无包裹物的Ⅱ期HA义眼座植入18例临床分析

目的:探讨无包裹物的Ⅱ期羟基磷灰石(HA)义眼座植入矫正眼窝凹陷的手术方法及临床疗效.方法:回顾性分析18例HA义眼座Ⅱ期植入术的临床资料.结果:随访6至36月,所有患者的眼窝凹陷均得到了有效矫正,佩戴义眼片后外观明显改善,眼座暴露1例,无排斥及感染.结论:眼座植入能改善无眼球眼眶综合征患者的外观,并发症少.HA义眼座是较好的植入材料.     

珊瑚状羟基磷灰石义眼座植入术的护理

我科自1998年起开展了28例羟基磷灰石义眼座眼内植入术。其中：男16例，女12例，年龄11—65岁，通过对28例眼内容摘除术后义眼座植入患者护理，介绍了术前、术后护理重点，心理护理，解除了患者的思想顾虑。经随访外观与健眼对称有一定的活动度，可达仿真的效果。     

眼球摘除义眼植入患者术前术后的心理护理

目的 :分析眼球摘除羟基磷灰石义眼植入患者术前术后的心理变化。方法 :对16例眼球摘除羟基磷灰石义眼植入患者术前术后的心理变化进行分析 ,实行了积极有效的心理护理及其相关的对症护理措施。结果 :患者保持情绪稳定 ,以一种良好的心态接受治疗 ,取得较好的手术效果。结论 :通过对眼球摘除羟基磷灰石义眼植入患者的心理护理及对症护理 ,使患者对该病有较充分的认识 ,积极配合治疗使疾病得到较好的康复。     

一种改进型透磷灰石骨水泥的组织学实验研究

在β-TCP+MCPM骨水泥的基础上添加α-TCP,得到一种改进型透磷灰石骨水泥.以传统的透磷灰石骨水泥为对照组,对其做了肌内植入试验,骨内植入试验,结果表明:两种骨水泥植入肌肉后引起轻微的炎症反应,实验组引发炎症反应的程度小于对照组,4周后炎症反应均基本消失.对照组在体内的降解率大于实验组.制备的复合骨水泥克服了透磷灰石骨水泥浸泡容易溃散等缺点,并且有着比传统的透磷灰石骨水泥更好的组织学相容性.     

生物活性材料义眼台

本文采用羟基磷灰石与生物活性玻璃制做义眼台。用液态化学反应法合成羟基磷灰石，取适宜数量的生物活性玻璃与之混合，经高温烧结制成义眼台，并进行了动物实验和临床应用。动物实验表明材料具有优异的生物相容性和一定的生物活性，临床应用效果良好。本材料是制做义眼台的新型材料。本文就材料研究、动物实验、义眼台的制做工艺进行了探讨。     

羟基磷灰石植入皮下组织不同阶段弹性模量的变化

人造骨替代材料-羟基磷灰石植入体内,随着骨组织和胶原纤维在其孔隙内的生长以及羟基磷灰石的降解,羟基磷灰石的整体弹性模量会逐渐变化.为了确定其植入体内后软组织对弹性模量的影响,将羟基磷灰石试样植入大白鼠的皮下,分别植入20、40、60和80,d时将其取出,采用数字图像相关方法研究纤维组织对人造羟基磷灰石的弹性模量的影响.研究结果显示,羟基磷灰石植入大白鼠皮下20,d时的弹性模量有明显增加,增加幅度为28.83%,之后弹性模量变化幅度变小.分析认为,最初的组织纤维附着在羟基磷灰石的微孔中,起到了增强的作用,之后软组织表面再生长的软组织增强作用会逐渐减弱.     

羟基磷灰石涂层人工椎体植入治疗多节段脊髓型颈椎病

采用颈椎前路开槽减压 ,羟基磷灰石涂层人工椎体及自体骨移植术 ,治疗 17例多节段脊髓型颈椎病患者 .结果表明 :17例患者术后的植骨块与人工椎体均为骨性愈合 ,其中 14例在 3个月内愈合 ,3例在 6个月内愈合 ;无人工椎体松动 ,螺丝钉脱落 1例 ,颈椎生理弯曲维持良好 ,恢复之椎体高度未发生再丢失现象 ;JOA评分平均 14.5分 .羟基磷灰石涂层人工椎体植入及自体骨植骨是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法 .     

镁合金基HA材料生物相容性及生物活性的研究

采用电泳沉积法制备了镁合金基羟基磷灰石表面涂层生物复合材料.利用动物体内埋植实验和SBF浸泡实验分别对复合材料生物相容性及生物活性进行研究.将SD大鼠分为对照组和植入组,植入一定的时间后,取植入物周围组织进行切片、HE染色和组织分析;将复合材料恒温浸泡于SBF溶液四周后取出,通过检测复合材料表面生长磷灰石的能力作为评价该材料的生物活性.实验结果是植入物周围出现组织增生,有结缔组织及新生血管的形成,未见明显的组织炎症反应,无多核的巨细胞、淋巴细胞和中性粒细胞等炎细胞的浸润;复合材料浸泡于SBF溶液后,复合材料表面形成一层类骨磷灰石.表明镁合金基羟基磷灰石生物复合材料无细胞毒性,不引起机体免疫反应,能诱导磷灰石的形成,具有良好的生物相容性及生物活性.     

