布瑞宁注射液对慢性肺心病患者肺动脉高压的影响

目的:观察布瑞宁注射液对慢性肺心病患者肺动脉高压的影响.方法:将60例肺心病患者随机分成两组,治疗组在传统治疗的基础上加用布瑞宁注射液,对照组予以传统治疗.结果:经治疗后,治疗组和对照组的肺动脉平均压(MPAP)分别为(20.23±4.88)mmHg和(23.98±4.97)mmHg,治疗组的MPAP基本回到正常范围,疗效明显优于对照组.两组间各自治疗前后相比,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组同对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组未发现明显的不良反应.结论:布瑞宁注射液治疗慢性肺心病肺动脉高压疗效确切,安全有效,值得推广.     

慢性肺心病急性发作期治疗前后血浆内皮素等血管活性物质的变化

本文应用放免法,观察慢性肺心病急性发作期呼吸衰竭患者应用持续低流量吸氧,止咳祛痰,平喘解痉,抗感染等常规综合治疗,20天前后其动脉血氧分压(PaO_2)与血浆内皮素(ET)、血浆心纳素(ANF)与血浆肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAA系统)在治疗前后的变化。结果治疗前与正常组相比,各项指标均有显著差异P<0.001,肺心病治疗前后比较则无明显差异,我们认为可能与慢性肺心病长期缺氧,肺血管平滑肌增生,肺动脉高压而致肺组织生理功能改变有关。     

小剂量低分子量肝素治疗老年人重症肺心病合并呼吸衰竭

目的:观察低分子量肝素治疗老年人重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效.方法:全部病例60例,随机分为两组,治疗组:在常规氧疗、抗感染、平喘等治疗的同时,加低分子量肝素,每日2次,皮下注射.对照组:常规治疗.全部患者疗程均为10 d,治疗前后分别检查pH,PaO2,PaCO2并进行比较.结果:患者经吸氧、抗感染、平喘等治疗,症状、体征均有明显改善,但pH,PaO2升高,PaCO2下降,以治疗组作用为佳.治疗组与对照组疗效比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:低分子量肝素能改善老年人的肺循环,降低肺动脉高压 ,且具有明显的临床应用价值.     

高原地区慢阻肺急性加重期合并慢性肺心病抗氧化治疗疗效分析

目的探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病抗氧化治疗的临床效果.方法高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病患者118例,所有入组患者随机分为2组,根据不同治疗方案分为:常规治疗加用氨溴索患者59例为对照组,常规治疗加用红景天患者59例为观察组,疗程4周,比较两组患者的肺功能指标、动脉血气指标、血清学指标改变情况及治疗效果.结果治疗后,两组患者FEV1,FEV1/FVC,PaO2,SOD,GSH,T-AOC均显著升高,两组患者PaCO2,8-isoPGF2α,MDA显著降低;观察组患者FEV1,FEV1/FVC,PaO2,SOD,GSH,T-AOC,治疗总有效率均明显高于对照组;观察组患者PaCO2,8-isoPGF2α,MDA明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05).结论红景天与氨溴索均是治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病的有效药物,红景天的治疗效果更佳,可明显改善患者的肺功能、动脉血气及血清学指标.     

布地奈德联合孟鲁司特对哮喘患者肺功能及免疫功能的影响分析

目的探讨布地奈德联合孟鲁司特对哮喘患者进行干预后患者肺功能及免疫功能的变化.方法将80例哮喘患者分为观察组和对照组,对照组采用布地奈德雾化吸入,观察组在对照组基础上服用孟鲁司特片;在治疗前及治疗结束2周后观察患者肺功能、血清IL-4及INF-γ、外周血Ig E和嗜酸性粒细胞(EOS)水平.结果治疗后两组患者FEV1,FEV1/FVC及PEF均显著升高(P0.05),且观察组升高水平显著高于对照组(P0.05);治疗后患者血清中IL-4水平显著降低(P0.05),INF-γ显著升高(P0.05),且观察组患者IL-4降低水平及INF-γ升高水平均显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者外周血Ig E及EOS水平均显著降低(P0.05),且观察组患者降低水平显著高于对照组(P0.05).结论应用布地奈德联合孟鲁司特对哮喘患者进行治疗,可有效改善患者肺功能及免疫功能,提高临床疗效.     

