血清肿瘤坏死因子α、C反应蛋白在不同肥胖亚型中的变化及意义

目的:通过观察不同体重代谢类型患者血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-αTNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein CRP)水平,探讨血清TNF-α、CRP的变化在不同肥胖代谢亚型发病中的作用及意义。方法:选择201名在石河子大学第一附属医院就诊的成年人,进行血压、血脂、血糖、腰臀比(WHR)、体脂指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1C)等检查,将研究对象分为正常体重代谢正常(A)组、正常体重代谢异常(B)组、代谢正常性肥胖(C)组、代谢异常性肥胖(D)组。使用酶联免疫吸附测定的方法检测血清TNF-α和CRP的浓度。结果:1.各组Hb A1C、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、甘油三酯(TG)比较,B组、D组高于A组和C组(P0.05);2.各组血清TNF-α、CRP水平比较,B组、C组、D组高于A组(P0.05),D组TNF-α、CRP高于A组和C组(P0.05)。3.血清TNF-α、CRP水平与BMI、WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HbA1c、FBG、PBG、TG呈正相关,与高密度脂蛋白(HD-C)呈负相关(P0.05)。4.BMI、FBG、HDL-C为TNF-α的影响因素(P0.001);BMI、PBG、HDL-C为CRP的影响因素(P0.001)。结论:B组、C组、D组人群体内均存在炎症状态,以D组最为明显;TNF-α、CRP可能参与了不同肥胖亚型的发病过程。     

2型糖尿病患者性别、肥胖对血中RBP4和TNF-α的影响

目的:检测不同性别2型糖尿病患者正常体重组和肥胖组的血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,探讨两者与体脂,糖类、脂类代谢,胰岛素敏感性等的相关性.方法:采用HOMA-IR评价各组胰岛素敏感性,测定受试者的体重指数(BMI),腰臀比(WHR),检测空腹状态下血清RBP4、TNF-α、血糖、HbA1c、血脂和胰岛素水平.结果:超重或肥胖者,RBP4及TNF-α浓度均比体重正常者高;男性RBP4浓度均比女性高,TNF-α浓度无性别差异.RBP4与TNF-α显著正相关.Pearson相关分析:不论性别,血清RBP4和BMI、WHR、TG及HOMA-IR均有显著正相关(P<0.05).而TNF-均与腹内型肥胖、脂代谢有关,TNF-α     

瓜蒌薤白半夏汤对动脉粥样硬化小鼠炎症因子、ICAM-1、VCAM-1表达的影响

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤(GXBD)对Apo-E-/-小鼠动脉粥样硬化模型(AS)C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响,并探讨其可能的机制.方法:以高脂饲料饲喂雄性Apo-E-/-小鼠建立AS模型,将AS模型小鼠随机分为模型对照组(MS)、辛伐他汀组(XFTT)、GXBD高、低剂量组,选取C57BL/6J雄性小鼠作为正常对照组,每组10只,连续灌胃(ig)给药8周.末次给药24h后,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、及血清CRP、IL-6、TNF-α水平,HE染色观察主动脉组织病理学变化;Western-Blot法检测主动脉VCAM-1和ICAM-1蛋白表达水平.结果:模型组小鼠TC、TG、LDL-C、HDL-C、及血清CRP、IL-6、TNF-α显著高于正常对照组(P0.05),主动脉VCAM-1、ICAM-1蛋白表达显著高于正常对照组(P0.05),模型组小鼠主动脉出现明显粥样硬化斑块;GXBD各组和辛伐他汀组小鼠血脂及血清CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于模型组(P0.05),主动脉组织VCAM-1、ICAM-1蛋白表达水平显著低于模型组(P0.05),且主动脉组织粥样硬化病变明显减轻.结论:GXBD对Apo-E-/-小鼠AS病变有较好的治疗作用,其机制与其调节血脂代谢、抑制炎症因子及主动脉组织VCAM-1、ICAM-1蛋白的表达相关.     

