建立病历质量管理平台控制病历书写质量

医疗质量是医院的永恒主题，也是决定医院生存与发展的核心要素，而病历质量管理和控制又是医疗质量管理的一个重要环节，它能明确反应医院的管理水平和医务人员的整体素质，同时也是医患双方医疗行为的重要见证，为控制病历的书写质量，赤峰第二医院成立了院、科、组三级质控管理体系，建立了病历质量管理平台，提高了病历的内涵质量；使甲级病案率达到90％以上，达到了三级医院质控标准。     

病历档案的全程质控初探

病历档案是医院管理中重要的信息资料,医院内许多信息皆可从病历档案中取得。真实而完整的病历档案标志着医院和工作人员为病人服务的质量和医疗专业水平,是检查和监督全院工作进行科学管理的可靠依据。病历档案管理质量的好坏不仅直接关系到医学的发展,而且也关系到医务人员的医疗技术创新,同时也关系到医院间的信息交流。     

医院病历档案管理现状及对策

医院病历档案是医疗活动的原始记录,是医疗、教学、科研的第一手重要资料,是医院医疗质量及质量控制、检查和考核的依据,也是提高医学发展水平和疾病诊治质量的基础,更是处理医疗纠纷举证倒置的有效证据.所以病历档案管理目前已成为医院管理工作中不可忽视的重要组成部分.本文将就当前病历管理中存在的不足及其对策作简要探讨.     

实现精神科门诊病历电子化的探讨

门诊电子病历主要功能是帮助门诊医生规范、高效地完成日常处方、病历的书写和维护,查阅医院药品信息,完善病人的病历、处方、申请单、诊断,操作快捷、方便。门诊病历电子化可以助力医院通过信息化手段全面提升医疗管理质素:一是提高医疗质量的水平,二是改善医疗过程的安全性,三是更大程度上避免医疗差错,四是使医疗费用更具合理性等。     

医疗器械维修管理工作分析

在当前市场经济的奈件下，医疗仪器设备已经成为医院的生命线，医院现代化离不开医疗设备的现代化。医院器械是医疗诊疗的现代化工具和保证医院正常运行的必要条件，我国的医疗器械管理还处于较为松散的方式，没有专门的设备管理人员、部门或机构。随着我国医院规范化管理工作的推进，医院器械现代化管理成为医院管理的一项重要内容，且正为越来越多的医院所共识。随着科学技术的发展，先进的技术不断在医疗设备上得到运用，自动化程度和复杂程度越来越高，这就给医疗设备雏修和管理提出了更高的要求．设备雏修管理也越来越显得重要。医疗设备的维修管理已成为医院质量评估中的重要组成部分。作为一名医学工程技术人员，结合几年的工作实践，对医疗设备雏修管理的效能作一点浅薄的探讨。     

医院病案管理的发展趋势

随着人们对医学研究的不断深入及计算机技术的不断发展,病历档案(以下简称病案)在医、教、研上的作用越来越显著,病案的信息价值越来越得到认可,病案管理已成为医院信息学和医院管理学的重要组成部分,其发展趋势主要表现在尊重传统、强调基础、适应医疗制度改革及高新技术的有效运用及开发利用档案资料诸方面。特别是计算机技术的运用使病案管理的发展达到了一个崭新的阶段。     

电子病历的应用

电子病历是近年来医疗领域引入信息技术的典型应用之一,它的实施在规范诊疗行为、提升医疗服务质量、提供临床决策支持方面发挥了积极的推动作用,已逐渐成为医疗服务信息化、现代化的有效途径,本文结合卫生部电子病历试点医院——平阴县人民医院实施电子病历管理的经验及总结,对电子病历应用在县级医院的应用与管理进行了分析。     

电子病历一卡通系统的研究

一卡通系统是在一个局域网内采用一个中心数据管理来达到一卡通用的目的,电子病历是临床医疗信息的出发点和医院信息系统的核心,因此电子病历一卡通系统将真正实现医院以病人为中心的全面信息管理的“数字化医院”。     

浅析医疗设备常见故障及维修方法

医院医疗设备的管理和维修,作为医院现代管理的重要领域,越来越被医院管理决策者所重视。为了能够最大限度保证医疗设备所应发挥的效能,提高设备的完好率和寿命,那么正确分析医疗设备常见故障和正确做出应急维修工作,将成为医院设备管理和维修工程师的必修课题。     

基于病历质询分析医院基础医疗质量的现状和发展

基础医疗质量是质量结构的核心,是质量管理的关键,是保证医疗质量正常运行的物质基础和必备条件,基础质量包含医疗资源、人力资源、管理的3大方面和5个要素,即人员、技术、物资、规章制度和时间。3年来医院实施了病历质询,加强了基础医疗质量建设,强化了人员基本训练,提高了医院医疗质量和医疗水平。     

