白蛋白紫杉醇治疗复发性广泛期小细胞肺癌的疗效观察

目的 探讨白蛋白紫杉醇治疗复发广泛期小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法 2017 年6月至2019 年6 月期间患者24例,行白蛋白紫杉醇130 mg/m （d1,8,15）单药静脉化疗,每4周为1个疗程,每2个疗程评价疗效.结果 24例患者中,部分缓解（PR）8例（33.3%）,疾病稳定（SD）7例（29.2%）,疾病进展（PD）9 例（37.5%）;客观缓解率（ORR）33.3%,疾病控制率（DCR）62.5%;中位无进展生存时间（mPFS）3.6个月,中位总生存时间（mOS）8.3个月.主要不良反应为,中性粒细胞减少(37.5% ),脱发(29.2% ),外周神经毒性(16.7% ).结论 白蛋白紫杉醇治疗复发难治广泛期小细胞肺癌有一定疗效,不良反应可以耐受,值得进一步开展大样本研究.     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌24例

目的:观察紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法:晚期食管鳞癌患者24例,紫杉醇135～150 mg/m2,静脉滴注,第1天;奈达铂80～100 mg/m2,加入生理盐水500ml中静滴2h,第2天,21天为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果:全组24例均可评价疗效及不良反应,总有效率54.1%(13/24).完全缓解2例,部分缓解11例.中位缓解时间为4.6个月(3～7个月),中位生存期9.7个月(3.5～22个月),主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少,骨骼酸痛.消化道反应轻,未发现肝肾功能损害.结论:奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌近期疗效较高,毒副反应较轻,主要不良反应是骨髓抑制及骨骼酸痛.     

紫杉醇与异长春花碱联合顺铂两方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对比观察

目的:评价紫杉醇联合顺铂方案与异长春花碱联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:经病理组织学及细胞学确诊的58例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,紫杉醇联合顺铂组(A组)28例,紫杉醇150mg/m2静滴第1天,顺铂80mg/m2第1天;异长春花碱联合顺铂组(B组)30例,异长春花碱25mg/m2第1、8天,顺铂80mg/m2第1天,两方案每3周重复,3周期以上评价疗效.结果:A、B两组的有效率分别是50.0%(14/28),46.7%(14/30),组间无显著性差异(P>0.05);中位疾病进展时间分别是4.8个月和4.1个月,组间有显著性差异(P<0.05);中位生存期分别是12个月和11.5个月,无显著性差异(P>0.05);一年生存率A组为45.6%,B组为43.5%,组间无显著性差异(P>0.05).两组的主要毒副反应为骨髓抑制,A组Ⅲ-Ⅳ度血小板的减少高于B组;Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少低于B组,A组静脉炎低于B组.结论:A、B两组有效率在中位生存期、一年生存率方面较接近,但中位疾病进展时间紫杉醇组占优势.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察多西他赛(艾素)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 对42例经病理学或细胞学确诊的有临床可测量病灶的非小细胞肺癌患者,静脉滴注多西他赛75 ms/m2,1 d;顺铂20 mg/m2静点1～5 d,每3周为1周期.结果 42例中初治组有效率50%,复治组29.2%,总有效率38.1%,主要不良反应为粒细胞减少76.2%,其中Ⅲ度以上19%,Ⅲ度血小板减少7.1%.结论 艾素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应可以耐受.     

培美曲塞联合吉西他滨治疗铂类耐药复发卵巢癌的临床观察

观察在难治性、复发性卵巢癌的二线治疗方面,培美曲赛联合吉西他滨方法的副作用表现,以及可达到的近期临床效果。46例均为一线TP(紫杉醇+铂类)方案化疗或化疗停止6个月内进展的晚期卵巢癌患者。按照随机抽取的方式,将46名铂类耐药复发卵巢癌病例划分为对照组、试验组,两个组别的案例数分别为22例、24例,针对两组分别采取单纯吉西他滨药物疗法、吉西他滨联合培美曲塞疗法,并从副作用、治疗效果两方面,对两组进行对比。46例患者治疗后完全缓解(CR)0例,20例(43.5%)部分缓解(PR),16例(34.8%)疾病稳定(SD),10例(21.7%)疾病进展(PD),疾病控制率(DCR)为78.3%。中位疾病进展生存时间(TTP)为5.4个月,中位总生存时间(OS)为10.5个月。主要毒副反应为血液学毒性:占比为30.4%的14例患者发生中性粒细胞及Ⅲ-Ⅳ级白细胞减少现象,包括Ⅲ-Ⅳ级血小板下降10例(21.7%)、中粒细胞下降引起发热者2例。在铂类耐药复发卵巢癌的临床治疗上,本课题所研究联合疗法患者耐受表现良好,毒副作用相对较小(血液学毒性除外),有助于患者无疾病进展生存期、中位生存期的延长,以及生活质量、近期治疗效果的改善,在晚期卵巢癌临床诊疗过程中,可以其为二线方案的首要选择。     

