克林霉素不良反应进展

目的 分析克林霉素的不良反应.方法 检索医药文献,对所报道的克林霉素的不良反应资料汇总分析.结果 克林霉素的不良反应主要有消化道反应、过敏反应、精神或神经系统反应、血液系统反应等.结论 随着克林霉素在临床的广泛使用,应密切关注其不良反应及临床应用的安全性.     

克林霉素不良反应进展

目的分析克林霉素的不良反应。方法检索医药文献,对所报道的克林霉素的不良反应资料汇总分析。结果克林霉素的不良反应主要有消化道反应、过敏反应、精神或神经系统反应、血液系统反应等。结论随着克林霉素在临床的广泛使用,应密切关注其不良反应及临床应用的安全性。     

克林霉素磷酸酯的合成工艺

以盐酸林可霉素为原料先合成克林霉素醇合物，克林霉素醇合物经选择性羟基保护、磷酰化、水解脱保护、精制得克林霉素磷酸酯。改进后的工艺原料易得，反应条件温和，生产周期短，成本低，总收率达82.5%，适于工业生产。     

喜炎平与克林霉素治疗急性化脓性扁桃体炎患儿疗效观察

观察喜炎平与克林霉素联合治疗急性化脓性扁桃体炎患儿的临床疗效。选取高台仁济医院2015年10月~2016年12月期间收治的急性化脓性扁桃体炎患儿94例作为研究对象,随机编号并分为两组,对照组和研究组各47例。对照组使用克林霉素单独进行治疗,研究组在对照组基础上加用喜炎平进行治疗。观察两组患儿临床治疗效果及恶心、呕吐、腹泻、瘙痒等不良反应发生情况。研究组临床治疗总有效率93.62%明显高于对照组76.60%,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应总发生率6.38%明显低于对照组27.66%,差异有统计学意义(P0.05)。应用喜炎平与克林霉素联合对急性化脓性扁桃体炎患儿进行治疗,能明显提高临床治疗效果,且不良反应发生少,安全有效。     

“欣弗事件”再度挑战药品安全

在医疗治疗期间，患者静脉点滴输入“欣弗”克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（以下简称“欣弗”克林霉素注射液）后，出现了胸闷气短症状，不一会儿便开始抽搐、哆嗦、呕吐。重症者直接导致死亡或引起过敏性休克、肝肾功能损害等严重不良反应。2006年7月以来，上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司生产的用于治疗扁桃体炎、急性支气管炎等病症的“欣弗”克林霉素注射液再度挑战药品安全。并迅速扩展至11省，若不紧快采取措施，     

103例葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药的检测和分析

目的:了解葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,探讨红霉素对克林霉素诱导耐药的情况.方法:按NCCLS推荐的KB法测定并判读葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,并用D-试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药表型.结果:34株金黄色葡萄球菌红霉素耐药克林霉素敏感,其中D-试验阳性15株;69株凝固酶阴性的葡萄球菌红霉素耐药克林霉素敏感,其中D-试验阳性28株.结论:对红霉素耐药克林霉素敏感的葡萄球菌应使用D-试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药性以帮助临床医生正确选用大环内酯类、林可酰胺类抗生素.     

103例葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药的检测和分析

目的：了解葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,探讨红霉素对克林霉素诱导耐药的情况。方法：按NCCLS推荐的KB法测定并判读葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,并用D-试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果：34株金黄色葡萄球菌红霉素耐药克林霉素敏感,其中D-试验阳性15株;69株凝固酶阴性的葡萄球菌红霉素耐药克林霉素敏感,其中D-试验阳性28株。结论：对红霉素耐药克林霉素敏感的葡萄球菌应使用D-试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药性以帮助临床医生正确选用大环内酯类、林可酰胺类抗生素。     

盐酸克林霉素注射液细菌内毒素检查法的改进

按《中国药典》2015年版四部进行盐酸克林霉素注射液细菌内毒检查,发现盐酸克林霉素注射液对细菌内毒素与鲎试剂反应存在抑制干扰作用.用稀释剂Ⅰ代替BET水进行样品的稀释,干扰试验结果表明,样品在15倍以上稀释质量浓度时可排除干扰.对3批盐酸克林霉素注射液进行检查,结果均符合规定.所建立的细菌内毒素检查法可用于盐酸克林霉素注射液的细菌内毒素检查.     

