下肢抬高不同角度联合侧卧位在重症患者的应用效果分析

目的:探讨下肢抬高不同角度联合侧卧位在危重症患者的应用效果,指导临床寻找合适体位,为早期干预主要不良事件发生提供参考.方法:选取2014年10月~2016年12月邯郸市中心医院东、西两区重症监护室行机械通气治疗的95例患者作为研究对象,根据下肢抬高的不同角度,将其随机分为两组,45°+侧卧位组47人,30°+侧卧位组48例,记录并比较其入组前一般基线资料,详细观察并记录其住院期间各组呼吸机相关肺炎发生率、压疮的发生率.采用SPSS13.0软件进行统计比较分析.结果:两组患者一般基线资料比较差异无统计学意义(P0.05).45°+侧卧位组、30°+侧卧位组两组,呼吸机相关肺炎的发生率分别为35.1‰、41.6‰;压疮的发生率是21.2%、8.3%.两组呼吸机相关肺炎的发生率相比差异无统计学意义.两组压疮的发生率相比差异有统计学意义.结论:下肢抬高30°+侧卧位能降低重症病房的压疮发生率,在重症患者中具有较高的推广价值.     

G5振动排痰仪在慢性阻塞性肺病患者排痰护理中的应用

目的 探讨G5振动排痰仪与人工叩背排痰法在老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的排痰护理效果.方法 将80例COPD患者随机分为G5振动排痰仪机械叩击组(简称机械组)和人工叩击组(简称人工组).比较2组患者排痰护理7 d前后日排痰量、血气分析值和体温、血常规恢复正常天数.结果 排痰护理前两组日排痰量、O2、CO2无明显...     

双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

[目的]探讨双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.[方法]选择2009年1月～2010年6月住院治疗的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,将所有患者随机分为观察组及对照组,每组28例.观察组采用双水平无创正压呼吸机通气治疗,对照组给予常规治疗,观察其治疗前及治疗后血气变化,并对结果进行对比分析.结果治疗后,观察组有效率为89.29%,显著高于对照组的71.43%(P＜0.05).两组在治疗有效率问的差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的PaO2、PaCO2水平相当,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).经治疗后,两组的PaO2、PaCO2均有不同程度的改善,观察组显著优于对照组(P＜0.05).观察组的呼吸频率和心率均低于对照组(P＜0.05).两组在收缩压及舒张压的差异无统计学意义.[结论]应用双水平无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果肯定,能够明显改善患者通气功能,值得在临床上推广应用.     

糖尿病合并肺炎患者营养指数与患者预后相关性分析

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并肺炎患者营养指数与患者预后的相关性.方法将120例T2DM合并肺炎患者纳为观察组,同时将同期于医院就诊但未合并肺炎的100例T2DM患者纳为对照组,比较两组患者营养指标,评估T2DM合并肺炎患者机体营养状态.根据T2DM合并肺炎患者机体营养状态将其分为A(营养不良,n=36)、B(营养正常,n=84)两组,比较两组肺炎患者严重程度(PSI)、有创呼吸机使用情况与治疗效果;分析T2DM合并肺炎患者机体营养状态与其预后的关系.结果观察组理想体质量指数(IBW)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中部肌肉周径(MAC)及血清蛋白(ALB)水平均显著低于对照组(P0.05);观察组营养不良发生率(30.00%)显著高于对照组(12.00%)(P0.05); A组PIS指数及呼吸机使用率明显高于B组(P0.05); A组不良预后发生率显著高于B组(P0.05);相关性分析提示:营养不良的T2DM合并肺炎患者PIS指数与死亡发生率呈正相关(r=0.36,0.41,P0.05).结论 T2DM合并肺炎患者机体营养不良发生率高,且机体营养状态将影响患者肺炎病情与预后,建议在临床工作中积极筛查,并纠正T2DM合并肺炎者营养不良状态,以提高T2DM合并肺炎的治疗效果.     

