高血压。将2型糖尿病冠状动脉硬化且非H型高血压的53例患者作为对照组,2型糖尿病冠状动脉硬化合并H型高血压的32例患者作为观察组。收集所有患者临床一般资料,对患者血液相关指标及血压进行检测并比较。两组患者一般资料相比,性别、年龄差异无统计学意义(P0.05),民族、2型糖尿病病程、BMI指数差异具有统计学意义(P0.05),两组患者FPG、Hb A1c、TC、TG、HDL、LDL、Hcy等血液相关指标及SBP、DBP等血压指标相比,对照组均明显优于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。张掖市H型高血压发病率与2型糖尿病冠状动脉硬化患病情况呈正相关,且裕固族H型高血压合并2型糖尿病冠状动脉硬化患病情况明显高于汉族。     

新疆哈萨克族原发性高血压患者人巨细胞病毒流行基因型及变异分析

目的为了解新疆地区哈萨克族及原发性高血压(EH)患者人巨细胞病毒(HCMV)感染流行株的分子流行病学特征,并确定该人群中EH患者HCMV的易感基因型。方法采用病例-对照研究方法,采集新疆塔城地区沙湾县博尔通古乡800例哈萨克族(467例EH患者,333例健康参与者)的外周血标本。使用Real-time PCR、PCR限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)及测序技术检测HCMV-DNA,鉴别gB基因型并构建进化树。结果 107例HCMV活动性感染患者中EH患者占65.4%(70/107),明显高于健康对照组34.6%(37/107)。新疆地区哈萨克族人群中HCMV感染流行株存在3种gB基因型:gB2占37.4%(40/107),混合基因型:gB1+2占47.6%(51/107)、gB2+3占15%(16/107),分布及构成比存在差异; EH患者中存在三种gB基因型:gB2型占37.1%(26/70)、gB1+2占48.6%(34/70)、gB2+3占14.3%(10/70),分布及构成比存在差异;高血压男性中存在三种基因型:gB2型占47.1%(16/34),gB1+2型占47.1%(16/34),gB2+3型占5.8%(2/34);高血压女性中则存在三种基因型:gB2型占27.8%(10/36),gB1+2型占50.0%(18/36),gB2+3型占22.2%(8/36);高血压男性和女性的3种基因型的分布及构成比不存在差异(χ~2=5.049,P 0.05);生物信息学结果发现:23例单一gB基因核苷酸序列差异性在0～11.5%,氨基酸序列差异性在0～13.1%。结论新疆哈萨克族人群及高血压患者中易感基因型为gB1+2和gB2型。且新疆哈萨克族人群中单一HCMV gB基因核苷酸以及氨基酸序列存在变异。     

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的应用效果分析

探析H型高血压患者采取马来酸依那普利叶酸片治疗的效果。2016年6月～2018年6月随机选取100例在医院心血管内科接受诊治的H型高血压患者作为研究组,接受马来酸依那普利叶酸片治疗,2017年6月～2018年6月随机选取100例在医院心血管内科接受诊治的H型高血压患者作为对照组,接受马来酸依那普利片治疗,比较血压与Hcy水平变化情况、并发症发生情况。治疗12个月2组上述指标水平均明显降低(P0.05),且研究组明显低于对照组(P0.05),研究组治疗24个月上述指标水平明显低于治疗12个月(P0.05);对照组心脑血管事件发生率22.73%明显高于研究组6.82%(P0.05);研究组治疗24个月新发心肌梗死1例,与治疗12个月心脑血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压,既可有效降压,使得患者拥有稳定血压,又可降Hcy水平,使得心脑血管疾病发生的概率降低,更好维持治疗效果。     

2型糖尿病患者营养风险和幽门螺杆菌感染调查研究

调查2型糖尿病患者营养风险及幽门螺杆菌的感染情况,为2型糖尿病患者提供营养管理指导及幽门螺杆菌的防治提供依据。于2016年5月-2017年12月搜集庆阳市中医医院内分泌住院治疗的2型糖尿病患者254例,运用营养风险筛查2002 (NRS 2002)评估患者营养风险,采用血清学检测Hp-IgG抗体,掌握Hp感染情况。2型糖尿病患者营养风险发生率33.1%,不同年龄段和营养风险发生率差异有统计学意义(P0.05),而性别和居住地与营养发生率无统计学意义(P0.05);Hp感染率为66.9%,Hp感染率男性高于女性,差异有统计学意义(P0.05),而年龄段和居住地与Hp感染率无统计学意义(P0.05)。2型糖尿病患者中,营养风险发生率随年龄的增加而增加,应尽早采取相应的营养支持;而Hp感染率普遍较高,应及时的进行早期的预防及治疗。     

