医院病历档案管理现状及对策

医院病历档案是医疗活动的原始记录,是医疗、教学、科研的第一手重要资料,是医院医疗质量及质量控制、检查和考核的依据,也是提高医学发展水平和疾病诊治质量的基础,更是处理医疗纠纷举证倒置的有效证据.所以病历档案管理目前已成为医院管理工作中不可忽视的重要组成部分.本文将就当前病历管理中存在的不足及其对策作简要探讨.     

医院病历档案的管理和开发利用

科学管理、开发和利用病历档案,是临床医学实践的宝贵信息,是进行医学研究、提高医疗质量的重要依据,是医疗纠纷、法律诉讼等行为的有利凭证,也是卫生统计资料的重要来源,是医院发展的重要保障.     

浅谈医院病案信息管理

病案是医院的重要医疗档案之一,是医疗技术档案的信息中心,病历档案是病人在就医过程中,由医务人员对其疾病诊疗情况的系统记载,它是病人在医院就医期间所形成的全部医疗档案,包括各种诊治文字、图表、实验室检查和其他特殊检查报告等资料。     

建立病历质量管理平台控制病历书写质量

医疗质量是医院的永恒主题，也是决定医院生存与发展的核心要素，而病历质量管理和控制又是医疗质量管理的一个重要环节，它能明确反应医院的管理水平和医务人员的整体素质，同时也是医患双方医疗行为的重要见证，为控制病历的书写质量，赤峰第二医院成立了院、科、组三级质控管理体系，建立了病历质量管理平台，提高了病历的内涵质量；使甲级病案率达到90％以上，达到了三级医院质控标准。     

实现精神科门诊病历电子化的探讨

门诊电子病历主要功能是帮助门诊医生规范、高效地完成日常处方、病历的书写和维护,查阅医院药品信息,完善病人的病历、处方、申请单、诊断,操作快捷、方便。门诊病历电子化可以助力医院通过信息化手段全面提升医疗管理质素:一是提高医疗质量的水平,二是改善医疗过程的安全性,三是更大程度上避免医疗差错,四是使医疗费用更具合理性等。     

医院病历档案管理存在的问题及对策

死亡病历是处理医患纠纷的重要凭证。因此死亡病历的法律责任越来越大,对病历的真实性要求越来越高。死亡病历是病案管理中最容易忽视的环节,死亡病历反映了一所医院的基础医疗质量和管理水平,也是评价临床医师医疗业务水平和业务素质高低的指标之一,抓好死亡病历管理是医院的一项不容忽视的重要工作。     

医院病历档案的保管

病案是医护人员在医疗活动中形成的应归档保存的医疗信息载体,也是病人住院期间的个人档案.本文根据当前病案工作实践,进一步强调了对病历档案保管的重要性.通过做好病案的保存、病案库房的管理以及加强病案管理人员素质等方面提高病历档案保存的年限,意义十分重大.     

浅谈医学院校附属医院电子病历系统建设

随着医疗制度的改革以及基本医疗系统逐步完善,我国医疗系统建设逐渐向信息化发展,电子病历也逐渐代替以前的纸质病历成为患者信息的重要载体。本文结合泰山医学院附属医院使用电子档案系统的实际情况,总结了在使用过程中出现的问题并提出了相应的对策,希望对其他兄弟医院信息化建设问题研究有一定的借鉴意义。     

新时期加强医院档案管理工作的思考

目前,医院的建设与发展处在一个非常的时期,医院的档案管理也面临新的问题。准确把握新时期医院发展的特点,适时调整,加强医院档案管理,是医院档案实行现代化管理的根本任务。医院档案不仅涉及到医院本身历史发展的全貌,更涉及广大人民群众就医看病的医疗文书档案、病理切片资料、X线胶片、各种检查图文资料等等,关系到人民群众的健康和医学科学的发展。因此,加强医院档案在医院管理中有着     

医疗设备安全应用与质量控制探讨

目的：通过对当前医疗设备应用现状的分析,提出了医疗设备质量安全控制的基本对策。方法：对医疗设备应用安全和质量控制体系提出了一套完整的的方案及其实施方法。结果：阐述了医疗设备应用安全和质量控制体系建立的必要性和意义,关系到病人的健康状况和生命安全,也关系到医院的医疗质量、服务信誉和经济效益及社会效益。结论：通过论述医疗设备应用安全和质量控制的探讨,对医院有着重要意义,直接关系到各项工作的可靠性和有效性,关系到病人的健康状况和生命安全,也关系到医院的医疗质量、服务信誉和经济效益及社会效益。     

