中药肺宁治疗肺纤维化小鼠的病理学研究

观察中药肺宁对博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化的治疗作用.以博莱霉素气管内注入建立肺纤维化模型,次日始分别给予中药肺宁和强的松灌胃治疗,于给药后56天处死动物,对肺组织行病理组织学检查.与模型组相比,肺宁高、中剂量组肺泡炎症程度显著降低(P＜0.05),肺宁高剂量组肺纤维化等级明显减轻(P＜0.05).肺宁可减轻肺损伤小鼠的炎症反应,能够对博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化起到治疗作用.     

急性胰腺炎动脉血气分析及电解质检测的临床意义

目的：观察急性胰腺炎患者动脉血气分析及电解质的变化。方法：将76例急性胰腺炎患者分为轻症组和重症组，分析其发病48h内采集的动脉血气及电解质的变化。结果：重症组PaCO2、PaO2、HCO-3明显低于轻症组（P〈0．05），pH、K＋、Na＋及Ca2＋两组无统计学差异。在酸碱代谢方面，以呼吸性碱中毒最为常见，其次为呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。结论 在发生急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征之前，急性胰腺炎患者已经存在氧代谢、酸碱平衡及电解质紊乱；通过进行动脉血气分析及电解质检测，进行早期干预，对预防多器官功能障碍综合征的发生，降低重症急性胰腺炎病死率具有重要的临床意义。     

实验犬的新型低血压动物模型的研究

本文设计研究了前列腺素Ｅ１控制性降压时静脉平衡麻醉犬的平均动脉压、心率、肺泡死腔量与潮气量、呼气末二氧化碳分压、动脉血氧分压等变化。１６只犬分为两组即对照组、降压组；随机接受生理盐水、前列腺素Ｅ１静输注降压，使平均动脉压下降３０％左右，维持低血压５０ｍｉｎ。结果显示：当降压为基础值的３０％时，心率、肺换气功能、呼气末二氧化碳分压均无明显变化；肺泡死腔量与潮气量比值有增加倾向，动脉血氧分压有下降倾向     

一级动物肺脏自发感染病理观察

呼吸道包括鼻咽、气管、支气管和肺，后者由呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡组成。肺泡面积比体表面积大几十倍，因此，呼吸系统与外界环境直接接触的面积相当之大。从毒理学的角度讲，呼吸系统的组成部分不仅是毒物吸收的重要器官，也是某些毒物作用的主要靶器官。因而，在开放系统下饲养动物，环境中粉尘、病原微生物及某些致敏原等均可随空气进入呼吸道和肺，引起呼吸系统疾病。本研究采用两个亚慢性动物试验（６４，９０天），对对照组的７４只Ｗｉｓｔａｒ大鼠肺脏进行了病理组织学检查，发现其对环境的应激反应表现为肺内各级呼吸部分的炎症。病变较为明显的是支气管旁淋巴组织套袖样围管浸润，并取代支气管黏膜上皮细胞，两组动物的发生率分别为８５．７１％、９２．３１％。同时肺内血管周围炎细胞浸润，肺泡间隔增厚，肺内可见点状、块状炎细胞浸润灶。随着试验周期的延长，病变发生率有升高的趋势，势必影响实验动物病理诊断，对试验结果无法作出客观的评价。因此提高实验动物质量，改善实验动物生活环境目前已成为重要问题     

无创正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的价值分析

目的:分析鼻塞式持续正压通气(CPAP)在治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床疗效,探讨持续呼吸道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的价值。方法:在综合治疗基础上,对大理州妇幼保健院新生儿科2012年10月至2013年10月84例胎龄为32~36周的早产RDS患儿给予CPAP治疗,观察患儿在应用CPAP前及CPAP治疗6 h后的疗效。结果:实施CPAP通气6 h后,患儿青紫消失,吸气性呼吸困难减轻,呼吸频率降至(58.2±4.7)次/min,心率降至(142.8±9.4)次/min,吸入氧浓度为(42.0±7.3)%,而经皮血氧饱和度维持在(94.8±4.5)%,动脉血氧分压升至(8.7±0.7)kPa,动脉血二氧化碳分压降至(5.3±0.6)kPa,差异具有统计学意义。应用CPAP期间除2例病情加重改用有创机械通气外未发生其他明显并发症。结论:使用CPAP对早产儿RDS有较好疗效,且治疗时间越早,痊愈率、成功率越高,无明显副作用。值得基层医院推广使用。     

