SLIPA喉罩与气管插管用于甲状腺手术的比较

目的：比较喉罩和气管插管用于全麻甲状腺类手术对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素的影响。方法：40例全麻下实施甲状腺类手术的患者,随机均分为喉罩组和气管内插管组分别手术。结果：气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于喉罩组（P〈0．05）;AE、NE、DA在T2、T7时均显著高于喉罩组（P〈0．05）。结论：全麻喉罩通气用于甲状腺类手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。     

全麻复合硬膜外阻滞对开胸手术苏醒期血流动力学变化的影响

为了观察全麻复合胸段硬膜外阻滞在胸部手术患者苏醒期血流动力学的变化,将30例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期普胸手术病人,随机分为硬膜外阻滞复合全麻组（复合组）和单纯全麻组（对照组）,每组 15例.两组全麻诱导和维持方法相同,复合组在全麻诱导前先行胸段硬膜外穿刺置管,给局麻药控制麻醉平面在T4-T10水平,并在术中定时追加局麻药,分别记录麻醉前、气管拔管前、气管拔管即刻、气管拔管后1min、5min血液动力学指标.结果显示：对照组各项指标在气管拔管即刻达到高峰,与麻醉前比有显著性差异（P〈0.01）;拔管前、拔管后1min也高于复合组,拔管后5min也未完全恢复,有显著性差异（P〈0.05）.结果表明：全麻复合胸段硬膜外阻滞应用复合组苏醒期中循环功能相对稳定,可减轻应激反应,是一种安全可行的麻醉方法.     

第三代喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的:探讨第三代喉罩(食管引流型喉罩通气道,PLMA)用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果和安全性.方法:妇科腹腔镜择期手术病人80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩组(P组,40例)和气管插管组(T组,40例).记录两组患者气腹前后的气道峰压(PPEAK)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),插管或置喉罩前、插管或置喉罩后1 min、拔管或拔喉罩前和拔管或拔喉罩后1 min的动脉压(MAP)和心率(HR);观察插管或置入喉罩时、拔除前后及术中相关并发症.结果:两组在间歇正压通气(IPPV)期间PPEAK和PETCO2随麻醉、气腹的影响变化一致(P<0.01),组间比较无差异(P>0.05);插管(罩)期和拔管(罩)期MAP和HR在T组明显升高(P<0.05),P组无明显变化(P>0.05);拔管(罩)期T组体动、呛咳发生率明显高于P组(P<0.05);术后24 h咽痛、声嘶发生率T组明显高于P组(P<0.05).结论:妇科腹腔镜手术中Proseal喉罩可以达到与气管插管一样满意的通气效果,具有血液动力学平稳、操作简便、咽痛、声嘶发生低等优点.     

Ⅰ-gel喉罩下七氟烷吸入全麻在新生儿短小手术中的应用

目的评价Ⅰ-gel喉罩下七氟烷吸入全麻在新生儿短小手术中的应用效果。方法选择行短小手术的新生儿40例,随机均分为Ⅰ-gel喉罩组(A组)和气管插管组(B组),每组20例。七氟烷吸入诱导完成后,A组患儿置入Ⅰ-gel喉罩,B组患儿插入气管导管,成功后行控制呼吸,七氟烷维持麻醉。结果两组患儿插管(或喉罩)的成功率无显著差异;但A组患儿喉罩置入所需时间显著短于B组患儿的插管所需时间(P0.05)。T_1时A组患儿MAP、HR较B组明显降低(P0.05);T_1~T_3时,两组患儿气道峰压、气道密封压、SPO_2、PETCO_2均在正常范围内,且两组患儿SpO_2、PETCO_2差异无统计学意义。A组患儿拔除喉罩后哭声嘶哑、呛咳、有血性分泌物发生率明显小于B组(P0.05),两组患儿均未发生反流误吸。结论Ⅰ-gel喉罩下七氟烷吸入全麻用于新生儿短小手术,方便快捷,通气效果好,置入成功率高,不良反应少。     

喉罩全麻通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察

目的探讨全麻下喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的安全性及优点.方法腹腔镜胆囊切除术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为喉组( LM 组:20例)和气管插管组( T T组:20例).观察诱导前(T0)、喉罩置入或插管即刻(T1)、插管后3 min(T2)、气腹后5 min(T3)及拔管或喉罩移出后1 min(T4)的SBP、DBP、HR、SpO2、Pet CO2及Ppeak;比较两组拔管期的呛咳反应程度、麻醉恢复时间及喉部损伤情况.结果 LM组和TT组T1时SBP、DBP均显著低于T0时(P<0.05);组间比较T2时TT组SBP、DBP和H R均显著高于LM组(P<0.05);TT 组术后呛咳反应程度、麻醉恢复时间及喉部损伤情况明显高于LM 组( P<0.05).结论腹腔镜胆囊切除手术中采用喉罩全麻,术中血流动力学稳定、并发症的发生率低     

