自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科的常见疾病，轻者影响美容，引起眼部刺激症状；而累及瞳孔区角膜的翼状胬肉可造成严重视力障碍［１］。传统术式治疗翼状胬肉术后复发率可高达２０％～３０％。本文根据角膜缘干细胞理论，以翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植术治疗，取得较好的效果，现报告如下。１对象与方法 （１）研究对象：选择头部进入角膜内大于３ｍｍ的翼状胬肉患者９例１１眼，男６例８眼，女３例３眼，年龄３２～７５岁。原发者８例１０眼，复发者１例１眼。静止期胬肉９眼，活动期胬肉２眼。翼状胬肉均起自鼻侧球结膜。 （２）手术方法：用质量分数…     

自制鑽取供给角膜片的固定器

本文介绍了一种新的钻取角膜的固定器。本器械的优点是;①可以调正眼内压。②眼球固定牢固,操作过程中眼球不会前、后、左右移动。③底座平稳,不需用手扶持。④固定器可自由折卸,消毒方便。此器械不但可供动物实验,初年眼科医生利用离体眼球作手术练习以及示教之用,在临床上也有一定的实用价值。     

不同方法处理的角膜脱细胞基质组织学生物特性的比较

目的:比较不同的角膜脱细胞基质方法,旨在选择最适合的脱细胞基质方法,制备成为组织工程角膜支架材料和角膜替代物的脱细胞基质.方法:分别用胰酶-曲拉通法、SDS-戊二醛法、胰酶-冷冻法等方法对角膜进行脱细胞处理,并对脱细胞彻底的基质进行力学特性、透光率的分析.结果:用胰酶-冷冻法获得的兔角膜全层和分层基质脱细胞最彻底,基质的结构未见明显破坏,脱细胞基质在生物力学特性上与正常角膜接近,透光率低于新鲜角膜.结论:用胰酶-冷冻法获得的脱细胞基质与自然角膜接近,可作为组织工程角膜支架材料和角膜替代物.     

天麻种子与紫萁小菇共生萌发过程中的超微结构变化研究

紫萁小菇与天麻种子共培养时可刺激种子萌发形成原球茎 .菌丝自胚柄端柄状细胞侵入天麻种子原胚 ,分布于天麻原球茎基部的柄状细胞 ,外皮层细胞和内皮层细胞内 .菌丝外围环绕着一层原球茎细胞质膜和电子透明物质 ,这一界面是原球茎与真菌相互作用的产物 ,两者间的物质转运发生在这个界面上 .菌丝在外皮层细胞中形成菌丝结 ,在内皮层细胞中则被消化 ,形成扁化、衰败的菌丝或菌丝团块 .含有衰败菌丝的原球茎细胞可被菌丝重新定植 ,新近定植的菌丝又被原球茎细胞消化 .     

FK506在同种异体兔角膜缘移植中的应用

目的：研究FK506对同种异体兔角膜缘移植术后免疫排斥反应的抑制效应。方法：建立48只新西兰白兔角膜缘于干细胞缺陷症动物模型，随机分成FK506治疗组、环孢霉素A治疗组和非治疗组，同种异体角膜缘移植术后分别给予质量分类为0．5％FK506滴眼液、1％环孢霉素A滴眼液和生理盐水点眼，用药4周。术后持续观察10周，以角膜缘植片水种、混浊程度、排斥反应发生时间、角膜新生血管和假性胬肉作为眼表评估指标。结果：观察期内，FK506组上皮排斥反应发生率、移植排斥指数均低于环孢霉素A组，差异有显著性（P＜0．05）；而两组成新生血管和假性胬肉指数方面，无显著性差异（P＞0．05）。结论：同种异体角膜缘移植术后早期应用FK506眼液点眼可以抑制排斥反应发生。     