基于UFLC-Q-TOF-MS/MS技术的盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片杂质的研究

采用UFLC-Q-TOF-MS/MS技术,在正离子模式下,根据各物质的质谱裂解规律,研究鉴定出盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片中16种杂质,其中克林霉素九酸酯、克林霉素十酸酯、克林霉素十一酸酯、克林霉素十三酸酯为首次检到,本研究为其质量监控提供了实验依据。     

克林霉素磷酸酯的合成研究

对克林霉素磷酸酯的合成工艺进行了优化 ,经Vilsmeier试剂制备克林霉素醇合物 ,用原甲酸三乙酯保护 3位和 4位羟基 ,经磷酰化、水解、结晶 ,得到克林霉素磷酸酯 .总收率提高到 81% .     

阿司匹林的合理应用

目的 :探讨阿司匹林的合理应用 ,以指导临床用药。方法 :综合分析国内外研究现状并加以归纳。结果 :阿司匹林的用途多,但不良反应也多,需注意合理用药。结论 :应对阿司匹林的合理用药有一个全新的认识     

静脉用鱼腥草注射液临床研究

 统计了1994—2008年100篇静脉用鱼腥草注射液大组病例的临床研究报告,涉及病例8200例。其中有效病例7460例（有效率为90.98%）,发生不良反应40例（占0.49%）,未发生休克或死亡。对1992—2008年126篇不良反应个案报道进行分析,涉及不良反应的有201例（过敏性反应123例,占61.19%）,其中死亡6例。由于个案报道未说明用药病例总数,无法计算不良反应发生率;首次给药后30min内出现不良反应的有192例（占95.5%）。结果表明,静脉用鱼腥草注射液临床疗效确切、作用显著、起效快;不良反应发生率较低,其不良反应类型以急性类过敏性反应为主。因此,静脉用鱼腥草注射液二次研究与再评价的重点应以安全性评价为主,特别是对急性类过敏反应须进行有针对性的重点研究。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗青年人伴有血管狭窄脑梗死临床研究

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷对青年人伴有血管狭窄脑梗死的临床治疗效和不良反应.方法选取青年人伴有血管狭窄的脑梗死患者120例,采用单盲法随机分为两组,对照组单独给予阿司匹林,观察组在对照组的基础上加用氯吡格雷,比较两组治疗前后的血小板聚集率、临床疗效和不良反应情况.结果对照组和观察组患者血小板聚集率和临床疗效均有明显改善(P0.05),且观察组明显优于对照组;两组患者间不良反应无明显差别.结论阿司匹林联合氯吡格雷对青年人伴有血管狭窄的脑梗死治疗效果优于单用阿司匹林,且未增加不良反应,值得临床推广.     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法选取36例晚期胃癌患者,替吉奥胶囊80mg/m^2,分2次在早晚饭后半小时用水吞服,连续服用14天停7天,21天为1疗程。第1天奥沙利铂注射液130mg／m^2避光缓慢滴注2h-4h。连续治疗2个疗程后评价疗效。结果总有效率为52．8％（19／36）,临床收益率为81．6％（29／36）;主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制,且多绝大多数为I-Ⅱ度。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应可以耐受。     

拉氧头孢钠治疗细菌性脑膜炎的临床体会

目的:观察拉氧头孢钠治疗细菌性脑膜炎的临床疗效和安全性。方法:回顾性调查分析近5年我院治疗细菌性脑膜炎的病历,随即抽取拉氧头孢钠50mg/kg治疗组20例(A组)和头孢吡肟50 mg/kg对照组20例(B组),1次/12 h,疗程均为5~14 d。比较两组临床疗效、细菌学改变及不良反应情况。结果:A、B两组的临床痊愈率分别为90.00%、85.00%,A、B两组的临床有效率分别为95.00%、90.00%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉氧头孢钠治疗细菌性脑膜炎的疗效满意,不良反应少,药物安全性高,在新农合和城镇医保范围,可对医疗机构及患者取得双赢,值得在临床推广应用。     

