医院门诊IC卡电子病历工作系统

本文系统地介绍了一种将计算机技术和智能卡技术应用于医院门诊的工作系统的组成和功能,重点介绍了本系统的二大特色：一是使用ＩＣ卡存贮病历处方数据、替代传统纸张病历;二是由医生直接操作计算机,输入病历处方内容和实施方法和优点。     

加强门诊病历质量管理的探索

病历是医师在治疗工作中的全面记录和总结,是对病人诊断和治疗的根据及参考,它为医疗、教学、科研以及司法诉讼提供最基本的资料和依据。因此,病历质量管理如何,直接影响医院的医疗质量和管理水平。 由于门诊就诊病人叮,而每一病人诊断时间短,病种复杂,病历书写量大。因此,加强门诊病历管理,提高医师书写病历的水平,乃是提高医质量,预防医疗事故的重要环节。我们从1987开始,对病历实行严格管理,每月一次按比例计数抽查门诊各科室病历,将积累的资料与有关医师分析研究,纵横评价,作出小结,并将信息及时反馈到科室,对缺陷病历提出纠正意见,奖优罚劣,收到了良好的效果。     

门诊药房麻醉药使用情况调查

目的:以2013年上半年了解门诊急症麻醉药使用情况和相关特点。方法:收集整理门诊药房2013年1~6月份共340张处方进行统计分析。结论:在基层综合性医院,麻醉药品因医疗和地方疾病谱等综合作用关系而表现为品规较少,但在麻醉药处方调配中也因此使得不合格处方被检出率多年维持在100%,在每年的麻醉药品例行检查中从无纰漏。     

浅谈电子病历与医生工作站

在医疗体制改革的今天 ,医院信息系统正从传统的“面向医院事务管理”向“临床医疗信息一体化”发展。医院信息系统尽快面向临床服务 ,向电子病历的实现目标发展 ,各国已经达成共识。本文指出了电子病历是医院信息系统的发展目标 ;医生工作站是电子病历的主要生产者和消费者     

电子病历的应用

电子病历是近年来医疗领域引入信息技术的典型应用之一,它的实施在规范诊疗行为、提升医疗服务质量、提供临床决策支持方面发挥了积极的推动作用,已逐渐成为医疗服务信息化、现代化的有效途径,本文结合卫生部电子病历试点医院——平阴县人民医院实施电子病历管理的经验及总结,对电子病历应用在县级医院的应用与管理进行了分析。     

建立病历质量管理平台控制病历书写质量

医疗质量是医院的永恒主题，也是决定医院生存与发展的核心要素，而病历质量管理和控制又是医疗质量管理的一个重要环节，它能明确反应医院的管理水平和医务人员的整体素质，同时也是医患双方医疗行为的重要见证，为控制病历的书写质量，赤峰第二医院成立了院、科、组三级质控管理体系，建立了病历质量管理平台，提高了病历的内涵质量；使甲级病案率达到90％以上，达到了三级医院质控标准。     

医院病历档案管理现状及对策

医院病历档案是医疗活动的原始记录,是医疗、教学、科研的第一手重要资料,是医院医疗质量及质量控制、检查和考核的依据,也是提高医学发展水平和疾病诊治质量的基础,更是处理医疗纠纷举证倒置的有效证据.所以病历档案管理目前已成为医院管理工作中不可忽视的重要组成部分.本文将就当前病历管理中存在的不足及其对策作简要探讨.     

医院病历档案管理存在的问题及对策

死亡病历是处理医患纠纷的重要凭证。因此死亡病历的法律责任越来越大,对病历的真实性要求越来越高。死亡病历是病案管理中最容易忽视的环节,死亡病历反映了一所医院的基础医疗质量和管理水平,也是评价临床医师医疗业务水平和业务素质高低的指标之一,抓好死亡病历管理是医院的一项不容忽视的重要工作。     

病历档案的全程质控初探

病历档案是医院管理中重要的信息资料,医院内许多信息皆可从病历档案中取得。真实而完整的病历档案标志着医院和工作人员为病人服务的质量和医疗专业水平,是检查和监督全院工作进行科学管理的可靠依据。病历档案管理质量的好坏不仅直接关系到医学的发展,而且也关系到医务人员的医疗技术创新,同时也关系到医院间的信息交流。     