血清肿瘤坏死因子-α与C反应蛋白检测原发性高血压的临床价值

探究血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与C反应蛋白(CRP)检测原发性高血压的临床价值。选取秦安县王尹镇卫生院收治的157例经临床诊断确诊为原发性高血压患者作为研究组,将同期于秦安县王尹镇卫生院进行体检的健康人群126例作为对照组,所有研究对象均于清晨空腹抽取采血按标准制备血清,使用ELISA法检测血清中TNF-α及CRP含量。比较两组血清TNF-α水平及CRP水平。两组血清TNF-α、CRP水平比较,研究组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);将研究组157例原发性高血压患者按照血压水平高低进行分级,其中1级62例,2级56例,3级39例。3个级别TNF-α、CRP水平比较,2级、3级明显高于1级,且3级明显高于2级,差异均具有统计学意义(P0.05)。原发性高血压患者血清TNF-α水平及CRP水平均明显高于健康人群,且随着高血压级别上升,血清TNF-α水平及CRP水平明显升高。通过对血清TNF-α水平及CRP水平进行检测,能有效对原发性高血压患病情况及病情分级进行判断,有利于疾病治疗及预防。     

利拉鲁肽和达格列净治疗糖尿病肾病的疗效比较

目的 评估利拉鲁肽和达格列净治疗糖尿病肾病的疗效。方法 将180例DN患者,随机分为对照组、利拉鲁肽组和达格列净组,每组60例。疗程均为3月,比较治疗前后各组患者体重指数、血红蛋白A1c(HbA1c)、血清肌酐(sCr)、尿酸(UA)、尿微量白蛋白(uMA)、尿肌酐(uCr)和双侧肾功能,并观察各组的不良反应,同时测定各组患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后：利拉鲁肽和达格列净组的体重指数、HbA1c、sCr、UA和uMA/uCr比值均低于对照组(所有P<0.05);各组患者血清白蛋白(sAlb)水平均升高,且实验组明显高于对照组(所有P<0.05);各组患者估计肾小球滤过率(eGFR)水平均升高,实验组高于对照组,但无统计学差异;除对照组体重指数外,3组其他各项代谢指标均有明显改善(所有P<0.05);各组患者血清IL-6和TNF-α水平均较低,实验组明显低于对照组(所有P<0.05)。治疗期间,各组患者均未观察到严重不良反应。结论 两种药物均可以治疗糖尿病肾病,且疗效无统计学差异。     

长期有氧运动对肥胖大鼠血液及肝脏糖脂代谢的影响

将15月龄SD雄性大鼠分为正常对照组(CON)、高脂饮食组(HFD)和高脂饮食运动组(HFD+CE)。实验结束处死后取材,测定各组大鼠空腹血糖(PBG)、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肝脏TG、游离脂肪酸(FFA)及肝糖原(LG)浓度,空腹胰岛素水平(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果显示:与CON组相比,HFD组大鼠HDL-C、LG显著降低(P<0.01,P<0.05),PBG无显著性变化(P>0.05),TG、FINS、HOMA-IR均显著升高(P<0.05),血清TC、LDL-C、L-TG、L-FFA升高极显著(P<0.01);与HFD组相比,HFD+CE组大鼠HDL-C升高极显著(P<0.01),TC、PBG无显著变化(P>0.05),LG、L-TG、FINS、HOMA-IR均显著下降(P<0.05),LDL-C、L-FFA降低极显著(P<0.01)。结论:长期有氧运动对高脂诱导的肥胖大鼠具有明显降脂作用,并能降低血清胰岛素水平,改善胰岛素抵抗和肝脏糖脂代谢紊乱。     

重度创伤病人监测血清TNF-α及CRP水平与预后的关系初探

目的:探讨严重创伤病人血清肿瘤坏死因子α及C-反应蛋白的变化与其预后的关系.方法:选择160例严重创伤病人动态监测入室当时12,24,48,72h血清TNF-α及CRP水平的变化.结果:严重创伤病人入室当时血清肿瘤坏死因子α及C-反应蛋白水平明显高于正常值;好转组24～48h后TNF-α及CRP均逐渐下降,而死亡组TNF-α及CRP于48h后仍明显高于好转组(P＜0.05).结论:严重创伤病人血清TNF-α及CRP水平与疾病的发生、发展密切相关,此两项指标的检测对判断其预后有重要意义.     

不同BMI代谢综合征患者罹患动脉粥样硬化性心脑血管疾病的回顾性研究

目的:本研究通过分析不同体重指数(BMI)代谢综合征(MS)患者发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病(ASCVD)的情况,探讨相关危险因素。方法:将2009年4月至2015年4月就诊我院的2027例MS患者分为正常体重组(n=382)、超重组(n=1018)、肥胖组(n=627),分析3组间性别、年龄、脉压、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的差异性,对比三组冠心病(ACD)、脑卒中(CVA)和大血管动脉硬化(AS)的患病情况,对MS患者并发ASCVD的相关危险因素进行Logistic回归分析。结果:3组间ACD、CVA、AS的发生率无统计学差异(P0.05)。超重、肥胖MS组高血压、高TG血症、高TC血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症比例高于正常体重组(P0.05)。MS患者并发ASCVD的危险因素包括年龄、性别、BMI、脉压、TG、LDL-C,其中年龄是ASCVD的独立危险因素,而性别、BMI、脉压、TG、LDL-C通过交互作用影响ASCVD的发生。正常体重组MS患者罹患ASCVD的风险与超重、肥胖组无明显差异(P0.05)。结论:不同BMI的MS患者发生ASCVD的风险无显著性差异;BMI正常的MS患者与BMI异常的MS患者具有同样的ASCVD发生风险。     

