48例肾脏病理分析

目的:总结48例经皮超声下肾穿刺活检术(简称肾活检)的方法及其临床与病理分析。方法:共48人采用美国RARD MAGNUM自动穿刺枪,在B超(配备穿刺探头)引导下进行肾活检。所有标本均作光镜、免疫病理及电镜检查。结果:48例患者肾活检均获成功,无严重并发症。术前临床病因不清者21例(44%),术后全部确诊。有9例对治疗方案进行了较大修改(19%)。结论:经皮超声引导下肾穿刺活检术并发症少,风险小。术后病理类型确诊,临床诊断、治疗方案修正率与文献相近〔1〕,使患者得到了及时正确的治疗。     

超声引导下外周型肺病变及胸腔肿瘤穿刺活检

目的评价超声引导下穿刺活检在外周型肺病变及胸腔肿瘤中的诊断作用和安全性。方法回顾性分‘析多种肺及胸腔病变共30例,在超声引导下用Bard弹射式自动活检枪和18G活检针、配合使用ALOKA9133小凸阵探头进行经皮穿刺活检。标本送组织病理检查,结果与手术病理及临床随访的最后诊断进行比较。结果30例患者,穿刺活检成功率为100％,组织取材满意率93．5％,诊断准确性为100％,穿刺后并发症共2例、咯血2例。结论超声引导下对外周型肺病变及胸腔肿瘤穿刺活检具有定位准确、操作简便、安全性好、并发症少及确诊率高等优点,使多数病变获得了明确诊断,有助于临床进一步治疗。     

不同超声探头引导徒手穿刺活检在肺周围型及胸膜病变中的应用价值

探讨不同超声探头引导下运用徒手穿刺法对肺周围型及胸膜病变穿刺取材率及各种并发症发生率的对比。回顾性分析超声引导下通过徒手穿刺法穿刺活检肺周围型及胸膜病变131例,其中高频线阵探头引导穿刺73例,低频凸阵探头引导穿刺58例,对比运用不同探头及穿刺者经验的取材确诊率及各种并发症发生率。131例患者经徒手法取材确诊率为91.6%,取材确诊率及并发症的发生率与操作者的熟练技巧相关;当沿穿刺方向病变最大值径3cm的患者,采用高频探头徒手法取材确诊率为95.3%,采用低频探头徒手法取材确诊率为61.1%,差异有统计学意义(P0.01);高频探头引导徒手穿刺各种并发症发生率(4.3%)低于低频凸阵探头(18.0%),差异有统计学意义(P0.05)。肺周围型及胸膜病变运用超声引导下徒手穿刺法作为定性诊断的首先方法,此法取材率及并发症的发生率与穿刺者的熟练技巧相关。当沿穿刺方向病变最大值径3cm的患者,采用高频线阵探头可提高组织取材率及减少并发症。     

介入性超声在甲状腺疾病诊断中的应用

目的：探讨介入性超声在甲状腺疾病诊断中的应用。方法：17例均系我院临床及影像检查(超声、CT)难以明确诊断或高度怀疑甲状腺癌而行超声引导下自动活检技术检查。其中女13例，男4例，年龄29～75岁，平均52岁。结果：17例甲状腺疾病超声引导下自动活检取材成功率100％，能作出明确病理诊断达94％，本组病例无严重并发症发生。结论：介入性超声在甲状腺疾病诊断中具有重要的临床应用价值。     

根据前列腺体积进行个性化穿刺活检诊断前列腺癌

目的:采用6点,10点,13点前列腺穿刺活检诊断前列腺癌,比较其对不同体积大小前列腺诊断的临床意义.方法:对195例直肠指检阳性和(或)前列腺特异性抗原(PSA)>4 ng/mm3的患者行B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术.按前列腺大小分为两组:小体积组(前列腺体积≤40 mm3),大体积组(前列腺体积>40 mm3),分别对两组进行13点穿刺(其中包括6点及10点),依穿刺病理结果对比分析6,10和13点穿刺阳性率及意义.结果:195例患者中确诊为前列腺癌者71例(36.4%).在小体积组中,10点比6点阳性率增加16.7%(3/8)(P<0.05),而13点比10点阳性率仅增加5.6%(1/18)(P>0.05).在大体积组中,10点比6点阳性率增加18.9%(10/53)(P<0.05),而13点比10点阳性率增加15.1%(8/53)(P<0.05).所有患者均未出现严重并发症.结论:前列腺体积≤40 mm3选择10点穿刺方案,前列腺体积>40 mm3则采用13点穿刺活检术更合适.     