老年慢性肺心病急性发作期的甲状腺功能变化

目的：观察老年肺心病急性发作期患者血清甲状腺激素的变化,并探讨其临床意义。方法：用放射免疫法测定47例老年慢性肺心病急性发作期患者（观测组）及34例同期收治的老年肺炎患者（对照组）血清甲状腺激素（T3、FT3、T4、FT4、rT3）及促甲状腺激素（TSH）水平,并进行比较。结果：观测组血清T3、FT3明显低于对照组（P〈0．05）,rT3水平明显升高（P〈0．01）,T4、FT4轻度下降,但无统计学意义（P〉0．05）,TSH两组比较差异无显著性（P〉0．05o结论：老年慢性肺心病患者血清甲状腺激素的变化对病情判断及预后具有一定临床参考价值。     

缺氧性肺动脉高压大鼠的降钙素基因相关肽含？…

目的：研究降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）对氧性肺动脉高压（ＨＰＨ）的影响。方法：应用常压氧方法建立大鼠肺动脉高压动物模型;采用酶联免疫测定法大鼠血浆降钙素基因相关肽的含量,用免疫组织化学染以法观察肺组织中ＣＧＲＰ的分布。结果：缺氧组大鼠血浆ＣＧＲＰ含量较正常对照组有明显下降,且血浆ＣＧＲＰ水平与肺动脉平均压呈负相关;正常在鼠肺组织有极少量ＣＧＲＰ样免疫物质,缺氧组大鼠肺组织有大量ＣＧＲＰ样免疫物质,     

缺氧性肺动脉高压大鼠的降钙素基因相关肽含量和分布

目的：研究降钙素基因相关肽（ Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ） 对缺氧性肺动脉高压（ Ｈ Ｐ Ｈ） 的影响。方法：应用常压缺氧方法建立大鼠肺动脉高压动物模型;采用酶联免疫测定法测定大鼠血浆降钙素基因相关肽的含量;用免疫组织化学染色法观察肺组织中 Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ 的分布。结果：缺氧组大鼠血浆 Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ 含量较正常对照组有明显下降（ Ｐ＜ ００１） ,且血浆 Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ 水平与肺动脉平均压（ ｍ Ｐ Ａ Ｐ） 呈负相关（ Ｐ＜００５） ;正常大鼠肺组织有极少量 Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ 样免疫物质,缺氧组大鼠肺组织有大量 Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ 样免疫物质。结论：缺氧时血浆 Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ 含量减少可能是其释放减少所致, Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ 在缺氧继发肺动脉高血压中起重要的肺循环调节作用。     

依那普利联合依诺肝素治疗肺心病急性加重期疗效及安全性研究

分析依那普利联合依诺肝素治疗肺心病急性加重期的临床疗效。选取2016年6月-2017年6月于定西市安定区第二人民医院收治肺心病急性加重期患者96例,运用随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组在常规治疗基础上给予依那普利治疗,观察组在常规治疗基础上给予依诺肝素与依那普利联合治疗,比较两组患者治疗效果。经过治疗后,观察组治疗总有效率为95.83%显著高于对照组79.17%(P0.05),观察组的全血黏度,血浆粘度以及平均肺动脉压(MPAP)均显著低于对照组(P0.05),两组患者不良反应比较无明显差异(P0.05)。依那普利联合依诺肝素治疗肺心病急性加重期患者疗效好,有效改善血液流变学指标,安全性高,值得临床应用。     

术中支气管动脉与肺动脉灌注化疗对预防肺癌术后复发、转移的对比研究

目的 选择更有效的灌注方法，为肺癌的综合治疗提供新的治疗途径。方法 通过术中支气管动脉与肺动脉分别灌注5－氟尿嘧啶（5－FU），其靶器官中5－FU的质量浓度，标本用高效液相层析仪检测（HPLG）。结果 5－FU在支气管动脉灌注组的质量浓度明显高于肺动脉组，有显著的统计学意义（P＜0．001），血浆中的5－FU的质量浓度甚微。结论 术中支气管动脉灌注化疗可使靶器官含有较高的药物浓度，且全身毒副作用明显小于肺动脉灌注组。     