乙型肝炎患者血清中CRP的测定及其临床意义

通过对96例乙型肝炎病人和50例正常人血清进行CRP的测定,以及乙肝患者ALT正常及异常作CRP的比较,了解它们之间的关系。分两组将乙肝与健康人及乙肝中ALT正常与异常,用半定量胶乳凝集法,对两组作CRP的比较。结果乙肝患者的CRP明显高于正常人(P<0.01)。在乙肝患者血清中ALT增高的CRP也明显高于ALT正常的(P<0.01)。说明了CRP与乙肝感染及肝功能正常或不正常有着一定的关系。     

肥胖低通气综合征患者血清瘦素水平的变化及意义

为了研究血清瘦素在肥胖低通气综合征(OHS)患者体内的变化及其意义,通过酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定了所有受试者的血清瘦素水平,选取OHS组23例、肥胖OSA组40例、非肥胖OSA组14例、单纯肥胖组6例和正常对照组10例。比较所有受试者的一般资料、血清瘦素水平和多导睡眠参数,分析肥胖各组的血气分析结果。对瘦素与其他参数进行相关性分析,并分析其对OHS的诊断预测。结果表明OHS组BMI、颈围明显高于其他组。OHS组血清瘦素水平高于其他各组,且各组之间均存在明显差异(P 0.05)。血清瘦素水平与BMI、颈围、腰围、臀围、Pa CO_2、动脉血HCO_3~-呈正相关,与Pa O_2呈负相关。BMI、颈围、腰围和血清瘦素水平对OHS具有诊断预测作用。可见OHS组血清瘦素水平较肥胖OSA组、单纯肥胖组明显升高,除了肥胖因素外,OHS本身也可成为血清瘦素水平升高的原因,血清瘦素水平的升高可以作为OHS的诊断预测指标之一。     

单胺氧化酶活性分析在HBV感染者中的应用

目的分析乙肝病毒(HBV)感染者血清单胺氧化酶活性,研究其临床应用价值.方法应用终点比色法检测血清单胺氧化酶(MAO)活性;ELISA法检测乙肝病毒标志物;PCR法检测HBv DNA;常规方法检测ALT.结果 ALT异常组,大三阳HBsAg(+),HBeAg(+),Anti-HBc(+)和小三阳HBsAg(+),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+)合并HBV DNA阳性的HBV感染者MAO显著升高,而小三阳并HBV DNA阴性者MAO升高不明显;ALT正常组仅40例大三阳患者MAO升高明显,其他各组MAO大多在正常范围内.结论 HBV感染后,只要有病毒复制,就会破坏肝细胞,引起MAO升高.MAO活性分析对肝脏病情的判断有重要价值.     

腹部脂肪分布对青年女性糖脂代谢的影响

为探讨脂肪分布与脂肪含量对青年女性糖脂代谢的影响,招募无器质性病变的青年女性,按照身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腹部VA面积将受试者分为皮下脂肪型肥胖组(F组)、内脏脂肪型肥胖组(V组)、正常体质量组(C组),对其总胆固醇(TC)浓度、甘油三酯(TG)浓度、高密度脂蛋白(HDL)浓度、极低密度脂蛋白(VLDL)浓度和低密度脂蛋白(LDL)浓度、血清游离脂肪酸(FFA)浓度、空腹血糖值等代谢指标进行比较。结果表明,V组的TG浓度明显高于C组和F组(P0.01),HDL浓度明显低于C组和F组(P0.01),V组的LDL浓度,VLDL浓度明显高于C组(P0.05)同时也略高于F组,但无统计学意义。V组与F组的FFA浓度明显高于C组(P0.001)。RQ值明显高于C组(P0.001)和V组(P0.05),V组明显高于C组(P0.01)。V组空腹血糖值明显高于C组(P0.001)和F组(P0.05),F组明显高于C组,但无统计学意义。内脏脂肪含量是导致人体糖脂代谢异常的重要因素。     

