郴州市健康婴幼儿潮气呼吸肺功能的特点及意义

目的了解郴州市健康婴幼儿潮气流速-容量（TFV）环形态特点及呼吸生理意义。方法研究对象为56例1～24月健康婴幼，分1～9月和10～24月两组，应用德国康讯儿童肺功能仪记录其在安静睡眠状态下的TFV环及有关参数。结果TFV环近似椭圆形，呼气高峰位置靠前，呼气曲线降支倾斜。随月龄增长，呼气高峰略后移，降支抬高，呼气曲线渐趋圆滑。吸气曲线各月龄组均呈半圆形。有关参数PTEF、％V—PF、Tp／Te、25／PF值在1-9月与10-24月两月龄组间有显著差异。结论健康婴幼儿TFV环近似椭圆形。潮气呼吸功能在婴幼儿阶段发育迅速，潮气呼气过程气道阻力不恒定，小婴儿在下呼吸道感染时易出现呼气阻力增加及流速受限。     

可必特治疗喘息性疾病前后肺功能评价

目的探讨肺功能测定对可必特（沙丁胺醇和异丙托溴胺联合制剂）雾化治疗婴幼儿喘息性疾病的意义。方法应用婴幼儿肺功能测试仪对360例喘息性疾病婴幼儿雾化治疗前后进行肺功能测定，选择潮气状态下的通气功能-呼吸频率（RR）、每公斤体重潮气量（VT／kg）；潮气流速容量环的形态-吸气时间／呼气时间（Ti／Te）、到达潮气峰流速的时间／总呼吸时间（T—PF／Te）、呼出75％潮气量时的呼气流速／潮气呼气峰流速（TEF25／PTEF）作为观察的指标。结果患儿雾化前后各项肺功能指标存在显著性差异（P〈0．05）。结论肺功能测定可以了解喘息性疾病的气道阻塞情况和气道的可逆性，为该病的诊断、病情判断和疗效判断提供量化依据。     

郴州地区儿童哮喘患者血清过敏原检测分析

目的了解郴州地区儿童哮喘患者过敏原和总IgE分布情况及特点,为哮喘防治提供依据。方法采用体外过敏原检测系统计算过敏原阳性率sIgE和总IgE情况。结果136例儿童哮喘患者阳性率为72．06％,正常健康儿童阳性率为5．0％。最高的过敏原为户尘粉尘螨,占54．10％,其次为猫毛、狗毛、蟑螂、芒果、鸡蛋白、牛奶,牛肉羊肉。患儿血清总IgE水平明显高于正常健康儿童。结论郴州地区儿童哮喘患者过敏原以吸入为主,阳性率随年龄增长而升高,尘螨是重要的过敏原,检测并避免接触过敏原是防治的重要环节。     

门诊疑难病会诊制度探讨

门诊疑难病例会诊制度是综合性医院门诊工作的一项经常性医疗活动，也是一项基本的医疗核心制度。建立门诊疑难病例会诊制度，并加强管理。对于控制医疗质量，确保医疗安全起到重要的作用，门诊疑难病会诊制度的作用在综合性医院门诊工作中更加突出，更具现实意义，综合性医院的门诊疑难病会诊制度管理工作必须加强。     

吸入布地奈德对哮喘儿童肺功能的改善及安全性评价

目的探讨雾化吸入布地奈德对哮喘儿童肺功能的改善及安全性。方法选择95例6．48月的哮喘患儿持续（6月）吸入布地奈德,每日250μg,2次／d,治疗前及治疗6月后分别测定各项肺功能指标、血皮质醇及骨密度。结果治疗6月后,肺功能有明显改善,血皮质醇及骨密度无明显变化。结论吸入布地奈德能改善哮喘患儿肺功能,降低气道高反应性,对患儿肾上皮质功能及骨密度未见显著影响。     

口服8种细菌溶解物治疗儿童反复呼吸道感染免疫指标的变化

目的观察8种细菌溶解物（泛福舒）治疗反复呼吸道感染前后免疫指标的变化。方法将117例反复呼吸道感染儿童121服泛福舒，每日1次，每次3．5mg，连用10d，停20d，3月为疗程。结果治疗前后免疫指标改变有显著性差异（P〈0．01）。结论口服泛福舒可提高儿童体液免疫和细胞免疫，可作为治疗儿童反复呼吸道感染的有效方法。     

甲型H1N1流感患儿免疫球蛋白水平变化

目的探讨甲型H1N1流感患儿免疫球蛋白水平变化及临床意义。方法采用放射免疫法检测51例甲型H1N1流感患儿（其中非危重组31例,危重组20例）急性期和恢复期以及对照组25例健康儿童外周静脉血的Ig,A、IgG、IgM、C3水平,并对结果进行分析。结果非危重组急性期和恢复期及对照组血清IgA、IgG、C3水平两两比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;危重组急性期血清IgA、IgG、C3水平低于非危重组急性期和对照组（P〈0．05）,恢复期血清IgA、I如、C3水平上升,与急性期比较差异有统计学意义（P〈0．05）;危重组和非危重组恢复期血清IsA、Is,G、C3水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。非危重组、危重组及对照组血清IgM两两比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲型H1N1流感患儿免疫球蛋白水平变化与病情严重性有关,危重患儿表现为急性期血清IgA、IgG、C3水平降低,恢复期恢复正常,提示危重甲型H1N1患儿体液免疫抑制是暂时的、可逆的。