不同肥胖亚型血清肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平的变化及意义

目的通过观察不同肥胖代谢亚型患者血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-αTNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein CRP)水平,探讨血清TNF-α、CRP的变化在不同肥胖代谢亚型发病中的作用及意义。方法 选择2016年09月-2016年11月在石河子大学第一附属医院就诊的201名成年人,获得腰臀比(WHR)、体脂指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),检测空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN),将研究对象分为正常体重代谢正常(MHNW)组、正常体重代谢异常(MONW)组、代谢正常性肥胖(MHO)组、代谢异常性肥胖(MAO)组。使用酶联免疫吸附测定的方法检测血清TNF-α和CRP的浓度。结果 1.各组Hb A1C、FBG、PBG、TG比较,MONW组、MAO组高于MHNW组和MHO组(Plt;0.001);各组ALT比较,MAO组高于MHNW组和MONW组(Plt;0.05);各组AST比较,MAO组高于MHNW组、MHO组和MONW组(Plt;0.05)。2.各组血清TNF-α、CRP水平比较,MHO组、MONW组、MAO组高于MHNW组(Plt;0.001),MAO组TNF-α、CRP高于MHNW组、MHO组(lt;0.001)。3.血清TNF-α、CRP水平与BMI、WHR、SBP、DBP、Hb A1c、FBG、PBG、TG、ALT呈正相关,与HDL-C呈负相关(Plt;0.001)。BMI、FBG、HDL-C为TNF-α的影响因素(Plt;0.001);BMI、PBG、HDL-C为CRP的影响因素(Plt;0.001)。结论MHO组、MONW组、MAO组人群体内均存在炎症状态,以MAO组最为明显;TNF-α、CRP可能参与了不同肥胖亚型的发病过程。     

血清肿瘤坏死因子α、C反应蛋白在不同肥胖亚型中的变化及意义

目的:通过观察不同体重代谢类型患者血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-αTNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein CRP)水平,探讨血清TNF-α、CRP的变化在不同肥胖代谢亚型发病中的作用及意义。方法:选择201名在石河子大学第一附属医院就诊的成年人,进行血压、血脂、血糖、腰臀比(WHR)、体脂指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1C)等检查,将研究对象分为正常体重代谢正常(A)组、正常体重代谢异常(B)组、代谢正常性肥胖(C)组、代谢异常性肥胖(D)组。使用酶联免疫吸附测定的方法检测血清TNF-α和CRP的浓度。结果:1.各组Hb A1C、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、甘油三酯(TG)比较,B组、D组高于A组和C组(P0.05);2.各组血清TNF-α、CRP水平比较,B组、C组、D组高于A组(P0.05),D组TNF-α、CRP高于A组和C组(P0.05)。3.血清TNF-α、CRP水平与BMI、WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HbA1c、FBG、PBG、TG呈正相关,与高密度脂蛋白(HD-C)呈负相关(P0.05)。4.BMI、FBG、HDL-C为TNF-α的影响因素(P0.001);BMI、PBG、HDL-C为CRP的影响因素(P0.001)。结论:B组、C组、D组人群体内均存在炎症状态,以D组最为明显;TNF-α、CRP可能参与了不同肥胖亚型的发病过程。     

实验性糖尿病大血管病变SD大鼠模型的建立

为建立糖尿病大血管病变的sD大鼠模型,购3周龄雄性SD大鼠,适应性饲养一周后,禁食12h,腹腔注射链尿佐菌素（streptozotocin,STZ）45mg／kg,血糖稳定后,给予维生素D3（VitD3）注射液按总剂量50万IU／kg分3d灌胃,在上述基础上饲喂高脂高胆固醇饲料。测定大鼠血脂、血糖,制作主动脉石蜡切片,观察其形态学变化。8周后主动脉内膜下有大量泡沫细胞聚集,中膜增生,结构紊乱。正常组未出现类似变化。由此可知,该方法可用于糖尿病大血管病变SD大鼠模型的制作。     

特异性siRNA对大鼠肝星状细胞TIMP-1表达的影响

观察金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）小干扰RNA真核表达载体转染肝星状细胞株HSC-T6后TIMP-1基因表达的情况。构建携带绿色荧光蛋白（GFP）基因的小干扰RNA真核表达载体pGCsi-U6／TIMP-1 shRNA,利用该载体介导四个特异性和一个非特异性的TIMP-1 shRNA,分别为TIMP-1 shRNA1、TIMP-1 shRNA2、TIMP-1 shRNA3、TIMP-1 shRNA4和TIMP-1 shRNA—NON。采用阳离子脂质体介导法转染HSC-T6细胞,激光共聚焦显微镜观察GFP表达,荧光实时定量PCR方法检测TIMP-1 mRNA表达情况。质粒转染HSC—T6细胞后,激光共聚焦显微镜观察转染组细胞内均见绿色荧光,未转染组未见绿色荧光;mRNA水平检测显示：与正常对照组相比,TIMP-1 shRNA1、TIMP—1 shRNA2和TIMP-1 shRNA4对TIMP-1基因表达较强的抑制作用,尤TIMP-1 shRNA1抑制作用最强（P〈0．01）。pGCsi—U6介导的TIMP-1 shRNA1能更加有效的抑制肝星状细胞中TIMP—1的表达。     

