新型冠状病毒肺炎疫情下血常规指标NLR、MLR、MPV在发热门诊患者筛查中的价值研究

探索新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间血常规指标NLR、LMR、MPV、RDWD对发热门诊患者初步诊断的价值。将2020年1月至2020年2月在医院发热门诊就诊的108例患者分为新冠肺炎确诊组、新冠肺炎疑似组、甲型流感或副流感病毒感染的肺炎组、支原体肺炎组及细菌性肺炎组。回顾分析各组患者血常规初筛数据,统计分析主要炎症相关指标。新冠肺炎确诊组与其它病毒性肺炎组及细菌性肺炎组的MPV均有显著差异(P0.05),有较好的鉴别价值(AUC0.8)。NLR在新冠肺炎确诊组与支原体肺炎组间,新冠肺炎确诊组与细菌性肺炎组间均有显著差异(P0.05),且鉴别价值较大(AUC0.8)。MLR在新冠肺炎确诊组与其它病毒性肺炎组间有显著差异(P0.05)。RDW在各组间无明显差异。血常规参数MPV、NLR与MLR在新冠肺炎与其它感染原因肺炎的初步鉴别中具有较好的临床应用价值,可联合作为发热门诊患者快速筛查的辅助指标。     

参附注射液治疗脓毒性休克预后的系统综述及荟萃分析

在循证医学层面探究在西医治疗基础上联合应用参附注射液治疗脓毒性休克的临床安全性和有效性。在SinoMed、Embase、PubMed、Cochrane数据库中查找关于参附注射液治疗脓毒性休克的随机对照试验（RCTs），关键指标为28 d病死率、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、ICU住院天数、血乳酸水平和血乳酸清除率，荟萃分析使用的软件为Review Manager 5.4和Stata 15.0。Meta分析共纳入43项RCTs，结果显示，与对照组（接受常规西医治疗）相比，参附组（参附注射液联合常规西医治疗）脓毒性休克患者28 d病死率（RR=0.82,95%CI:0.70～0.95）、MODS发生率（RR=0.67,95%CI:0.56～0.81）、ICU住院天数（MD=-1.95,95%CI：-2.61～-1.30）、治疗后6 h的血乳酸水平（MD=-1.10,95%CI：-1.47～-0.72）、治疗后24 h的血乳酸水平（MD=-0.87,95%CI：-1.12～-0.63）均更低（均P<0.001），而参附组治疗后24 h血乳酸清除率（MD=9.79,95%CI:...     

基于自注意力卷积的新冠肺炎CXR图像识别

2019冠状病毒病（COVID-19）是近年来对世界经济发展影响最大的流行病。早期发现是治疗COVID-19患者的关键，而胸片作为一种快速有效的辅助诊断方法被广泛用于实际的医疗案例中。基于深度学习的图像识别方法能更快、更准确地诊断CXR图像，可以取得较好的效果。然而，常见的深度学习模型在对数据进行特征提取时没有针对性。对此，本文提出基于卷积注意力的新冠肺炎图像识别网络，提升对COVID-19阳性样本的敏感性和特异性，并且增加的模型参数量和训练时间可以忽略不计。本文结合VGG16、MobileNet、InceptionV3、ResNet50等经典深度学习网络搭建了卷积注意力模型，并在COVIDRD公开数据库上进行了验证。实验结果表明本文提出的网络架构有效的提升了对新冠肺炎识别的准确性、敏感性和特异性。     

数据驱动下带环境病毒的新冠肺炎传播模型

文章首先建立了带有环境病毒的新冠肺炎模型。其次，通过下一代矩阵法求得基本再生数R0，利用Hurwitz判据和矩阵理论分析了平衡点的稳定性。然后，运用庞特里亚金（Pontryagin）极大值原理找到了新冠病毒感染的最佳控制策略。最后，利用数值模拟对上述理论进行了验证，应用偏序相关系数（PRCC）进行参数敏感性分析，将带有环境病毒、不带环境病毒的模型与新冠肺炎爆发早期的全国数据进行了拟合，结果表明带有环境病毒的模型拟合效果更好。     