盲肠结扎穿刺致豚鼠急性肺损伤及NF-κB活化阻断剂治疗作用研究

研究和建立败血性急性肺损伤的动物模型，并观察联用NF-κB活性阻断剂对肺损伤动物的治疗作用。方法：用盲肠结扎穿刺(CLP)法建立豚鼠急性肺损伤模型。同时经口给予布活芬167mg／kg和肌肉注射VitE 174mg／kg，结合动脉血气分析、外周血白细胞计数、肺湿重／干重比值(W／D)及肺组织病理观察，免疫组化方法研究肺组织NF-κB的活化。结果：CLP组动物在6h后开始缓慢出现症状，呼吸急促100～110次／min(正常呼吸80～95次／min)，蜷缩。对外界刺激敏感；16h有少量泡沫状分泌物由鼻腔溢出，呼吸变得窘迫，倦怠，卧伏，不喜活动；24h呼吸窘迫十分显著，泡沫状分泌物(带血性)由鼻腔溢出明显增多，呼吸频率为100～140次／min；CLP24h内死亡率可达10％，24～40h死亡数可达30％，40～56h死亡数可达80％。动脉血PaO2在12h开始明显下降，24h以后有恶化趋势，PaO2持续低于10kPa，外周血白细胞计数从12h开始降低，24h明显降低。术后24h已经表现出急性肺损伤。肺组织NF-κB表达活跃，最后导致动物败血性休克，于2d左右出现大量死亡；给药组动物症状有所缓解，最终死亡率为60％，肺组织NF-κB表达程度较模型组低。结论：利用CLP法可以在豚鼠上建立急性肺损伤模型，在肺损伤早期联合应用NF-κB活化的阻断荆，有助于提高急性肺损伤(ALI)的存活率，减轻ALI症状。     

产前应用氨溴索联合地塞米松降低早产儿NRDS的临床观察

目的观察产前应用氨溴索联合地塞米松对促胎肺成熟,降低早产儿呼吸窘迫综合征的发病率。方法将90例早产孕妇随机分为2组,即治疗组和对照组。治疗组于产前应用氨溴索和地塞米松治疗,对照组单纯用地塞米松治疗。对比产后早产儿呼吸窘迫综合征的发病率。结果早产儿窘迫综合征发病率差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的发病率明显低于对照组。结论产前应用氨溴索联合地塞米松可降低早产儿呼吸窘迫综合征的发病率,提高早产儿存活率及生存质量。     

豹猫肺的组织结构观察及AQP-1、SP-A和EGF在肺中的表达

利用切片方法观察了豹猫(Prionailurus bengalensis)肺的组织结构,应用免疫组织化学方法检测了水通道蛋白-1(AQP-1)、肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)和表皮生长因子(EGF)在肺中的表达。结果显示,豹猫和大多数哺乳类肺的组织结构一样,包括导气部(支气管、细支气管和终末细支气管)和呼吸部(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)。支气管、细支气管管壁较厚。肺泡壁的细胞结构清楚,肺泡直径约为67.52±18.63μm,肺泡隔厚度约为7.783±0.657μm。AQP-1、SP-A和EGF在细支气管、呼吸性细支气管和肺泡管等的上皮细胞中呈免疫反应阳性,三者的表达强度有差异。结果表明,AQP-1、SP-A和EGF可能发挥不同的功能,它们的协同表达可能与肺内液体转运和肺内水平衡、防御疾病及维持肺的正常生理功能有关。     

产前应用氨溴索联合地塞米松降低早产儿NRDS的临床观察

目的 观察产前应用氨溴索联合地塞米松对促胎肺成熟,降低早产儿呼吸窘迫综合征的发病率.方法 将90例早产孕妇随机分为2组,即治疗组和对照组.治疗组于产前应用氨溴索和地塞米松治疗,对照组单纯用地塞米松治疗.对比产后早产儿呼吸窘迫综合征的发病率.结果 早产儿窘迫综合征发病率差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的发病率明显低于对照组.结论 产前应用氨溴索联合地塞米松可降低早产儿呼吸窘迫综合征的发病率,提高早产儿存活率及生存质量.     