门诊疑难病会诊制度探讨

门诊疑难病例会诊制度是综合性医院门诊工作的一项经常性医疗活动，也是一项基本的医疗核心制度。建立门诊疑难病例会诊制度，并加强管理。对于控制医疗质量，确保医疗安全起到重要的作用，门诊疑难病会诊制度的作用在综合性医院门诊工作中更加突出，更具现实意义，综合性医院的门诊疑难病会诊制度管理工作必须加强。     

关于电子病历在医院信息化建设中的几点思考

信息化发展潮流与电子病历在整体医疗信息化建设中核心基础性地位缺失。电子病历(Electronic Medical Record,简称EMR)是伴随计算机、信息存储新介质、IC卡以及互联网等网络信息技术在医疗领域广泛使用的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势。电子病历是医药卫生信息化的高级阶段,涉及多学科领     

展望信息化时代的远程医疗

据报道，欧洲的手机商正在筹划推出用手机看病的服务。患者对着手机可视镜头同医院联系，医院通过眼球虹膜密码验证后，在电脑中调出病历，患者可同医生直接对话。对于一般性的疾病医生开出处方并传至患者指定的药店或超市，患者凭虹膜密码取药。这种医疗服务可以节省大量时间和精力。     

东柳中心卫生院2010年二季度门诊不合理用药处方分析

目的:了解东柳中心卫生院门诊不合理用药处方情况,并分析原因,提出解决办法,提高医疗质量水平。方法:抽取2010年4月～6月门诊西药房处方7827张,对其中不合理用药处方进行统计分析。结果:不合理用药处方共524张,占调查处方的6.69%。结论:门诊处方用药合理性有待提高,医师应加强药学知识的学习,提高合理用药的水平。     

门诊处方不合理用药分析

目的：分析延吉某医院门诊处方不合理用药情况,为提高临床合理用药水平提供理论依据。方法：随机抽取医院门诊处方3624张,分析处方不合理用药情况,统计不合理用药处方比例。结果：不合理用药处方75张,占所抽查处方的2．01％。其中药物作用相互拮抗的5张,占不合理用药处方的4．1O％;重复用药的15张,占不合理用药处方的20．54％;选药不当的56张,占不合理用药处方的76．71％。结论：该院门诊用药基本合理,但还存在一些问题,应引起临床医生和药师的重视。同时医院需加强处方点评的力度,进一步提高,临床合理用药水平。     

门诊电子处方在我院实施后带来的好处

目的完善门诊电子处方系统,发挥电子处方的优势。方法阐述电子处方实施后带来的好处。结论电子处方简化了就诊流程,提高了工作效率,改进了医疗服务质量,改善了医患关系。     

信息化时代的远程医疗

据报道，欧洲的手机商正在筹划推出用手机看病的服务。患者对着手机可视镜头同医院联系，医院通过眼球虹膜密码验证后，在电脑中调出病历，患者可同医生直接对话。对于一般性的疾病，医生可开出处方并传至患者指定的药店或超市，患者凭虹膜密码取药。显而易见，这种医疗服务可以节省大量时间和精力。     

电子病历一卡通系统的研究

一卡通系统是在一个局域网内采用一个中心数据管理来达到一卡通用的目的,电子病历是临床医疗信息的出发点和医院信息系统的核心,因此电子病历一卡通系统将真正实现医院以病人为中心的全面信息管理的“数字化医院”。     

浅谈医院病案信息管理

病案是医院的重要医疗档案之一,是医疗技术档案的信息中心,病历档案是病人在就医过程中,由医务人员对其疾病诊疗情况的系统记载,它是病人在医院就医期间所形成的全部医疗档案,包括各种诊治文字、图表、实验室检查和其他特殊检查报告等资料。     

基于物联网技术的医院嵌入式移动电子病历的研究

嵌入式移动电子病历是物联网环境下医院无线移动诊疗实现的关键。分析嵌入式移动电子病历的功能并构建其系统模型,选用Petri网对该平台下的医院门诊就医流程进行建模,为物联网环境下移动病历应用平台的开发以及将来健康云计算的实施提供科学依据,具有重要的现实意义。     

基于病历质询分析医院基础医疗质量的现状和发展

基础医疗质量是质量结构的核心,是质量管理的关键,是保证医疗质量正常运行的物质基础和必备条件,基础质量包含医疗资源、人力资源、管理的3大方面和5个要素,即人员、技术、物资、规章制度和时间。3年来医院实施了病历质询,加强了基础医疗质量建设,强化了人员基本训练,提高了医院医疗质量和医疗水平。