ICU机械通气患者气管切开的循证护理观察

探讨循证护理（EBN）在ICU机械通气患者气管切开护理的应用效果。选取2012年5月-2014年3月在ICU行气管切开使用机械通气患者73例,随机分为观察组38例,对照组35例,对照组采用ICU常规护理,观察组采用循证护理。对两组患者的通气时间、住院时间及并发症等进行统计分析。比较常规护理,循证护理能缩短机械通气时间和ICU监护时间,降低VAP、刺激性咳嗽和气道粘膜损伤的发生率,患者对循证护理服务的满意率达97.37%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结循证护理在ICU机械通气气管切开患者护理中应用效果好,应当引起关注。     

痰热清注射液联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作效果观察

观察痰热清注射液联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作效果。选取崇信县人民医院2013年6月-2014年7月接收的慢性支气管炎急性发作患者88例,随机分为对照组与联合组,对照组患者使用沐舒坦雾化吸入治疗,联合组在对照组基础上使用痰热清注射液治疗,对比两组患者症状、体征改善时间及治疗效果、不良反应发生率。结果:对照组患者各症状、体征改善时间与联合组相比差异显著(P0.05);联合组患者治疗总有效率95.45%明显高于对照组77.27%(P0.05);两组患者不良反应发生率相比差异不显著(P0.05)。痰热清注射液联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作效果较好,值得临床推广。     

肠内营养支持治疗对ICU机械通气患者的影响

探讨研究肠内营养支持治疗对ICU机械通气患者的影响。随机选取2012年5月-2015年5月间在甘肃省高台仁济医院接受治疗的200例ICU机械通气患者作为研究对象,根据入院单双号随机分为观察组和对照组。对两组患者进行原发病的相应治疗,并控制感染,保证患者体内的酸碱平衡,纠正水电解质,在此基础上实验组患者进行肠内营养支持治疗,对照组患者进行肠外营养支持治疗,对比观察两组患者治疗前后的各项营养指标以及并发症发生情况。治疗后两组患者的营养指标均有所改善,但实验组改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者发生胃潴留、反流和误吸、腹泻、脱管以及堵管的人数均少于对照组患者,总发生率9.0%显著低于对照组的29.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。肠内营养支持能够有效改善ICU机械通气患者的营养状况,提高撤机成功率,安全性更高,值得进一步推广其运用。     

纤支镜肺泡灌洗联合盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效分析

目的 探讨纤支镜肺泡灌洗(BAL)联合盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭(RF)的临床疗效.方法 选择126例老年重症肺炎合并RF患者,随机分为对照组和观察组,每组63例.对照组给予盐酸氨溴索静脉滴注治疗,观察组给予盐酸氨溴索静脉滴注治疗联合BAL治疗,观察两组临床疗效,对比治疗前及治疗7 d后患者的呼吸功能、肺部症状及血清SP-D、sTREM-1水平,观察两组患者排痰量、机械通气时间、ICU住院时间和28d治疗后的死亡率.结果 观察组的临床总有效率为90.48％,显著高于对照组的76.19％(P<0.05);治疗7 d后,观察组患者动态顺应性(Cdyn)及氧合指数(PaO2/FiO2)较治疗前显著提高(P<0.05),呼吸做功(WOB)较治疗前显著降低(P<0.05),对照组的上述指标较治疗前显著提高(P<0.05),两组患者的MLIS量表评分、CPIS量表评分较治疗前显著降低(P<0.05),两组患者的血清SP-D、sTREM-1水平较治疗前显著降低(P<0.05),以上指标两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的排痰量显著多于对照组(P<0.05),机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组(P<0.05),组间28 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年重症肺炎合并RF患者应用BAL联合盐酸氨溴索治疗疗效显著,能明显提高其呼吸功能,改善其肺部症状,并能下调患者血清SP-D、sTREM-1水平,明显促进患者排痰,缩短其机械通气时间和ICU住院时间.     

米非司酮用于葡萄胎吸宫术的临床观察

目的 探讨米非司酮在葡萄胎吸宫术中的宫颈扩张和镇痛效果.方法 将26例葡萄胎患者按观察组16例,口服米非司酮50 mg,1次/12h,共4次,总量200 mg后行吸宫术;对照组10例直接行吸官术.结果 观察组官颈评分提高≥5分人数为93%,显著高于对照组的40%(P＜0.05);观察组服药后宫口可容7-8号扩宫器人数为93%.显著高于对照组的30%(P＜0.05);观察组吸宫术中术后疼痛评分≤2分为88%,明显高于对照组的30%.两组比较有明显差异(P＜0.05);观察组二次清宫术人数为31.25%,与对照组的30%比较无明显差异(P＞0.05).结论 米非司酮葡萄胎术前应用能促进宫颈成熟,减少手术疼痛.     