肺部灌洗治疗应用于心脏直视术后并阻塞性通气障碍

目的:总结20例心脏直视术后阻塞性通气障碍采用肺部灌洗治疗的经验。方法:我们用自配的气管灌洗液(0.9%生理盐水加硫酸庆大霉素8万U、糜蛋白酶12000U、地塞米松5mg、氨茶碱250mg、沐舒坦30mg),经气管内灌洗,每灌洗一次用皮囊加压呼吸一次,促使灌洗液向气管支气管内扩散。结果:20例患者经气管插管注入灌洗液后,吸出大量硬结性粘液,肺泡呼吸音明显改善,临床缺氧症状消失,无一例因阻塞性通气障碍导致死亡。结论:该自配灌洗液适用于心脏直视手术后阻塞性通气障碍。     

孟鲁司特对慢性肺心病肺动脉高压的治疗效应研究

为探讨半胱氨酸白三烯（CysLT）在慢性肺心病肺动脉高压发病中的作用和评价其受体拮抗剂孟鲁司特对慢性肺心病肺动脉高压的治疗效应。以白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对慢性肺心病并肺动脉高压的患者进行治疗．40例患者分为2组：对照组和孟鲁司特治疗组，观察两组治疗前后肺动脉压力，右室肥厚和动脉血氧分压的变化以及血浆中LTC4浓度的变化。超声心动图检测肺动脉压及右心室内径、采用酶免疫法检测血浆中LTC4浓度、血气分析测定PaO2等指标。孟鲁司特治疗组治疗后与治疗前比较PaO2升高、肺动脉压降低；孟鲁司特治疗组治疗后与对照组比较PaO2升高、肺动脉压降低更多（P均〈0．01），而血浆中LTC4浓度与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。因此．白三烯受体拮抗剂孟鲁司特能扩张血管、降低肺动脉压，并使动脉血氧分压上升，对慢性肺心病具有一定治疗作用。     

成体大凉疣螈肺脏的组织形态学观察

采用HE染色和Masson染色方法,研究了成体大凉疣螈肺脏的基本组织形态和纤维分布情况.结果表明,成体大凉疣螈肺脏大体解剖为一对有弹性的中空薄壁囊状结构,内表面呈蜂窝状;组织切片观察显示囊状肺分为气管、隔膜和肺泡的多级结构,与高等动物肺脏的基本结构相似,但肺泡数量少,表明其呼吸功能较弱.对纤维分布的观察结果表明,成体大凉疣螈肺脏的气管和肺泡壁拥有较为丰富的胶原纤维.该文首次对大凉疣螈做了肺脏的组织形态学观察,为更深入了解疣螈及其保护提供了基础资料.     

醇酸色漆挥发物对小鼠呼吸系统的毒性影响

以小鼠为实验材料,应用急性染毒和慢性染毒方法,探讨醇酸色漆挥发物对其呼吸系统的毒性影响.染毒期间及恢复期均定期观察其行为变化,染毒后及恢复后观察其呼吸器官解剖学及组织学变化.结果显示,醇酸色漆对小鼠饮水量、食量、体质量都有较大影响;小鼠气管粘膜层出现脱落、变薄,肺中血管破裂,红细胞渗入肺泡腔内.说明醇酸色漆对小鼠有一定的毒性影响.     

黏附因子-1、IL-18在大鼠左心缺血再灌注诱导的急性肺损伤中的作用

目的:探讨白介素-18、黏附因子-1在左心缺血再灌注肺损伤中的作用及对呼吸功能的影响.方法:60只SD大鼠随机均分为实验组和对照组,实验组复制左心缺血再灌注肺损伤模型并与BL-420生物信号采集分析系统相联,对照组不做左冠状动脉的前降支结扎其余操作同实验组.比较缺血30min、再灌注30min、再灌注60min3个时间点两组大鼠肺组织白介素-18、黏附因子-1表达情况、外周血和支气管肺泡灌洗液中白介素-18水平、动脉血氧分压及呼吸曲线进行比较.结果:各时间点实验组大鼠肺组织白介素-18、黏附因子-1表达高于对照组;外周血和支气管肺泡灌洗液中白介素-18水平高于对照组;PaO2低于对照组;呼吸曲线的幅度、强度、持续时间均低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:白介素-18激活黏附因子-1释放增多,吸引白细胞在肺循环发生黏附聚集释放反应,引起炎性细胞因子的进一步释放,导致肺炎症反应失衡,引起急性炎症损伤,致呼吸功能下降.     

BiPAP无创通气对COPD并重度呼吸衰竭的疗效

目的评估无创正压通气（NIPPV）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并重度呼吸衰竭或伴有不同程度意识障碍患者中的价值,为更好地选择NIPPV的临床应用适应症提供依据。方法对79例COPD并重度呼吸衰竭或伴有不同程度意识障碍的患者使用BiPAP呼吸机辅助通气,动态观察NIPPV治疗前和治疗后2—4h、24h、3d及5d动脉血气、意识、治疗后患者的转归、NIPPV的不良反应及并发症。结果79例患者经NIPPV治疗,与治疗前比较,68例患者PaCO2明显降低、pH升高,均脱机出,有效率达86．1％;7例改为有创通气,4例放弃治疗。结论BiPAP无创通气是治疗COPD并重症呼吸衰竭或伴有不同程度意识障碍患者的有效手段;意识障碍并非无创通气的绝对禁忌。     