I-gel喉罩下七氟烷吸入全麻在新生儿短小手术中的应用

目的 评价I-gel喉罩下七氟烷吸入全麻在新生儿短小手术中的应用效果。方法 选择行短小手术的新生儿40例,随机均分为I-gel喉罩组（A组）和气管插管组（B组）,每组20例。七氟烷吸入诱导完成后,A组患儿置入I-gel喉罩,B组患儿插入气管导管,成功后行控制呼吸,七氟烷维持麻醉。结果 两组患儿插管（或喉罩）的成功率无显著差异;但A组患儿喉罩置入所需时间显著短于B组患儿的插管所需时间（P<0.05）。T₁时A组患儿MAP、HR较B组明显降低（P<0.05）;T₁~T₃时,两组患儿气道峰压、气道密封压、SPO₂、P_ETCO₂均在正常范围内,且两组患儿SpO₂、P_ETCO₂差异无统计学意义。A组患儿拔除喉罩后哭声嘶哑、呛咳、有血性分泌物发生率明显小于B组（P<0.05）,两组患儿均未发生反流误吸。结论 I-gel喉罩下七氟烷吸入全麻用于新生儿短小手术,方便快捷,通气效果好,置入成功率高,不良反应少。     

小儿硬膜外阻滞辅用氯胺酮的临床观察

目的 探索小儿硬膜外麻醉辅用小剂量氯胺酮的麻醉效果。方法 择期手术病人70例，ASA为I或Ⅱ级。年龄5～12岁，随机分为2组（n=35）：氯胺酮加咪唑安定组（A组）；哌替啶加氟哌利多组（B组）。病人入室静卧5min测量血压、心率作为基础值。记录用药后每5rain测BP，HR，SPO2以及内脏牵拉、低血压、体动的比例。结果 与基础值比较，B组低血压内脏牵拉、体动等发生率高于A组（P〈0．05）。结论 氯胺酮对防治内脏牵拉、低血压、体动反应有明显的优越性。     

不同麻醉方法对应激反应的影响

目的 :观察全麻复合硬膜外阻滞和全麻两种麻醉时血流动力学、血糖、胰高血糖素、皮质醇的变化。方法 :30例择期上腹部手术病人ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,A组全麻复合硬膜外阻滞 ,B组单纯全麻 ,分别于麻醉开始前、气管插管 5min后、手术开始 1h后、术后 2 4h抽取中心静脉血 ,用酶法测定血糖 ,用放免法测定皮质醇、胰高血糖素。结果 :术中B组血压、心率均高于A组 (P <0 .0 5 ) ,术中A组血糖、皮质醇、胰高血糖素均降低 (P <0 .0 5 ) ,而B组明显升高 (P <0 .0 1) ,且B组血糖、皮质醇、胰高血糖素均明显高于A组(P <0 .0 1)。结论 :全麻复合硬膜外阻滞是一种应激反应较轻的麻醉方法     

老年人胆囊切除术中硬膜外与硬膜加全麻对循环？…

目的：观察老年人硬膜外麻醉和硬膜外加全麻插管下胆囊切除秫中循环的稳定程度。方法：６２例胆囊切除术患随机分为两组。Ａ组（ｎ＝３２）硬膜外加全麻,Ｂ组（ｎ＝３０）硬膜外麻醉。观察术中心率、血压和血氧饱和度。记录因血压下降和心率减慢所用麻黄素和阿托品剂量。结果：两组病人术前患高血压和心脏病人无显差异（Ｐ〉０．２５）,手术中麻黄素剂量Ａ组明显低于Ｂ组（Ｐ〈０．０５）;阿托品剂量Ａ组与Ｂ组无显差异（Ｐ     