同种异体巩膜移植矫治轻中度眼球萎缩

目的 评价同种异体巩膜移植并结膜瓣遮盖术对轻、中度眼球萎缩的美容效果.方法 对12例(12眼)单侧轻、中度眼球萎缩进行同种异体巩膜移植并结膜瓣遮盖术,术后配戴薄型义眼片.观察手术前后患眼的睑裂高度及眼球突出度变化并与健眼对比.结果 患眼手术后睑裂高度及眼球突出度明显改善,两项指标与健眼相比无明显差异.结论 同种异体巩膜移植并结膜瓣遮盖术后配戴义眼片是一种改善轻、中度眼球萎缩容貌的有效方法.     

非超声乳化小切口白内障摘除及人工晶状体植入术176例

目的 :探讨非超声乳化小切口白内障摘除及人工晶状体植入术的临床效果。方法 :采用上方角膜缘后2mm1/2层巩膜隧道小切口注水圈套器娩核及人工晶体植入 ,巩膜切口不缝或缝一针。结果 :术后3mo视力≥0 2占98 6%,≥0 5占84 2%,≥0 8占48 3%,术中并发后囊破裂3例 ,滤泡形成及浅前房4眼 ,术后并发角膜水肿22眼。结论 :该手术费用少 ,术后反应小 ,视力恢复快     

爆裂性眼眶骨折整复术6例临床分析

目的：探讨眼眶骨折整复联合Medpor填充术治疗爆裂性眼眶骨折的手术方法及临床疗效。方法：选择有手术指征的6例爆裂性眼眶骨折患者,进行眼眶骨折整复联合Medpor填充术,判断疗效,观察术后并发症。结果：随访3～24月,6例患者术后矫正视力提高。复视：2例治愈,2例好转。眼球内陷：4例患者均达治愈标准。眼球运动障碍：1例为治愈,3例改善。CT检查：高密度聚乙烯无移位、脱出,覆盖骨折孔满意。结论：成人局部麻醉下可以完成手术,眼眶骨折整复联合Medpor填充术是治疗爆裂性眼眶骨折的有效方法,高密度聚乙烯是理想的眶内植入材料。     

可调节巩膜瓣缝线在小梁切除术中的临床应用

目的探讨可调节巩膜瓣缝线在小梁切除术中的临床应用效果。方法将73例（92只眼）青光眼患者随机分成A、B两组,每组均46只眼。A组术中缝可调节巩膜瓣缝线,B组术中不缝可调节巩膜瓣缝线,观察术后视力、滤过泡、角膜、前房、晶体、眼底、眼压等。结果A组浅前房发生率为6.52%,随访6～24个月,眼压控制率为95.65%。B组浅前房发生率为32.61%（χ^2=9.94,p=0.002）,随访6～24个月,眼压控制率为71.74%（χ^2=9.95,P=0.002）。结论可调节巩膜瓣缝线的小梁切除术能有效降低术后浅前房的发生和提高手术成功率。     

生物活性梯度涂层的结构与动物实验

采用先进的表面技术复合制备生物活性梯度涂层材料。通过与rhBMP-2生物组装获得具有骨诱导功能的复合人工骨材料，这种材料在植入动物体内3周后即可形成大量的新生骨细胞和骨组织，新生骨组织沿着涂层的微孔长入，与涂层结合紧密。16周后新生骨组织矿化均匀，形成比较成熟的、排列有序的层板编织骨。作为对比研究的金属钛合金植入体与骨组织结合的界面中只是形成大片的纤维组织，而未见新生骨组织。     

钙调素特异性拮抗剂(TFP)对大鼠着床的影响

在大鼠孕４ｄ宫腔内一次性注入钙调素特异性拮抗剂－三氟拉嗪,每侧子宫角０．０５ｍＬ,具有显著的抗着床作用,抗着床率高达１００％,而注入等容量生理盐水的对照组为０％。     

DSA 联合 CT 引导下经皮肝穿刺兔 VX2 肝癌模型制作

摘要: 目的 探讨 DSA 联合 CT 引导下经皮肝穿刺兔 VX2 肝癌模型制作的可行性。方法 40 只新西兰白兔随机分 成 A、B 两组,每组 20 只,A 组在 DSA 联合 CT 引导下将兔 VX2 肿瘤组织块经皮肝穿刺接种于兔左肝内,B 组通过 开腹法种植 VX2 肿瘤组织块,于接种后第 2 周、4 周行全身 MR 检查,后处死实验兔行原位、异位肿瘤肉眼观察。结 果 A 组建模成功率 90% ,有 1 只出现异位种植,未发现腹水及死亡,平均手术时间( 17. 3 ± 5. 2) min; B 组建模成 功率 85% ,有 3 只出现腹水,2 只死亡,无异位种植发生,平均手术时间( 50. 7 ± 11. 3) min,,两组手术时间比较差异 有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。结论 DSA 联合 CT 引导下经皮肝穿刺制作兔 VX2 肝癌模型方法简单、建模成功率高、 手术操作时间短。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治女性不孕症103例临床分析

