颅内破裂动脉瘤的早期显微手术治疗

目的：总结颅内破裂动脉瘤早期显微手术治疗的临床经验.方法：30例颅内破裂动脉瘤病人均于早期在全麻下行显微镜下动脉瘤夹闭术.结果：随访1～6个月,恢复良好27例,轻残2例,死亡1例.结论：早期显微手术治疗颅内破裂动脉瘤,有利于降低动脉瘤再出血的危险性,并有利于脑血管痉挛的防治.     

显微外科治疗颅内动脉瘤临床探讨

目的：探讨显微外科治疗颅内动脉瘤的方法和效果．方法：采用显微外科经翼点入路颅内动脉瘤夹闭术，手术患者7例，夹闭动脉瘤10例．结果：手术成功率100％，出院时或术后1～3月复诊评定疗效．5例痊愈（工作和生活能力正常），1例部分偏瘫和语言稍有笨拙，1例死亡为术前和术后严重脑血管痉挛致脑缺血死亡．结论：显微外科经翼点入路颅内动脉瘤夹闭术是治疗颅内动脉瘤一种安全、微创、有效的治疗方法．同时．夹闭动脉瘤颈是最理想的方法，应属首选．因它既不阻断载瘤动脉，又完全彻底消除了动脉瘤．     

颅内动脉瘤显微夹闭术35例的手术配合与护理

目的探讨脑动脉瘤患者实施外科治疗在显微镜下行颅内动脉瘤血管夹闭术的手术配合。方法对35例脑动脉瘤患者实施在显微镜下行颅内动脉瘤血管夹闭术术中的护理配合进行回顾性分析。结果35例患者手术过程顺利,术后均获得满意效果。结论认真做好术前准备,熟悉手术步骤、手术器械、手术显微镜的性能和用法及术中默契的配合是颅内动脉瘤血管夹闭术手术成功的关键。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤破裂37例

目的:探讨颅内动脉瘤破裂血管内栓塞治疗的效果及技术要点。方法:对37例破裂的颅内动脉瘤,经血管内途径,采用单纯的可脱性弹簧圈(GDC/EDC)或血管内支架结合可脱性弹簧圈技术进行瘤内栓塞。结果:37例均获成功栓塞,其中动脉瘤完全填塞28例,填塞90%以上9例,无神经系统并发症。一年后复查未见复发。结论:破裂颅内动脉瘤的血管内栓塞是一种安全有效的治疗手段。     

国内科技期刊亮点

什么样的颅内动脉瘤容易破裂？蛛网膜下腔出血是最常见的脑卒中（脑出血）病因之一,而其中80%为颅内动脉瘤破裂所引起。最新一项回顾性研究表明,颅内动脉瘤的大小不是衡量瘤体是否容易破裂的最准确指标,而用瘤体长度与瘤颈宽度的比值（AR值）作为衡量破裂风险的指标更有意义,AR值越大,越容易破裂。     

DSA在颅内动脉瘤和脑血管畸形诊疗中的临床应用

目的：探讨DSA（数字减影血管造影）在颅内动脉瘤和脑动静脉畸形诊断和治疗中的应用价值．方法：采用DSA脑血管造影检查疑似颅内动脉瘤和脑动静脉畸形的患者36例，根据造影结果决定下一步治疗方案．结果：共发现28例颅内动脉瘤和脑动静脉畸形，分别采用了血管内治疗、手术夹闭和切除等不同的治疗方案．结论：DSA极大提高了脑血管造影检查的准确性和可靠性，也为颅内动脉瘤和脑动静脉畸形的栓塞治疗、手术夹闭和切除提供了可靠保障．具有准确、安全和操作方便的特点，有很高的临床实用价值．     

颅内破裂微小动脉瘤的血管内治疗临床研究

目的探讨颅内微小破裂动脉瘤血管内治疗的技术可行性和临床疗效。方法凹顾性分析我院2007年10月-2012年3月共收治的10例颅内微小动脉瘤性急性蛛网膜下腔出血患者行血管内治疗病例,其中颈内动脉床突上段动脉瘤1例,后交通动脉瘤4例,前交通动脉瘤2例,大脑中动脉瘤1例,椎动脉瘤1例,小脑后下动脉瘤1例;行单纯可脱性微弹簧圈动脉瘤囊内栓塞8例,对其中的宽颈动脉瘤辅以血管支架、球囊辅助的瘤颈成形技术完成治疗2例。结果9例行可脱性微弹簧圈动脉瘤囊内栓塞病例,达完全致密栓塞8例,1例患者瘤颈有很小的部分残留为95％栓塞,在随访期间保持稳定;其中1例置人支架的颈内动脉床突上段动脉瘤,术后半年复查,未发现支架移位;本组病例无1例死亡。结论血管内治疗颅内破裂微小动脉瘤是可行和有效的,是外科颅内动脉瘤夹闭术的…．种有效替代方法。     