经皮肺动脉去交感神经冷冻消融术治疗犬肺动脉高压疗效评价

摘要:目的 通过野百合碱诱导的犬肺动脉高压模型,观察肺动脉去交感神经冷冻消融术后 6 个月的肺动脉平均压力( mPAP) 、肺毛细血管楔压( PCWP)及内皮素受体-1( ET-1)变化,评估冷冻消融去比格犬肺动脉交感神经的安全性和有效性。 方法 将 15 只比格犬随机分为 A 组(冷冻消融组) 、B 组(假手术组) 及 C 组( 对照组) ,对比观察比格犬手术前后 mPAP、PCWP 及 ET-1 水平变化。 结果 A、B 和 C 各组术后 6 个月,mPAP、PCWP 和 ET-1 值均低于术前水平,差异有统计学意义( P<0. 05) 。 结论 犬肺动脉高压经皮肺动脉去交感神经冷冻消融术安全且有效,术后表现出延续性降肺动脉压力效果。     

家猪肺源性急性呼吸窘迫综合征模型的建立与评析

目的评价利用十六烷磺基丁二酸钠盐(DTG)制作肺源性急性呼吸窘迫综合征模型的可行性。方法对16只健康小猪进行气管内注入DTG,观察动脉血氧分压、胸部CT、病理、心率和血压的变化。结果气管内注入后,动脉血氧分压明显下降,氧合指数<200mmHg,双肺出现明显实变,以基底区为主,病理示肺泡和支气管可见大量炎性细胞渗出,肺泡腔出血、水肿和肺泡萎陷。但生命体征平稳。结论利用DTG可以诱导稳定的肺源性呼吸窘迫综合征模型,对血流动力学影响小。     

心血通治疗慢性肺心病的疗效观察

目的：探讨心血通注射液治疗慢性肺心病的疗效和血液流变学的变化．方法：将100例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上加心血通注射液10ml于5％葡萄糖注射液250ml中静点，两周为一疗程．对照组为常规治疗．结果：治疗组总有效率为89．6％，其中显效33例，有效19例，无效6例，对照组总有效率为71．5％，其中显效14例，有效16例，无效12例．血液流变学改善显著（P〈0．05或P〈0．01），两组存在显著差异性．结论：心血通治疗慢性肺心病疗效明确．     

VEGFmRNA and eNOSmRNA expression in immature rabbits with bleomycin-induced pulmonary hypertension

Objective: To investigate the evolution of pulmonary hypertension, the pathological changes of pulmonary arteries, and the expression of VEGFmRNA and eNOSmRNA of pulmonary arterial endothelial cells in immature rabbits treated with intratracheal bleomycin (BLM). Methods: Immature rabbits were divided into control and BLM group. Two and four weeks after intratracheal normal saline or BLM injection, the systolic, diastolic and mean pulmonary artery pressure (PASP, PADP, MPAP) were measured by micro-catheter; the pathological changes and the expression of VEGFmRNA and eNOSmRNA of endothelial cells in pulmonary arteries were evaluated by HE and in situ hybridization.Results: Two and four weeks after intratracheal injection of BLM, the PASP, PADP and MPAP increased 53%, 49%, 52%in 2 weeks, and 43%, 89%, 56% in 4 weeks; the wall thickness increased and the cavity in middle and small pulmonary arteries became narrow; the Thickness Index (TI) and Area Index (AI) increased 25%, 14% in 2 weeks, and 22%, 24% in 4 weeks; the level of VEGFmRNA and eNOSmRNA expression decreased 46%, 43% in 2 weeks, and 43%, 51% in 4 weeks.There was no significant difference between 2 weeks and 4 weeks BLM groups. Conclusion: The pulmonary artery pressure was elevated, the thickness of wall increased and the cavity became narrow in middle and small pulmonary arteries, and the level of VEGFmRNA and eNOSmRNA expression in pulmonary arterial endothelial cells decreased in immature rabbits after 2 weeks and 4 weeks of intratracheal 4 U/kg BLM injection.     