中药方剂中乳香类药物不良反应分析及临床对策

 乳香可舒筋行气,活血化瘀,是中医治疗痹症、湿阻病等多种疾病的常用药材,但乳香类药物存在诱发不良反应的风险。通过回顾性研究,将2022年1—6月于北京中医药大学附属护国寺中医医院开具含有乳香成分的中药处方作为研究对象,通过统计描述、相关性分析及多因素回归分析,旨在明确影响乳香不良反应的独立性因素。采用的指标包括处方中的乳香剂量、给药方式,患者的年龄、性别、过敏史以及记录不良反应类型等。结果共纳入108例处方,其中7例处方引发了不良反应,包括皮肤过敏6例、腹泻1例,多因素回归分析显示患者既往过敏史是影响乳香不良反应的唯一独立危险因素;说明现阶段中医临床实践使用的含有乳香的中药方剂所致的不良反应仅与既往过敏史有关,患者过敏史是合理用药、控制不良反应中需重点把握的环节。     

1例帕金森病伴失眠患者的药学监护

目的探讨临床药师在帕金森失眠患者治疗过程中的药学监护作用。方法临床药师根据患者疾病史、用药史、个人具体情况、药物相互作用以及药物不良反应等,对患者进行药学监护提供更为合理的用药指导和相关治疗建议,为医师用药提供参考。结果临床药师根据专业所长参与患者治疗方案的制定,并进行用药指导和出院教育,促进合理用药。结论临床药师可协助医师优化用药方案,减少不良反应发生。     

白蛋白紫杉醇治疗复发性广泛期小细胞肺癌的疗效观察

目的 探讨白蛋白紫杉醇治疗复发广泛期小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法 2017 年6月至2019 年6 月期间患者24例,行白蛋白紫杉醇130 mg/m （d1,8,15）单药静脉化疗,每4周为1个疗程,每2个疗程评价疗效.结果 24例患者中,部分缓解（PR）8例（33.3%）,疾病稳定（SD）7例（29.2%）,疾病进展（PD）9 例（37.5%）;客观缓解率（ORR）33.3%,疾病控制率（DCR）62.5%;中位无进展生存时间（mPFS）3.6个月,中位总生存时间（mOS）8.3个月.主要不良反应为,中性粒细胞减少(37.5% ),脱发(29.2% ),外周神经毒性(16.7% ).结论 白蛋白紫杉醇治疗复发难治广泛期小细胞肺癌有一定疗效,不良反应可以耐受,值得进一步开展大样本研究.     

云南白药保险子在重度创伤性失血急救中的应用

 创伤性失血是急救领域的重要挑战，可导致凝血-抗凝系统紊乱，云南白药保险子是中医经典急救药物，兼有止血和抗凝的功效。以2018年1月至2021年12月期间在呼和浩特市第一医院急诊中心收治的骨科创伤患者为研究对象，通过前瞻性平行对照临床研究，对保险子的止血疗效进行评价，指标包括术中出血量、术后引流量、血红蛋白下降值、凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血酶原时间、纤维蛋白原（FBG）、输血率，预后出血/凝血不良反应等。结果显示，保险子组（n=27）的术中出血量、术后引流量、血红蛋白下降值、输血率、PT以及预后出血/凝血不良反应均显著小于对照组（n=24），保险子组FBG显著高于对照组；说明保险子能够维持机体凝血-抗凝系统的平衡，在显著降低出血量的同时，兼具抗凝的功效，可预防创伤性凝血病，减少预后不良反应。     

白蛋白紫杉醇治疗复发性广泛期小细胞肺癌的疗效观察

目的 探讨白蛋白紫杉醇治疗复发广泛期小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法 2017 年6月至2019 年6 月期间患者24例,行白蛋白紫杉醇130 mg/m （d1,8,15）单药静脉化疗,每4周为1个疗程,每2个疗程评价疗效.结果 24例患者中,部分缓解（PR）8例（33.3%）,疾病稳定（SD）7例（29.2%）,疾病进展（PD）9 例（37.5%）;客观缓解率（ORR）33.3%,疾病控制率（DCR）62.5%;中位无进展生存时间（mPFS）3.6个月,中位总生存时间（mOS）8.3个月.主要不良反应为,中性粒细胞减少(37.5% ),脱发(29.2% ),外周神经毒性(16.7% ).结论 白蛋白紫杉醇治疗复发难治广泛期小细胞肺癌有一定疗效,不良反应可以耐受,值得进一步开展大样本研究.