39例腹部肿块B超诊治体会

目的 :探讨介入性超声对腹部肿块的诊断和治疗价值。方法 :在B超引导下对39例腹部肿块患者进行穿刺诊治。结果 :39例腹部肿块全部一次穿刺成功;半数脓肿和囊肿患者一次穿刺后囊腔吸收、消失或缩小 ,经二次穿刺后均消失或明显缩小 ,总有效率100 %。结论 :介入性超声对腹部肿块穿刺诊断具有操作安全 ,简便准确 ,损伤小 ,恢复快 ,疗效可靠等优点。     

超声引导下颈部淋巴结自动活检的临床应用价值

超声引导下自动活检已广泛应用于临床，它是在超声显像的基础上为进一步满足临床需要而发展起来的一门新技术。我们自１９９７年以来对１２例１２个淋巴结行穿刺活检。１资料与方法１２例均为在我院就诊时发现颈部淋巴结肿大，其中男７例，女５例，年龄１５—６５岁，平均４４岁。所用ＡＢＤ为国产及进口的可调式自动活检枪，取材长度为１５—２２ｍｍ连续可调，穿刺针用１８Ｇ内槽式切割针。所用超声仪为东芝ＳＳＡ—２４０Ａ及东芝ＳＳＨ—１４０Ａ，针具引导用自制可拆卸角度可调式导向器，探头．引导架穿刺针经福尔马林熏蒸消毒。受检者充分暴露颈部，仰卧于检查床上，在颈后双肩垫一枕头，呈头低颈高位，用Ｂ超选择穿刺点，尽量选择远离颈总动脉和颈内静脉的淋巴结。常规皮肤消毒及局麻后，用消毒刀片在穿刺点做一小切口。由于颈部组织松弛，进针时要求助手压紧颈部皮肤，固定淋巴结，根据淋巴结的大小调节活检枪使切取组织深度在０．５—１．２ｃｍ的范围。在超声引导下将切割针刺向淋巴结表面，开枪切取组织，迅速拔针，将槽式针内切割的组织置于１０％甲醛液中固定送病理检查。２结果１２例患者均为颈部多发淋巴结肿大。１２例１１个淋巴结一次性获得明确的组织学诊断，１例取材较浅，没有获得明...     

超声引导下自动肾活检术的临床应用

目的 :评估超声引导自动肾活检术的临床应用价值。方法 :本组35例 ,其中男11例 ,女24例 ,年龄6～49岁 ,平均年龄29岁。用14G、16G自动活检针 ,选择右肾下极1/3,避开肾窦区 ,肾实质最厚处作为进针穿刺点进行穿刺活检。结果 :取材成功35例 ,成功率100%。取材次数2～5次 ,平均2.3次。取材病检肾小球数25～82个 ,平均32±12.5个。仅2例发生肉眼血尿 (占5.7% ) ,27例有镜下血尿 (占77 % ) ,无一例发生需要处理的严重并发症。结论 :超声引导下自动肾活检技术 ,取材高效、安全。     

超声引导下颈部淋巴结自动活检的临床应用价值

超声引导下自动活检已广泛应用于临床，它是在超声显像的基础上为进一步满足临床需要而发展起来的一门新技术。我们自１９９７年以来对１２例１２个淋巴结行穿刺活检。１资料与方法１２例均为在我院就诊时发现颈部淋巴结肿大，其中男７例，女５例，年龄１５—６５岁，平均４４岁。所用ＡＢＤ为国产及进口的可调式自动活检枪，取材长度为１５—２２ｍｍ连续可调，穿刺针用１８Ｇ内槽式切割针。所用超声仪为东芝ＳＳＡ—２４０Ａ及东芝ＳＳＨ—１４０Ａ，针具引导用自制可拆卸角度可调式导向器，探头．引导架穿刺针经福尔马林熏蒸消毒。受检者充分暴露颈部，仰卧于检查床上，在颈后双肩垫一枕头，呈头低颈高位，用Ｂ超选择穿刺点，尽量选择远离颈总动脉和颈内静脉的淋巴结。常规皮肤消毒及局麻后，用消毒刀片在穿刺点做一小切口。由于颈部组织松弛，进针时要求助手压紧颈部皮肤，固定淋巴结，根据淋巴结的大小调节活检枪使切取组织深度在０．５—１．２ｃｍ的范围。在超声引导下将切割针刺向淋巴结表面，开枪切取组织，迅速拔针，将槽式针内切割的组织置于１０％甲醛液中固定送病理检查。２结果１２例患者均为颈部多发淋巴结肿大。１２例１１个淋巴结一次性获得明确的组织学诊断，１例取材较浅，没有获得明...     