兔角膜缘上皮细胞在体外壳聚糖共混膜上的培养及生物学鉴定

目的：探讨壳聚糖-胶原-硫酸软骨素共混膜作为兔角膜缘上皮细胞体外培养载体的可行性。方法：采用消化培养法,用特殊培养液在壳聚糖-胶原-硫酸软骨素共混膜上培养兔角膜缘上皮细胞,第7d应用免疫组化方法对培养细胞作生物学鉴别并在扫描电子显微镜下观察细胞形态。结果：上皮细胞AE1／AE5单克隆抗体免疫组化阳性,培养第7d的上皮细胞有多种细胞形态,细胞胞体饱满,相互通过突起连接,表面可见微绒毛。结论：兔角膜缘上皮细胞可在壳聚糖-胶原-硫酸软骨素共混膜上生长,并具有分裂增殖能力。     

环孢霉素A微粒体抑制角膜移植排斥反应的临床观察

目的:观察结膜下注射环孢霉素A(cyclosporinA ,CsA)微粒体对人高危眼角膜移植排斥反应的抑制作用。方法:用乳化-溶剂挥发法制备环孢霉素A微粒体,观察10例角膜移植术后常规皮质激素+口服环孢霉素A治疗(对照组)和9例使用皮质激素+环孢霉素A微粒体治疗(实验组)的角膜排斥反应的发生情况,测定两组病人外周静脉血中T细胞CD2 5分子表达水平。结果:观察期对照组有2例病人发生过角膜排斥反应,环孢霉素A微粒体治疗组未发生排斥反应;术后同时期比较,实验组外周血T细胞CD2 5分子表达明显低于对照组(P <0 0 5 )。结论:结膜下注射环孢霉素A微粒体能够有效抑制角膜移植排斥反应,效果优于口服CsA。     

角膜移植的免疫学研究——实验性角膜移植排斥反应的病理组织学观察

角膜移植排斥反应现已成为角膜移植手术失败的主要原因,研究角膜移植免疫反应具有重要意义。本文报告了用同一供体皮肤移植引起兔同种穿透性角膜移植排斥反应的动物模型,描述了角膜移植术后和皮肤移植术后的经过,排斥反应的临床表现,组织学标本,包括光镜、扫描电镜和透射电镜标本的制作方法,重点报告了排斥反应实验组的角膜和对照组透明角膜的组织学观察结果。发现对照组的透明角膜,除了在供、受体组织交界处形成疤痕外,植片和受主角膜表现与正常角膜相同。而在发生排斥反应的角膜,则有大量新生血管侵入,植片有大量的浸润细胞,这些细胞主要是淋巴细胞,还有巨噬细胞、浆细胞、多形核白细胞、成纤维细胞等。植片组织遭到不同程度的损害,受主角膜除了有新生血管生长和有少量浸润细胞附着以外,没有受损。本文讨论了有关动物模型、排斥反应的临床特征、病理组织学与免疫机理及功能的联系,新生血管在排斥反应中起的作用等问题。我们认为本组实验动物模型的临床表现和组织学改变均符合典型的特异性免疫反应。这种反应以细胞免疫为主,亦有体液免疫参与。血管在免疫排斥反应的传入、传出弧中均超重要作用。     

眼科院内会诊的临床分析

很多全身性疾病都可能在眼部表现出或多或少的症状与体征，不少眼病的发病原因也是由全身病引起，由此可见眼与全身病的关系极为密切，通过眼部某些特殊体征协助其他学科作出正确的全身疾病诊断及预后的估计，对于提高相关全身疾病的诊疗水平和对某些眼病的正确处理都有着重要的意义。我科自2001年9月至2003年3月接受了院内临床各科室的会诊邀请491例，982眼，现统计分析如下。     

抗CD25单克隆抗体对大鼠角膜移植排斥反应的抑制作用

为了观察抗ＣＤ２５单克隆抗体（ＡＲＴ－１８）对角膜移植排斥反应的抑制作用，应用ＳＤ大鼠对Ｌｅｗｉｓ大鼠进行穿透性角膜移植、术后用抗ＣＤ２５ＭｃＡｂ治疗。结果显示：对照组大鼠角膜排斥反应发生率为１００％；ＡＲＴ－１８治疗组角膜排斥反应发生率为５３．３％；ＡＲＴ－１８联合环孢霉素Ａ治疗组角膜排斥反应发生率为２６．７％。结果表明：抗ＣＤ２５ＭｃＡｂ联合环孢霉素Ａ治疗效果更好。