CTA与DSA诊断颅内动脉瘤患者的临床价值

目的:探讨CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)诊断颅内动脉瘤患者的临床价值并比较两者优势.方法:对2015年10月~2016年8月我院收治的经手术病理证实的32例颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,32例病例患者均进行CTA与DSA影像学检查,比较CTA与DSA颅内动脉瘤诊断例数及所测量瘤体大小,并分析CTA与DSA诊断不同部位的动脉瘤显示情况,以评估CTA与DSA诊断颅内动脉瘤价值,并比较两者优势.结果:CTA所测量的瘤体直径及颅内动脉瘤诊断例数、诊断不同部位的动脉瘤例数与DSA相较均无明显差异(P0.05);经CTA诊断显示阴性的颅内动脉患者而经DSA进一步确诊,且DSA影像学检查可见患者右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤;前交通动脉瘤患者经CTA检查可清晰观察到前交通2.6mm的动脉瘤,但进行DSA检查时并未发现;因蛛网膜下腔内出血患者经CTA检查并未发现穿支动脉,而经过DSA诊断可清晰观察到囊内有穿支动脉;前交通动脉瘤患者瘤体经CTA测量显示4.2mm,而DSA测量为4.65mm.结论:CTA与DSA在颅内动脉瘤患者中均具有一定诊断价值,其中DSA是CTA无法取代的颅内动脉瘤重要诊断手段.     

颅内动脉瘤壁差异蛋白在动脉瘤形成和破裂中的作用机制研究

目的探讨差异蛋白(TM9SF1,AZU1)在颅内动脉瘤形成和破裂中的作用机制.方法收集26例颅内动脉瘤夹闭手术患者的动脉瘤血管壁组织,术中取同一患者头皮断裂(2 mm)的颞浅动脉(STA)作对照,采用Western blot和免疫组化法分析TM9SF1,AZU1在STA和颅内动脉瘤血管壁组织中的含量和表达差异.结果 Western blot显示:颅内动脉瘤血管壁组织中TM9SF1和AZU1含量较STA组织分别增加5.5,7.8倍,差异具有统计学意义(P0.05).免疫组化显示:STA组织中TM9SF1,AZU1呈阴性或弱阳性表达,颅内动脉瘤血管壁组织中TM9SF1和AZU1呈阳性或强阳性表达,动脉瘤血管壁组织中TM9SF1,AZU1染色分级明显高于STA组织,差异具有统计学意义(P0.05).结论 TM9SF1,AZU1可能参与了颅内动脉瘤发病的分子机制.     

弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤患者的护理

[目的]总结应用弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤患者的护理经验.[方法]对35例颅内动脉瘤患者进行心理指导、术前指导、术中密切配合、术后密切观察病情及早发现并发症.[结果]33例未发生护理并发症,2例肢体活动受限,肌力2级.[结论]充分的术前准备,术中默契配合,术后密切观察护理,以预防减少各种并发症的发生.有助于达到良好的治疗效果.     

糖尿病足患者的护理

目的：通过临床护士对糖尿病患者积极、耐心、细致的护理,探讨护理在糖尿病患者康复过程中的意义.方法：回顾性分析我院51例糖尿病患者的临床资料,包括对患者制定护理计划,控制血糖、创面护理、饮食指导、适当运动、心理护理及健康教育等一系列护理措施.结果：51例患者,治愈40例（78.4%）,好转9例（17.6%）,未愈2例（4%）.结论：对糖尿病患者给予及时有效的护理,能使糖尿病患者治愈率及好转率大大提高,同时对提高糖尿病患者的生存质量具有很重要的现实意义.     