关于电子病历在医院信息化建设中的几点思考

信息化发展潮流与电子病历在整体医疗信息化建设中核心基础性地位缺失。电子病历(Electronic Medical Record,简称EMR)是伴随计算机、信息存储新介质、IC卡以及互联网等网络信息技术在医疗领域广泛使用的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势。电子病历是医药卫生信息化的高级阶段,涉及多学科领     

浅谈医院医疗器械数据信息管理技术规范

随着当代医疗事业的迅猛发展,医疗设备已被广泛运用于医疗领域的各个方面,对医疗医疗诊断、治疗水平的提高正起着决定性的作用,在医疗体系中占据着越来越重要的地位。那么医疗器械管理的的信息化将是医疗器械管理的必然趋势。医院医疗器械数据信息化的建立将极大地推动医院管理水平的进步,对医疗器械管理部门具有重要的指导作用。     

浅谈电子病历与医生工作站

在医疗体制改革的今天 ,医院信息系统正从传统的“面向医院事务管理”向“临床医疗信息一体化”发展。医院信息系统尽快面向临床服务 ,向电子病历的实现目标发展 ,各国已经达成共识。本文指出了电子病历是医院信息系统的发展目标 ;医生工作站是电子病历的主要生产者和消费者     

某医院62份封存病历医疗过错分析

目的对封存病历中存在的过错进行分析,探讨封存病历合理、合法的管理举措。方法整理某三甲医院病案室自2006年9月至2016年9月所有封存病历62份,对发生年份、涉及科室进行分类统计汇总,结合纠纷处理结果分析纠纷病历质量及存在问题。结果协商解决病历30份,占48.4%;经司法和医学会鉴定判决病历15份,占24.2%;存在医疗过错纠纷病历38份,占61.3%;医院全责病历8份,占12.9%,以骨科、妇产科、普外科手术病历居多。结论医务人员在医疗记录书写和医患沟通能力方面的提高是减少或避免医疗纠纷的重要保证。     

加强门诊病历质量管理的探索

病历是医师在治疗工作中的全面记录和总结,是对病人诊断和治疗的根据及参考,它为医疗、教学、科研以及司法诉讼提供最基本的资料和依据。因此,病历质量管理如何,直接影响医院的医疗质量和管理水平。 由于门诊就诊病人叮,而每一病人诊断时间短,病种复杂,病历书写量大。因此,加强门诊病历管理,提高医师书写病历的水平,乃是提高医质量,预防医疗事故的重要环节。我们从1987开始,对病历实行严格管理,每月一次按比例计数抽查门诊各科室病历,将积累的资料与有关医师分析研究,纵横评价,作出小结,并将信息及时反馈到科室,对缺陷病历提出纠正意见,奖优罚劣,收到了良好的效果。     

浅谈医院病案信息管理

病案是医院的重要医疗档案之一,是医疗技术档案的信息中心,病历档案是病人在就医过程中,由医务人员对其疾病诊疗情况的系统记载,它是病人在医院就医期间所形成的全部医疗档案,包括各种诊治文字、图表、实验室检查和其他特殊检查报告等资料。     

加强病历档案利用在医疗管理中的功效

在新的发展形势下,病历档案的利用对医疗管理工作愈显重要。如何用发展的思维来有效开展利用工作应引起人们的重视。文章简述了病历档案对医疗管理的重要作用,提出了包括提高病案管理人员能力在内的探索性思路,以期更好地做好病历档案的利用和对医疗管理的促进工作。     

医院质量控制系统的算法实现

随着医院信息体系的不断完善,电子病历的实时质量监控成为可能.质量控制系统改变了医疗质量的管理模式,成为电子病历不可或缺的组成部分.本算法的实现是利用PowerBuilder 12.5开发环境,采用C/S模式,后台数据库使用Oracle 11g,实现了质量控制系统的各个管理功能,该系统为医务人员工作效率的有效提高、医疗质量管理模式的转变、医疗管理流程的优化和电子病历质量的改善提供了一个全方位、多层次的质控平台.     

新形势下加强医院经济管理的思考

随着社会的进步,经济的快速发展,医疗制度改革的全面深入,医院经济管理形势也随之发生变化,医院承受着越来越大的压力以及越来越激烈的竞争。想要在竞争中得以生存和发展,医院就必须要树立正确的观念,适应医改和市场,加强经济管理,从而提高医院的经济效益。经济管理是医院管理的一个重要组成部分,也是医院在市场竞争中生存和发展的基础和保障。医院的经济管理必须满足时代要求,适应发展形势,不断探索新的思路,从而实现医院经济管理的优质、低耗、高效的运行。     

医院财务管理浅析

随着经济的发展和改革开放的深入,财务管理已经渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中,在医院管理中的地位和作用也越来越重要,为了保证医院的经济健康蓬勃地发展,必须建立适应现代医院管理的财务管理。