全凭静脉麻醉在腹腔镜宫外孕手术中的运用

目的：探讨全凭静脉麻醉在腹腔镜短小手术中的运用及苏醒期特点。方法：ASAⅠ～Ⅱ级拟行急诊腹腔镜宫外孕手术病人40例,随机分为静吸复合全麻组（A组）和全凭静脉麻醉（TIVA）组（B组）,每组20例。观察术中循环波动情况及停药后患者麻醉恢复状况。结果：气腹后患者SBP、DBP均明显高于气腹前（P〈0.05）;而两组病人间在同时段循环变化相似（P〉0.05）;但在停药后B组患者苏醒时间明显短于A组患者（P〈0.05）。结论：全凭静脉麻醉在腹腔镜宫外孕手术中能达到循环干扰轻、快速清醒且苏醒质量高,不失为短小腹腔镜手术麻醉可以选择的又一良方。     

胆碱抑酯酶制剂用于局部静脉麻醉20例临床分析

目的　研究胆碱抑酯酶制剂用于局部静脉麻醉临床疗效.方法　将临床外科手术患者20例随机分为2组,实验组10例,使用新斯的明和利多卡因复合剂.单纯利多卡因组10例,为对照组.监测患者的心率、血氧饱和度、副作用,观察肢体痛觉、阻滞和恢复运动神经的时间等.结果　胆碱抑酯酶制剂用于局部静脉麻醉显效时间明显缩小(P<0.05),作用时间延长(P<0.05),患者手术期间心率、血氧饱和度无明显变化,也无副作用.结论　胆碱抑酯酶制剂用于局部静脉麻醉可明显缩短麻醉的显效时间,延长麻醉的作用时间,且生命体征平稳,无副作用.     

高能脉冲氙光致眼组织损伤防护方法研究

目的 评估高能脉冲氙光对大鼠眼组织的损伤防护方法。方法 60只SD大鼠随机分为阳性对照组、手术铺单组、薄白色塑料板组、薄棕色塑料板组、厚棕色塑料板组和阴性对照组(n=10)。大鼠固定于特制的固定器中,高能脉冲氙光消毒机每次照射5 min(5 d,2次/d)。末次照射完毕后,裂隙灯、全视野视网膜电图、相干光断层成像(OCT)、眼底彩照以及病理组织HE染色被用于评估眼组织损伤。结果 阳性对照组,手术铺单防护组和白色薄塑料板防护组角膜荧光素钠染色评分大于阴性对照组(P<0.05);阳性对照组和手术铺单防护组暗视3.0反应和明视3.0反应的b波振幅显著小于阴性对照组(P<0.05);b波峰时值大于阴性对照组(P<0.05);阳性对照组和手术铺单防护组∑OPs1-4与阴性对照组相比显著降低(P<0.05);OCT示阳性对照组和手术铺单组的视网膜外核层厚度小于阴性对照组(P<0.05);HE染色结果与其相同。眼底彩照示阳性对照组及各防护组眼底未见明显异常。结论 手术铺单、白色薄塑料板、棕色薄塑料板和棕色厚塑料板对高能脉冲氙光均具有一定的防护作用,其中手术铺单防护作用较弱。     

宁夏枸杞水煎剂对实验性高血压小鼠血压和血脂含量的影响

检验了宁夏枸杞水煎剂对实验性高血压小鼠血压和血脂含量的影响.将宁夏枸杞制成水煎剂,小鼠分为正常对照组、冷激对照组、冷激枸杞饲喂组(5,10,20 mg/mL)连续饲养20天,于第21天测量血压,取血清检测甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白含量.冷激对照组血压与正常对照组相比差异极显著(P<0.001),冷激枸杞饲喂组(10,20 mg/mL)与正常对照组相比差异不显著(P>0.05).冷激对照组甘油三脂、总胆固醇含量高于正常对照组,高密度脂蛋白含量低于正常对照组,但差异不显著(P>0.05);冷激枸杞饲喂组甘油三脂与冷激对照组相比含量降低(P>0.05),而总胆固醇、高密度脂蛋白均有所上升(P<0.01).宁夏枸杞水煎剂有降低血压和调节血脂含量的作用.     