2型糖尿病合并代谢综合征与视网膜病变的相关性

为探讨2型糖尿病合并代谢综合征对视网膜病变的影响,对177例2型糖尿病患者资料进行分析,结果显示:2型糖尿病视网膜病变组的病程、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、血尿酸2、4 h尿微量白蛋白、HOMA-IR指数、HOMA-β指数均高于糖尿病非视网膜病变组,差异有统计学意义(P0.05),高密度脂蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽低于糖尿病非视网膜病变组(P0.05),差异亦有统计学意义;在2型糖尿病患者中,合并MS组分越多,发生DR的危险性越高;病程、吸烟史、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白、收缩压、舒张压、HOMA-IR、HOMA-β是2型糖尿病患者发生视网膜病变的危险因素(P0.05)。由此可知,代谢综合征与糖尿病视网膜病变的发生、发展有着密切关系。     

浅谈如何提高医学生内科实习效果

本文结合目前实习生存在问题及我院内科临床实践教学特点,提出通过做好岗前教育,加强临床实践技能培训,开展病例讨论及专题讲座,激发实习生学习兴趣,制定严格的管理及考核制度等措施,提高医学生内科实习效果,为社会培养合格的医学人才。     

不同体重指数代谢综合征患者外周血iNKT细胞的变化及与内脏脂肪指数的相关性

目的探讨不同体重指数代谢综合征(MS)患者外周血恒定自然杀伤T(iNKT)细胞频率和功能的变化及其与内脏脂肪指数(VAI)的相关性。方法入选80例MS患者,根据体重指(BMI)数不同分为:MS-1组,BMI≥25kg/m~2,43例;MS-2组,(25BMI≥18.5)kg/m~2,37例,收集相关临床资料及生化指标,用酶联免疫吸附法检测血清s CD163水平,用流式细胞仪检测外周血iNKT细胞频率及其分泌IFN-γ、IL-4的功能,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)及内脏脂肪指数(VAI)。结果各MS组外周血iNKT细胞频率及IL-4~+iNKT比例明显低于对照组(P0.05),MS-1组iNKT细胞频率及IL-4~+iNKT比例低于MS-2组(P0.05);各MS组IFN-γ~+iNKT比例高于对照组(P0.05),MS-1组IFN-γ~+iNKT比例高于MS-2组(P0.05);MS危险因素的logistic回归分析显示,iNKT细胞频率、HOMA-IR、VAI进入回归方程。结论MS患者外周血iNKT细胞频率下降、功能改变,iNKT细胞的变化与慢性炎症、胰岛素抵抗及内脏脂肪蓄积相关,参与MS的发病过程。     

哈萨克族和汉族男性胰岛素抵抗相关因素与血压关系的对比分析

通过对哈萨克族与汉族男性胰岛素抵抗相关因素与血压的关系的对比，探讨可能存在的民族差异。抽取哈、汉民族男性共120人，采用直线相关分析分析各民族之间胰岛素抵抗相关因素与血压之间的关系。比较发现：哈、汉民族男性胰岛素抵抗指数、体重指数、腰臀比、三酰甘油、瘦素等因素均与血压正相关，未见种族差异；而哈族男性尿酸、总胆固醇与血压正相关，汉族男性尿酸、总胆固醇与血压不相关，存在种族差异。     

HO-1及CO在肝硬化大鼠不同时期的表达研究

观察HO—1及CO系统在肝硬化大鼠不同时期的表达，以探讨其在肝硬化门脉高压中的作用。建立四氯化碳诱导肝硬化大鼠模型并分为早(12只)、中(11只)、晚期(11只)及正常对照组(10只)，测定门静脉血液中CO浓度，观察肝组织HO—1表达。肝硬化早期、中期和晚期大鼠门静脉血中CO浓度、肝组织HO—1的表达均分别显著高于正常对照组。肝硬化大鼠门静脉CO浓度在中、晚期显著升高，肝硬化大鼠肝组织HO-1表达明显上调，说明HO—CO系统与肝硬化门静脉高压有密切关系。