慢性肺心病的腹部体征

本文无选择的、随机的收集了1982年11月～1983年2月间,广州市、吉林市和通化市等11间医院571例患者,其中包括慢性肺心病320例,阻塞性肺气136例,其它心脏病115例,就腹部体征进行了互相间的对比观察。结果是慢性心病组288例(90.0％),阻塞性气肿组62例(45.5％)表现有剑突下搏动,而其它心脏病组只15例(13.0％)有此体征。此种搏动来源于垂悬的、搏动着的心脏(有时伴有右室肥厚),乃是心脏前下壁的搏动经膈肌传导而来,认为此征在慢性肺心病与其它性质心脏病之间可具诊断及鉴别诊断意义。同时发现慢性肺心病组241例(7.53％)阻塞性肺气肿组63例(46.3％)有明显腹壁紧张,其它心脏组18例(15.6％)有此征。这是由于长期的咳嗽、咳痰动作和腹式呼吸,致使腹肌运动过度所造成的。此征在慢性肺心病与其他性质心脏病间也有一定的诊断及鉴别诊断意义。至于肝脾肿大、腹水则无鉴别诊断意义。还指出在慢性肺心病并发严重支气管肺部感染的2例患者(0.62％),由于剧烈的毒血症和伴存的瀰漫性血管内凝血及低钾发生了麻痹性肠梗阻。表现明显腹部胀气、肠鸣音消失及便秘,连同患者本来就有的腹肌紧张体征,可能给人以“急腹症”的印象,对这类病例不要误作手术。     

老年慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭87例的临床分析

目的 探讨慢性肺源性心脏病的病死率与多脏器功能衰竭的相关性．方法 收集87例老年慢性肺源性心脏病并发两个以上受损脏器患者的临床资料，并进行分析．结果 慢性肺心病的病死率因受损或衰竭脏器数目的增多而增高．结论 及时诊断多脏器功能衰竭，积极治疗并控制感染，逆转多脏器功能衰竭，是降低病死率的重要措施．     

NO样舒张因子和内皮素在急性缺氧肺动脉高压中的作用

在大鼠急性缺氧肺动脉高压模型、离体灌流肺动脉环模型及培养的牛肺动脉内皮细胞探讨ＮＯ样舒张因子（ＮＯ－ＬＲＦ）和内皮素（ＥＴ）在急性缺氧肺动脉高压中的作用。结果发现：ＮＯ合成前体Ｌ－Ａｒｇ（２５０ｍｇ／ｋｇ，ｉｖ）可有效降低急性缺氧肺动脉高压的幅度；在内皮完整血管环加入ＮＯ合成抑制剂Ｌ－ＮＮＡ（１０－４ｍｏｌ／Ｌ）、ＮＯ合成前体Ｌ－Ａｒｇ（１０－２ｍｏｌ／Ｌ）分别升高（＋８０％，Ｐ＜０．０１）和降低（－３５％，Ｐ＜０．０５）缺氧肺动脉收缩幅度，给予硝酸甘油（１０－４ｍｏｌ／Ｌ）直接补充ＮＯ可降低缺氧肺动脉收缩幅度；此效应可被可溶性鸟苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝部分逆转；内皮素抗血清或内皮素Ａ受体结抗剂ＢＱ１２３对急性缺氧肺动脉高压及缺氧肺动脉收缩没有明显影响；Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印渍杂交技术显示缺氧使培养的牛肺动脉内皮细胞ＮＯ合成酶（ＮＯＳ）基因表达明显受抑乃至缺失．结果提示：缺氧时ＮＯＳ基因表达受抑及ＮＯ－ＬＲＦ合成释放降低可能是急性缺氧肺动脉高压的发生机制之一，内皮素不起主要作用．