心绞痛患者经PCI治疗后不良心脏事件与血清总胆红素水平相关性分析

目的分析心绞痛患者经PCI治疗后不良心脏事件与血清总胆红素水平的相关性.方法选取行PCI的129例心绞痛患者,根据血清TBIL水平将患者分为对照组和观察组,比较两组患者实验室检查指标;比较分析两组患者冠状动脉造影检查结果;比较分析两组患者行PCI的相关指标;比较两组患者发生不良心血管事件(MACE)的情况,并进行Cox比例风险回归分析.结果观察组患者TG,TC水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而其余指标(血糖、Scr、Hb、LDL-C、HDL-C、AST)两组患者比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者冠状动脉病变支数、靶病变部位、慢性闭塞病变及LVEF≤40%与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者置入支架长度长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者经桡动脉途径行PCI者所占比例、置入支架数和置入支架直径与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组患者随访期间MACE发生率为24.1%,高于对照组的8.4%,差异具有统计学意义(P0.05);Cox比例风险回归分析结果显示:血清TBIL水平是心绞痛患者PCI后MACE的保护因素,置入支架长度则是危险因素.结论心绞痛患者PCI后血清TBIL水平越低其预后越差;血清TBIL水平是心绞痛患者PCI后MACE的保护因素,置入支架长度则是危险因素.     

新疆石河子地区非小细胞肺癌EGFR基因突变分析

目的分析新疆石河子地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测情况及其与临床病理特征的关系。方法收集720例确诊为NSCLC患者(包括已行EGFR基因突变检测的239例)的完整病史资料,分析EGFR基因突变情况与病理特征的相关性。结果新疆石河子地区NSCLC患者EGFR突变检测率为38.1%。检出EGFR突变113例(47.3%);女性患者突变率(63.6%)高于男性(35.7%),两者之间差异有统计学意义(P=0.000);腺癌患者突变率(52.7%)明显高于非腺癌患者(12.5%),差异有统计学意义(P=0.000);19Del突变率为41.6%,21L858R突变率为37.2%;NSCLC患者中19Del突变在女性患者中较男性常见(P=0.001),L858R突变男女间差异无统计学意义(P=0.58);腺癌中男性19Del突变率(15.5%)低于女性(29.9%)(P=0.013),L858R突变男女差异无统计学意义(P=0.796)。结论新疆石河子地区NSCLC患者EGFR突变检测率偏低,有待提高;该地区EGFR突变主要见于腺癌,女性患者;突变类型主要为19Del及21L858R,其中女性患者19Del突变比男性多见。     

HCV-RNA与HCV-Ab、ALT、TP相关性研究

探讨丙型肝炎患者体内HCV-RNA、HCV-Ab、ALT和TP间的相互关系。采用ELISA检测708例HCV-Ab阳性的丙型肝炎疑似患者,以RT-PCR检测血清HCV-RNA载量,全自动生化仪定量检测ALT和TP。HCV-Ab表达水平与HCV-RNA载量有关,HCVRNA载量与ALT异常率呈正相关性,但HCV-RNA载量与ALT含量无相关性,与TP含量亦无相关性。708例HCV-Ab阳性患者中男性多于女性,差异无统计学意义(P0.05);40岁以上患者比例多于40岁以下患者比例,差异有统计学意义(P0.05)。HCV-RNA与HCV-Ab、ALT具有一定相关性,丙型肝炎以40岁以上男性患者多见,应引起临床重视。     

强化免疫在麻疹预防控制中的应用探讨

目的探究在麻疹控制预防中强化免疫的应用效果,以期为当前的麻疹防控工作提供有益借鉴。方法统计该地区2012年6月—2015年6月989例麻疹发病的患者情况,并且分析相应的强化免疫预防效果和控制效果。结果该地区的麻疹发病有着显著的季节性,属于单峰型,发病高峰期是4~6月。该研究中麻疹患者包括655例男性,334例女性,性别比例是1.97∶1。年龄分布方面,15岁的成人分组共有373例(37.70%),1~14岁分组共有438例(44.29%),0岁分组共有178例(18.04%),可以看出1~14岁分组的患者数量最多。3个分组对比,差异有统计学意义(P0.05)。2012—2013年报告中的麻疹病例比2014—2015年的更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过合理有效的麻疹疫苗强化免疫措施可以显著的控制麻疹的发病率,并且获得了良好效果,有着较高的应用价值。     