老年呼吸道肺炎支原体感染的临床研究

为了解老年呼吸道肺炎支原体感染现状及特点。在门诊或（和）住院呼吸道感染病人中，应用聚合酶链反应法检测患者咽试、痰或／和血标本，并密切观察临床症状、体征变化。结果示肺炎支原体感染中，儿童及少年组（＜１７岁）患者２８例，占６９９％；成人组（１８～５９岁）患者６１例，占１９６％；老年组（≥６０岁）患者３３例，占１０６％。老年组病例以男性为主，平均发病年龄６７３±５２岁，多发生于冬季，表现以咳嗽、咳痰、气促、胸片异常，临床诊断为慢性支气管炎继发感染为主（占４８％），经抗炎治疗后症状较儿童组消退慢。建议在慢性阻塞性肺病中常规查肺炎支原体，选用氨基甙或大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染     

广州市241例新型冠状病毒肺炎患者的抗病毒治疗用药分析

目的:掌握新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的抗病毒治疗用药现状,并探讨其中的药学监护点,为促进临床合理用药和提升药学服务提供参考.方法:采用回顾性分析,对新冠肺炎定点收治医院广州市第八人民医院2020年1月26日至3月12日出院的新冠肺炎患者的抗病毒治疗用药、药物疗效及安全性进行考察,并探讨其中的药学监护点.结果:共有241例患者采用抗病毒治疗,占同期新冠肺炎患者的80.60%,治愈出院比例94.19%.初始治疗以洛匹那韦/利托那韦、阿比多尔和磷酸氯喹单药治疗为主,29.88%的患者需进行治疗方案调整.本研究期间,洛匹那韦/利托那韦治疗比例逐渐下降,阿比多尔和磷酸氯喹用药比例先后上升.共71例(29.46%)患者出现了抗病毒药物相关的不良反应.结论:新冠肺炎的临床治疗以抗病毒单药治疗为主,常用药物为洛匹那韦/利托那韦、阿比多尔和磷酸氯喹,后两种药物在临床治疗中逐渐被优选.用药过程中需注意监测胃肠道反应、心电图和肝肾功能等,避免不良的药物相互作用.同时,应加强重型及危重型患者的个体化治疗和药学监护.     

基于广义SEIR模型的新冠肺炎传播机制及干预效果仿真

 新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）已在全球多个国家和地区蔓延，且不同国家和地区新冠肺炎的传播扩散过程和传染预测模式不尽相同。以美国和中国新冠肺炎公开数据为样本，首先应用广义SEIR模型，对疾病传播参数进行估计。其次，确定基本传染数R₀中各参数对疾病的影响，进而基于Anylogic仿真，利用系统动力学模型进行参数敏感性分析，定量表征关键参数对疾病传播的影响。最后，根据分析结果提出针对性的防控干预措施，以中美为例模拟不同防控级别的干预效果。研究发现，广义SEIR模型对中国与美国新冠肺炎传播机制的拟合性较好，保护率、感染率和平均检疫时间对防控疫情影响显著，并可以通过针对性的措施来提高保护率、降低感染率、缩短平均检疫时间。     

基于"温疫理论"探讨新型冠状病毒肺炎的中医证治规律

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的中医证治规律.方法:系统学习中医"温疫理论",参考新冠肺炎的最新文献资料,并结合临床治疗新冠肺炎的经验体会,初步总结新冠肺炎的病因、病性、病机、分期论治和治疗要点.结果:新冠肺炎隶属于中医温疫病的范畴,发生与五运六气有关,病因为"疫戾"之气,病邪特点为燥、火、毒、秽,病位在膜原、三焦、肺络,病机关键为疫戾之气蕴结于膜原,阻滞三焦,秽浊内生,上阻肺络,肺气失宣,甚则导致内闭外脱.新冠肺炎在临床上可分为初期、中期、极期和恢复期进行分期论治,润燥存津、散火解毒、芳香透秽和宣肺降浊是治疗的关键.结论:初步构建了新冠肺炎的中医防治理论框架,为新冠肺炎的临床诊治提供了理论依据和指导原则.     

2022年全球新冠肺炎疫苗和药物研究热点回眸

新冠肺炎疫情给人类生活带来极大影响。疫情发生后，全球科研机构和制药公司迅速应对，加紧研发疫苗和抗病毒药物。2022年，多个mRNA创新性疫苗、抗病毒中和抗体、小分子抗病毒药物等相继问世。然而，随着多种新冠病毒变异株的相继出现，新冠肺炎疫苗、中和抗体以及小分子药物的有效性大幅降低，不断对新冠肺炎疫苗和药物的开发提出新的挑战。结合文献和商业数据库信息，对当前新冠肺炎疫苗和药物的研发进展进行综述。截至2022年11月，全球已批准或EUA疫苗和药物各30余款，多款疫苗和药物处于临床试验中，中国在新冠疫苗和抗新冠药物研发方面走在世界前列。     