甲状腺手术后低温沐舒坦药液雾化吸入的疗效观察

目的：探讨低温沐舒坦药液进行雾化吸入对甲状腺术后出血及呼吸道并发症的疗效。方法采用临床随机对照试验方法,将208例甲状腺术后患者用随机数字表法分为观察组和对照组。每组各104例。观察组用4～8℃的低温沐舒坦药液＋地塞米松＋0.9%NS 进行超声雾化吸入,对照组用常温药液进行超声雾化吸入,观察对比两组患者术后伤口出血引流量及引流管留置时间,咽部不适、喉部水肿等呼吸道并发症,3～7天评估疗效。结果观察组术后出血、并发症的减少明显优于对照组（p＜0.05）两组比较差异有统计学意义。结论低温药液进行雾化吸入能有效减少甲状腺术后并发症的发生,提高术后的舒适度。此操作方便、安全、有效、患者容易接受,值得临床推广和应用。     

缩窄性心包炎心包剥脱术的麻醉处理体会

目的：探讨缩窄性心包炎心包剥脱术的麻醉及术中处理,进一步提高手术麻醉安全性。方法：回顾性分析总结了12例缩窄性心包炎在非体外循环下行心包剥脱术的麻醉经过。结果：全组病例均在全麻非体外循环下完成手术,无大出血、严重心律失常、低心排、心衰、心搏骤停等并发症发生。结论：缩窄性心包炎可在全麻非体外循环下完成心包剥脱术,但由于患者全身情况及心功能差,术前应做好充分准备,术中选择对心肌抑制轻、对循环影响小的药物,注意容量控制并适当强心利尿,术中、术后加强监护治疗。     

纳米TiO2材料的环境与健康效应初探

小鼠采用非暴露式气管内注人法注入颗粒悬液建立动物模型,定期染毒,在第10 d处死小鼠,并进行肺泡灌洗,测定肺泡灌洗液(BALF)中各项指标以及肺脏器系数.纳米T iO210 m g/kg bw组以上各指标均高于对照组和纳米T iO21 m g/kg bw组,差异显著(P<0.01或P<0.05).纳米T iO210 m g/kg bw组脏器系数、LDH活力、HYP含量均高于常规T iO210 m g/kg bw组,差异显著(P<0.01或P<0.05);虽然纳米T iO210 m g/kg bw组白细胞数目高于常规T iO210 m g/kg bw组(7.47×105),但差异无显著性.在本实验条件下,纳米T iO2颗粒对小鼠肺的急性损伤作用比常规T iO2更严重,对生物体健康构成潜在威胁,为研究纳米T iO2对人体及环境的潜在性影响奠定实验基础.     

150例高血压性脑出血患者急诊手术的麻醉处理

目的：提高脑出血患者急诊手术的麻醉技术，减少与麻醉相关的并发症发生．方法：在150例高血压性脑出血患者急诊手术中，采用快速静脉诱导气管内插管，用异丙酚微量泵静注复合全麻；甘露醇等降低颅内压；乌拉地尔控制高血压．结果：150例患者术中术后状态平稳，无麻醉并发症．结论：采用快速静脉诱导气管内插管，用异丙酚微量泵静注复合全麻；甘露醇等降低颅内压；乌拉地尔控制高血压能够较好的满足麻醉要求，提高围手术期安全．     

不同手术方式治疗腹股沟疝气效果分析

目的:对比不同手术方式治疗腹股沟疝气的临床疗效,为选择合理有效的手术方式提供指导。方法 :收集我院2010年11月到2012年3月期间110例行腹股沟疝气手术患者的临床资料,按照不同的手术方式将其分为平片式无张力疝修补术组(56例)及填充式无张力疝修补术组(54例),比较两组手术患者围手术期的临床指标(手术时间、出血量、住院时间、术后疼痛、并发症),术后随访1年,对比其术后恢复情况。结果:两组手术患者临床指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较填充式无张力疝修补术相比,平片无张力疝修补术具有解剖清晰、术后并发症发生率低等特点,但是需根据个体化选择手术方式和修补材料,能够有效地降低甚至是避免并发症的产生。     

幼鼠呼吸道梗阻后前胸壁凹陷畸形

目的：探讨呼吸道梗阻后幼鼠胸廓形状的变化。方法：将60只4周龄SD（Sprague Dawley）大鼠随机分成留线组、除线组和对照组,每组20只,用1^#慕丝线绕颈段气管外围结扎固定除线组与留线组大鼠气管,术后第1、2、4、8、12周观察胸廓外观变化并于术后第12周行胸部CT扫描,除线组于术后第4周取出气管固定线。各组胸廓外观变化和前胸壁畸形发生率采用Х^2检验进行分析。结果：呼吸道梗阻大鼠术后出现前胸壁扁平,留线组和除线组分别有20％（4／20）和25％（5／20）发生前胸壁凹陷畸形,有统计学意义（P〈0．01）,对照组无发生前胸壁畸形者。结论：呼吸道梗阻能导致生长发育期动物胸廓形状改变,甚至发生前胸壁的漏斗状畸形。