高海拔隧道施工氧含量变化及供氧方法

论文针对高海拔隧道低压缺氧威胁施工安全的问题,基于氧气质量守恒和等效气管氧分压两种方法分析了高海拔隧道施工供氧标准,并在海拔4232m的雀儿山隧道开展洞口与掌子面温度、气压和氧含量长期监测。结果表明：实测洞口氧气密度比理论分析低4.93%,而实测气管氧分压比理论分析低0.6%,等效气管氧分压方法更适用于高海拔缺氧程度预测。洞口与掌子面温度和大气压力呈夏季高、冬季低的季节性波动,隧道掘进1500m以后,在保证良好通风条件下,掌子面比洞口气管气氧分压平均低0.46kPa,随着推进距离继续增大,气管氧分压降低不明显。现场测试发现弥散式供氧方法能够有效增加施工区域的氧气含量,但供氧需求量大,施工建议采取弥散式供氧、个人携氧与移动式吸氧车供氧相结合的方式,保障隧道施工人员的氧气需求。     

环颈雉食管和气管的血液供应研究

用血管铸型法和大体解剖学方法对 5只环颈雉的食管和气管的血供进行了解剖学观察 ,结果表明 :分布于食管的动脉有颈总动脉食管支、食管升动脉、颈升皮动脉食管支和食管降动脉 .分布于嗉囊的动脉有嗉囊左、右前动脉和嗉囊左、右后动脉 .分布于气管的动脉有自颈总动脉分出的气管支、气管升动脉和气管降动脉 .分布于肺外支气管的动脉有由颈总动脉发出的支气管支 .回流食管和气管颈段前部的静脉汇入下颌静脉 ;回流食管和气管颈段中后部血液的静脉汇入食管气管静脉干 ;回流食管胸段前部和气管胸段大部血液的静脉汇入食管气管静脉干 ;食管胸段中后部和气管胸段后部以及支气管血液的静脉直接汇入颈静脉根部 .嗉囊左后静脉汇入食管气管静脉干 ,嗉囊左、右前静脉和右后静脉直接注入左颈静脉     

醇酸清漆挥发物对小鼠呼吸系统的影响

运用急性和慢性染毒方法,定期观察染毒期间和染毒后小鼠的行为变化,并观察染毒后呼吸器官的大体解剖和组织学变化.结果显示:与对照组相比,急性组小鼠在饮水量、食量和体质量等方面无显著变化,而慢性组小鼠的饮水量则有显著增加;急性组小鼠的鼻粘膜和气管粘膜受损,上皮细胞坏死脱落,肺泡隔变厚,血管中有部分红细胞渗入到肺泡隔内.慢性组小鼠鼻粘膜和气管出现轻度复层化或纤维化,肺部出现炎症灶.可见,醇酸清漆对小鼠的呼吸系统有一定伤害作用.     

血必净注射液对家兔左心缺血再灌注损伤肺脏的保护作用

目的:探讨血必净注射液对家兔左心缺血再灌注损伤肺脏的保护作用.方法:60只健康成年家兔均分为两组:缺血再灌注组和血必净治疗组,两组均在缺血前30min(T1)、缺血30min(T2)、再灌注30min(T3)取颈外静脉血及颈总动脉血5ml;取支气管肺泡灌洗液5ml,检测外周血和支气管肺泡灌洗液中TNF-α水平及家兔肺组织TNF-α和ICAM-1表达情况.结果:1.血必净注射液提高缺血再灌注家兔PaO2;2血必净注射液降低缺血再灌注家兔外周血及支气管肺泡灌洗液TNF-α水平,降低肺组织TNF-α和ICAM-1表达.结论:血必净注射液通过降低左心缺血再灌注家兔外周血及支气管肺泡灌洗液中TNF-α含量及肺组织中TNF-α和ICAM-1的表达保护肺组织.     

新生儿胎粪吸入综合征的临床分型与治疗

目的：探讨新生儿胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）的临床分型与治疗的关系。方法：对１８６例ＭＡＳ患儿临床资料进行回顾性分析,根据临床症状、体征及辅助检查结果,将ＭＡＳ患儿分为无症状型、普通型、急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）型、肺动脉高压（ＰＰＨＮ）型及肺出血型等５种临床类型;根据病情严重程度分为轻型、重型和极重型等３种临床类型。结果：在１８６例ＭＡＳ患儿中,普通型、无症状型、ＰＰＨＮ型、肺出血型及ＡＲＤＳ型