成型模修复残冠的临床应用

应用新创制的成型模修复残冠,比较成型模与成形片和成形夹分别充填银汞合金修复残冠的临床效果。用成型模对残冠（n=50）行银汞合金充填,分别就充填成功率、牙冠成形效果和咀嚼效率变化情况与成形片（n=50）进行比较。经连续观察,实验组的充填成功率（87%）、牙冠成形效果（89%）和咀嚼效率（8.56±4.10366）,而对照组分别是64%、61%和2.92±4.34856,两组疗效差异有显著性（P〈0.05）。利用成型模行银汞合金充填残冠效果优于利用最常用的成形片和成形夹行银汞合金充填残冠,是值得推广的治疗方法。     

重症新型冠状病毒感染药物治疗的研究进展

新型冠状病毒引起的新型冠状病毒感染(Coronavirus Disease-2019,COVID-19)在全球流行爆发，严重威胁人类生命健康，给全球造成了巨大的医疗、经济和社会破坏。重症COVID-19患者病死率高，目前无特效治疗药物，现有的药物治疗主要是通过抑制病毒复制、抗炎及免疫调节等机制起效。对于COVID-19患者，早期使用合适、有效的治疗药物会降低住院率及死亡率，并降低医疗成本，减轻医务人员负担。本文对重症COVID-19患者治疗药物的研究进行综述，拟为临床救治COVID-19患者的药物选择提供参考。     

基于《伤寒论》理法方药理论浅谈新冠肺炎防控策略

基于张仲景《伤寒论》理法方药理论,对当前正在流行的新冠肺炎(COVID-19)的病因、病机进行分析,并据此提出合理的诊疗、防控策略。认为新冠病毒是一种伤寒病毒,由其引发的新冠肺炎应该定义为张仲景所说的伤寒,新冠病毒感染的怕冷发热病人不宜采用输液消炎的方式降温。该结论不仅能为此次新冠肺炎疫情的防控提供指导意见,还能为以后类似流行性传染病的防控起到借鉴作用。     

基于《伤寒论》理法方药理论浅谈新冠肺炎防控策略

基于张仲景《伤寒论》理法方药理论,对当前正在流行的新冠肺炎(COVID-19)的病因、病机进行分析,并据此提出合理的诊疗、防控策略。认为新冠病毒是一种伤寒病毒,由其引发的新冠肺炎应该定义为张仲景所说的伤寒,新冠病毒感染的怕冷发热病人不宜采用输液消炎的方式降温。该结论不仅能为此次新冠肺炎疫情的防控提供指导意见,还能为以后类似流行性传染病的防控起到借鉴作用。     

Angiotensin Converting Enzyme as a Possible Biomarker to Predict Effect of Obstetric Anesthesia on Pregnant Women with COVID-19 Infection

We retrospectively investigated 68 parturients with or without COVID-19 undergone emergency cesarean section with combined spinal-epidural anesthesia(CSEA) from a single tertiary university hospital in Wuhan, China. The cases were divided into 2 groups: patients with COVID-19 pneumonia(Group 1) and cases without COVID-19 pneumonia(Group 2). The patients in Group 1 were later divided into 2 groups: patients with low-angiotensin converting enzyme(ACE)(Group 3) and patients with normal-ACE(Group 4). The ACE levels, blood pressure and anesthesia management between the patients of Group 1 and Group 2, Group 3 and Group 4 were recorded as the primary outcome. The secondary outcome included perioperative symptoms, laboratory parameters and vital signs. Compared with Group 2, the patients in Group 1 had different ACE level and lower blood pressure after CSEA. Compared with Group 4, the patients in Group 3 showed lower SBP after CSEA(127 vs. 130 mm Hg, p=0.028), accompanied with more partus matures and younger age(28 vs. 32 years, p=0.007). ACE may be a possible biomarker to predict the anesthesia effects on patients with COVID-19 infections undergoing emergency cesarean delivery.     

