旋覆代赭汤加减治疗食管癌根治术后胃瘫的临床研究

目的:分析研究旋覆代赭汤[1]加减治疗食管癌术后胃瘫的患者的治疗经验及可行性.方法:采用随机、单盲的方法,选取武威市凉州医院2006年1月~2013年1月符合诊断标准的食管癌患者术后并发胃瘫的43例患者分为治疗组和对照组.采取旋覆代赭汤加减和传统方法两种不同的治疗方案,分析其治疗效果.结果:比较两组患者相关症状的缓解、胃肠减压引流量、平均住院日等方面均有明显的差异,对照组有效率为:71.42%,治疗组有效率为:95.45%.上述数据均p<0.05,有统计学意义.结论:对食管癌术后发生胃瘫的患者采取旋覆代赭汤加减的方法,能收到良好的治疗效果,对吻合口愈合安全、无影响,值得在今后的临床实践中推广.     

快速康复外科对食管癌手术患者影响的系统评价

探讨快速康复外科理念在食管癌围术期护理中的应用效果。计算机检索数据库,应用Endote X4软件按一定标准纳入符合标准的RCT,并应用改良Jadad量表对纳入文献进行质量评价,利用MetsAnalyst Beta3.13进行Meta分析得出结果。与常规护理相比,围手术期应用FTS护理模式后,食管癌患者术后并发症发生明显减少,肠道排气时间缩短,恢复排便时间显著提前,体重下降较小,术后住院时间较短,住院总费用较少,再入院患者减少。现有证据显示:食管癌患者围手术期应用FTS护理模式,在术后住院时间、肠道排气时间、恢排便时间、体重较轻及住院总费用方面显著优于传统的常规护理组;再入院以及并发症发生情况却少于对照组。     

超声检查在下段食管癌诊断中的应用价值

目的探讨超声检查在下段食管癌诊断中的应用价值。方法用彩色多普勒超声诊断仪对12例下段食管癌患者进行超声检查。对其超声声像图进行分析，与食管胃镜组织学结果进行对照。结果超声显示全部病例均有食管下段壁不规则增厚、层次消失、黏膜层凹凸不平、不同程度的僵硬感等，有4例患者浆膜层连续性中断，病灶向外直接浸润，7例患者食道下段食管胃交界区同时累及，3例发现肝转移，4例后腹膜间隙淋巴结肿大。结论超声检查能在食管癌诊断中发挥一定的作用，尤其是对于食管胃镜检查难以进镜的食管癌，超声检查有其独到的优势，只要掌握正确的检查方法，耐心细致的操作就能为临床提供重要的诊断依据。     

食管癌的影像诊断

目的评价食管癌的CT分期及可切除性。方法对55例食管癌患者均实施了食管钡餐造影、食管镜检查及CT扫描，重点分析其CT表现。结果全部病例CT均显示出食管癌的准确部位、厚度、实际长度、外侵范围及其与邻近结构的关系。结论食管癌术前CT检查具有重要的临床意义，对分期和判断手术切除可提供重要的依据。     

食管癌相关癌基因研究进展

食管癌的发生发展涉及多个癌基因改变,本文就近年来研究热点的myc基因、C-erbB-2基因、ras 基因、MTA1 、MDM2 、CyclinD基因在食管癌中发生的变化作了简要阐述,为食管癌的早期诊断、预后评估及基因诊治探索可行途径.     

36例食管及贲门癌术后营养支持体会

通过36例术后营养支撑的临床实践，指出食管及贲门癌术后营养支持的解决方法，对类似病例进行指导。     

高龄食管贲门癌围手术期处理

目的探讨高龄食管、贲门癌病人围手术期处理,提高老年患者手术成功率和疗效。方法回顾性分析212例高龄食管、贲门癌患者的临床资料。结果本组212例患者,探查无法切除8例,治愈出院196例,术后死亡6例,2例术后死于心脏骤停,4例死于呼吸衰竭,近期吻合口瘘8例,胸腔积液6例,肺不张8例。结论高龄食管、贲门癌患者如围手术期给予很好、恰当的处理,大部分病人可恢复如愿。     

"食管癌、胃癌、肝癌氮循环"病因假说的检验进展

目的:寻找食管癌、胃癌、肝癌病因.方法:假说及实验检验.结果:"氯循环假说"指出:一定气候类型土壤包气带中的硝酸盐、亚硝酸盐及农肥、污水中的胺和酰胺是长期以来被忽略了的两类N-亚硝基化合物前体物重要污染源.前体物污染河流通过饮用水进入人体,合成亚硝胺,特别是亚硝酰胺,是引起食管癌、胃癌、肝癌的重要原因.气候、农肥污水、前体物降解时间、河流、地质地貌这5个重大环境因素,尤其是河流对食管癌高发区同心圆的形成影响巨大,假说包含10个新概念和6组定量公式.圆满地解释了食管癌流行病学特征.用农肥水加亚硝酸钠在世界上首次成功诱发出鸡的咽、食管、胃、肝癌并检测出致癌的二甲基亚硝胺、甲基亚硝基脲.林州市实验改水食管癌两率下降一半.结论:氮循环病因假说成立.     

色胺酮在食管癌化疗耐药过程中的作用

为研究色胺酮对食管癌化疗药物顺铂耐药性的抑制作用及其作用机制,设计食管癌Eca109细胞及其顺铂耐药株Eca109/cDDP细胞的顺铂及色胺酮不同处理组,根据实验目的选择不同的处理方式.利用实时荧光定量PCR检测Eca109和Eca109/cDDP细胞中多药耐药基因1(MDR1)及谷胱甘肽-巯基-转移酶-pi基因(GST-pi)的mRNA表达水平;免疫印迹和免疫荧光技术检测Eca109细胞和Eca109/cDDP细胞中MDR1和GST-pi蛋白的表达水平;细胞计数试剂盒(cell counting kit,CCK-8)法检测细胞增殖以及基因敲降后的回补效果.结果表明:色胺酮不仅显著抑制了食管癌细胞顺铂耐药株Eca109/cDDP细胞中MDR1基因的表达,而且MDR1和GST-pi蛋白的表达也受到了显著的抑制;色胺酮不但能抑制Eca109细胞的增殖能力,对耐药株Eca109/cDDP细胞增殖也存在抑制作用;色胺酮逆转耐药性的能力依赖于对MDR1和GST-pi的表达抑制.综上分析,色胺酮能够通过抑制MDR1和GST-pi蛋白的表达来逆转食管癌细胞顺铂耐药株的耐药性,是一种潜在的化疗辅助药物.     

硒水平对食管癌发病率影响的初步研究

对比研究显示食管癌高发区磁县土壤,粮食,水和正常人发硒的质量分数「分别为０．４２＊１０＾－９,０．０８＊１０＾－９,１．２４＊１０＾－９,１．１６＊１０＾－６」最高,中发区临漳县次之「分别为０．１７４＊１０＾－９,０．０４９＊１０＾－９,０．６８＊１０＾－９,０．９７＊１０＾－６」,低发区魏县最低「分别为０．１４８＊１０＾－９,０．０２６＊１０＾－９,０．２４＊１０＾－９,０．９１＊１０＾－６」,