核因子-кB与窒息新生鼠缺氧缺血性脑损伤相关性研究

[目的]观察新生鼠窒息后不同时间段脑组织NF-кB动态变化,以探讨NF-кB信号途径在新生鼠窒息后缺氧缺血性脑损伤中的作用.[方法]出生7 d新生鼠随机分为对照组(A组)和窒息组(B组);制备新生鼠窒息模型,并于窒息后1、3、5和7 d取脑组织行石蜡切片.采用免疫组织化学方法检测窒息新生鼠脑组织NF-KB p65活性表达水平.[结果]窒息组各组脑组织NF-кB的表达均较A组显著增强(P＜0.05),以5 d时升高最明显,并伴有神经细胞坏死及凋亡现象.[结论]NF-кB可能通过炎症反应机制介导窒息后脑损伤过程.     

地下水系统稳定性判断研究

本文从地下水系统的角度出发,分析了矿井涌水量预测难以得到理想结果的原因,指出地下水系统的稳定性判断是其关键,并从系统理论和统计理论两方面探讨了进行地下水稳定性判断的依据,提出了从系统状态估计入手进行地下水系统稳定性判断的方法。参7。     

导出相对速度分布和质心速度分布的另一方法

从混合气体系统中任意两个组分的速度的几率分布出发，在证明了从速度坐标集合到速度坐标集合之间的速度坐标变换为正则变换的情况下，本文作为柯尼希定理的应用之一，较为详细地给出了推导相对速度分布、质心速度分布的另一种方法。     

关于多元函数极限与连续性定义的探讨

多元函数的极限、连续以及间断,是数学分析中最基本的概念。然而,到目前为止国内流行的教材中对这些概念还没有统一的定义。为此,本文探讨了以上几个概念,并提出了合理的定义,特别是给出了二元函数间断点的合理定义。     

岩石的五个弹性常数的测定方法

为了模拟和预测定向井的井眼轨迹,需要确定岩石的弹性常数。本文把岩石视为横观各向同性材料,给出了岩石的本构方程,根据电阻应变片的基本原理,研究了岩石五个弹性常数的实验测定方法,并给出了几种岩石的五个弹性常数的测量结果。     

关于可测函数列积分的收敛性

积分号下取极限或逐项积分在理论和实际应用中都有十分重要的意义。本文在勒贝 格积分极限理论基础上，研究在弱条件下极限与积分交换顺序问题。     

《设施工程技术》CAI课件的研制与应用

介绍了《设施工程技术》CAI课件的制作方法 ,阐释了该课件在使用过程中出现的一些新问题 ,并提出了解决的方法     

自定中心振动筛的自定中心原理研究

筛箱各点运动轨迹为圆的振动筛工作时,激振轴上存在唯一的瞬时速度中心线,而且瞬心线的位置不变。瞬心线位于激振轴中心线与偏心块质心之间,该线到激振轴中心线的距线等于振动筛的振幅。只要胶带轮的几何中心安装于瞬心线上,胶带轮就只作定轴转动,不随筛箱振动。     

杨树溃疡病菌致病力分化及杨树抗病性评价

用来源于不同地区、不同寄主上杨树溃疡病原Botryosphaeria dothidea的17个菌株在杨树上进行接种试验,结果表明,病原在杨树上存在致病力分化的现象,但不同来源地的菌株之间和不同寄主来源的菌株之间致病力没有明显的差异,说明病原致病力分化与地区分布和寄主来源无关。文章试用一种数值方法,对11种杨树感病性分别作了评价。     

纤维乙酰化对提高硬质纤维板性能的作用

<正>本文研讨乙酰化可否显著提高硬质纤维板的性能。试验时所用纤维浆料为25％(体积比)醋酐的二甲苯溶液,在125℃下进行乙酰化。结果如下:(1)纤维乙酰化导致硬质纤维板厚度显著增加。尺寸稳定性的增加主要是由于增积的结果。(2)乙酰化纤维板在调湿后,含水率增加很小。纤维素羟基变换成憎水性乙酰基减少了纤维吸水量。(3)浸水厚度膨胀显著减小。乙酰化使硬质纤维板具较大的尺寸稳定性。(4)乙酰化对干弯曲强度无显著影响。