某市中学教师不同性别间ERI评分与高血压患病研究

目的:探讨某市中学教师付出-回报失衡与高血压的关系。方法:采用分层整群抽样的研究方法,抽取从业时间≥2年的教师241人进行调查,排除了继发性高血压、糖尿病史、肝、肾病史等,确诊高血压病例28例,血压正常者213例。运用中文版的付出-回报失衡问卷测评付出-回报失衡程度。结果:不同性别间各模块比较,女性自尊高于男性(p0.05);担任班主任职务的教师自尊、社会控制和过度投入模块均高于不担任班主任职务的教师(p0.05);男性教师和女性不同紧张水平组间高血压患病率比较,差异无统计学意义(p0.05)。结论:中学教师存在一定的紧张程度,ERI与高血压不同性别之间无显著性差异,有待进一步研究。     

马来酸依那普利叶酸片对伴H型高血压急性脑梗死患者的影响

目的通过观察马来酸依那普利叶酸片对伴H型高血压急性脑梗死患者的影响,探讨发现叶酸对伴H型高血压的急性脑梗死的治疗作用及其预后的影响。方法选择100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予马来酸依那普利叶酸片(依叶)10 mg/0.8 mg,1次/d治疗;对照组给予马来酸依那普利片10 mg,1次/d治疗;其它用药两组相同。分别于治疗前、治疗后1 w和2 w测量血压水平,治疗前、治疗后2 w和4 w检测血浆Hcy水平,并进行神经功能缺损评分。结果治疗前两组间血压水平、血浆Hcy水平、神经功能缺损评分无显著性差异(P0.05);治疗后1 w和治疗后2 w治疗组血压均在正常范围,而对照组仍偏高,两组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2 w和4 w两组间血浆Hcy水平比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血浆Hcy水平明显低于对照组。治疗组与对照组组内不同时间点间神经功能缺损评分差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前最高,随后逐渐降低;治疗组2 w和4 w与对照组神经功能评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组神经功能缺损评分低于对照组。结论马来酸依那普利叶酸片能有效地控制伴H型高血压急性脑梗死患者的血浆Hcy及血压水平,改善脑梗死的预后。     

骨质疏松性骨伤患者术前下肢深静脉血栓筛查及影响因素分析

目的探讨影响骨质疏松性骨伤患者术前下肢深静脉血栓发生的相关因素.方法选取690例骨质疏松性骨伤患者,入院后24 h内行双下肢静脉超声筛查和D-二聚体浓度检测,并采取常规血栓防治流程;收集患者年龄、性别、骨折部位、合并内科基础疾病情况,分析与下肢深静脉血栓发生的相关性.结果股骨颈骨折患者中术前出现下肢深静脉血栓41例(13.85%),明显低于股骨转子间骨折患者(75例,19.04%),差异具有统计学意义(P0.05);男性患者下肢深静脉血栓发生率明显高于女性患者,差异具有统计学意义(P0.05);不同年龄段患者术前下肢深静脉血栓发生率之间差异无统计学意义(P0.05).骨折后24 h内下肢深静脉血栓发病率较高,19例(46.34%)股骨颈骨折患者出现下肢深静脉血栓,39例(52.00%)股骨转子间骨折患者出现下肢深静脉血栓,之后下肢深静脉血栓发病率明显降低.骨折后24 h内D-二聚体浓度300 ng/m L的患者下肢深静脉血栓发生率均明显高于≤300 ng/m L的患者,差异具有统计学意义(P0.05).股骨颈骨折患者中术前合并低蛋白血症、贫血的患者下肢深静脉血栓发生率明显高于未合并者,差异具有统计学意义(P0.05);股骨转子间骨折患者中术前合并心律失常、电解质紊乱、低蛋白血症、贫血的患者下肢深静脉血栓发生率明显高于未合并者,差异具有统计学意义(P0.05).结论骨质疏松性骨伤患者术前下肢深静脉血栓发生率较高,应从急症诊断开始给予预防措施,避免危险因素,以降低术前下肢深静脉血栓发生率.     