TNF-α、INF-γ和EPO与肿瘤伴ACD造血功能低下的相关性

目的:探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(INF-γ)和红细胞生成素(EPO)对肿瘤伴慢性病贫血(ACD)造血功能的影响.方法:检测肿瘤患者铁代谢参数;ELISA法检测患者血清TNF-α、IFN-γ和EPO水平;观察3种细胞因子及患者血清对骨髓红系集落生成单位(CFU-E)生成的影响.结果:肿瘤伴ACD患者血清EPO水平高于正常对照,而低于IDA患者;血清TNF-α、IFN-γ水平显著升高,且与血球压积、血清铁水平负相关;TNF-α、IFN-γ可抑制正常骨髓CFU-E生成,患者血清可抑制自身骨髓CFU-E生成,rhEPO可部分纠正细胞因子对CFU-E的抑制.结论:TNF-α、IFN-γ和EPO与肿瘤伴ACD造血功能低下有关.     

综合干预对肥胖男大学生身体形态和糖脂代谢的影响

对肥胖男大学生进行为期30 d综合干预(运动、饮食、心理辅导等)减肥,对比干预前后肥胖男大学生体重、身体脂肪量、BMI指数,体脂率,腰围,臀围等身体形态指标和空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FIN)、空腹血脂4项(TC、TG、HDL-C、LDL-C)等血液生化指标的变化。结果显示:经过30 d的综合干预减肥,肥胖男大学生的体重、身体脂肪量、BMI指数,体脂率,腰围,臀围、腰臀比等身体形态指标以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清胰岛素(FIN)等血液生化指标均明显改善(P0.05)。结论:30 d的综合干预减肥能够改善肥胖男大学生的身体形态、改善已存在的脂代谢紊乱和胰岛素抵抗倾向。     

耐力训练对雄性高脂膳食大鼠脂代谢异常及胰岛素水平的影响

研究目的:观察耐力运动和(或)高脂膳食两种因素作用下,雄性大鼠的血清TC、TG、HDL-C、LDL-C及胰岛素水平,探讨运动与肥胖相关的脂类代谢异常和胰岛素水平的关系.研究方法:健康刚断乳雄性SD大鼠32只随机分为4组:正常饮食对照组(C组)、正常饮食运动组 (E组)、高脂膳食组(D组)、运动 高脂膳食组(ErD组);C、E组普通饲料喂养,D、ErD组高脂饲料喂养,E、ErD组进行游泳训练;8周后,检测血清TC、TG、HDL-C、LDL-C及胰岛素水平;各组间进行比较.研究结果:1.大鼠体重:8周试验结束后D组>ErD组>C组>E组,D组与其他3组比较差异均具有显著性.2.血脂代谢:D组大鼠TC、TG、LDL-C均高于C组,差异具有显著性;ErD组大鼠TC、TG、HDL-C均高于C组,差异具有显著性;LDL-C水平:D组>ErD组>C,三组之间差异均具有显著性.3.血清胰岛素D组>ErD组>C组>E组,D组与三组之间差异均具有显著性.结论:1.游泳耐力训练对防止雄性高脂膳食大鼠出现肥胖具有一定作用;2.游泳耐力训练对改善雄性高脂膳食大鼠的脂代谢紊乱具有积极作用;3.游泳耐力训练可减少雄性高脂膳食大鼠的胰岛素水平升高.     

有氧运动对大鼠血清瘦素的时相性影响及与脂蛋白代谢的关系

探讨了有氧运动对大鼠血清瘦素(1eptin)的时相性影响及与脂蛋白代谢的关系.将SD大鼠分为安静对照组(C)和有氧运动后即刻组(T0)2、4h组(T1)、48h组(T2)、72h组(T3)进行比较.与C组相比,有氧运动后,血清瘦素含量在T1、T2、T3组显著下降,血清HDL-C均显著升高,血清LDL-C均显著下降;通过对各组中的Leptin与HDL-C、LDL-C进行偏相关分析发现,C、T0、T1和T3无显著相关性,而T2组Leptin与HDL-C呈显著负相关,与LDL-C呈显著正相关.结果表明,有氧运动可引起大鼠血清瘦素发生时相性下降,同时使脂蛋白代谢向有益方向改变,且可持续数天,是预防代谢综合症的较佳方案;血清瘦素与血清脂蛋白代谢密切相关.     