脑梗死所致癫痫持续状态的抢救及护理

目的：了解脑梗死引起癫痫持续状态时的抢救及护理措施．方法：对36例癫痫持续状态病人给予抗癫痫、降颅压、吸氧、纠正电解质紊乱,并配合各种护理措施,密切观察病情变化及时给予对症处理．结果：36例中34例经有效的抢救及护理,痊愈出院．结论：脑梗死所致癫痫持续状态经及早救治,精心护理,可以痊愈．     

延误与误施剖腹手术原因探讨

目的：探讨延误与误施剖腹手术的主、客观原因.方法：回顾性分析2003～2008年间71例延误与误施剖腹手术的病历资料.结果：1958例剖腹手术中,延误与误施71例,占同期剖腹手术的3.5%.其中延误手术组43例（60.56%.）误施手术组28例（39.44%.）年龄分布：延误组以儿童和老年为著,误施组以青壮年集中;延误与误施组间女性比男性多（P〈0.05）,不良后果无显著差异（P〉0.05）.结论：临床工作者遵循循证医学基础上结合腹腔急症的复杂性进行综合分析,准确判断,决定手术时机或观察治疗.     

心理干预对胆结石病人术前焦虑的影响

目的：探讨心理干预对胆结石病人术前焦虑及并发症的影响．方法：80例胆结石病人随机编入实验组（按受研究者制定的心理干预）和对照组,并测定其术前焦虑、心率、收缩压．结果：实验组术后心率、收缩压、焦虑水平显著低于对照组（P〈0．05）．结论：心理干预可显著降低其焦虑水平．     

心内科护士主动脉球囊反搏知识技能培训效果观察

目的：探讨有关主动脉球囊反搏专业知识技能强化培训效果。方法：通过对35名护士主动脉球囊反搏综合能力进行调查。结果：护士对专业知识掌握及技能熟练程度培训前后有显著差异,培训后医生满意度提高。结论：通过有针对性的主动脉球囊反搏知识技能培训,增强了护士急救意识,与医生配合效率提高,为临床危重患者争取了更多救治机会和时间,提高了护理质量,降低了医疗风险。     

Ⅰ类切口手术围术期抗菌药预防应用调查分析

目的调查分析某院Ⅰ类切口手术(甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟斜疝修补术、闭合性骨折内固定术)围手术期抗菌药物预防应用情况,规范抗菌药物临床应用行为,提高合理用药水平。方法采用回顾性调查方法,随机抽取某院2011年1~12月416例4种Ⅰ类切口手术病历资料进行统计分析。结果 416例患者中,抗菌药物预防性应用率达99.5%,其中术前0.5~2h应用的仅为60例(占14.4%),术前>2h的354例(占85.1%)。术后应用时间24~48h的18例(占4.3%),>48h的396例(占95.2%)。预防性应用抗菌药物使用频次前4位分别为氨曲南、头孢硫脒、头孢替安、头孢唑肟。结论某院4种Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视,加强监督管理,落实到位。     

脑出血患者的护理体会

目的：探讨有效护理措施在脑出血预后中的作用．方法：总结37例脑出血患者的护理经验．结果：37例患者，根据脑出血日常生理神经预后标准评分（ADL），Ⅰ级4例，Ⅱ级15例，Ⅲ级14例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例，死亡1例．结论：脑出血治疗过程中的有效护理，能够明显减少并发症的发生，促进患者的康复，从而减少了死亡率和致残率．     

大脑前动脉A1段动脉瘤介入治疗16例临床分析

目的总结16例患者(17瘤)A1段动脉瘤介入治疗结果、临床结局及技术要点.方法应用微弹簧圈行血管内介入治疗A1段动脉瘤.结果 16例患者成功介入栓塞,有3例患者出现与操作有关的并发症,其中,包括1例栓塞过程中弹簧圈致使动脉瘤穿孔,但未现出血,2例患者出现血栓.随访期间未见动脉瘤复发及颅内出血.结论血管内介入弹簧圈栓塞A1段动脉瘤是一种有效的治疗方法.     

舌癌患者19例围手术期的护理

目的：探讨舌癌患者围手术期的护理方法.方法：对19例舌癌患者在手术前、手术后进行观察、分析,制定周密的护理计划、进行有效的护患沟通、持续的心理护理以及针对性的护理措施.结果：本组19例舌癌患者均疗效满意.结论：积极做好舌癌患者围手术期的护理,是确保手术成功、提高治愈率的重要环节.     

胎膜早破与阴道炎症的关系研究

目的探讨胎膜早破与阴道炎症的关系,分析其对母婴带来的风险。方法对183例胎膜早破孕妇进行阴道分泌物标本培养及镜检。随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇200例作为对照。同时对患阴道炎者在胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎等方面进行比较。结果183例胎膜早破者阴道感染阳性者为57例,发生率为,明显高于无胎膜早破者9%（P〈0.05）。阴道感染阳性者中胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎及早产的发生率,胎膜早破者,明显高于无胎膜早破者（P〈0.05）。结论阴道炎症是发生胎膜早破的重要原因。也与胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎的发生密切相关。