新疆塔吉克族和塔塔尔族成人关节活动度的人类学研究

为了解新疆塔吉克族和塔塔尔族成人7项关节活动度的年龄与性别特征,采集了新疆557例塔吉克族(男性267例,女性290例)和415例塔塔尔族(男性202例,女性213例)19岁以上成年人的关节活动度基础数据,并进行统计学分析.结果显示:(1)2个族群7项关节活动度的年龄差异均具有统计学意义(P 0.05),老年人的关节活动度下降明显.(2)塔吉克族成人在腕关节伸和髋关节伸方面的性别差异具有统计学意义(P 0.05),塔塔尔族成人在髋关节伸和踝关节伸方面的性别差异具有统计学意义(P 0.05),多数指标女性大于男性.(3)2个族群相比较,男性在髋关节伸和踝关节伸方面的差异具有统计学意义(P 0.05),女性在膝关节屈和踝关节屈方面的差异具有统计学意义(P 0.05),多数指标表现为塔塔尔族大于塔吉克族. 2个族群关节活动度的差异主要表现在下肢,可能与运动方式及生活环境有关.     

埃索美拉唑联合多潘立酮在反流性食管炎治疗中的应用

探讨分析在多潘立酮用药基础上联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎的应用效果。选择甘肃省肃北蒙古族自治县人民医院收治的74例反流性食管炎患者,依据用药方案不同分为对照组和研究组,每组37例,其中对照组患者均接受多潘立酮联合法莫替丁胶囊治疗,研究组患者在多潘立酮用药基础上联合埃索美拉唑治疗,统计治疗前与治疗1个月后2组反流与烧心症状比例,并对反流性食管炎分级情况进行分析。治疗1个月后2组反流与烧心症状比例均明显降低(P0.05);治疗1个月后研究组A级、B级、C级所占比例与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),对照组A级、C级所占比例与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗1个月后研究组A级所占比例与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。在多潘立酮用药基础上联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎,在缓解反流与烧心症状方面具有独特优势,对改善反流性食管炎分级情况也更为可靠。     

经阴道彩色多普勒超声对不孕妇女子宫内膜及子宫动脉血流的研究

目的通过经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对不孕患者子宫超声图像和血流动力学表现进行分析,观察妇女内生殖器形态及血流动力学变化与患者不孕的关系,从而对该类疾病病因进行探讨,并为临床治疗提供信息.方法选择30例不孕患者作为观察组,30例月经正常的20~40岁健康育龄妇女作为对照组.应用TVCDS于增生期、分泌期分别进行检测:观测子宫内膜厚度,检测子宫动脉及分支血流动力学参数,并进行统计学分析.结果 1)不孕组患者和正常对照组人群的子宫内膜厚度差异无统计学意义(P0.05);2)根据Gonen,Casper的分型标准:不孕组子宫内膜A型占26.67%,B型占30%,C型占43.33%;对照组子宫内膜A型占60%,B型占26.7%,C型占14.33%.组间比较,不孕症组的C型内膜比率明显高于对照组(P0.05);3)不孕组的螺旋动脉RI,PI及S/D明显高于对照组(P0.05);两组的子宫动脉、弓状动脉及放射动脉各血流参数比较差异无统计学意义(P0.05).结论子宫内膜血流灌注减少可能是导致患者不孕的原因之一.TVCDS在评价子宫内膜形态及血流动力学变化具有明显优势,可为临床诊断提供线索和帮助,因此,可将TVCDS检查列为该类患者的常规检查项目.     

中西医联合治疗急性肠胃炎的临床效果分析

探讨在急性肠胃炎治疗中应用中西医联合的临床效果,给后期临床治疗提供理论依据。选取在医院接受治疗的92例急性肠胃炎患者作为研究对象,入选患者随机分成两组,观察组和对照组各46例,对照组患者按照常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上应用中药治疗,比较两组患者的治疗效果。观察组治疗总有效率(95.65%)明显高于对照组(73.91%),组间差异明显,具有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗前的主要症状和体征比较,差异不具有统计学意义(P0.05),经治疗后,两组中具有恶心呕吐、发热、腹胀腹痛、腹泻、黏液便、水样便等临床症状和体征的患者所占比例明显下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组患者应用中西医联合治疗后的,临床症状和体征的改善程度优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。在急性肠胃炎治疗中应用中西医联合治疗的临床疗效确切。     