多西他赛单药与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

[目的]比较多西他赛单药与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSLCL)的临床疗效及毒副作用.[方法]2007年10月～2009年5月间,经一线治疗后进展的晚期非小细胞肺癌(ⅢB/Ⅳ期)患者共81例,随机分为多西他赛单药组(D组,n=40)与多西他赛联合顺铂组(DP组,n=41),单药组给予多西他赛75 mg/m2,d1;联合组给予多西他赛75 mg/m2,d1;顺铂80 mg/m2,分3 d给药,每21 d重复1次.[结果]两组均无CR患者,疾病控制率(DCR)分别为35%、46.3%(35%vs 46.3%,P=0.208).联合组PFS较单药组延长1.2个月(3.0月vs 4.2月,P=0.002),差异有统计学意义.在毒副作用方面,联合组血液学毒性发生率明显高于单药组,Ⅲ/Ⅳ度自细胞下降在单药组2例,联合组为12例(15%vs 29.2%12,P=0.032);Ⅲ/Ⅳ度血小板减少分别为2例和7例(5%vs19.5%,P=0.035);非血液学毒性最常见的是消化道反应,Ⅲ/Ⅳ度发生率在单药组和联合组分别为2.5%和14.6%(2.5%vs14.6%,P=0.122),差异无统计学意义.[结论]多西他赛联合顺铂用于晚期非小细胞肺癌二线治疗可以明显延长无进展生存,但毒副作用尤其是骨髓抑制较为明显,不能显著提高疾病控制率,因此多西他赛联合顺铂在晚期NSCLC二线治疗中的作用还有待研究.     

硼替佐米联合化疗治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床应用研究

观察硼替佐米联合化疗治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应;16例复发难治性MM患者给予硼替佐米1．3mg／m^2／次d1,4,8,11,表柔比星10rag,d1-4,地塞米松40rag,d1-4,20rag,d8-11随后停药10d（第12—21天）,3周为1个疗程。两次给药至少间隔72h。疗效判定主要采用EBMT标准,并按NCICTCAE标准判断不良反应;16例患者中NR2例（12．5％）CR2例（12．5％）NCR5例（31．3％）PR6例（37．5％）MR1例（6．2％）。总有效率87．5％,主要缓解率81．3％。最常见的不良反应为胃肠道症状、血小板减少、疲乏,经对症治疗后均缓解;硼替佐米联合化疗是治疗复发难治性多发性骨髓瘤的一种新的安全有效的治疗手段。     

TP 和 GP 方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的观察紫杉醇联合顺铂（TP方案）和吉西他滨联合顺铂（GP方案）对临床III期、IV期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法47例晚期NSCLC患者随机分成2组分别接受TP方案和GP方案进行全身化疗2个周期以上，其中Ⅲ期NSCLC患者30例，占63．8％，IV期NSCLC患者17例，占36．2％。结果TP和GP总的有效率分别为42．8％和40．5％，入组患者的不良反应都在可控制的范围。结论紫衫醇联合顺铂方案和吉西他滨联合顺铂方案均对临床III期、IV期非小细胞肺癌安全有效，均可作晚期非小细胞肺癌一线化疗方案。     

HAG方案治疗中、高危骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病的临床研究

目的 观察高三尖杉酯碱、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子联合方案(HAG方案) 治疗中、高危MDS、复发难治性AML和老年AML的临床疗效及不良反应.方法 应用HAG方案[HHT 1～2 mg/ d,Ara-C15～20 mg/ (m2·d) ,1次/12 h, G-CSF 200 μg/ (m2·d) ,连续14 d 为1疗程]治疗MDS 9 例和AML 14 例,1 个疗程诱导治疗失败后继用1 个疗程治疗.结果 9例MDS 临床患者,其中完全缓解(CR) 6例66.7 % ,部分缓解2例(PR) 22.2 %,总有效率88.9 %.14 例AML 患者CR 6 例( 42.8 %) , PR 2 例(14.3 %),总有效率57.1%.大部分患者出现了可以耐受的轻微不良反应,主要表现为骨髓抑制.结论 HAG治疗中、高危MDS、复发难治性AML和老年AML有较好的疗效和安全性.     

益气清热活血法治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

观察益气清热活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。将慢性肾小球肾炎60例,随机分为治疗组与对照组,每组疗程1个月,连续观察3个疗程,进行两组病例的总有效率与血肌酐、尿素氮、白蛋白,24h尿蛋白水平评估。益气活血法治疗组临床有效率为87.0%,对照组为66.67%,与治疗前相比,治疗后益气活血法可提高肌酐清除率,降低24h尿蛋白量(PO.05)。益气活血治疗慢性肾小球肾炎疗效满意。     

拓扑替康联合大剂量化疗治疗复发、难治性非霍杰金淋巴瘤

目的　观察拓扑替康 (topotecan)联合大剂量化疗治疗复发、难治性非霍杰金淋巴瘤 (NHL)的临床疗效、毒副作用、血浆LDH水平变化。方法　以拓扑替康联合大剂量Ara C、顺铂、地塞米松治疗复发、难治性NHL1 2例 ,其中复发 1 0例、难治 2例 ,治疗前后测定血浆LDH水平及常规血液、生化指标 ,评价临床疗效和毒副作用。结果　临床总有效率 6 7% ,其中CR4 2 % ,PR2 5 % ,骨髓抑制明显 ,治疗后血浆LDH水平明显下降。结论　拓扑替康联合大剂量化疗治疗复发、难治性NHL疗效较好 ,毒副作用尚可耐受 ,值得进一步研究     

玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效

目的:观察关节腔内注射玻璃酸钠对中期膝关节骨性关节炎(OA)的远期临床疗效.方法:对采用美国风湿病学会(ACR)膝骨性关节炎诊断标准诊断为膝关节骨性关节炎,且采用Lequesne制定的膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)诊断为中度的569例患者(749膝),根据患者的病情行不同疗程膝关节玻璃酸钠注射(1周1次,5周为一疗...     