CT引导下胸部病变穿刺活检的应用价值

目的：探讨经CT引导下胸部病变穿刺活检技术的应用.方法：分析自2009年以来的76例病例,采用德国西门子SOMATOM-AR型CT机做引导,根据患者CT扫描结果确定穿刺体位和穿刺部位,继而确定进针点、进针深度和进针角度.结果：76例（100%）穿刺成功,74例（97.37%）获得正确诊断,2例（2.63%）未确诊.结论：CT引导下穿刺活检术操作简便,诊断准确,在胸部疾病的诊断与治疗中具有重要意义,值得临床进一步推广应用.     

关于农业区划地图集中的统一协调问题

图集的统一协调,对图集质量有很大影响。本文是作者在编制北京市农业区划地图集的实践基础上,根据地图信息传输论的观点,对农业区划地图集的统一协调的内容及方法进行了探讨。试图总结编制这类图集的统一协调模式,以供读者编图时参考。     

民间法正义观的转型

研究了国家法的抽象正义观与民间法的情理正义观,认为西方国家法的抽象正义观与东方民间法的情理正义观存在实质的不同,原因在于思维方式、超验与经验传统、政治结构的差别。在现代法治理念下,传统民间法所代表的正义观将向混合正义观转型,西方法治所代表的国家法抽象正义观是其骨架。     

“真空的真空”的存在性问题

许多科学家包括诺贝尔奖获得者李政道教授都预言,真空是未来物理学的一个重要研究对象.十七世纪的伽利略时代人们曾讨论过"真空"是否存在的问题.当时的学术界分成两派,一派以帕斯卡为代表,认为真空存在,另一派以笛卡尔为代表,认为真空不存在,最后实验证明"真空存在派"正确.现代研究表明,真空并非一无所有,这样就产生了一个新的问题"排除了真空物质后的空间",即"真空的真空"是否存在.本文探讨了与"真真空"有关的问题,提出了一些观测实验方法,这些方法可以帮助我们最终解答"真真空"的存在性问题.     

关于一维非自治时滞系统点态退化一例

给出了一维非自治时滞系统点态退化的一个例子,拓宽了该领域的研究。     

人-自观念演进的否定之否定

在人与自然界的关系的演进过程中,形成了与不同文明时期相适应的人-自观念。从＂天人合一＂到＂人定胜天＂再到＂和谐共生＂,这是人-自观念演进的肯定、否定、否定之否定的辩证发展过程,也是一个合乎规律的过程,它们都是时代的产物,都包含着不同程度的合理的因素,我们必须对它们进行具体的辩证的分析。     

行政机关违法设定许可的法律责任探析

对于行政许可违法的法律责任问题，人们往往是从行政许可实施违法的角度进行研究，而对于设定违法及其责任追究的探讨却相对薄弱。然而。行政许可设定一旦违法，其对相对人和社会公共利益的损害将会更大，因此，对许可设定的违法及其责任问题进行研究，以避免违法行政行为的发生，促进政府依法行政，不仅必要而且是非常有意义的。     

曲面"侧"概念的"参照物"理解法

曲面“侧”是一个重要而难以理解的概念,本文对曲面“侧”概念的讲授方法进行了探讨,给出了曲面“侧”概念的“参照物”理解法,通过实践证明,效果良好。     

老年人生活空间移动性影响要素研究进展

 老年人生活空间移动性是老年人在日常生活中能动生活状态的重要表征。在梳理老年人生活空间移动性相关概念、测度方法基础上,分析了物质环境要素和非物质环境要素对老年人生活空间移动性的影响;提炼出有效支持老年人生活空间移动性的中观环境规划、微观环境设计和政策文化扶助层面的策略;指出了老年人生活空间移动性的研究建议和发展方向。     

十二烷基苯硝化选择性的测定

利用对位异构体的对称性由核磁共振氢谱测定了工业十二烷基苯在硝硫混酸中的硝化选择性，发现一硝化产物中对位异构体的比例为７５％￣８０％。以月桂酸和苯为原料，经氯化、酰化和还原合成了正十二烷基苯。在同样条件下研究了正十二烷基苯的硝化，由核磁共振氢谱和气相色谱分析，发现一硝化产物中对位异构体的比例仅为６０％。根据空间位阻效应，对结果进行了讨论，并与甲苯，乙苯，异丙苯等短链烷基苯的硝化结果进行了比较。