吲达帕胺联合氨氯地平在高血压合并冠心病治疗中的作用分析

探究吲达帕胺联合氨氯地平在高血压合并冠心病治疗中的作用。选取2018年3月～2019年8月武威市人民医院收治的高血压合并冠心病患者125例,采用随机对照组实验设计,随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用氨氯地平治疗,观察组在给予吲达帕胺联合氨氯地平,对比2组患者治疗总有效率、血压水平及心功能。观察组治疗总有效率95.31%高于对照组83.61%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,将2组患者收缩压、舒张压比较,均低于治疗前,且观察组较对照组低,存在显著性差异(P0.05);治疗后,2组患者LVEF较治疗前升高,观察组高于对照组(P0.05);2组患者LVEDD、LVESD较治疗前降低,观察组低于对照组,存在显著性差异(P0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效确切,且可改善患者心功能,安全性较高。     

湖南省凤凰县苗族4项人类群体遗传学特征调查

调查了湖南省凤凰县588例（男265例,女323例）苗族中学生的蒙古褶、上眼睑皱褶、铲型门齿和耳垂等4项人类群体遗传学我自的出现率.结果显示：1)蒙古褶97.62%,上眼睑皱褶55.10%,铲型门齿89.28%,耳垂83.50%;2)蒙古褶率、铲型门齿率、有耳垂率男女性间无显著性差异(P＞0.05);3）苗族有上眼睑皱褶男性为50.57%,女性为58.82%,有上眼睑皱褶率性别间存在显著性差异(P＜0.05);4）4项遗传学特征间无相关关系.     

氨氯地平联合培哚普利治疗冠心病合并高血压的临床治疗效果分析

研究氨氯地平联合培哚普利治疗冠心病合并高血压的临床治疗效果。从张掖市第二人民医院门诊中选取符合入选条件的66例老年冠心病合并高血压患者作为研究对象,采用乱数表法分成观察组(n=33)和对照组(n=33),观察组采用氨氯地平联合培哚普利进行治疗,而对照组单服氨氯地平进行治疗,对比两组血压指标及临床改善效果。两组在研究治疗前血压指标及治疗效果相比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组的血压指标下降幅度明显比对照组大,观察组的治疗总有效率(93.94%)高于对照组的治疗总有效率(69.70%),组间对比存在明显差异(P0.05)。氨氯地平联合培安普利治疗冠心病合并高血压可以有效地控制患者的高血压,临床治疗效果佳。     

针刺辅助治疗难治性抑郁症的疗效与安全性临床研究

观察针刺辅助治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。将临床确诊为难治性抑郁症的100例患者随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组单纯采用足量抗抑郁药物治疗,研究组在对照组治疗的基础上进行中医辨证分型后结合针刺治疗。1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效、研究组不同病程患者的疗效、研究组各证型患者之间疗效、两组患者不良反应发生率及随访6个月复发率的比较。两组患者治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评分。研究组脱落2例,总有效率77.08%;对照组脱落1例,总有效率57.14%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组病程≤2年的总有效率88.24%高于病程2年的70.97%(P0.05);研究组4种不同证型之间总有效率之间差异无统计学意义(P0.05);两组HAMD评分在第2、3疗程后同一时段比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率35.42%低于对照组67.35%(P0.05);随访6个月研究组复发率18.92%低于对照组39.28%(P0.05)。针刺治疗难治性抑郁症的临床疗效较好,且安全性较高。     

S-1联合奥沙利铂方案一线治疗晚期胃癌 有效性及安全性分析

目的探讨S-1联合奥沙利铂方案一线治疗晚期胃癌的有效性及安全性.方法选取60例晚期胃癌患者作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,研究组采用S-1+L-OHP方案进行治疗,对照组采用FOL-FOX方案进行治疗.结果研究组和对照组患者有效率比较差异无统计学意义(P0.05);研究组疾病控制率为80.0%,优于对照组的53.3%,且差异具有统计学意义(P0.05);研究组和对照组中位TTP比较差异具有统计学意义(P0.05);两组中位OS比较差异无统计学意义(P0.05);研究组外周神经毒性发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),其余不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05).结论 S-1联合奥沙利铂治疗晚期胃癌具有良好的疗效及安全性,与FOL-FOX方案比较,不良反应低,且静脉滴注时间短,患者依从性好.