替吉奥联合多西他赛方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的观察替吉奥联合多西他赛治疗进展期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法44例进展期胃癌患者采用以下方法化疗：替吉奥胶囊每天80mg／m^2,分2次,餐后口服,第1-14天;多西他赛75mg／m^2,第1天,静脉滴注2-3h,21d为1个周期,至少完成2个周期。评价客观疗效和不良反应。结果44例均可以评价疗效。CR3例（6．8％）,PR18例（40．9％）,SD14例（31．8％）,PD9例（20．5％）,RR47．7％,DCR79．5％。中位疾病进展时间为7．2月,中位生存期为11．3月。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、脱发及口腔黏膜炎。结论替吉奥联合多西他赛方案治疗进展期胃癌的疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

微粒化非诺贝特治疗老年高脂血症的疗效观察

目的 :观察微粒化非诺贝特对老年人血脂的疗效。方法 :用微粒化非诺贝特 2 0 0 mg,每晚一次 ,共用 8周。结果 :治疗 4周后胆固醇 (TC) ,甘油三酯 (TG)分别降至 2 0 .5 %和 6 0 .4% (P<0 .0 1) ,治疗 8周后高密度脂蛋白 (HDL- C)上升 33.3% (P<0 .0 5 )。结论 :微粒化非诺贝特是老年高脂血症的有效降脂药物。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应．方法：对28例NSCLC患者采用罔产吉西他滨1000mg/m^2,静脉注射30min,第1、8天,3～4周重复,2个周期后评价疗效．结果：28例均可评价疗效．总有效率（CR＋PR）为30．6％（11／36）,受益反应63．9％（23／36）,毒副反应以骨髓抑制为常见．结论：吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,毒性反应轻,患者易于耐受．     

慢性便秘治疗药物的合理应用

便秘是一种常见病,发病率高,病因复杂.如果治疗不合理可成为慢性复发性疾病.目前治疗便秘的药物种类比较多,各药有其不同的作用机制、疗效和不良反应.本文就治疗便秘药物的应用进行讨论,进而提高药物的合理应用.     

消化性溃疡的临床不合理用药分析

目的：探讨消化性溃疡的临床不合理用药情况.方法：回顾性分析我院2011年6月～2012年12月收治的消化性溃疡患者病历资料200份,分为合理用药组（128份）和不合理用药组（72份）,比较2组治疗效果及复发率.结果：72例不合理用药中选药不当10例,占13.9％;用药剂量不合理21例,占29.2％;不合理配伍24例,占33.3％;重复用药17例,占23.6％.治疗2周后,合理用药组的痊愈率明显高于不合理用药组（P＜0.05）,复发率明显低于不合理用药组（P＜0.01）.结论：消化性溃疡的用药是否合理与患者预后密切相关,医务人员应全面掌握治疗消化性溃疡药物信息,保证临床合理用药.     

106例原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤综合治疗的疗效分析

目的探讨不同治疗方法及肿瘤侵犯范围对鼻腔非霍奇金淋巴瘤（NHL）预后的影响。方法对106例鼻腔NHL患者进行回顾性分析。结果本组病例中位生存46个月,5年总生存率为55％,5年无病生存率为50％,局部控制率92．5％。肿瘤侵犯范围对总生存率、局部控制率和远处侵犯率有显著影响;放疗＋化疗的综合治疗对单纯放疗或单纯化疗,5年生存率、5年无瘤生存率、远处侵犯率有明显差异（P〈0．05）;化疗周期和放疗剂量的不同可引起上述指标差异（P〈0．05）。结论肿瘤局部侵犯范围、化疗周期和放疗剂量是影响鼻腔NHL生存率,局部控制率和远处转移率的重要因素。合理的鼻腔NHL治疗模式应以放疗为主,辅以化疗的综合治疗。不必常规行颈部预防照射。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎临床分析

目的：探讨人工肝支持系统（AISS）-血浆置换（PE）在慢性重型肝炎治疗中的疗效及不良反应．方法：将74例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,两组内科综合治疗相同,治疗组加用PE疗法,观察治疗前后患者临床症状体征、肝功能、凝血酶原活动度（PTA）、血氨（NH3）等指标来判断临床疗效及相关不良反应．结果：治疗组临床好转率68．42％,对照组36．11％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）．结论：PE治疗慢性重型肝炎疗效显著,早、中期治疗效果更好,较为安全,值得推广应用．