有氧运动结合抗阻训练对肥胖大学生血清chemerin水平的影响

对比16周有氧运动锻炼和有氧运动结合抗阻训练对肥胖大学生血清chemerin水平和血脂代谢的影响,揭示运动减肥的可能机制.把36名肥胖大学生随机分为3对照组、有氧运动组和有氧运动结合抗阻训练组,经16周运动干预后,两个运动干预组的W、BMI、FM、%F,以及血清TG、TCH、LDL-C含量和血清chemerin水平明显下降,血清HDL-C显著升高,其中有氧运动结合抗阻训练组的FM、%F和血清chemerin水平下降更为明显.相关分析发现,血清chemerin水平与W、BMI、FM、%F、TG、TCH、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关.因此,有氧运动结合抗阻训练的减肥效果更好.     

PTBD与ERCP在治疗老年胆总管结石中的疗效比较研究

研究比较PTBD与ERCP在治疗老年胆总管结石中的疗效。收集了在2015年2月～2020年5月期间,我院应用PTBD与ERCP治疗胆总管结石的老年患者各45例(共90例)的相关资料,采用SPSS22.0统计软件,对两组取石成功率、并发症发生率、治疗前后总胆红素、CRP及血清炎症因子水平进行比较。1)PTBD组与ERCP组的取石成功率、并发症发生率有显著性差异(P0.05);2)PTBD组与ERCP组治疗前总胆红素、CRP水平无显著性差异(P0.05),治疗后总胆红素、CRP水平有显著性差异(P0.001);3)PTBD组与ERCP组治疗前血清炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α水平无显著性差异(P0.05),治疗后血清炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α水平有显著性差异(P0.05)。与PTBD比较,ERCP治疗老年胆总管结石的机体炎症反应更低,术后并发症更少,疗效更佳,值得推广。     

运动干预及二甲双胍治疗初2型糖尿病患者疗效的比较

目的:探讨运动干预、二甲双胍及其两者联合治疗对于新诊断2型糖尿病患者治疗效果的差异.方法:60例新诊断2型糖尿病患者,将其随机分为3组,根据所入组别对其进行运动干预、二甲双胍治疗及其联合治疗12周,比较各组治疗前后多项指标的变化情况及疗效的差异.结果:12周后各组患者的BMI,FBG及2hOGTT,HbA1c,INS,TC,TG,LDL-C较治疗前均明显下降(P<0.05),而HDL-C较治疗前明显增加(P<0.05).二甲双胍组与运动干预组比较,治疗后FBG,2hOGTT,HbA1c,INS差异无统计学意义,而运动干预组患者BMI,TC,TG,LDL-C的下降程度及HDL-C的升高程度明显高于二甲双胍组;运动干预联合二甲双胍组治疗后BMI,FBG,2hOGTT,HbA1c,INS,TC,TG、LDL-C下降程度及HDL-C的升高程度均明显高于二甲双胍组及运动干预组(P<0.05).结论:单纯运动干预与二甲双胍治疗对于初发2型糖尿病患者的血糖及胰岛功能的控制疗效相仿,强化运动治疗能明显改善患者的体质及血脂,而二甲双胍联合运动干预对于初诊2型糖尿病患者的血糖、血脂、胰岛功能及体质有明显改善.     

口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者β细胞功能及其影响因素

为研究口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者内源性胰岛β细胞功能及病程、肥胖、血脂等因素对其的影响.以98例住院的2型糖尿病患者为研究对象,静脉注射1mg胰高血糖素,刺激前和刺激后6min的ΔCP值表示内源性胰岛β细胞分泌功能.根据体重指数(bodymassindex,BMI)、病程和口服降糖药(oralhypoglycemicagents,OHA)有效和继发失效(secondaryfailure,SF)分组,比较各组ΔCP值,分析BMI、病程等对ΔCP值的影响.结果发现:①空腹C肽(F CP)随BMI增加而增加,BMI<23、23≤BMI<25、BMI≥25组间比较有显著性差异(P<0.01),但ΔCP三组间无明显差异.②ΔCP随病程的延长呈进行性下降(P<0.05),病程小于5年、5～10年和大于10年各组中发生口服降糖药继发失效的分别为58%、76%、89%.③非肥胖(BMI<23和23≤BMI<25)组:SF发生率分别为79%、68%,SF组ΔCP均比OHA组显著降低(P<0.001).肥胖(BMI≥25)组:SF发生率为69%,SF组ΔCP比OHA组低,无显著性差异.SF组病程比OHA组病程长(P<0.05).④ΔCP与BMI、TG呈正相关(r=0.33,P=0.001;r=0.33,P=0.001),与病程呈负相关(r=-0.31,P=0.002).多元逐步回归分析示病程对ΔCP影响较大.表明肥胖的2型糖尿病在疾病的早几年比非肥胖的2型糖尿病存在明显高胰岛素血症.内源性胰岛β细胞分泌功能主要与病程有