浅谈病案在医院管理中的作用

凡从事医院档案管理的人员都知道，在所有医院档案综合管理中，包括病历档案、人事文秘档案、财务档案和医院发展档案等，其中病历档案作为专门档案的管理，在医院整体管理中占有举足轻重的位置，医院本身在社会生活中的行业特殊性也决定了它产生最多的档案资料就是病历。这就把如何做好痛案管理的问题提到非常重要的位置。     

浅谈医院档案管理的创新和档案工作水平的提高

医学档案的管理工作是医院发展过程中的重要一部分,其管理工作能力和水平,关乎到医疗行业的稳定发展。在医院的档案中,包括医疗文书以及医院中所有的信息,因此必须要重视档案管理工作水平的提高。基于此,该文在分析创新医院档案管理模式的基础上,对目前我国医院档案管理中存在的问题进行分析探究,并且提出相应的创新措施,进一步提升医院档案管理工作质量。     

在新形势下进一步做好医院档案管理工作

医院档案大体分为党政文书、医疗、设备、科研、基建、声像、会计、病历档案等。本文对当前医院档案管理中存在的问题进行了分析,对如何在新形势下更好做好医院档案管理工作提出了建议.     

档案管理模式改革在医院档案管理中的应用观察

医院就是以患者为中心,并为其提供优质医疗服务的社会机构,医院的档案管理工作,需要对医院现有资源信息进行优化整合,用来指导医院今后的发展,不断提升医疗服务水平。在医院档案中,不仅包含很多重要的医疗信息,同时也包括一些宝贵的医疗成果,这些都能够为今后的医学科研工作提供价值参考和依据。随着我国医疗事业的不断发展,也对医院档案管理工作提出更高要求,但与此同时,在医院的档案管理工作中也逐渐暴露出很多问题,不仅降低了档案管理质量,同时也对医院的健康稳定发展造成了一定影响。鉴于此,该文主要对档案管理模式改革在医院档案管理中的应用进行了研究。     

浅谈技术档案在医院建设发展中的重要作用

众所周知,医院是技术知识密集型的单位,医疗技术的高低、服务质量的好坏,直接关系到人民群众的生命安危,决定着一个医院的生存发展而以技术档案为主体的档案信息,其功能渗透到医院管理的各个环节,对医院的建设与发展起着重要作用。     

浅谈电子病历与医生工作站

在医疗体制改革的今天 ,医院信息系统正从传统的“面向医院事务管理”向“临床医疗信息一体化”发展。医院信息系统尽快面向临床服务 ,向电子病历的实现目标发展 ,各国已经达成共识。本文指出了电子病历是医院信息系统的发展目标 ;医生工作站是电子病历的主要生产者和消费者     

医院质量控制系统的算法实现

随着医院信息体系的不断完善,电子病历的实时质量监控成为可能.质量控制系统改变了医疗质量的管理模式,成为电子病历不可或缺的组成部分.本算法的实现是利用PowerBuilder 12.5开发环境,采用C/S模式,后台数据库使用Oracle 11g,实现了质量控制系统的各个管理功能,该系统为医务人员工作效率的有效提高、医疗质量管理模式的转变、医疗管理流程的优化和电子病历质量的改善提供了一个全方位、多层次的质控平台.     

谈电子病历档案在医疗应用中的问题

电子病历档案是医疗信息系统的核心,本文阐述了电子病历档案在医疗应用中信息化、标准化、安全性等问题,对应用现状及解决问题对策作了分析和探讨。     

医院档案工作发展的制约因素分析

档案不仅涉及医院本身历史发展的全貌,更涉及广大人民群众就医看病的医疗文书档案、病理切片资料、X线胶片、各种检查图文资料等等,关系到人民群众的健康和医学科学的发展。因此,加强医院档案在医院管理中有着非常重要的意义。     

谈医院综合档案室的档案利用

医院档案是医院医疗工作中不可缺少的信息资源,对医院的发展起着举足轻重的作用,然而由于室藏资源不丰富,利用方式单一,人员素质,医疗部门自身的特殊性等原因,造成医院综合档案室大量的档案不能得到很好的利用,为医院创造社会和经济效益,提高医院综合档案室的档案利用效率成为当务之急。