智慧化交通在疫情联防联控中的应用探讨

新冠肺炎疫情对我国交通应急防控体系建设提出了重要需求。探讨了如何利用智慧交通的方式实现患者的转运，并进一步设计对应的模型与算法，以期实现智慧转运患者，确保患者与医疗资源的高效对接。通过优化交通资源与医疗资源的匹配，构建立体交通综合应用体系，充分发挥交通的资源连接作用。提出重大公共卫生安全事件协同联控系统的构建框架，探讨了通信技术、交通控制的方法在疫情防控和病人救治工作中的作用。最后提出了构建重大公共卫生安全事件快速反应系统的设想，通过对智慧交通技术的综合应用，提升对突发公共卫生安全事件的反应能力、处置能力。     

人血清核磁共振谱在白血病临床研究上的应用

运用核磁共振波谱（NMRS）研究血清中磷脂、脂蛋白及乳酸的代谢变化，并探讨该法在白血病临床研究上的应用和可行性。实验采用MSL-300MHz型超导核磁共振谱仪测量白血病人及健康人血清标本，通过^31P-NMRS分析比较血清中磷脂酰胆碱（PC）信号及磷脂酰乙醇胺和（神经）鞘磷脂（PE SM）信号相对积分面积，了解各自血清中的磷脂含量水平。并对血清^1H-NMRS中甲基和亚甲基峰进行线性拟合，从而分析血清中各种脂蛋白及乳酸含量的变化。白血病人血清中的磷脂信号强度相对正常人明显更低，反映了对应的PC及（PE SM）含量相对正常人更低，尤其对初发未治疗的病人，差别更加明显。病人血清中各种脂蛋白含量也与正常人存在差异，且乳酸水平明显高于正常人。该方法较好地从分子水平反映了白血病人与正常人血清中磷脂、脂蛋白及乳酸水平的差异，为白血病临床研究提供了一个简便、直观的新方法，值得进一步研究。     

智慧化交通在疫情联防联控中的应用探讨

新冠肺炎疫情对我国交通应急防控体系建设提出了重要需求。探讨了如何利用智慧交通的方式实现患者的转运，并进一步设计对应的模型与算法，以期实现智慧转运患者，确保患者与医疗资源的高效对接。通过优化交通资源与医疗资源的匹配，构建立体交通综合应用体系，充分发挥交通的资源连接作用。提出重大公共卫生安全事件协同联控系统的构建框架，探讨了通信技术、交通控制的方法在疫情防控和病人救治工作中的作用。最后提出了构建重大公共卫生安全事件快速反应系统的设想，通过对智慧交通技术的综合应用，提升对突发公共卫生安全事件的反应能力、处置能力。     

新冠肺炎及呼吸系统病患所需全营养配方食品的开发

新冠肺炎的爆发和全球范围大流行震惊了世界,激发了消费者对食物结构和消费方式的新思考;卫生营养健康的科学理念和美好生活的诉求引起了社会广泛关注,这势必将对食品产业产生深远的影响,特别是刚刚兴起的特医产业。面对尚无特效药的新冠肺炎疫情集中聚集爆发,营养支持治疗是一线抗疫的重要干预手段,而适合于新冠临床患者的特殊医学用途配方食品尚属于空白。基于呼吸系统疾病人群病症特点和营养需求,根据合理配比宏量营养素供能比例,强化微量元素形成适用于呼吸系统疾病诊疗需求的特殊医学用途配方食品开发理念,通过原料配方筛选以及工艺研究和优化,最终形成针对呼吸系统疾病的特定全营养粉剂、乳剂和功能性脂肪乳,为疫情后的营养治疗与生命生存质量提供有力技术支持。     

现有病毒疫苗用于防治新冠肺炎的可行性分析

新冠肺炎的爆发严重危害人类健康和公共卫生安全,已引起全球范围内的高度关注。预防病毒性疾病最有效的措施是接种疫苗,但是目前还没有专门针对新型冠状病毒的疫苗。考虑到疫情的严重性,对同为RNA病毒的流感病毒、其他冠状病毒相关疫苗的研究进行了综述,并通过对这些病毒氨基酸水平的序列比对发现,新冠病毒的棘突糖蛋白与H1N1、H3N2、B型Victoria系和B型Yamagata系流感病毒的血凝素糖蛋白之间具有一定的相似性。由于血凝素糖蛋白是目前商用流感疫苗的主要作用靶点,因此推测,现有季节性商用流感疫苗在新冠肺炎的防控方面可能也具有一定的应用潜能。除此之外,由于新冠病毒与SARS冠状病毒的棘突糖蛋白和核蛋白之间均具有高度的相似性,而SARS冠状病毒疫苗又主要从上述两种蛋白研制而来,因此建议在短期内,可以将目前正在研制的SARS冠状病毒疫苗作为新冠病毒特效疫苗的替代物来使用。