目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合诊治女性不孕症的临床应用价值。方法：通过宫腔镜、腹腔镜下行手术分离粘连、输卵管伞端成形术,腹腔镜监视下输卵管插管通液术、卵巢囊肿剥离、卵巢楔形切除术,随访2年,观察妊娠情况。结果：随访87例中,42例妊娠,其中36例为宫内妊娠,6例为宫外妊娠,妊娠率48．3％。结论：宫腔镜、腹腔镜联合诊治术是女性不孕症的有效诊疗方法。     

3种麻醉方案对上腹部手术患者术后肺部感染及免疫抑制情况研究

目的探讨不同麻醉方案对择期行上腹部手术患者术后肺部感染的影响.方法选取择期行上腹部开放手术的患者90例,随机分为静脉麻醉组、吸入麻醉组、硬膜外阻滞复合全麻组,每组各30例.观察3组患者术后肺部感染情况、苏醒时间和拔管时间;荧光免疫流式细胞术检测麻醉前和术后6,24,72 h的T淋巴细胞亚群数量,计算CD4~+/CD8~+比值.结果硬膜外阻滞复合全麻组麻醉苏醒时间和拔管时间明显短于静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异具有统计学意义(P0.05).硬膜外阻滞复合全麻组术后感染率明显低于静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异具有统计学意义(P0.05).麻醉前3组患者中性粒细胞计数、T淋巴细胞亚群、Th1/Th2之间差异均无统计学意义(P0.05).术后6,24,72 h 3组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+、Th1/Th2较麻醉前均明显降低,中性粒细胞计数较麻醉前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);硬膜外阻滞复合全麻组患者CD4~+,CD4~+/CD8~+,Th1/Th2术后72 h内下降幅度明显小于静脉麻醉组和吸入麻醉组,中性粒细胞计数上升幅度明显小于静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异均具有统计学意义(P0.05).结论硬膜外阻滞复合全麻免疫抑制程度较低,有利于上腹部手术患者术后早期拔管,进而降低肺部感染风险.     

禽流感病毒三种检测方法的比较研究

对分别应用病毒分离鉴定、反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、间接免疫荧光(IFA)3种方法对病料组织中的禽流感病毒(AIV) 进行检测与比较研究。结果显示:经鸡胚尿囊腔接种分离到的病毒,通过用禽流感病毒H5、H9亚型单克隆抗体所进行的血凝(HA)和血凝抑制试验(HI),鉴定为AIV H5亚型毒株;应用RT-PCR技术直接对病料组织抽提的RNA样品进行检测,从病料组织能扩增出大小为229bp的AIV通用目的片段和大小为380bp的H5亚型特异性片段;取病料组织的过滤液接种狗肾上皮细胞(MDCK)单层,24h后用H5亚型AIV特异性的单克隆抗体进行间接免疫荧光试验,结果在细胞核、细胞质内观察到特异性的荧光。研究的结果表明,3种技术都可对病料样品中的AIV进行检测,而RT-PCR和IFA两种方法还可直接对病料样品中的病毒进行亚型的鉴定。相对而言,后两者具有更快速、更敏感、操作更简便的特点。     

青海玉树多目涡虫咽部组织结构的显微观察

利用连续石蜡切片(包括水平切、矢状切和横切)技术,H.E染色和光镜观察的方法,对青海玉树多目涡虫咽部的组织结构进行了初步的研究,结果表明:咽壁包括三层结构,外层由单层柱状上皮构成,似合胞体,上皮细胞游离面可见三层嗜酸性带状结构,其中,外层带呈刷状;咽壁的中层分为内侧发达的环肌和外侧较薄的纵肌两部分;邻接咽腔的内层上皮在游离面呈指状突起,未见上皮细胞间界限.     

环孢霉素A微粒体抑制角膜移植排斥反应的临床观察

目的:观察结膜下注射环孢霉素A(cyclosporinA ,CsA)微粒体对人高危眼角膜移植排斥反应的抑制作用。方法:用乳化-溶剂挥发法制备环孢霉素A微粒体,观察10例角膜移植术后常规皮质激素+口服环孢霉素A治疗(对照组)和9例使用皮质激素+环孢霉素A微粒体治疗(实验组)的角膜排斥反应的发生情况,测定两组病人外周静脉血中T细胞CD2 5分子表达水平。结果:观察期对照组有2例病人发生过角膜排斥反应,环孢霉素A微粒体治疗组未发生排斥反应;术后同时期比较,实验组外周血T细胞CD2 5分子表达明显低于对照组(P <0 0 5 )。结论:结膜下注射环孢霉素A微粒体能够有效抑制角膜移植排斥反应,效果优于口服CsA。